Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Пульмонология, фтизиатрия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
27 Сентября 2020, 00:11
доктор25 · 27 Сентября 2020, 00:11
Здравствуйте.Имеет смысл пригласить доктора на дом, провести осмотр, тесты.При подтверждении вирусной этиологии пневмонии, госпитализация.
27 Сентября 2020, 09:34
Администратор портала · 27 Сентября 2020, 09:34
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
27 Сентября 2020, 00:20
Doctor 91 · 27 Сентября 2020, 00:20
Здравствуйте.. Кашель может быть связан с результатами кт, но важен очный осмотр терапевта.
Препараты для снижения давления из группы иапф(прилов) не начинали пить в последнее время?
27 Сентября 2020, 03:48
elefiys · 27 Сентября 2020, 03:48
Терапевт смотрел изначально, предложил попить антибиотик "наугад", но сказал, можно и не пить, делать дыхательную гимнастику. Мы сами сделали КТ для страховки и теперь не знаем, куда идти.
27 Сентября 2020, 03:49
elefiys · 27 Сентября 2020, 03:49
Нет, периодически принимается при давлении что-то, но я уточню, спасибо за наводку! Это не новое лекарство точно.
27 Сентября 2020, 01:13
doctor001 · 27 Сентября 2020, 01:13
Здравствуйте !
Клиническая картина и картина КТ не совсем типичны для коронавирусной пневмонии , но раз имеется даже небольшое подозрение , то правильнее провести тесты ИФА и ПЦР !
Должен сказать ,что по клинической картине также нельзя у больной исключить коклюш и паракоклюш , которые в результате проведенных активных прививочных работ в Советское время были почти ликвидированы , но позже из - за негативного отношения части населения к прививкам случаи этих заболеваний участились ! Их диагностировать или исключить можно так же тестами ИФА или ПЦР !
Удачи Вам !
27 Сентября 2020, 08:10
elefiys · 27 Сентября 2020, 08:10
Спасибо за ответ, мы постараемся попасть к гастроэнтерологу. Нас смущает, что кашель очень похож на прошлый эпизод, длившийся чуть ли не год. Но комментарий КТ "средняя вероятность ковидной пневмонии" смущает...
27 Сентября 2020, 11:20
Наталия Вл · 27 Сентября 2020, 11:20
Пневмонию нужно лечить. но кашель уже 3 мес, возможно связан с ГЭРБ. начните прием омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 3-4 недели.
28 Сентября 2020, 07:54
elefiys · 28 Сентября 2020, 07:54
Спасибо большое! Омепразол знакомое лекарство
27 Сентября 2020, 12:17
Фурманова Елена Александровна · 27 Сентября 2020, 12:17
Здравствуйте нужно начать азитромицин +ципрофлоксацин 10 дней
Циклоферон 10 дней
Ингаляции с флуимуцил а
28 Сентября 2020, 07:52
elefiys · 28 Сентября 2020, 07:52
Спасибо за ответ! Азитромицин, к сожалению, не переносит из-за повышения пульса
26 Сентября 2020, 14:18
Doctor 91 · 26 Сентября 2020, 14:18
Здравствуйте.
Пневмофиброз простыми словами - это "шрам\рубец", оставшийся после какого-то воспалительного процесса в легких.
Его нельзя никак излечить, убрать, уменьшить.
Учитывая имеющиеся жалобы, лучше всего выполнить КТ легких, общий анализ крови, мазок на ковид и кровь на ат к ковид, чтобы определиться с тактикой лечения.
26 Сентября 2020, 19:14
malibu · 26 Сентября 2020, 19:14
корона не равно = пневмония, которую должно быть видно на рентгене?
27 Сентября 2020, 11:44
Doctor 91 · 27 Сентября 2020, 11:44
В вашем случае из-за выраженного фиброза рентген может просто не увидеть воспаление легочной ткани, которое увидит кт!
26 Сентября 2020, 15:12
Наталия Вл · 26 Сентября 2020, 15:12
Скорее всего ранее был неоднократный воспалительный процесс в легких, остался пневмофиброз. Будет правильно сделать КТ грудной клетки для уточнения. И у пациента атеросклероз. Нужна оценка липидного спектра и лечение статинами.
26 Сентября 2020, 19:17
malibu · 26 Сентября 2020, 19:17
т.е. обозначеная симптоматика не связана с поставленным в заключении пневмофиброзом?
27 Сентября 2020, 11:13
Наталия Вл · 27 Сентября 2020, 11:13
Скорее всего не связана. Но при любом остром состоянии, при вирусной инфекции на фоне фиброза заболевание может протекать тяжелее.
26 Сентября 2020, 19:05
Ольга Викторовна · 26 Сентября 2020, 19:05
Сделать кт легких и посетить пульмонола
26 Сентября 2020, 19:13
malibu · 26 Сентября 2020, 19:13
на счет НЕвозможности посещения пульмонолога написали в начальном сообщении
26 Сентября 2020, 19:14
Ольга Викторовна · 26 Сентября 2020, 19:14
Признаки бронхита,если больше симптомов нет ,то возможно хронический вне обострения
25 Сентября 2020, 21:07
нви · 25 Сентября 2020, 21:07
Вам надо лечиться, посетите пульмонолога. Проводите ингаляции с беродуалом
25 Сентября 2020, 12:46
док · 25 Сентября 2020, 12:46
Мокрота всегда липкая,это может быть хр.бронхитом,просто слизью,покажитесь терапевту.
25 Сентября 2020, 14:05
DrSobol · 25 Сентября 2020, 14:05
Нужно обратиться к пульмонологу и пройти обследование.
25 Сентября 2020, 03:43
Наталия Вл · 25 Сентября 2020, 03:43
Должен быть центр реабилитации, куда направляют пациентов, переболевших ковидом. Узнавайте у Вашего терапевта. Она дает направление. Назначения зависят от общего состояния Вашей мамы и сопутствующей патологии. Нет специфических назначений. Астения может быть некоторое время, поэтому не нагружаться, гулять, витаминотерапия, курантил 25 мг 3 раза в день 1 мес, селцинк по 1 к 1 раз в день 1 мес. Ингаляции не нужны. дыхательная гимнастика.
25 Сентября 2020, 04:52
док · 25 Сентября 2020, 04:52
Обратитесь в центр реабилитиации переболевших ковид.
25 Сентября 2020, 06:56
нви · 25 Сентября 2020, 06:56
Проводите дыхательную гимнастику,принимайте поливитамины,проведите курс бронхомунала
25 Сентября 2020, 10:33
Ольга Викторовна · 25 Сентября 2020, 10:33
Сделать контрольный снимок и повторить тест на ковид,если норма то ничего делать особенно ненужно,возможно идёт ещё восстановление слизистой дыхательной системы
21 Сентября 2020, 14:11
Doc.Helena · 21 Сентября 2020, 14:11
Здравствуйте, заочно сложно советовать. Возможно нужен стационар и КТ
21 Сентября 2020, 14:14
Наталия Вл · 21 Сентября 2020, 14:14
Его должны лечить в стационаре. Пневмония при астме это серьезно! Вызывайте СП и требуйте госпитализации, т.к. есть нарушение дыхания.
21 Сентября 2020, 14:32
Dr.Strange · 21 Сентября 2020, 14:32
Здравствуйте!
Нужно делать КТ,лечится в стационаре
21 Сентября 2020, 16:23
док · 21 Сентября 2020, 16:23
Бронихналная астма обычо лечитссят стационарно.
21 Сентября 2020, 18:51
Фурманова Елена Александровна · 21 Сентября 2020, 18:51
Здравствуйте подключите Циклоферон 10 дней
17 Сентября 2020, 23:28
доктор25 · 17 Сентября 2020, 23:28
Здравствуйте. Имет смысл выполнить осмотр лор врачом(исключить развитие аденоидов),непременно клинический анализ крови.Не исключено что сохраняется обструкция.
17 Сентября 2020, 23:30
Светлана2411 · 17 Сентября 2020, 23:30
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
18 Сентября 2020, 06:53
док · 18 Сентября 2020, 06:53
Нужен осмотр носа,аденоиды не вызывают свиста.
18 Сентября 2020, 09:05
Светлана2411 · 18 Сентября 2020, 09:05
Я правильно понимаю, в любом случае нужен осмотр ЛОРа?
18 Сентября 2020, 12:59
Ольга Викторовна · 18 Сентября 2020, 12:59
Сдайте контрольные анализы лак и рентгенографию органов грудной клетки
16 Сентября 2020, 21:39
doctor001 · 16 Сентября 2020, 21:39
Здравствуйте !
То, что в процесс вовлечены верхушки сразу обоих лёгких наводит на мысль о туберкулёзном процессе, но кроме локализации никаких иных данных за туберкулёз нет , нет первичного туберкулёзного комплекса !Это с одной стороны хорошо, что нет туберкулёза , но в то же время становится непонятно , что же имеет место , если не туберкулёз ?! Всё остальное в описании соответствует последствиям перенесенного когда - то воспаления, в виде пневмофиброза ! Раз процесс носит двухсторонний характер, то я не исключаю , что под картиной бронхита 5 месяцев назад могла протекать двухсторонняя коронавирусная пневмония в стёртой форме !
Рекомендую Вам найти возможность провести анализ крови ИФА (иммуноферментный анализ ) на антитела к коронавирусу ! Обнаружение антител (igG) будет означать , что Вы перенесли коронавирусную пневмонию !
Удачи Вам !
16 Сентября 2020, 22:33
Zefirka1995 · 16 Сентября 2020, 22:33
Ох, надеюсь что не в коем случае не туберкулез, хотя я сдавала мокроту на него, все хорошо !
Спасибо Вам большое, действительно стоит сделать анализ на ковид, мне уже рекомендовали такое
16 Сентября 2020, 23:52
doctor001 · 16 Сентября 2020, 23:52
Пожалуйста !
Не переживайте , если даже был ковид , то Вы её перенесли в лёгкой форме , изменения в лёгких незначительные, постепенно будут нивелироваться !
17 Сентября 2020, 13:37
Zefirka1995 · 17 Сентября 2020, 13:37
Большое Вам спасибо, успокоили очень !
16 Сентября 2020, 22:34
Zefirka1995 · 16 Сентября 2020, 22:34
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
17 Сентября 2020, 04:29
Наталия Вл · 17 Сентября 2020, 04:29
Здравствуйте. Вам нужно посетить пульмонолога очно. Возможно незначительный фиброз дает такие жалобы. нужна дыхательная гимнастика и возможно ингаляционная терапия.
17 Сентября 2020, 04:45
док · 17 Сентября 2020, 04:45
Вполне мог быть ковид,нужно сдать анализ-на ковид
17 Сентября 2020, 13:39
Zefirka1995 · 17 Сентября 2020, 13:39
Видимо, пойду сдавать.. спасибо Вам большое!
15 Сентября 2020, 12:02
Ficus_ · 15 Сентября 2020, 12:02
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
15 Сентября 2020, 09:57
Наталия Вл · 15 Сентября 2020, 09:57
Вашей маме нужна реабилитация после перенесенной инфекции. обратитесь к терапевту, ее направят на реабилитацию. Можно проводить дыхательную физкультуру.
15 Сентября 2020, 10:41
Ольга Викторовна · 15 Сентября 2020, 10:41
Посетите терапевта.можно кт сделать
7 Сентября 2020, 07:21
doctor001 · 7 Сентября 2020, 07:21
Здравствуйте !
При ОРВИ мокрота может быть не всегда , а если и появляется , то примерно через неделю после начала заболевания и длится недолго, несколько дней , в том случае если к вирусной инфекции(к ОРВИ) не присоединилась вторичная инфекция и ОРВИ не осложнилась бактериальным трахеобронхитом или даже воспалением лёгких !
Что касается количества выделенной за сутки мокроты , то понятие, - "отходит интенсивно" , - относительное ! Норма отхождения мокроты за сутки составляет не более 100 мл. и она не гнойная , незаметно проглатывается и это не называется интенсивное выделение и ясно , что такое количество не может наполнить дыхательные пути и не обнаруживается ни аускультативно в виде хрипов , ни на рентгене и ни на КТ ! Итенсивным можно называть , когда количество мокроты за сутки превышает норму в 2 - 3 и более раз, иногда доходя до 1 литра и даже больше !
В таких случаях бронхи как правило бывают расширены и в различной степени, в зависимости от количества , заполнены мокротой , которую можно обнаружить на КТ !
Здоровья Вам !
7 Сентября 2020, 07:23
anonymous · 7 Сентября 2020, 07:23
Спасибо за ответ! Мокрота гнойная желто-зелёного цвета, вместе с влажным кашлем отхаркивается стабильно раз в 5-10 минут. Но по кт все чисто, лучше перепровериться в другой клинике?
7 Сентября 2020, 07:37
doctor001 · 7 Сентября 2020, 07:37
Попробуйте определить её хотя бы приблизительное количество за сутки , собрав её в любую ёмкость с известным объёмом и если объём у Вас превысит 300 мл за сутки то , тогда да, можно засомневаться в результате КТ и провести её в другой клинике !
Здоровья Вам !
7 Сентября 2020, 09:46
Doc.Helena · 7 Сентября 2020, 09:46
Здравствуйте, просветы могут быть чистые, но при этом может быть бронхит, и постоянно вырабатывается в бронхах слизь. Ещё вариант, при сильном насморке, может слизь затекать из носа в горло и тоже можете часто кашлять. Кт 2ое точно не стоит делать, это большая лучевая нагрузка, лучше, если сильно захотите, можете показать снимки другому специалисту
7 Сентября 2020, 10:08
Ольга Викторовна · 7 Сентября 2020, 10:08
Возможно отходит отделяемое из носо-глотки,при этом лёгкие без изменений могут быть
6 Сентября 2020, 12:49
anonymous · 6 Сентября 2020, 12:49
Пульмонолог не прописала мокроторазжижающие.
6 Сентября 2020, 12:16
Ольга Викторовна · 6 Сентября 2020, 12:16
Покажитесь лорврачу.возможно это особенность строения гортани и других лор органов
6 Сентября 2020, 12:59
Doctor 91 · 6 Сентября 2020, 12:59
Здравствуйте. Посетите тогда ЛОРа, исключите патологию лор-органов,
если нет, то можно АЦЦ 600 мг 1 раз в день
6 Сентября 2020, 13:41
Dr.Strange · 6 Сентября 2020, 13:41
Здравствуйте!
Если пульмонолог свое исключает,то покажитесь ЛОР врачу
4 Сентября 2020, 21:59
anonymous · 4 Сентября 2020, 21:59
Это хронический бронхит. Обратитесь к пульмонологу
4 Сентября 2020, 22:02
нви · 4 Сентября 2020, 22:02
Так проявляется хронический бронхит. Сделайте спирометрию и покажитесь пульмонологу
5 Сентября 2020, 10:33
Ксюшонок · 5 Сентября 2020, 10:33
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
5 Сентября 2020, 11:51
Ольга Викторовна · 5 Сентября 2020, 11:51
Сделайте рентгенографию или лучше кт легких
2 Сентября 2020, 09:06
док · 2 Сентября 2020, 09:06
У вас явления бронхита,нужно обратиться к терапевту в очном порядке.
2 Сентября 2020, 10:35
anonymous · 2 Сентября 2020, 10:35
Обращался к терапевту. Подозревает, что кашель аллергический.
Судя по снимку, по вашему мнению, лёгкие чистые?
2 Сентября 2020, 11:11
sergey2244 · 2 Сентября 2020, 11:11
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
2 Сентября 2020, 11:53
Фурманова Елена Александровна · 2 Сентября 2020, 11:53
Здравствуйте сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia tr.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia trachomatis)
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)
Исключить нужно эти инфекции
31 Августа 2020, 09:16
tatlazara · 31 Августа 2020, 09:16
Сдайте мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность
31 Августа 2020, 09:30
Vladimir85 · 31 Августа 2020, 09:30
А это же не может быть признаком пневмонии?
31 Августа 2020, 11:01
Doc.Helena · 31 Августа 2020, 11:01
Здравствуйте, это не признаки пневмонии, любая орви без осложнений проходит самостоятельно.
31 Августа 2020, 11:41
Vladimir85 · 31 Августа 2020, 11:41
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
31 Августа 2020, 16:48
Наталия Вл · 31 Августа 2020, 16:48
Длительный кашель - нужно исключить ГЭРБ.
31 Августа 2020, 18:41
Фурманова Елена Александровна · 31 Августа 2020, 18:41
Здравствуйте сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia tr.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia trachomatis)
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации