Консультация психиатра онлайн.

Хотел бы получить совет специалистов.

Сначала краткий анамнез жены:

"В апреле 2016 году на основании моего заявления и решения врачебной комиссии жена была госпитализирована в областной психоневрологический диспансер в связи с бредовыми состояниями о преследовании, агрессивным поведением и попыткой увезти нашу малолетнюю дочь в другой город. Впоследствии была выписана с указанием принимать необходимые лекарства («Сероквиль Пролонг» 300 мг, Фенибут). Однако спустя несколько месяцев она отказалась принимать прописанные препараты и посещать врача-психиатра, в связи с тем, что не считала себя больной.
Постепенно её состояние стало ухудшаться. Прежде всего, усилилась агрессия по отношении к окружающим, членам семьи, в том числе к дочери (сейчас ей 6 лет). Периодически возникают конфликты с соседями по дому, в магазине, в автобусе и т.п. Ярко выражена ксенофобия и социофобия, в основном в отношении людей неславянской внешности, иногда в отношении людей исповедующих христианство. Прекратило какое-либо общение с друзьями, неохотно общается с родственниками. Стала игнорировать базовые пункты личной гигиены. В своей комнате постоянный беспорядок, множество ненужного хлама (остатки продуктов питания, старые вещи, мусор и пр.). На замечания убраться и даже на предложения о помощи с уборкой реагирует агрессивно. Это сочетается с повышенной брезгливостью, в частности при прикосновении или использовании предметов, которые трогали другие люди.
В последние полгода стала периодически разговаривать сама с собой. При этом такие разговоры похожи на диалоги, словно она к кому-то обращается. Как правило, смысл эти разговоров различные жалобы, ругательства. У жены во многом нарушено мышление, например она не способна поддержать простой разговор, часто говорит невпопад, отсутствует логика обращений к близким и окружающим. На фоне агрессивных состояний возникают различные фантазии, мысли о членах семьи и окружающих, в том числе отношении меня и даже дочери, которые не соответствуют действительности. Часть фантазий связана с тем, что ей пытаются причинить вред, например, отравить лекарствами, замышляют какие-то провокации, козни. Другие фантазии касаются искажённого представления о других людях, близких, например, что они вызывают духов, читают чужие мысли, совершают противоправные действия и т.п.
Стала часто высказываться о моей смерти и смерти близких, например, обращаясь к дочери, может сказать «вот папа умрёт, тогда…». В случаи припадков кричит, что «сдохнут» моя мама, сестра и я. Периодически сообщает, в чём и как её нужно похоронить, показывая различные вещи и давая указания (например, обязательно провести кремацию). При этом в прошлом у неё уже была попытка суицида. Фактически отсутствуют какие-то проявления эмпатии, чувства любви и заботы, в том числе в отношении собственной дочери. Совершенно без причины может начать скандалить и ругать ребёнка, используя при этом мат, обзывая дочь. Последняя тяжело это переносит и постоянно спрашивает «почему у меня мама такая злая?»"

Мои действия:

1. Обращался неоднократно в ПНД, где она лежала. Но там особо меня не слушали, только говорили "как будет с ножом бросаться" вызывайте психобригаду или приводите на приём. Но на приём она с агрессией отказывается приходить в виду отсутствия критики. Силой её туда тащить тоже незаконно.
2. Подробно изучил Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", решил подготовить заявление от родственника об психическом освидетельствовании жены. Пошёл в ПНД, они сказали, что с этой бумагой я должен обратитсья в поликлинику, к участковому-психиатру по прописке (у нас прописка не в городе, а по району).
3. Кое-как попал к участковому-психиатру (она фактически одна на раойн). Но она сослалась на то, что у неё нет мед.карты жены, так как эта карта в ПНД. Я сказал, что хочу подать заявление. Она сказала, что с этим я должен идти в суд. И вообще сказала, зачем мне такое заявление подавать. Я объяснил ещё раз всю ситуацию и предположил, что жену можно было бы (по результатам освидетельствования) перевести на динамическое наблюдение (чтобы как-то контролировать лечение). Врач почему-то ответила, что такого вида наблюдения нет. Так же порекомендовала вызывать психобригаду, когда жена "будет бросаться с ножом".

В связи со всем у меня один вопрос фактически: что мне делать дальше? Фактически рекомендация одна - ждать когда жена "будет бросаться с ножом". Как в анекдоте, "вот убивать будут, тогда и звоните".

Я думал написать обращение в Минздрав. Это эффективно сработало, когда дочки не могли поставить прививку от гриппа, в местную поликлинику не привозили вакцину (хотя уже был декабрь). Тогда вопрос решился за пару дней после моего обращения в Минздрав (хотя до этого я месяц безуспешно обращался в разные инстанции на местном уровне). Однако здесь не хочется как-то встпуать в конфликт с местными врачами-психиатрами, так как моё обращение фактически будет расцениваться как жалоба не действия местных врачей. При этом фактически у меня нет претензии к врачам (они ведь действуют наверное в соответствии с мягко говоря несовершенным законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1), но вероятно здесь претензия к системе.

Здравствуйте. Моя родственница 8 лет в браке с мужем, есть ребёнок. Недавно муж ей сознался, что гулял с другой женщиной, она его зацепила, и он с ней начал встречаться и один раз изменил. И в итоге разбежался сразу, совесть замучала, сам не понял как так произошло. Разводиться не хочет извинялся, она его простила ради ребёнка (трудный по развитию ребёнок, много по врачам ездит, нарушение речи). И спустя полторы недели, перестала есть толком, похудела на 8 кг за неделю, все не может забыть, психует постоянно, плачет что все перед глазами стоит как видит мужа, не может забыть измену его, говорит её найдёт косма повыдергивакт, нервозная стала, сходила к врачу, прописал афобазол. Не помог в итоге. Что можно посоветовать в таких случаях? Какие ещё препараты попить можно. Очень переживаю за неё, иногда мысля на развод посещают, но ребёнок держит.

Закончился тералиджен денег нет на него можно ли со следующего дня перейти на этаперазин не будет ли это резко

Психиатр посоветовала сменить тералиджен на этаперазин по такой схеме как правильно перейти у меня панические атаки, пока пила тералиджен и феназепам побоялась переходить на эти таблетки стоит ли что делать и как правильно перейти на эту схему если пью тералиджен

Здравствуйте вчера утром выпила 2 глотка вина, можно ли на следующее утро выпить четверть феназепама ничего не будет?

Здравствуйте! Могут ли эпизоды при БАР зависеть от внешних обстоятельств? И есть ли подозрение на диагноз, если у человека меняется настроение довольно быстро : напр. 3 дня сильный подъем энергии, жизнелюбия, потом устойчивое стабильное настроение пару дней, затем появляется (или находится) причина для упадка настроения, суицидальные мысли апатии (но в эти дни апатия не длится постоянно, а возникает из-за определеных мыслей)

14 Сентября 2021, 20:55 Рокси1205   ·  14 Сентября 2021, 20:55 Ответить

Автоконсультант

Категория: Психиатрия Тема: Можно ли тералиджен и паксил пить вместе

Осталось 52 символов

Здравствуйте подскажите пожалуйста мне психиатра назначил при панических атаках пить тералиджен но мне он не особо помогает эффект есть но слабый пью его около месяца пол пол таблетки 2 раза в день, потом психиатр мне помемял на паксил и феназепам, скажите пожалуйста можно ли принемает эти припараты вместе тералиджен и паксил или пить только паксил, тогда как бросить тералиджен будет ли синдром отмены.? И что безопаснее и эффективное в такой ситуации, паксил опасаюсь пить много побосек подскажите пожалуйста как быть?

Здравствуйте,помогите советом.К кому обратится и что это такое?Парню 17 лет.Постоянно сидит в своей комнате один,гулять не ходит вообще,в школе учится хорошо.Придумывает себе болезни,думает,что будто бы болеет эпилепсией(100% не болеет,делали даже ЭЭГ для его успокоения).Резко отказался год назад от мяса и ест только определенные продукты,пьёт только воду бутилированную,один раз родители забыли купить воду и утром ушли на работу и он целые сутки не пил.Мучают головные боли и вообще ведёт себя как пожилой человек.Со вчерашнего дня стал впадать в ступор.Идет по квартире резко останавливается и замирает,на речь не реагирует,били даже по щекам ноль реакции.Когда выходит из ступора не помнит,что в него впадал.Что это может быть?

Здравствуйте. 45 лет, мужчина. После очередной ссоры с отцом, связанной с его эмоциональной распущенностью перед близкими, я испытываю нервное расстройство — скачет давление, возникают различные боли в груди. За два месяца силы постепенно ушли почти в ноль.
Кардиолог и терапевт сказали, что физически всё нормально, нарушена психика, нужно обратиться к соответствующему специалисту.
Психиатр выписал мне: феназепам, тофизопам (грандаксин), флуоксетин. Сказал, что силы отбирает тревога, которая исчерпывает нервные силы.
До обращения к психиатру пил успокоительный чай № 3 + новопассит, чувствовал от этого эффект появления сил, поскольку до этого был без сил, несколько дней практически лежал от слабости.
От феназепама испытываю дурноту. От тофизопама — возбуждение. Флуоксетин пока не пробовал, поскольку дурно от других двух лекарств.
Пробовал - Афобазол - он не имеет эффекта.
Организм требует успокоительного, расслабляющего, а от лекарств, прописанных доктором — обратный эффект.
В голове периодически крутятся неприятные мысли, поскольку конфликт завязан на близких родственников и ситуация сложная, давит чувство обязанности перед родителями. При приеме чая №3 — понемногу отпускает.
За последние 2 недели болезни ситуацию детально разобрали с помощью жены, чуть отпустило.
Хочется просто побыть в полу-забытии, проспаться.
Подскажите, есть ли лекарства с успокаивающим + седативным эффектом?
Что можете посоветовать в моей ситуации?

Здравствуйте, мне 17 лет, у меня проблема уже год, прошлым летом в 2020 у меня особострился гастрит и меня рвало, после нее становилось легче. До этого я еще загонялась фигурой постоянно худела , диеты и тд. Потом я стала сама вызывать рвоту, пить слабительные, очищать организм. Но при этом я не контролировала себя в еде, я срывалась и наедалась сладкого, соленого, все что хотела, пока не вытошнит. После я держала диеты, специально, что бы не есть, но все равно срывалась. У меня сейчас постоянно тошнота, слабость, упадок сил, периодически я все равно наедаюсь и вызываю рвоту. Еще у меня сильные перепады настроения. 3 недели я могу быть веселой радостной, думаю уже выздоровела, и потом месяц-два я в сильной депрессии и хочу смерти, способы искала так же. Иногда я вижу черных и серых котов которых нет, слышу как меня зовут, но никто не зовет, слышала что то страшное, угрожающее, но рядом никого, но это не постоянно. Меня беспокоит именно тошнота и рвоты, я по прежнему вызываю их и наедаюсь. Что это вообще такое, можете подсказать на что похоже? По наследству есть шизофрения, аутизм, бар, по папиной линии у дяди аутизм и шизофрения.

Здравствуйте, можно ли принимать азалептин, клопиксол терапия выписанная врачем совместно с нандролоном деконоат анаболиком, не будет ли плохо?

Здравствуйте, я сама медицинский работник, высшее образование, много изучала тему окр на просторах интернета, так как много лет есть некоторая лёгкая симптоматика у меня, но я не считаю нужным обращаться прям за мед помощью к специалисту, и честно говоря, не имею возможности.
Мне хочется, что вы, как грамотные врачи, подсказали мне хорошую мед литературу, чтоб почитать об этом, о способах избавления от этого, потому что интернет это просто свалка информации, которую не всегда легко отфильтровать самой.
Буду очень признательна за помощь!!!

Немного о проявлениях окр - когда что-то делаю, это часто сопровождается навязчивыми мыслями - сполоснуть, допустим, кружку раза три, иначе что-то плохое случится. Перепроаерить дома всё перед выходом тоже раза три, иначе плохо что-то будет. Я порой даже не могу поставить какую-то понравившуюся картинку на заставку телефона или мелодию на звонок, так как они у меня с чем-то нехорошим ассоциируются и это нехорошее случится значит и тд... Могу бесконечно перечислять.

Я осознаю, что это переходит границы. Были кратковременные ремиссии, когда вроде все спокойно... Но это большая редкость, и слишком кратковременно.

В общем, сами все понимаете. Очень надеюсь, что ваши рекомендации по мед литературе мне помогут :)