Консультация психиатра онлайн.

Сильно давно не чувствую никакой радости, пассивные мысли о смерти (но они были сколько себя помню) и безразличие ко всему
За пол года три панические атаки (две из них посреди ночи)
Недавно вернулась ужасная усталость (биохимия, оак в норме) и пропало желание/мотивация что-то делать, мысли о том, что скоро вернусь на учебу вгоняют в ужас
Раньше был выраженный дефицит витамина д, сейчас пропиваю лечебную дозу.
Нужно ли идти и назначают ли лечение при первом посещении? тревожусь что отдам деньги а толку не будет

Лет 8 назад находился длительное время в большом стрессе (лет 5), не знал как поступить в жизненно важных ситуациях, решил искать «подсказки свыше» как быть и что делать , начал обращать внимание на какие-то «знаки» - отблески света на асфальте, звуки, запахи и тд (если кратко). В итоге разогнал себя так что вижу эти подсветки и «подсказки» теперь постоянно. Выглядит это как светлая полоса скажем на какую то дверь с мыслью «нужно зайти», или мерцание всего пространства вокруг с таким же посылом что либо сделать или не сделать. Вижу и с открытыми, и с закрытыми глазами. С закрытыми как вспышка света так же с мыслью что-то сделать или нет. Бывало что очень отчетливо запах чувствовал - например поезда с мыслью что нужно ехать, когда думал ехать/не ехать куда-то. И кучу еще всего. Короче появляется в процессе обдумывания какого-то решения. Сейчас только визуальные эффекты остались. Причем сами мысли уже тоже окрасились в цвета. Те если я выбираю место куда припарковать машину (мысленно) и понимаю что вот такое то мне удобно будет, то у меня эта картинка в голове светлым окрашивается, или белый шлейф на то место идет, причем я его и в реале увижу когда к месту подьезжать буду, как он по асфальту стелится как указатель. Естественно я понимаю что его нет на самом деле, но вижу я его в реале. Не обращаю внимания но очень мешают качеству жизни, как постоянные помехи. Так же в тот периуд стресса ОЧЕНЬ много времени проводил в телефоне, листая рилсы и шортсы (те же лет 5) - уходил от реальности чтобы не думать о тех решениях которые не мог принять. Ощущение что «перегрел» мозг, когда просыпаюсь сразу в голове песенка какая-то играет, постоянно присутствует торопливость, стучу ногой, как будто тороплюсь куда-то (хотя стук ногой возможно и ранее присутствовал, не помню уже точно). Во всем остальном физическое и эмоциональное состояние хорошее.
От заласты, латуды, торендо, зелдокса, кветиапина либо акатизия либо дикий сон или жор (аппетит), через 2 недели приема бросал, тк жить так не возможно а корректоры (анапрелин, бепириден) не помогали. 1,5 месяца велаксина и 9 месяцев эсцитолопрама тоже результатов не принесли. Это все назначали 4 разных психиатра. Сейчас начал разбираться в причинах сам при помощи ИИ. Он пишет что это застарелый, закрепившийся биохимический сбой, где дофамин и норадреналин заставляют меня спешить и придавать полосам глубокий смысл, глутамат и серотонин перевозбуждают зрительную кору, а мозг по привычке проецирует мысли в виде «подсветок» на реальный мир. Поэтому возможно стоит вернуться на велаксин, тк он влияет на норадреналин, добавить ламотриджин для успокоения зрительной коры и габапентин для общего расслабления. Но эта схема не охватывает дофамин. С ним работает квентиакс, но от него я очень долго спал и не хотел бы это повторять. Еще есть современный препарат Реагила, но на ней риск акатизии с накопительным эффектом, те даже резко прекратив прием препарата она сразу не пройдет. есть еще Солиан, на котором не должно быть акатизии и повышенного аппетита (хотя пролактин он повышает и это тоже минус) и который вроде должен убрать спешку и стук ногой, или Арипипразол в малых дозах. А еще есть мнение одного доктора, что раз нейролептики не заходят значит они и не нужны . Надеюсь что кто-то поможет мне разобраться в этом вопросе чтобы не учавствовать в лотерее из препаратов, а действовать тонко и точечно, с минимальными побочными эффектами на организм.
Если кто-то на 100% уверен что знает в чем причина и как мне помочь готов договариваться о личных консультациях.

Здравствуйте. Немного запутался, требуется помощь специалиста.
М24, 3 дня назад был на приеме у терапевта из - за бессонницы. После описанных симптомов (апатия, та же бессонница, упадок сил, отсутствие желания делать что - либо и в целом "работа" через силу и преодоление себя) был выписан Донормил (15мг 30табл) по одной за 30 мин до сна и рекомендация сходить к психо(прошу прощения, забыл, то ли -хологу, то ли -терапевту).
Самое грустное - я забыл спросить про курс приема, а на рецепте его не оказалось (только дозировка и кол - во таблеток в упаковке). За два дня приема особо он не помог - только была чуть большая сонливость через полчаса после приема, заснуть так и не смог. Особых побочек в виде дневной сонливости и др я особо не чувствую, ибо если они итак были изначально и сильнее не стали.
Собственно, сам вопрос: в инструкции к Донормилу указан курс до 5 дней. Мне надо пропить курс или полностью пропить лекарство (тут очень непонятный момент, так как я видел, что есть упаковка на 10шт, но врач выписал именно 30)? Там есть какая - то особенность или просто мой курс составляет 30 дней вместо заявленных по инструкции 5? Стоит ли мне идти уже сейчас к врачу (буду благодарен, если подскажете, к какому именно: психолог или психиатр) или всё же допить до конца (до конца курса или месяц?)?

Кратко: стоит ли идти к врачу (если да - то к какому) и какому курсу следовать у Донормила? Заранее спасибо

Здравствуйте.
Я даже не знаю с чего начать, но постараюсь.
7 лет назад, умерла моя мама.
Мы с ней не жили вместе, жила я с бабушкой.
Но, мы с ней общались и я любила ее.
Очень тяжело было пережить ее уход.
Через 2,5 года, после мамы, умирает дедушка.
Он был мне как папа, т. К моего не стало, еще когда мне было 3 года.
Через 3 года, после дедушки умирает бабушка, это медо очень добило. Я не плакала сильно, не истерика, но жио сжигали меня изнутри.
Когда она умерла, мы лежали с сыном в больнице, ему тогда был годик.
У него была двусторонняя пневмония, бабушка болела тоде пневмонией, был повод и пошли осложнения(69лет)
Я ездила на похороны прям с больницы и вернулась обратно.
Просто взяла себя в руки и не показывала свое состояние детям, у меня их трое.
После больницы, у меня был период, когда я боялась, что сын заболеет, он болел тяжело всегда.
По мере взросления, а точнее через год, болеть он стал значительно меньше и не так сильно. Я успокоилась. С бабушкином уходом, ушла часть меня.
До ее ухода, я обожала музыку, се час же моя Алиса в основном молчит, долгое время я испытывала вину, если чувствовала себя в веселом и приподнятом настроение. Но самое изматывающее началось около 4х месяцев назад. У меня появилась тревога по любому поводу. Я боюсь ездить в качестве пассажира на машине, да вообще любом транспорте, в голове сразу всякие варианты событий, а где сидят дети, а что будет, если что то произойдет. Моему ребенку, младшему 2,7 до 2,5 лет у него было около 50 слов, я пошла к невролога, начала загоняться по поводу речи, речь начала запускаться по немного, слова каверкает правда. Предложений не много. Я ищу диагнозы ему, приписывают себе их в уме и проверяю.. Присматривать к каждому движению, слову и т. Д если посмотреть историю моего браузера, там будет куча заправок за день, нормально ли это, нормально ли то? Я так больше не могу.. Потом я стала сидеть ночами в инстаграме, там конечно мне начали попадаться дети с аутизмом, онкологией и другими болезнями. Я ложилась ночью и плакала, боясь, что у моих детей будет тоже самое. В один из дней, у меня появилась желание, просто уйти из жизни, что бы не видеть, что с ними что то случится. Я перестала нормально спать, бывают панические атаки, тошнота, рвота, головокружение и учащенное сердцебиение. Я просто уже на какой то грани, я устала от своих мыслей, каждую минуту и секунду я нахожусь в каком то анализе, наблюдаю за каждой мелочью.. Я забыла, когда я нормально жила

У ребенка 7 лет задержка развития и речи. Из-за агрессивного и вспыльчивого поведения, и из-за неадекватного реагирования на бытовые ситуации (смена плана, расписания) психиатр назначил тегретол по 100 мг утром и вечером, начали принимать с апреля 2024, поведение улучшилось, в декабре 2025 врач назначил увеличить дозу : 8 дек 2025 стали принимать по 100мг утром, 200мг вечером, а с 5 января 2026 по 200 мг утром и 200мг вечером.
Иногда (в последний год) у ребенка наблюдались трудности с дыханием, часто вздыхал, списывали на нервную усталость и стресс. С 21 июля 2026 круглосуточно до сегодняшнего дня у ребенка наблюдаются спазмы/судороги в животе, что сбивает дыхание и заставляет часто вздыхать ребенка, ночью эти спазмы уменьшаются.
Никаких симптомов больше нет, стул нормальный без задержек, 23 июля ночью ребенка вырвало со столовую ложку, возможно из-за мышечного напряжения.
УЗИ брюшной полости – ничего не показало, все в норме,
хирург не обнаружил нарушений – назначили ношпу по 0,5 таб 3 раза в сутки – но это не помогает,
педиатр – не увидел ничего, отправил к неврологу, мы обошли 3 неврологов, один назначил анализы, ЭЭГ и отправил к хирургу (нас повторно осмотрел уже участковый хирург и сказал что живот идеальный), другой отправил к гастроэнтерологу.
Завтра утром планируем сдать кровь, на след неделе записались на ЭЭГ ночное, раньше нет мест в клинике.
Психиатр, который назначил тегретол по 200мг утром и вечером – говорит отменить препарат совсем и сразу, но я боюсь как бы у нас не вызвало синдрома отмены и не начались приступы эпилепсии. Сегодня я уменьшила ребенку дозу утром на 100мг, вечером планирую оставить 200мг, а через неделю уменьшить вечернюю дозу на 100мг (утром 100 и вечером 100), т.е. уменьшать в неделю по 100мг.
Ребенок жалуется на боль в животе в последние 2 дня – считаю это из-за мышечного напряжения в связи со с спазмами, чувствует ребенок себя нормально, ходит, играет, разговаривает, только вздыхает часто и живот спазмируется. Утром сегодня отказался от завтрака, но позже поел.
Психиатр порекомендовал ребенку спорт, но к сожалению, ребенку спорт (борьба) не понравилась, с уговорами ходил в последние полгода. Этим летом в садике у ребенка расформировали группу, он попал к очень строгой воспитательнице, на которую ребенок жаловался в течение двух недель, а в субботу 18 июля ребенок пожаловался на то что воспитатель его бьет в живот очень больно, в понедельник ребенка перевели в другую группу, ребенку все нравится. Возможно, это стрессовая ситуация повлияла.
В субботу 18 июля сдавали анализы, приложу во вложении. Содержание карбамазепина в крови 2,7 мкг/мл, что ниже терапевтической нормы. Результаты ЭЭГ приложу во вложении.
Ссылка на видео со спазмами: https://drive.google.com/file/d/1hJ5p1-qVjvj8WTeb6_R6mDvAoFVGqY68/view?usp=sharing
В чем может быть причина этих спазмов или судорог? Надо ли отменять тегретол и в каком темпе?

здравствуйте, хочу понять, нужно ли менять врача. у меня проблемы давние. с детства мучаюсь от хронического тонзиллита и частых ангин, примерно с 2020 года после того, как переболела ковидом, на фоне этого начала держаться субфебрильная температура 37.3 и больше, которая была в норме только по утрам и отбирала у меня все силы и волю к жизни. не знаю, связано ли это, но к тринадцати годам меня стали посещать постоянные суицидальные мысли из-за сложности в том, чтобы нормально функционировать. у меня хронический недосып и слабость, сколько бы я не спала – не чувствую себя выспавшейся никогда. плюсом к этому все время были нервные срывы, я царапала себе лицо ногтями перед зеркалом от отчаяния в подростковом возрасте. учиться тоже было очень тяжело. самоповреждение тоже было, меня несколько раз за этим делом находила мама, отношения у нас тогда были очень тяжелые. я говорила с ней о том, что мне нужен специалист, но меня не слушали. и в 2025 году я закончила школу, думая, что все это пережитки переходного возраста, но ничего не изменилось. пришлось поступить туда, куда мне навязали, просто потому что я прошла на бюджет и у меня не было выхода. я переехала в съемную квартиру, и целых полгода до декабря у меня почти каждодневно случались панические атаки от учебы в вузе, снова самоповреждение, я не могла нормально функционировать, почти не ела и всё свободное время по вечерам просто спала, еле успевая сделать домашние задания, не то что готовить себе еду, потому что меня вырубало от истощения организма, температура так и держалась. тогда-то в конце 2025 года я решила все рассказать матери, отчислилась, и та по очень настойчивому направлению невролога нашла мне психиатра с хорошими отзывами. он выписал мне эсциталопрам утром по одной таблетке в день, депрессивный эпизод поставил (психиатр частный, официально, конечно, диагноза нет, потому что мама боялась проблем от этого в будущем). побочки длились всего один день, через пару месяцев все начало немного налаживаться, как я думала, потому что нервных срывов больше не было, но потом я начала замечать, что вместе с ними нет совсем ничего. появилась серая апатия и полное безразличие к тому, что со мной будет дальше, сложности в базовом уходе за собой и мысли «у меня все равно есть выход закончить это всё» так и остались, так что позвонила врачу, он сказал пить по две таблетки. когда через полгода я сказала о том, что ничего не изменилось, на приеме, мой психиатр ответил, что если я пару раз усмехнулась сейчас при нем - значит, со мной все нормально, эмоции есть, и мне просто нужно найти работу (с социальными связями у меня всю жизнь нормально всё было, кстати, в школе много общения и приятелей, так что я уверена, что бОльшая социализация меня явно из этого не вытянет). я, конечно, в сентябре опять же по настоянию родителей буду учиться на заочном и работать, но не думаю, что с депрессией работают по таким советам… плюсом ко всему 9 дней назад мне сделали операцию тонзиллэктомия, из-за чего мне нельзя есть твердую пищу, даже пить больно, и я начала резко сбрасывать вес. перед ней один раз уже падала в голодный обморок (остальные разы успевала где-то присесть). сегодня тоже не могла встать, гемоглобин упал и пару шагов - и все, я чувствую, что сейчас упаду и отключусь. я не подозревала у себя рпп, но у меня уже долгое время выпадают волосы клоками, я просто забываю есть даже перетертую пищу, и когда кто-то говорит что я иссушилась, кожа да кости остались, я чувствую, что меня это радует, хоть рвоту не вызываю и нарочно не худею, скорее подсознательно не вспоминаю о еде. на этих симптомах психиатр свое внимание не заострял. стоит ли найти другого? я находила клинического психолога онлайн, может, мне нужно не только медикаментозное лечение?

Вообщем дело такое. Мою одну знакомую положили в психоневрологическую больницу в стационар на лечение. Так сложилось, что у нее нет никаких родственников вообще, ( родители умерли давно уже, а с дальними родственниками связь потеряна, она ничего про них не знает..). Я вот как подруга очень переживаю за нее, сколько ее там будут лечить, и, если выпишут, отпустят ли ее одну домой, ведь ее забирать из больницы некому, родственников у нее нет... Выписывают ли из психоневрологической больницы одних пациентов, без участия родственников? Всем заранее спасибо за ответы.

Здравствуйте. Сейчас я в тяжелом финансовом положении, платные клиники и дорогие анализы вообще не по карману. Ну и дело в том что я живу практически в деревне и для похода к врачу приходиться тратиться и на транспорт.
Сразу скажу: я не занимаюсь самодиагностикой. Раньше я ходила к психологу и психотерапевту, мне официально поставили тревожное расстройство и ПТСР, депрессия(и ещё социофобия но врач сказала что это как бы так и так входит в понятие тревожное расстройство). Я пила антидепрессанты, но из-за них начались проблемы с метаболизмом — я итак всю жизнь была полной но на АД вообщеточень сильно набрала вес. В итоге эндокринолог настоятельно посоветовала мне временно отказаться от таблеток.
Я сошла с АД для того чтобы похудеть звучит как очень глупое решение но корень моих проблем как раз таки был всегда связан с моим отвращением к собственной внешности и следствии низкой самооценки, сидя на АД у меня появились силы бороться с лишним весом и я посчитала что смогу дальше продолжать без них что было очень большой ошибкой, сейчас у меня начался тяжелейший откат, но уже чисто на уровне тела.
То есть как бы это объяснить это состояние и так со мной больше половины моей жизни но оно стало в стократ хуже после отказа от АД, щас объясню что за состояние:
Тревога со мной постоянно как фоновый шум или сломанная сигнализация. Она включается когда вздумается — даже если я радуюсь чему-то хорошему, тело выдает дикую панику.
Более подробнее:

Постоянный бешеный пульс (тахикардия), скачет давление, руки и все тело мелко трясутся. Мышцы зажаты так, что невозможно расслабиться.
Из-за этого постоянного стресса я физически истощена. Стоит случиться любому негативному или радостному волнению — я тут же простужаюсь. Иммунитет просто на нуле.
Я физически не могу уснуть без снотворного, без него я засыпала только в 3 или 4 часа утра

Подскажите, пожалуйста:

Какие недорогие безрецептурные средства могут хоть немного мне помочь, но так чтобы они не влияли на вес?

Не хочу жить. Вообще. Ни капельки. Встаёшь с утра и такой :"какой кошмар, я всё ещё жив". Это длится уже достаточно долго, раньше появлялись мысли о том, чтобы себя убить редко и не особо мешали, а сейчас... Каждая минута - мука. Не хочу я жить, мне ничего не интересно. Вроде как много чем занимаюсь, но радости не приносит ничего. И сказать кому то, рискованно, меня отправят в стационар. Скорей всего, если я обращусь куда нибудь, то меня отправят туда, а там мне станет ещё хуже. Я месяц назад там лежала, и как раз если до стационара было ещё как-то терпимо, после стало невыносимо,стало хуже. Я врала в конце, говорила, что мол всё замечательно, а сама придумывала как можно повеситься прямо в больнице. Домой хотелось. И вот я дома, месяц прошёл незаметно, я успела много того, чего хотела в больнице. Теперь всё, больше ничего не хочу В стационаре ужасно, повторять этот опыт мне не особо хотелось бы. Что мне делать? Можно же самой от этого избавиться или хотя бы приглушить?

Здравствуйте! у меня много симптомов я просто уже весь измучился и каждую секунду мучаюсь. Тревога навязчивая прилипает в голове, не отпускает меня как будто в голове что то тревожит. Не могу расслабиться, постоянно страх не могу выйти на улицу не могу смотреть людям в глазах. Психически мозг напряжен. Постоянно навязчивая сильная тревога которая не отпускает меня ни на секунду. Я перепробовал множество антидеприссантов ни один из них тревогу не убрал. Я даже голову расслабить не могу она думает об этой навязчивости постоянно. Выписали феназепам сказали поможет. Уже 3 день пью 1мг по пол таблетке кроме головокружения и сонливости успокоительного эффекта нет. Ещё золоофт выписали хоть я сказал раннее что мне это всё не помогало но выписали. Золоофт так же третий день. Но суть в том что фенозепам вообще не убирает тревога а она у меня зашкаливающеяся я не сидеть приходится ходить туда сюда , не могу управлять своими мыслями мозг в сильном остром стрессе. Подскажите как выйти из этого мучительного состояния. Я устал

Добрый день.
Раньше принимал велафакс, отделался только повышенной раздражительностью которое быстро прошло. Сейчас потребовалась принимать опять, но появились спазмы (по ощущению толстой кишки ниже пупка), который не отпускают весь день. Пью в дозе 37.5. Врач добавил 2 раза в день эглонил и дюспоталин. Особо это не помогло

Как долго они продлятся? Связано это с тем что у меня диагноз СРК?
Пью велафакс 6й день

Сочетаются ли циннаризин + винпоцетин + тетурам?

У меня диагнозы: биполярное аффективное расстройство (смешанный эпизод), пограничное расстройство личности, органический галлюциноз на фоне нейродегенеративного заболевания и хроническая бессонница. В настоящее время принимаю три препарата. Реагила 3 мг в сутки. Амитриптилин 50 мг в сутки. Прегабалин 450 мг в сутки. Основная проблема: тревога остаётся очень высокой, несмотря на прегабалин в максимальной дозе. Я постоянно напряжён, раздражителен, внутри всё дрожит, сна нет. Прегабалин немного снижает головные боли, но с тревогой не справляется. Реагила 3 мг — явно недостаточная доза для моего состояния. Амитриптилин 50 мг при смешанном эпизоде, как я понимаю, вообще не показан и может ухудшать ситуацию. Ранее я пробовал другие лекарства. Миртазапин 30 мг — почти не помог, только дневная сонливость. Грандаксин 50 мг — эффекта ноль. Триттико (тразодон) — кратковременное улучшение сна на пару недель, потом всё вернулось. Сейчас моё состояние ухудшилось. Сон отсутствует полностью или очень поверхностный с частыми пробуждениями. Тревога мешает жить, работать, общаться. Память и внимание сильно снижены. Периодически головные боли и головокружение. Галлюцинации бывают редко, но пугают. Я понимаю, что прегабалин сам по себе не является основным препаратом против тревоги при БАР и ПРЛ. Мне нужен дополнительный анксиолитик. Пожалуйста, порекомендуйте что подойдет или добавить. Прегабалин оставляю, но он не решает проблему тревоги. Спасибо.