Консультация педиатра онлайн.

Добрый день, моему ребенку 2,5 месяца. Мы на искусственном вскармливании. В роддоме дочь не сразу взяла грудь, в первые сутки – кормили только смесью. На 2 сутки грудь взяла, но т.к. у меня плоский сосок и не было даже молозива, ребенок все время был голодный и кричал. В первые же сутки у нас заболел животик – в животе урчало, было повышенное газообразование, меконий отходил. Молоко пришло только на 4 день и сразу появился лактостаз. Ребенок грудь совсем не мог взять. 4 и 5 день я молоко сцеживала и т.к. его было немного - докармливала смесью. Все время у нас болел живот – как только я давала грудь или бутылочку, ребенок делал несколько глотков, тут же начинала кричать, поджимать к животу ножки, в животе начинало урчать, было повышенное газообразование. Итак было каждое кормление. Ребенок постоянно срыгивал вначале сразу как поест, затем после 2 недель срыгивания стали чаще и больше, и после того как поест, и через 1 или 2 после еды уже створоженным молочком. Чаще стала срыгивать фонтаном. Стул в роддоме был 4-5 раз в день, желтый, кашицеобразный. Уже дома, на 4 день стул стал 3-4 раза в день, желто – зеленого цвета, с белыми комочками, кашицеобразный. Когда срыгивала или хотела покакать – сильно беспокоилась, тужилась, кричала. Через 2,5 недели я сдалась и решила хотя бы день ребенка кормить смесью, она стала спокойнее, днем лучше спала, но точно также у нее болел живот, срыгивала створоженным молоком фонтаном, стул стал желтый, но густой. 2 раза даже был запор – как «овечий горох». Грудь исправно сцеживала - на одно кормление получалось сцедить 20 мл молока. Ребенок на тот момент съедал 60 мл смеси.
В 1 месяц на приеме в поликлинике – на мои жалобы, врач педиатр сказала что я ребенка перекармливаю и из – за этого она срыгивает, отправила нас на консультацию к неврологу с нашими проблемами. Так как у отца ребенка подтвержденная генетическим тестом лактозная недостаточность взрослых, у моей сестры и племянника также лактозная недостаточность, задала вопрос нашему педиатру: может ли у ребенка тоже быть лактозная недостаточность. На что получила ответ, раз вы так считаете, то кормите не простой смесью, а безлактозной. Мы купили безлактозную смесь – ребенку с первого же раза стало лучше, она не срыгивала, стул стал 3-4 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Днем ребенок стал более спокойный, как поест – засыпала, не кричала. Метеоризма, урчания не было. И только на 2 день нам подсказали, что нужно было сдать анализы на дисахара. На 2 день, на фоне уже приема безлактозной смеси мы сдали кал на дисахара – результат 0,5%. По результату, врач сказала перепроверить и сдать, у нас получилась сдать через 1 неделю – результат был 0,25%. Сдавали кал на копрологию ,со слов врача, анализ хороший, только жирные кислоты обнаружены. Из – за карантина больше на прием к педиатру мы не попали. Кормлю ребенка до сих пор безлактозной смесью. Последние 2 недели кормлю соевой смесью, так как в аптеках не можем найти именно безлактозную смесь – стул опять то нормальный, то запор, ребенок долго не может прокакаться.
При осмотре в 1 месяц ребенок прибавил в весе 700 грамм, вырос на 3 см.
У меня появились вопросы, на которые ответы, я думаю, у своего педиатра не получу.
Вопрос 1: На самом ли деле это лактозная недостаточность, т.к. превышение дисахаров в кале было небольшое, и во втором анализе превышение стало меньшим? А также смущает, что у нас были запоры, когда при лактозной недостаточности стул жидкий, пенистый. И если это не лактозная недостаточность, можно ли тогда вернуть грудное вскармливание, когда молока уже нет?
Вопрос 2: Как мне сейчас кормить ребенка? Продолжать кормить безлактозной смесью или переходить на низколактозную, либо можно давать лактозную смесь с добавлением препаратов лактазы? В национальной программе вскармливания детей ранннго возраста написано, что при легкой форме лактозной недостаточности в молоко или смесь можно добавлять препараты лактазы, либо кормить низколактозными смесями. Безлактозные смеси применяются в тяжелых случаях или при алактазии.
Спасибо за внимание, за ваши ответы.

Доброе утро уважаемый доктор. Моя проблема заключается в следующем.
Ребенку 1год 7 месяцев . Со среды (22 апреля) на четверг (23 апреля) у ребенка поднялась температура 38,3 без каких-либо признаков простуды(со спазмами сосудов) . Дала: жаропонижающее - Нурофен 4,5 мл и ношпу 1/3 , а потом через 4 часа после не спадения температуры поставила свечку цефиклн д. Через минут 30 температура спадает до отметки 37. С наступлением утра сразу был вызван врач педиатр с детской полеклиники . Осмотр врача : горло - сильно красное, зубы , лёгкие чистые . Назначение врача : При температуре без спазмов сосудов 38,5 давать Нурофен - 4,5 мл 3 раза в день , Цификон д - 1 свечка 3 раза в день , горло - Мирамистин, в нос капли для промывания .
До пятницы температура поднималась максимально до отметки 37,8 . В пятницу уже ближе у вечеру у ребенка начался кашель отхаркивающий + насморк + на глазах появляется конъюнктивит. В воскресенье из - за состояния ребенка от бессилия поехали рано утром в стационар. Осмотр врача педиатра: горло - красное ; нос - насморк ; уши - в норме ; так же врач заметил пожелтевшие ладошки. Отправляет нас на сдачу биохимии исключить проблему с печенью и общий анализ крови , а так же был осмотр офтальмолога + ренген носа , чтобы исключить гайморит . По анализам все приделах нормы. По ренгену носа исключили гайморит, а поставили оттек носа .
Лечение : 1) капли в глаза антибиотик и для снятия оттенка 2) в горло Мирамистин 3) в нос капли для снятия оттенка и для отхождения соплей .
Вопрос: уважаемый доктор подскажите пожалуйста у ребенка кашель не лающий , а просто отхаркивающий , то лечение виде Мирамистина будет достаточно? Второй вопрос: у ребенка днем воскресенье весь день температура была нормальная т.е. поднималась до 36,8 максимально, но под утра сегодня 37 . Скажите пожалуйста такую температуру даёт покрасневшее горло?
Может все таки ещё раз сегодня вызвать врача и настоять на назначение препаратов от кашля ?
Просто больше не куда сходить так как все закрыто из - за Короновируса, платные полеклинике не принимают детей с любой температурой .