Консультация педиатра онлайн.
Главная → Консультации → Педиатрия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Выявлен возбудитель, который чувствителен к большинству указанных антибиотиков.
Ничего опасного нет,сопли у ребенка будут до тех пор пока он не переболеет всеми инфекциями других детей в группе.
Здравствуйте, по результатам анализа у вашего ребёнка гемофильная палочка, по антибиотикограмме рекомендованы антибиотики, которые к ней чувствительны, ими нужно пройти лечение. Обязательно сдать кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа, провести вакцинацию от гемофильной палочки
Спасибо! А нужно ли нам родителям сдавать эти же анализы?
Нет, вам не нужно обследоваться, очень важно после выздоровления ребёнка, проконсультироваться с педиатром и выполнить привику
Простите, коллега, но я не могу промолчать. Зачем людям тратить деньги на эти ненужные анализы? Вирус герпеса 6 типа носят после 2 лет почти 90% детей и проявление у него только одно: внезапная экзантема (детская розеола, 6я болезнь). Острые ВЭБИ и ЦМВИ имеют обычно характерную клинику (ангина, увеличенные лимфоузлы, печень и селезенка), но даже и в стертой форме - ну выявите Вы их, а чем лечить будете? Эти 2 вируса тоже носят в себе 80% населения планеты Земля. Самый модный и часто бесполезный на сегодняшний день анализ. Не нужен он в данной ситуации совершенно.
Нам делали УЗИ (в связи с тем что ребёнок периодически жалуется на то что у него болит животик) УЗИ показало что у нас увеличенная немного печень и мехентериальные и парапортпльнве лимфоузлы. Педиатр нам тоже назначила сдать эти же анализы, но так как ребёнок температурит, то мы ещё их не сдали.
просто большого смысла в них нет. Ну даже если Вы узнаете, что у ребенка есть эти инфекции. Чем вы их лечить будете? Псевдолекарствами типа виферона? Во всем мире их ничем не лечат (только у иммунодефицитных лиц в стационарных условиях очень тяжелыми препаратами типа ганцикловира лечат).
Здравствуйте. Ребёнок не привит? В анализе дала рост гемофильная палочка. От нее нужно избавляться, так как она является возбудителем гемофильной инфекции. В национальном календаре прививок вакцина против гемофильной инфекции является обязательной. Отсюда я делаю вывод, что ребёнок либо не привит от нее, либо привит, но не до конца. Вам необходимо провести эрадикацию возбудителя (лечение распишет ЛОр-врач или педиатр) и вакцинировать ребёнка согласно календарю
Нет мы от гемофильной палочки не прививались и нам про это в поликлинике вообще ничего не говорили. Вообще у нас все прививки проставлены и идёт уже ревакцинация. Все прививки тоже проставили за исключением АКДС и полиэмелит в каплях(так как родился второй ребёнок 1,5 месяца)
АКДС ставьте (когда придет срок ревакцинации) и вместе с ней можно поставить например Хиберикс. Но в поликлиниках данная вакцина может отсутствовать.
Так мы АКДС и не можем поставить из-за того что он постоянно болеет. Я правильно поняла что сначала вылечить гемофильную палочку, потом проставить АКДС и прививку от гемофильной палочки?
Я прочитала что от гемофильной палочки в том числе и превенар, а его нам как раз ставили. Что нам тогда делать? Или эта прививка не очень?
Нет. Превенар - от пневмококка. Никакого отношения к гемофильной палочке он не имеет
в состав Пентаксима и Инфанрикс Гексы (обратите внимание, не просто Инфанрикс, а именно Инфанрикс Гекса) входит гемофильная палочка. Но если ребенок уже привит АКДС и от полиомиелита и не требуется ревакцинация, то эти вакцины не подойдут.
У нас как раз АКДС и полиомиелит (в каплях) остались на ревакцинацию, в таком случае нам можно будет заменить эти 2 прививки на 1 Пентаксима?
Гемофильная палочка - обычный житель носоглотки детей, который в определенных условиях вызывает такие болезни, как отит, синусит, и еще более страшные - эпиглоттит и менингит. Прививка от нее нужна обязательно. А вот нужна ли непременно эрадикацмя палочки в данной ситуации - не факт. Затяжной насморк может иметь как инфекционную природу (бактериальный риносинусит), так и аллергическую. Это может выяснить только очный врач.
На аллергию сдавали - не аллергия. К ЛОРу ходили. ЛОР установил только аденоиды 1 степени помимо насморка, назначал нам изофру, ну и чтобы снять отек отривин, потом капли в нос - масло туи гф
А как именно Вы убедились, что это не аллергия?
Мы сдавали риноцитограмму. Этого не достаточно чтобы быть уверенным? Надо ещё что-то сдавать?
этого не достаточно. Кстати, перед тем, как Вы делали риноцитограмму, в течение 12 часов, вы давали ребенку какие-то препараты, промывали ли нос солевым раствором, капали ли какое-то средство в нос?
Средства не капали, а вот аквалором нос промывали
вообще аллергию могут подтвердить/исключить:
- эндоскопический осмотр у ЛОРа: характерен мраморный цвет слизистой, отек
- определение специфических IgE к аллергенам в крови пациента по методу ImmunoCAP™. Очень дорогой анализ, но только данный метод был одобрен для количественного определения специфических IgE по причине его высокой чувствительности и специфичности. Обычный анализ ИФА крови на специфические иммуноглобулины Е - очень низко чувствительный.
- кожные аллерготесты. Детям кожные тесты обычно выполняются с 3-5 лет
- отягощенный аллергоанамнез у данного ребенка и/или в семье
- пробная противоаллергическая терапия: хорошая реакция на прием антигистаминных, монтелукаста или назального кортикостероида тоже дает нам баллы в пользу аллергии.
Риноцитограмма может лишь помочь в диагностике, но не является 100%-ным методом подтверждения или исключения аллергии.
Здравствуйте, дайте ребенку антигистаминный препарат,если в течение получаса эффекта не будет, обратитесь в травмпункт
Это аллергия да ? Это опасно ? Мы находимся в такой глуши я боюсь
Здравствуйте шишку мазать Фенистил,внутрь зиртек
Здравствуйте , дайте внуть цетрин, наружно фенистил, если отек не спадает-вызвайте скорую
Лучше вызовите скорую, отек достаточно большой - есть необходимость ввести гормон и инъекционно противоаллергический препарат.
А сколько по времени должна занимать эта "процедура"? Я сначала не спешу, потихоньку начинаю. А когда он начинает как бы помогать мне бедрами то ускоряюсь и довожу до конца. Минут пять получается.
Мы мастурбируем утром когда у него эрекция физиологическая. Ну чтоб не вызывать. Лучше это делать до того как он пописает? Чтоб он пописал после семяизвержения? Я права? Или наоборот после того как сходит в туалет?
Лучше после того,как сходит в туалет,после этого эрекция как раз таки может и пропасть
А как вы вообще относитесь к этому? Я много читала про таких детей. Что на западе это часто практикуется когда родственники в этом смысле помогают больным. Даже термин есть если я не забыла по моему "заместительная мастурбация". Разговаривала с педиатром. Она говорит что не видит в этом ничего страшного. Но она молоденькая девочка не знаю разбирается ли она. Просто мне его очень жалко. Он же тоже человек. Ведь организм требует. Половое созревание около двух лет назад началось. Правильно ли я поступаю?
Вы правильно все делаете, только злоупотреблять этим не нужно и не акцентировать на этом много внимания не стоит
А что такое злоупотреблять? Ведь как я понимаю какого то регламента как часто можно это делать нет? Смотреть по ситуации? Наблюдать за его состоянием?
Да, больше одного раза в день не стоит этого делать и больше 3-4 раз в неделю тоже
Здравствуйте! Почему необходимо мастурбировать? Поллюции есть у него?
Поллюций нет. Эрекции очень часто. Утром во время гигиены практически всегда. В течение дня часто. Особенно во время приема пищи почему то. Он часто руки туда тянет. Но сам сделать это не может. Я разговаривала с педиатром. Она сказала что не будет ничего катастрофичного если периодически придется прибегать к таким мерам.
Если половое созревание прошло, то поллюции должны быть.
Здравствуйте, вы приучаете сына на регулярной основе к мастурбации, зачем вам это?
Ведь все же дети "на регулярной основе" это делают. Почему ему то нельзя?
Что за отношение такое к больным людям. Он же такой же человек как и все. Со своими потребностями, желаниями. У него и так нет практически никаких радостей в жизни. Нужно лишить его последней?
Потомучто дети вырастут быстро и начнут половую жизнь, ваш сын будет наоборот страдать от того что уже привыкнет к мастурбации, половая жизнь не начнется, будет излишняя агрессия и психосоматика.
На форуме ниже доктора Вам отвечали. Справка об эпидокружении действительна 3 суток
Весьма странный набор анализов для лагеря. Клинические анализы (кровь, кал, моча) действительны 14 дней, анализ кала на яйца глистов 1 месяц, кровь на rw - 2 месяца
Для лечебно-оздоровительных учреждений14 дней, для стационара и амбулатории до полугода.
Если Вы имеете в виду справку о контактах (об эпидокружении), то она действительна в течение трех суток. По идее успеваете.
Здравствуйте да действительна
Покажитесь еще хирургу,лечение по переписке не назначается.
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и обратитесь к детскому гематологу, надо исключить заболевание крови
Увеличение лимфоузлов в брюшной полости требует тщательного осмотра, расспроса и ряда обследований. Лучше это сделать находясь в педиатрическом стационаре, уточнить локализацию,размеры узлов, выполнить узи селезёнки, печени, сдать развернутый анализ крови, мочи,биохимию, с-реактивный белок, анализы на скрытые латентные инфекции, консультация детского онколога по необходимости с уточнением КТ брюшной полости,УЗИ периферических лимфоузлов.
Делали узи брюшной полости-проблем с печенью,селезенкой ,поджелудочной нет
Здравствуйте сдайте кровь на Web ЦМВ впг токсоплазма методом Ифа иммуноглобулины м и G лимфоузлы чаще всего увеличиваются при герпесвирусных инфекциях
Как то давно сдавали анализы на цмв,обнаружилось носительство цмв. Может ли помочь применение противовирусных в данном случае?
Кровь не сдавали. Просила у педиатра направление.Она почему то сказала,что нам не надо
Здравствуйте. Ребёнок часто болеет респираторными заболеваниями? Как давно в последний раз болел? Кишечные инфекции были накануне? Как часто болит живот? С едой боли связаны? Где именно болит: внизу живота, вокруг пупка? Что со стулом?
У ребенка проблема с аденоидами. А так болеет не часто. Кишечных инфекций не было. На живот жалуется каждый день, вне зависимости от приема пищи.Жалуется на боль вверху пупка.Стул нормальный.Анализ кала еще показал недостаток ферментов
Локализация болей больше характерна для желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Для уточнения диагноза нужен не педиатр а гастроэнтеролог. Покажите ребёнка этому специалисту. Мезентериальные лимфоузлы в этом возрасте могут быть увеличены и не всегда это может говорить о какой-то патологии. Столь выраженный болевой синдром с такой локализацией они вряд ли могут давать
Здравствуйте ребенок сам сядет присаживаться можно
С таким весом у деток тяжелее идёт посадка, нужно укреплять спинку,делать гимнастику и массаж, прикорм начинайте с овощей
Здравствуйте. Присаживать ребёнка можно с 6 месяцев. От веса это не зависит, а зависит от степени готовности, зрелости опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Садить ребенка можно только тогда, когда он начнет держать спину. Если спина скругляется и ребенок не держит равновесия, значит еще рано.
Здравствуйте. Пятно как-то изменилось со временем? Краснеет/бледнеет, увеличивается/уменьшается? Что-то новое вводили в прикорм накануне?
Сначала мы думали что потница , но нет ( бепантен и цинковая мазь не помогают. Вводили творог и дали аж 100гр. Клубнику чуть чуть дали и банан. Это пятно уже длитеное время около 2...2,5 недель. Оно бывает светлеет и потом опять красное. Сначало оно было меньше, потом стало больше и пока больше не увеличивается. Сейчас даем фенистил от аллергии , незнаю правильно ли?! Также перестали давать ягоды и творог уже как дня 4, но пятно не проходит( дочка с рождения на смеси нестожен, потому что у меня не было молока. А еще нам педиатр сказала сдать снова анализы и если они будут в норме , она будет делать вакцину инфанрикс (несмотря на это пятно) разве так можно?
Аллергия может держаться до 2 недель с момента исчезновения из рациона аллергена
Здравствуйте,это аллергическое пятно. Ребенок на ГВ или на ИВ?
Добрый вечер! На искуственном с рождения ( смесь нестожен 1, будем переходить на нестожен 2. Также я другому врачу ответила на вопрос , там подробно написала что я вводила малышке. А как долго проходит аллергия. А то меня это пятно пугает.. аллергия может проявится только на одной ноге? Я думала если аллергия то должна быть на двух ногах...
Пятно вполне могло появиться отклубники,детям до года категорически нельзя давать клубнику,это сильный аллерген. Наблюдайте за пятном,его размером,интенсивностью, можете намазать Фенистил гелем
Ничего сложного,с вашим весом 1 капсула 75 мг в сутки будет самой адекватной дозировкой
Спасибо большое, т.е. эту 1 капсулу 75 мг не нужно делить/разбавлять! Просто одну в день целиком!??
Дети от 1 года до 8 лет. Рекомендуется Тамифлю® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капсулы 30 и 45 мг (для детей старше 2 лет).
Здравствуйте. Дозировка адекватная. Длительность лечения должна быть установлена врачом.
Правильно,длительность курса лечения определяет наблюдающий вас врач.
Здравствуйте,не поможет,при шейном остеохондрозе механизм патологии совсем другой,чем тот,на который может воздействовать танакан. При доказанности шейном остеохондрозе полезно плавание, физиопроцедуры,лёгкий массаж с согревающими мазями: капсикам, бенгей, апизартрон
Здравствуйте. При шейном остеохондрозе начинать лечение надо с шеи, с причины ,вызвавшей головокружение. Обратитесь по этому поводу очно к неврологу и ортопеду
Танакан не лечит причину, поэтому его эффективность при данной проблеме весьма сомнительна.
Если головокружение связано только с остеохондрозом,то маловероятно
Здравствуйте. Диагноз "шейный остеохондроз", к сожалению - этакий диагноз-"помойка" в российской практике. Я бы рекомендовала более детально обследоваться.
Головокружение может быть связано с другими и иногда - очень серьезными проблемами: анемия, доброкачественное позиционное головокружение, вестибулит, опухоли ГМ и т.д. Какие исследования на сегодня Вы уже прошли в связи с данной жалобой?
1Усвояемость препарата уменьшится сильно.
2.Уменьшится.
3.Глицин может не усвоиться.
Здравствуйте,глицин может не усвоиться,его усваиваемого снижается
Здравствуйте следуйте инструкциям
Скорее всего глицин хуже будет действовать разжеваный и смешанный с рыбьим жиром
Безвредных поливитаминов нет,прием любого поливитаминного препарата может привести к гипервитаминозу,лучше давайте ребенку больше фруктов и овощей.
Здравствуйте. Вид препарата Вам должен был подобрать врач при осмотре. Раз он прописал пить витамины, он наверняка привел в пример какие-то названия. Если он не заострил на этом внимания, то Вы можете выбрать любой витаминный комплекс, разрешенный в этом возрасте, если нет никакой непереносимости компонентов. Это могут быть витамины Мульти табс, Алфавит и тд
Какие конкретно принимать нам врач не сказала,а в поликлинике выписали бесплатно пиковит но там добавка краситель Е124-опасен для здоровья
Здравствуйте,безвредных витаминов нет,витамины это мощные иммуностимуляторы,которые могут приводить к развитию аутоиммунных заболеваний, онкопатологии,тем более у ребенка крайне не желательно просто так использовать витамины. По какому поводу врач назначил витамины?
Ребенок плохо ест и нам назначили 3 курса лечения и в последнем курсе написано принимать поливитамины
здравствуйте. Поскольку ни с одними поливитаминами не проводились двойные слепые плацебо контролируемые рандомизированные клинические исследования эффективности и безопасности (и потому они считаются БАДами), ответить на Ваш вопрос не представляется возможным.
Здравствуйте. Есть небольшие отклонения (нейтропения, лимфоцитоз), но без сдвига лейкоцитарной формулы. При отсутствии жалоб клинического значения они не имеют
А какие могут быть жалобы? Какие симптомы должны насторожить?
В связи с чем Вы сдавали анализ вообще? Кашель, насморк, температура или иные симптомы какого-то заболевания есть?
Ну и замечательно. В крови клинически значимых сдвигов нет. Лейкопения легкой степени. Она в этом возрасте может иметь место. Лимфоциты чуть выше нормы, но это не всегда говорит о каком-то заболевании, тем более что жалоб нет.
Здравствуйте, есть увеличение базофилов. Ребенок не переносил в недавнем времени/не переносит ветрянку? Нет ли гипотиреоза и получаемого по этому поводу лечения? Какие проблемы со здоровьем волнуют на данный период? Почему анализ сдавался?
Также есть признак небольшого латентного железодефицита (легкое понижение показателя МСН). Рекомендую налегать на мясо типа говядины, баранины, конины (2-3 раза в неделю обязательно давать) или пропить курс препарата железа в профилактической дозе
Такие вопросы по переписке не решаются,обсудите данный вопрос в очном порядке с педиатром или с иммунологом.
Здравствуйте. Частота заболеваний ОРВИ у детей в этом возрасте может достигать 5 раз в год и это является нормой, так как в этом возрасте дети начинают посещать дошкольные учреждения и встречаться/знакомиться с новыми возбудителями. Со временем (в течение 1-2 лет) иммунитет адаптируется к новым условиям и заболевания будут проходить легче и будет сокращаться их длительность. Существует большой ассортимент препаратов для общей стимуляции иммунитета: это и растительные препараты (иммунал, цитросепт и тд), и бактериальные лизаты (Бронхо-мунал, имудон, ИРС-19) но без очного осмотра педиатром, подбирать самостоятельно подобные препараты я не рекомендую. Подбор лекарств осуществляется индивидуально, с расчетом дозы и длительности курса
Здравствуйте! Обсудите эти вопросы с наблюдающим вашего ребенка педиатром.
Здравствуйте, исключите латентные инфекции- вирус эпштейн-барра, цитомегаловирус, герпес6, чаще промывание носа аквалорос, купите мойку воздуха дома, походите в галокамеру
А в чем конкретно проявляется "снижение иммунитета" у Вашего ребенка?
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации