Консультация онколога онлайн.
Главная → Консультации → Онкология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
здравствуйте! Следите за своим здоровьем и после 40 летнего возраста проводите исследование иммунной системы проходя ежегодные медицинские осмотры в декретированные сроки. Этого будет достаточно. Удачи вам.
Здравствуйте!
Скрининг рака молочной железы включает: у женщин до 35 лет (при наследственном анамнезе и/или жалобах) ежегодно узи молочных желез на 5-12 день менструального цикла, с 35 лет маммография. По показаниям можно сдать онкомаркер СА15-3. Есть ещё молекулярно-генетическое исследование на определение мутации генов BRCA1, BRCA2, CHEK2, RAD50, PALB, PTEN и др (их наличие лишь повышает риски развития рака молочной железы, но не говорит о уже имеющемся заболевании).
А так же вы должны самостоятельно проводить осмотр и пальпацию молочных желез.
Скрининг рака толстой кишки включает проведение колоноскопии: с целью скрининга (при отсутствии "красных флажков") она проводится не чаще раза в 10 лет до 50 лет, после 50 лет можно проводить раз в 5 лет. Так же есть анализ кала на скрытую кровь, метод более дешёвый и неинвазивный, при положительном результате показана колоноскопия.
Здравствуйте Анализы на онкомаркеры имеет смысл сдавать не для диагностики, а после уже доказанного по биопсии рака.
Если хотя бы один из онкомаркеров (РЭА, МСА, СА15-3) окажется повышенными - тогда именно этой пациентке можно попытаться по этому онкомаркеру косвенно следить об успешности лечения: при уменьшении или увеличении объёма опухолевых клеток уровень онкомаркера будет меняться.
Значит при неудалённой опухоли и назначенной химиотерапии - если схему подобрали правильно и объём опухолевой ткани будет уменьшаться - ожидается снижение уровня онкомаркера. При возврате болезни после операции уровень онкомаркера будет повышаться (при наблюдении после лечения).
Здравствуйте!
Да, существуют онкогенетические тесты с разными панелями исследований в отношении разных мутаций в генах для определенных групп онкопатологий.
Здравствуйте сказать что заочно сложно.
Исключить реактивацию процесса нельзя, надо проводить обследование. Может быть и реакция на воспаление и присоединение специфического воспаления, например туберкулеза.
Здравствуйте!
Необходимо дообследование - биопсия лимфоузла. Также возможно проведение ПЭТ-КТ.
Здравствуйте. Это Полькин Вячеслав Викторович. Как будет результат биопсии напишите мне на WhatsApp. 89108637283 Всё будет хорошо
Когда будет результат мне уже консультация не нужна будет. Мне надо сейчас знать и оценить риски
Здравствуйте шансов минимум. Не переживайте
Здравствуйте!
Необходимо выполнить биопсию этих узлов.
Здравствуйте ! Вам нужно обратиться для осмотра к неврологу, все эти покалывания, "ёжики", проявления парестезии. Без объективного осмотра, оценки неврологического статуса, сказать, причиной чего они могут быть, затруднительно. Вас осмотрел терапевт, видимо пальпировал эту шишку и решил, что нужно МРТ, поэтому дождитесь результатов обследования.
Кроме этого можно пока сдать клинический анализ крови, С-реактивнй белок. Как давно вы сдавали гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св, анти-ТПО)? Если прошло более 6 месяцев, следует их сдать, при отклонения обратитесь к эндокринологу.
У вас 3 детей в 22 года, значит, вероятнее всего, перерыв между рождением детей не такой большой, а сам процесс беременности, родов, уход за маленькими детьми, грудное вскармливание, является большим стрессом для организма, поэтому эти парестезии могут быть проявлением дефицита каких либо минералов (калия, магния, кальция и т.п.) и результатом хронического стресса.
Что это за шишка такая сказать пока сложно, вам нужно обследоваться, но вероятнее всего эта шишка и парестезии между собой не связаны.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Вам надо сделать общий анализ крови и биохимию, сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Шишку показать хирургу.
это вообще может ни о чем не говорить посетите врача на консультации
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции гормоны
Мрт позвоночника всех отделов
Здравствуйте!
Необходима очная консультация специалистов - терапевта, невролога, онколога.
Здравствуйте! ПЭТ КТ покажет накапливает ли изотоп лимфоузел или нет, что характерно для злокачесьвенных новообразований, оно более информативно, чем МРТ с контрастом, но МРТ с контрастом быстрее сделать и проще, по нему тоже могут сказать, если признаки.
Но биопсия лимфотического узла наиболее достоверный метод, так как видно морфологию, и биопсия не всегда пункционная, могут взять на морфологическое исследование весь лимфоузел, что увеличивает шансы достоверной диагностики рецидива. В любом случае вам нужно проконсультироваться со своим лечащий врачом онкологом.
Здравствуйте пэт кт сделайте.
Здравствуйте!
Можно выполнить ПЭТ-КТ, но всё же стоит обсудить тактику с лечащим врачом.
Здравствуйте. Не переживайте. Время есть. Можете приехать к нам в центр - МРНЦ им.А.Ф Цыба. Запись через кол центр 84843993130 или можно мне написать на WhatsApp 9108637283. При высоком кальцитонине нужно исключить новообразование щитовидной железы. Но также может быть другая причина.
большое спасибо за то, что успокоили своим ответом
Здравствуйте сдайте ттг т4 т3 св пролактин кортизол
Прокальцитанит может говорит за паращитовидные железы и их нарушения.
Время терпит, не переживайте
Здравствуйте! В тех случаях, когда пациент не может уже питаться самостоятельно из-за рвоты, либо затруднения прохождения пищи по пищеводу, ему либо устанавливают назогастральгый зонд (но его могут поставить только на определённый срок из-за риска пролежней), либо делают гастростому и тогда пациент питается через неё минуя пищевод.
Есть препараты для внутривенно введение, парентеральное питание, его обычно используют в реанимационных отделениях, либо при нутритивной недостаточности, но даются они в стационаре и определённым образом. К таким препаратами, например, относится нутрифлекс, так же иногда используются препараты аминокислот и т.п., но какие именно препараты, в каком количестве и по какой схеме давать может решить лишь воач после того как увидит пациента и проведет осиотр, ознакомится со всеми особенностями заболевания и результатами обследования.
Препараты для парентерального питания не смогут заменить обычную пищу. Вам нужно обсудить со своим лечащий врачом возможность палиативной операции или нутритивной поддержки, возможно добавить сухие смеси для питания, такие как нутридринк.
Да, слышали про операцию такую, но в нашем случае, к сожалению, операцию может не выдержать. Он очень слабый, состояние плохое, питания практически нет, постоянные рвоты, принимает трамадол. Возьмут ли его на лечение в таком состоянии?
Возьмут ли на оперативное лечение? Это решается в индивидуальном порядке, когда именно видишь пациента, дистанционно вам не скажу.
Возьмут ли на консервативное лечение?
Если есть значимые отклонения в анализах и состоянии пациента, когда без медицинской помощи жизнеспособность под вопросом, должны взять. Как раз таки для вот такого рода капельниц, либо установки назогастрального зонда
А вот насчет Альбумина хотела спросить, хороший препарат? Стоит ли попробовать его?
Препарат хороший при правильном применении, нужно знать исходный уровень альбумина крови, общего белка, использовать нужно с осторожностью, так как возможны аллергические реакции, а так же возможно перегрузка белком, что в свою очередь может плохо отразиться на почках и печени, поэтому этот препарат используется в стационаре под наблюдением врача
От чего такие рвотные позывы? Месяц назад химия была, 4 курса было. Она выходит или болезнь так прогрессирует и раздражает? Может есть в еде какие-то противопоказания, что может раздражать желудок и тд?
Причин может быть много, зависит это и от локализации опухоли и от того как именно она растёт, плюс после самой химиотерапии могут быть такие побочные действия, но в таком случае они временные.
При рвоте можно давать регидрон согласно инструкции, что бы не допустить электролитных нарушений и обезвоживания, пищу можно блендировать, давать так же маленькими порциями но часто. Есть так же противорвотные препараты, например церукал, ситуационно можно использовать в виде таблеток, либо в/м инъекций
Он ел так через блендер и тд, но сейчас он кушать не может и практически не ест. Максимум может бульон выпить, когда его не рвет и не тошнит, но и бульон этот обратно может выйти. Таблетки которые вы написали он тоже пил, но его рвет от них тоже.
Церукал есть для внутримышечных инъекций, в крайнем случае.
Я, к сожалению, не знаю кто конкретно занимается именно вот такой палиотивной помощью для таких пациентов, обычное терапевтическое отделение или онкологических стационар. Думаю, что вам нужно звонить заведующей вашей поликлиники, к которой прикреплён пациент, объяснять всю ситуацию и просить дать направление в стационар, так он дома (не могу конечно сказать на сколько сильно вероятен такой исход, потому что дистанционно невозможно оценить степень тяжести состояния пациента) у вас может погибнуть банально от голода и обезвоживания
после химиютерапии может отмечаться и тошнота и рвота
существует специальное парентеральное воспалнение деффицита веществ в организме и они назначаются врачом на приеме.
согласуйте оперативное лечение ,если есть такая возможность ( есть операция по реконструкции пищевода например частью кишечника и тд , много видов зависит от степени поражения)
Об операции никакой речи идти не может, он очень в плохом состоянии, человек не питается, у него нет сил, он обезвожен сильно, не выдержит он операции, к сожалению.
Здравствуйте!
Лечение должен назначать лечащий врач.
Возможно можно установить желудочный зонд для питания или же наложить гастростому. Для парентерального внутривенного питания используют такие смеси, как Кабивен, Оликлиномель и др. Но эти смеси бывают для центральных вен, а есть для периферических вен. Объемы смесей также разные. Это необходимо обговаривать с врачом.
Здравствуйте! По поводу чего была операция на лёгком?
В 2016 году, потом ремиссия и кт было проведено по поводу подтверждения группы инвалидности. На ренгене ничего не было, а кт выявило то что указала. ОАК и анализ по биохимии в норме
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
В общем, в той зоне, которую описывает доктор размеры лимфоузлов в норме до 10мм, то есть у вас если и есть увеличение, то незначительное, что можно списать на перенесенную пневмонию, так же по этой причине они могут накапливать контраст. Большое значение имеет то, по какой причине вам была проведена резекция лёгкого (онкология, туберкулёз, буллы, травма и т.п ?).
Вам нужно обратиться на приём к врачу, который назначил вам проведение кт лёгких, либо обратиться к пульмонологу со снимками и описанием, что бы доктор на очном приёме, владея информацией о вашем анамнезе, клинической картине и результатах кт, мог решить на сколько это серьёзно и нужно ли что-то делать дальше (дополнительное обследование, лечение) или это нормальное течение после перенесенной пневмонии.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Ответьте пожалуйста ещё по моим дополнительным данным. Огромное спасибо
С учётом того, что в анамнезе была онкология, желательно показаться онкологу, что бы исключить рецидив, так как вероятность всегда присутствует.
Ответьте пожалуйста на последний вопрос на что больше похоже вышеуказанная мною информация на онко или последствия пневмонии?
По заключению, которое вы скинули, сложно сказать на что больше похоже, нужно чтобы врач посмотрел именно сами снимки и вас. Поговорила со знакомым доктором рентгенологом, которая занимается КТ, она сказала, что размеры узлов в пределах нормы либо незначительно выходят за неё. В этом месте, если л/у визуализуирются поотдельности, а не конгламератом (когда много лимфоузлов скучены и разделить визуально один от другого трудо), то больше данных за доброкачественный процесс. Но точнее и достовернее вам сможет сказать только доктор на очном приёме.
Если бы не факт того, что в анамнезе онко, мы бы сказали что с большей долей вероятности это последствия перенесенной пневмонии
Врач ничего не сказал, сказал лишь что нужно снова провести кт через 3 месяца, но на моё возражение почему так долго ждать, ответил ну давайте сделаем пэт кт. Это значит что то серьёзное? Анализы крови и мочи в норме. Очень переживаю. Ответьте пожалуйста спасибо заранее, очень жду
Если очень переживаете соглашайтесь на ПЭТ КТ. Но вряд ли это рецидив
Вы хотите сказать что это не онкология? А в связи с чем тогда может быть увеличен лимфатический узел и накапливать контраст на кт?
Читайте ответ выше, такие изменения могу быть после перенесенной пневмонии
Да, и ещё забыла вам написать, что онколог сказал что на кт пневмонии нет. Был ковид за 1.5 месяца до кт без поражения. Если это имеет значение.
В тексте вашего вопроса в самом верху вы описываете, что вам был выставлен диагноз пневмония. На основание чего-то же вам такой диагноз поставили, значит вам делали рентген легких или в лёгких выслушивалось ослабленное дыхание, характерное для пневмонии. Естественно, что спустя 1.5 месяца после перенесенного заболевания на кт уже не будет признаков пневмонии.
Но вам правильно советуют, что можно сделать контроль кт в динамике через 3 месяца, так как если это была реакция лимфоузлов на перенесенную инфекцию, то они должны прийти в норму. Так же вам предложили пройти ПЭТ КТ как альтернативу, что бы не ждать 3 месяца и сразу исключить рецидив онкологии.
Так же, если вы все таки будете делать кт лёгких через 3 месяца, я бы вам рекомендовала бы пройти его в другом месте, но обязательно возьмите с собой результаты прошлого кт
нужно посетить врача на приеме с целью консультации и сбора анамнеза
Здравствуйте !
Нет никаких практически значимых отклонений , от слова СОВСЕМ !
Запомните , что при более 90% онкологии повышены будут не лейкоциты ,не моноциты , а СОЭ ! Она при онко процессах никогда не будет = 3мм/час , а будет 20 и выше !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
с результатом посетите врача с целью консультации
Здравствуйте! В клинической анализе крови значимых отклонений нет. В биохимическом анализе крови повышение кретинина не сильно большое и тут имеет значение каким образом лечили рак почки? Так как креатинин отображает, грубо говоря, функциональное состояние почек, и, если было оперативное лечение рака, то вполне закономерно, что у пожилого человека может быть повышение этого показателя. Пациентка должна наблюдаться у онколога, либо нефролога, либо терапевта.
Рак почки лечился оперативно (удалили опухоль, часть почки осталась). К онкологу на плановый прием через неделю. Спасибо за ответ!
Может быть и ни с чем из перечисленного совсем не связано
Здравствуйте. Выполнение исследований крови желательно выполнить вне приема.Вначале выполните забор крови,затем примите лекарство.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
На результат пса прием препаратов невралогических не влияет
Здравствуйте.
Нет признаков злокачественного процесса по анализу крови.
Изменения минимальны. Вирусную инфекцию могли перенести бессимптомно.
Здравствуйте.
У вас на руках должна быть выписка с рекомендациями.
Также вы можете связаться с вашим лечащим доктором и задать ему все интересующие вопросы.
Здравствуйте !
Не переживайте , никакого повода для тревоги у Вас нет ! Заслуживает внимания лишь проблема левой молочной железы, категория
BI-RADS 3 означает, что обнаружена доброкачественная патология. Вероятность этого — 98 процентов. При этом имеется 2% риск злокачественных изменений. В таких случаях нет никаких показаний для проведения пункции и биопсии , потому Вам совершенно справедливо назначили повторное обследование через полгода ! А в правой молочной железе всё доброкачественно в 100% , потому раз левое нужно обследовать через полгода , так и правое тоже обследуется !
Повода для тревоги нет никакого !
Удачи Вам !
Большое спасибо за объяснения)))
Успокоилась немного))
Большое спасибо за объяснения!!
Было не понятно, по этому и переживала.
Успокоилась немного)
Пожалуйста !
Был рад Вам помочь !
Здоровья Вам !
Здравствуйте!
Все сделано правильно. Br-3 временная категория, необходима ММГ через 3-6 месяцев.
Также советую сделать радиотермометрию и оценить активность пролиферативного процесса.
Здравствуйте, я сделала УЗИ и сходила к онкологу мамологу. Перевели в категорию Br-2. Выписали прожесторожель и УЗИ по месту жительства через 6 месяцев.
Спасибо Вам за ответ!
Здравствуйте !
Всё правильно, этого и следовало ожидать !
Всё нормально !
Удачи желаю !
На сайте обычно люди задавшие вопрос за 1 - 3 дня выбирают лучший ответ и закрывают вопрос .
В Вашем случае прошло почти 3 недели и Вами ответ не выбран ! Не хотите оценить ответ и закрыть вопрос ?
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации