Логин
Пароль

Онлайн консультация хирурга

ГлавнаяКонсультации → Общая хирургия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
20 вопросов
78 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
322565 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
16 Октября 2023, 23:20 Баринова Ирина   ·  16 Октября 2023, 23:20 Ответить
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Нарост на пальце
Осталось 104 символов

Здравствуйте. У меня на мизинце с трёхлетнего возраста есть небольшой нарост кожи. Случилось это после того, как я порезалась глубоко ножом(по рассказу мамы). Когда зажила рана образовался нарост. Подскажите пожалуйста, как от него избавиться? С чего или с кого начать?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
17 Октября 2023, 00:02 doctor001  ·  17 Октября 2023, 00:02

Здравствуйте!
Да, это у Вас ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ РУБЕЦ ! Раз нет тенденции распространиться в ширину и в длину, а просто как шишка на одном месте, то это именно ГИПЕРТРОЫИЧЕСКИЙ РУБЕЦ, а не КЕЛОИДНЫЙ рубец!
Какое лечение?
Необходимо удалить!
Это можно сделать либо просто скальпелем, либо лазером, либо радиоволновым методом! В любом случае это делается амбулаторно, ложиться в больницу не нужно, под местным обезболивание !
Удачи АюВам!

17 Октября 2023, 00:04 Баринова Ирина  ·  17 Октября 2023, 00:04

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

17 Октября 2023, 07:09 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Октября 2023, 07:09

Здравствуйте это нужно удалить, это рубец

17 Октября 2023, 07:46 нви  ·  17 Октября 2023, 07:46

Обратитесь к хирургу для удаления

17 Октября 2023, 14:32 Lariss  ·  17 Октября 2023, 14:32

Здравствуйте. Этот рубец необходимо удалить, обратитесь к хирургу для проведения очного осмотра и дальнейшего удаления.

16 Октября 2023, 14:56 Баринова Ирина Андреевна   ·  16 Октября 2023, 14:56 Ответить
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Нарост на пальце
Осталось 104 символов

Здравствуйте.
У меня на мизинце с трёхлетнего возраста есть небольшой нарост кожи. Случилось это после того, как я порезалась глубоко ножом(по рассказу мамы). Когда зажила рана образовался нарост. Подскажите пожалуйста, как от него избавиться? С чего или с кого начать?

16 Октября 2023, 14:59 Борис Леонидович  ·  16 Октября 2023, 14:59

Здравствуйте, Ирина Андреевна! Вам стоит сходить к доктору дерматологу и убрать эту неприятность. Удачи вам и здоровья

16 Октября 2023, 15:00 Баринова Ирина Андреевна  ·  16 Октября 2023, 15:00

Спасибо

16 Октября 2023, 15:06 doctor001  ·  16 Октября 2023, 15:06

Здравствуйте!
Без очного осмотра или хотя бы фото, сложно сказать, что - то точное, но раз Вы пишете, что "нарост" возник именно после пореза, то вероятнее всего это просто гипертрофированный рубец после пореза!
Вам правильнее в плановом порядке очно обратиться к хирургу.
Если диагноз гипертроыичного рубца подтвердится, то назначат Вам специальный крем ДЕРМАТИТА или ИМОФЕРЕЗА 2 раза в день, в течение 2- х месяцев!
Удачи Вам!

16 Октября 2023, 15:21 Баринова Ирина Андреевна  ·  16 Октября 2023, 15:21

К сожалению не получается никак добавить фото. Спасибо за ответ.

16 Октября 2023, 15:25 doctor001  ·  16 Октября 2023, 15:25

Здоровья Вам и удачи!

16 Октября 2023, 16:22 doctor001  ·  16 Октября 2023, 16:22

У Вас ко мне остались ещё вопросы?

16 Октября 2023, 19:22 Баринова Ирина Андреевна  ·  16 Октября 2023, 19:22

Спасибо, нет.

16 Октября 2023, 16:44 Dr.Smagin  ·  16 Октября 2023, 16:44

Нужен очный осмотр или фото проблемы чтобы как-то прокомментировать ситуацию, никак без этого.
Но судя по описанию думаю что необходимо рассматривать хирургические методы лечения.

16 Октября 2023, 19:22 Баринова Ирина Андреевна  ·  16 Октября 2023, 19:22

Здравствуйте. Не могу добавить фото, к сожалению. Не получается

16 Октября 2023, 21:35 Lariss  ·  16 Октября 2023, 21:35

Здравствуйте. Жаль, что вы не смогли прикрепить фотографию, чтобы оценить всю серьезность. Вам следует обратиться на приём к дерматологу для проведения очного осмотра, назначения лечения и обследования. Доктор посмотрит этот нарост и даст вам уже точные рекомендации, как нужно действовать в дальнейшем.

16 Октября 2023, 22:52 Марина Александровна  ·  16 Октября 2023, 22:52

Здравствуйте.
Обратитесь на приём к доктору хирургу для осмотра и дальнейших рекомендаций, будет необходимо доктор направит к дерматологу.

17 Октября 2023, 07:23 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Октября 2023, 07:23

Здравствуйте удалить хирургически

11 Октября 2023, 21:36 Власюк Вика Николаевна   ·  11 Октября 2023, 21:36
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Менингит от мытья головы холодной водой ?
Осталось 79 символов

Может ли быть менингит от такого ? Сегодня красила волосы в парикмахерской 4 часа и все 4 часа рядом дул кондиционер , вроде не сильно холодным воздухом но все же.когда мастер смывала краску с волос , то сначала достаточно горячей водой смывала , а в конце где то минуту холодной водой смывала , так как горячая вода закончилась . Может ли от такого быть менингит ? А потом я еще с только что посушенной головой ( но не тщательно высушенной) пошла на улицу , ходила час на холодном ветру

11 Октября 2023, 21:40 Lariss  ·  11 Октября 2023, 21:40

Здравствуйте. Нет, менингит не может возникнуть от мытья холодной водой, не беспокойтесь. Это заболевание носит инфекционный характер и возникает из-за наличия бактерий, грибков и различных вирусов в организме, и никак не может быть выявлено из-за холодной воды.

11 Октября 2023, 21:55 doctor001  ·  11 Октября 2023, 21:55

Здравствуйте , В.Н. !
Конечно же нет ! Все бактериальные варианты менингитов к оболочкам мозга добираются из верхних дыхательных путей ! Потому , просто простудный фактор менингита не вызовет ! Другое дело , что от этого могло произойти обострение хронического гайморита, фронтита , если они ранее были у Вас ! Но, если гайморит, фронтит у Вас возникнет или иная инфекция верхних дыхательных путей , то Вы о них узнаете по симптомам (сопли, чих, кашель, температура и т.д. ) , примете меры при их появлении и всё у Вас нормализуется !
Вероятность менингита у Вас почти так же ничтожно мала как и бешенства !
Удачи Вам !

11 Октября 2023, 22:14 Власюк Вика Николаевна  ·  11 Октября 2023, 22:14

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

12 Октября 2023, 05:08 Борис Леонидович  ·  12 Октября 2023, 05:08

Нет, от холодной воды менингита не бывает. Удачи вам и здоровья

14 Октября 2023, 11:25 Фурманова Елена Александровна  ·  14 Октября 2023, 11:25

Здравствуйте

Менингит — потенциально опасное для жизни состояние, поражающее оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Он характеризуется воспалением защитных мембран, известных как мозговые оболочки. Это состояние может быть вызвано различными инфекционными агентами, включая бактерии, вирусы, грибки и даже некоторые паразиты. Понимание причин, симптомов и вариантов лечения менингита имеет решающее значение для раннего выявления и эффективного лечения.

Причины:
Бактериальный менингит зачастую является самой тяжелой и опасной формой заболевания. Его могут вызывать несколько типов бактерий, включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae. Эти бактерии могут распространяться воздушно-капельным путем или при тесном контакте с инфицированным человеком.

С другой стороны, вирусный менингит обычно протекает менее тяжело и имеет тенденцию разрешаться самостоятельно. Обычно его вызывают энтеровирусы, такие как вирус Коксаки и эховирус. Эти вирусы обычно передаются фекально-оральным путем или через дыхательные пути.

Менее распространенные формы менингита включают грибковый менингит, который часто наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой, и паразитарный менингит, который обычно вызывается паразитами, обнаруженными в загрязненных источниках воды.

Симптомы:
Симптомы менингита могут варьироваться в зависимости от возраста больного и возбудителя. Тем не менее, некоторые общие признаки и симптомы включают в себя:

1. Сильная головная боль
2. Скованность в шее и боль в шее.
3. Высокая температура
4. Тошнота и рвота
5. Чувствительность к свету (светобоязнь).
6. Изменение психического состояния, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания.
7. Судороги
8. Кожная сыпь (в отдельных случаях)

У младенцев симптомы могут быть менее специфичными и включать раздражительность, плохое питание и выбухание родничка (мягкое место на голове ребенка).

Уход:
Своевременная диагностика и лечение необходимы для эффективного лечения менингита. При подозрении на менингит часто проводят люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию) для сбора спинномозговой жидкости для анализа. Это помогает выявить возбудителя и назначить соответствующее лечение.

Бактериальный менингит обычно лечат антибиотиками, которые вводятся внутривенно. Выбор антибиотиков зависит от конкретных бактерий. Вирусный менингит, который обычно проходит самостоятельно, часто требует поддерживающего лечения для устранения таких симптомов, как боль, лихорадка и обезвоживание.

Профилактика:
Профилактика играет решающую роль в снижении заболеваемости менингитом. Вакцинация является одной из наиболее эффективных профилактических мер. Доступны вакцины от определенных типов бактериального менингита, например, вызванных Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae. Рекомендуется следовать графику прививок, предоставленному медицинскими работниками, чтобы обеспечить защиту от этих бактерий.

Соблюдение правил гигиены, таки

х как регулярное мытье рук, прикрытие рта и носа при кашле или чихании, а также избежание тесного контакта с инфицированными людьми, также может помочь предотвратить распространение менингита.

В заключение отметим, что менингит — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Понимание его причин, распознавание симптомов и своевременное лечение имеют жизненно важное значение для благоприятного исхода. Вакцинация и соблюдение правил гигиены необходимы для предотвращения распространения этого потенциально опасного для жизни заболевания.

10 Октября 2023, 09:11 anonymous   ·  10 Октября 2023, 09:11 Ответить
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Пупочная грыжа
Осталось 106 символов

Здравствуйте , был осмотр в детском саду , сказали у ребенка пупочная грыжа, оперативное лечение. Можно ли обойтись без опервюации ? ( ребенку 3 года)

10 Октября 2023, 09:25 Борис Леонидович  ·  10 Октября 2023, 09:25

Здравствуйте! Нет, с высокой степенью вероятности если поставили грыжу а не расширение пупочного кольца, то оперативное лечение необходимо проводить. Удачи вам и здоровья вам и ребенку

10 Октября 2023, 09:42 doctor001  ·  10 Октября 2023, 09:42

Здравствуйте !
Пупочные грыжи у детей частая патология и чаще всего они закрываются самостоятельно именно потому как правило мы , хирурги при этой патологии занимаем выжидательную тактику до 4 - 5 летнего возраста !

Что может стать причиной оперировать раньше этого срока ?
Это , если в результате длительного наблюдения грыжевые ворота (по УЗИ и пальпаторно ) не имеют тенденцию к сужению , не уменьшаются , или, наоборот , даже увеличиваются ! А так же , если грыжа склонна к ущемлению !
Вы не приводите никаких данных о том большая грыжа , маленькая , не пишете ни в сантиметрах , ни фото не прикладываете , не пишете были ущемления или нет , потому сказать стоит ли подождать ещё или нужно оперировать сейчас, мне нечем манипулировать !

Можно ли обойтись без опервюации ?
Нет , если грыжа самостоятельно , просто сама не закроется , то обходится без операции нельзя ! Всякие бандажи, лейкопластыри , придавливание пупка монеткой , - бесполезны ! Грыжа либо должна закрыться сама , либо должны сделать операцию ! Иного способа лечения нет !
Удачи Вам !

10 Октября 2023, 10:02 Фурманова Елена Александровна  ·  10 Октября 2023, 10:02

Здравствуйте. Пупочная грыжа у детей является патологическим состоянием, при котором в области пупочного кольца образуется выпячивание, вызванное выходом органов или тканей из брюшной полости. Показания к операции пупочной грыжи у детей могут включать:

1. Непроходимость грыжевого мешка - когда содержимое грыжи не может быть возвращено в брюшную полость.
2. Возникновение симптомов нарушения - таких как болезненность, рвота, отсутствие стула или газового отхода.
3. Большой размер грыжи - если грыжа достаточно большая и не уменьшается самостоятельно, может потребоваться операция для предотвращения возможных осложнений.
4. Постоянное нарушение - если нарушение грыжи происходит регулярно и требует медицинского вмешательства для устранения.
5. Косметические причины - в редких случаях операция может быть рекомендована по косметическим причинам, если грыжа вызывает значительное неудовлетворение ребенка или его родителей.

Определение необходимости операции пупочной грыжи должно быть сделано врачом после осмотра и оценки медицинской истории ребенка.

10 Октября 2023, 10:08 anonymous  ·  10 Октября 2023, 10:08

Все спасибо за ответ

10 Октября 2023, 14:41 Lariss  ·  10 Октября 2023, 14:41

Здравствуйте. Нет, без операции в вашем случае, скорее всего, не обойтись, если она не закроется у малыша самостоятельно.

10 Октября 2023, 15:44 Dr.Smagin  ·  10 Октября 2023, 15:44

Операция показана, советую соглашаться.

3 Октября 2023, 15:05 Власюк Вика Николаевна   ·  3 Октября 2023, 15:05
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Опухоль в кости
Осталось 105 символов

Здравствуйте. Ранее показывала здесь фото опухоли в кости ноги , но не показывала в двух проекциях . Возможно ли по этому снимку понять насколько по поперечнику кости опухоль занимает много места или еще не критично ? И через какое время после рентгена можно делать кт?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
3 Октября 2023, 15:06 Власюк Вика Николаевна  ·  3 Октября 2023, 15:06

Еще фото и что это за полоска ?

Прикрепленные файлы:
3 Октября 2023, 15:11 Власюк Вика Николаевна  ·  3 Октября 2023, 15:11

Фото полоски

Прикрепленные файлы:
3 Октября 2023, 15:27 doctor001  ·  3 Октября 2023, 15:27

Здравствуйте, В. Н. !
Насколько мне помнится у Вас и ране были снимки в 2-х проекциях ! По этим снимкам с математической точностью сказать какя часть поперечнике занята кистой, - невозможно, т.к. обзор в одном случае спереди, в другом с боку, но все равно нет наглядной видимости поперечника! Можно сказать лишь , что приблизительно половина поперечника занята кистой! Это многовато, значимо снижает прочность кости!
КТ даст более точную картину!
Несмотря на то что у Вас рентгеновских снимков много, но всё равно доза облучения небольшая, КТ млжно сделать хоть сегодня, вреда не будет!
Удачи Вам!

3 Октября 2023, 15:43 Власюк Вика Николаевна  ·  3 Октября 2023, 15:43

Доктор, скажите а что это за полоска ? Выше опухоли темная полоска ?

3 Октября 2023, 16:41 doctor001  ·  3 Октября 2023, 16:41

Это просто проекцтонное население ( большеберцоаая кость имет 3 грани и это стык двух из них.) .

3 Октября 2023, 15:43 Власюк Вика Николаевна  ·  3 Октября 2023, 15:43

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

5 Октября 2023, 09:27 Фурманова Елена Александровна  ·  5 Октября 2023, 09:27

Здравствуйте сделайте кт

Медицинские статьи и опросы

3 Октября 2023, 09:01 Виктор Громов   ·  3 Октября 2023, 09:01 Ответить
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: операция по удалению желочного пузыря
Осталось 81 символов

Здравствуйте! У меня у отца была операция по удалению желочного пузыря , сейчас он очень слабый и лежит с дренажем , у меня вопрос ??? Из трубки постоянно течет жидкость она постоянна должна течь? Крантик который перекрывает поток жидкости должен быть постоянно открытым или его можно закрывать на время???? И еще один вопрос когда снимут дренаж??? Какой уход или перевязки должен быть за дренажем???? И сколько можно за раз есть, какими дозами есть?

Выписка из болезни Возраст 74 лет
Находился на стационарном лечении в стационаре БСМП 2 с 11.09.2023 по 29.09.2023 года,
Днагноз (Основное заболеванне) ЖКБ. Острый гангренозно перфоративный калькулезный холецистит. Осложнения основного заболенання: Распространенный желчно фибринозный перитонит Операция 11.09.2023 этн.: Лапаротомия, холецистэктомия, санация, дренирование брюшной полости. Несформированный неполный неосложненный желчный свищ дренирующийся в рану передней
брюшной стенки. Операция: 15.09.23 Лапаротомия по Кохеру, холедохотомия, ревизия холедоха, дренирование холедоха
Керу, дренирование брюшной полости. Сопутствующне заболевания: ИБС. ПИКС 2007 г. АК. Артериальная гипертензия III ст., риск 4. ХСН ПА фк II. Нефроангиосклероз ХБП 2 ст. Ожирение 2 ст. Анемия легкой степни
Проведено лечение: Операция 11.09.2023 этн.: Лапаротомия, холецистэктомия, санация, дренирование брюшной полости. Операция: 15.09.23 Лапаротомия по Кохеру, холедохотомия, ревизия холедоха, дренирование холедоха по Керу, дренирование брюшной полости. антибиотики, анальгетики, инфузионная терапия, гастропротекторы, перевязки, профилактика ТЭЛА. контроль лабораторно-инструментальных исследований. На фоне проведенного лечения холедохостома функционирует- светлая желчь
Выписан из огх в удовлетворительном состоянии на амбулаторное долечивание 29.09.2023 года.
Данные лабораторно - инструментальных исследований: графия ОГК без патологин 11.09.23 № 125552
R УЗИ МСКТ, протоколы ЭРХПГ - ксерокопия прилагается ЭКГ-
ритм синусовый 120 в минуту. Диффузные изменения в миокарде Биохимия: - билирубин общий 11 мкмоль\л, прямого 0 белок 73 г\л креатинин -120 мкмоль\л,
30 ПТИ - 100%.Алат 70 асат 50 МНО 1,1
Кровь на ВИЧ методом ИФА- отрицательно HbsAg отрицательно HCV- отрицательно.
Апализ крови: Нb 99 г/л; Л 10 *10*9/л; СОЭ 63 мм/ч, сахар 6,6 ммоль\л Анализ мочи: с/ж, прозрачная, уд.вес 1020, белок отр., л ед в п/зр. Эритр 2-3, сахар, ацетон отрицательные.
Рекомендовано:
Наблюдение хирурга, терапевта, Контроль абдоминального УЗИ,
Омепразол 20 мг 1 раз в день 14 дней.
Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день. Дюспаталин 1 т 2 раза в день 10 дней.
Эналаприл 10 мг 2 раза в день
Индапамид 1,5 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером
Каптоприл 25 мг при ад выше 140\90
Тотема 1 ампула 2 раза в день 1 месяц
гастроэнтеролога амбулаторно. Б/Х крови, ОАК крови и через 2 недели
уход за дренажем, контроль отделяемого по дренажу, тренировка холедохостомы.
контроль ОАК, Б/Х. коагулограммы через 2 недели
Контроль АД, пульс, Т тела, диета с ограничение острой, жареной, жирной пищи.
Решение вопроса о удаление холедохостомы через 1-2 месяца в условиях стационара
порядке Бисопролол 5 мг в обед под контролем пульса, при пульсе ниже 60 прием пропустить
по
а амилаза
в плановом
Зав. отделением Новиков ИВ
Лечащий врач Бурдинский А.

3 Октября 2023, 11:16 doctor001  ·  3 Октября 2023, 11:16

Здравствуйте !
Раз у Вас столько вопросов , то создается впечатление , что у Вас не было никакого контакта вообще с лечащим врачом при выписке, что Вы врачей не видели вообще и, что сейчас после выписки Вас не осмотрел ни разу хирург Вашей поликлиники !

Постоянно течет жидкость она постоянна должна течь?
Проблема у Вашего папы разрешимая не за 2 дня , это длительная проблема , потому Вам давно пора иметь большую информацию и знать ,что течет по трубке не просто жидкость ! Трубка находится в холедохе ( общем желчном протоке ) и вытекает по трубке ЖЕЛЧЬ ! Да , в первое время она должна течь постоянно , и по мере того, как будет сниматься отёк с головки поджелудочной железы её должно стать постепенно меньше !

Крантик который перекрывает поток жидкости должен быть постоянно открытым или его можно закрывать на время????
"Крантик " закрывать не нужно ! Ваш доктор должен проследить динамику (как много желчи вытекало ранее , как много вытекает сейчас ) и определить можно ли временами закрывать "краник " или нет !

Какой уход или перевязки должен быть за дренажем????
Вокруг дренажа 2 раза в день нужно промывать раствором Хлоргексидина или Мирамистина и накладывать повязку КСМОПОР или идентичную ей ! Промывать ли саму трубку или нет должен сказать Ваш доктор после оценки количества выделяемой желчи , динамики объема !

И сколько можно за раз есть, какими дозами есть?
Питание в подобных случаях обычно назначается по столу № 5 Певзнера (что содержит эта диета , Вы можете узнать в Гугл сами )! Более подробно по диете должен дать рекомендации Ваш доктор при очном осмотре ! Если состояние отца тяжелое , пойти в больницу не может , то вызывайте хирурга Вашего на дом !
Удачи Вам !

5 Октября 2023, 09:37 Фурманова Елена Александровна  ·  5 Октября 2023, 09:37

Здравствуйте нужно все это спрашивать у лечещего врача

29 Сентября 2023, 00:25 anonymous   ·  29 Сентября 2023, 00:25
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Бешенство
Осталось 111 символов

Здравствуйте! Недавно ко мне подошёл кот на улице, я его погладила и увидела что у него есть какие-то ранки на спине и лапке. Возможно, что кота покусали. Понятно, что я случайно трогала его ранку во время поглаживания. Сам он спокойно вел, кушал и мурчит. Опасно ли погладить кота с ранкой, который его укусили? Нужно ли делать вакцинацию?

29 Сентября 2023, 00:30 doctor001  ·  29 Сентября 2023, 00:30

Здравствуйте!
Достаточно за котом понаблюдать 10дней, если за это время он не заболеет и не умеет , то значит он не более бешенством и заразить Вас не мог!
Удачи Вам!

3 Октября 2023, 14:11 doctor001  ·  3 Октября 2023, 14:11

Остались у Вас ко мне вопросы?

29 Сентября 2023, 04:31 Борис Леонидович  ·  29 Сентября 2023, 04:31

Здравствуйте! Нет, никакой опасности заражения нет при обстоятельствах которые вы описываете. А следовательно и проведение экстренной вакцинации не требуется. Удачи вам и здоровья

29 Сентября 2023, 06:08 Dr.Smagin  ·  29 Сентября 2023, 06:08

Если кот не кусал вас, рисков заражения бешенством нет.

29 Сентября 2023, 08:06 Фурманова Елена Александровна  ·  29 Сентября 2023, 08:06

Здравствуйте риска заражения нет бешенством

29 Сентября 2023, 10:56 Lariss  ·  29 Сентября 2023, 10:56

Риски заражения бешенством отсутствуют, всё в полном порядке.

28 Сентября 2023, 17:35 anonymous   ·  28 Сентября 2023, 17:35 Ответить
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Гнойный лактационный мастит
Осталось 93 символов

Сегодня ходила к хирургу оказался гнойный мастит, гной был по всей области правой груди, сделали надрез и выдавили гной, теперь нужно ходить каждый день на перевязки, так вот вопрос такой перевязки делают без анастезии? Надрез не зашивали он открытый, внутрь запихали бинт с каким то лекарством, и сколько по времени примерно заживает это все? если все хорошо (не образуется гной дальше) Сколько ходить на перевязки?
И у кого как было? Как заживало? Болело ли сильно?
Понимаю что у каждого индивидуально, но все же хочу знать хотя бы чтобы примерно ориентироваться

28 Сентября 2023, 17:38 Борис Леонидович  ·  28 Сентября 2023, 17:38

Здравствуйте! Да, без анестезии проводят перевязки, но это не больно так как бинт - дренаж выводит гной и спокойно выйдет как и не больно остальные манипуляции при перевязке, нужно только их проводить регулярно. Удачи вам и здоровья

28 Сентября 2023, 17:42 anonymous  ·  28 Сентября 2023, 17:42

Вот мне сегодня вскрыли утром, сейчас у меня температура 38 это нормально или нет, выписали антибиотик Цифран ст 500 г, выпила его и поднялась температура это из-за антибиотика или так и должно быть пока идёт лечение

28 Сентября 2023, 18:48 Борис Леонидович  ·  28 Сентября 2023, 18:48

Да, воспаление протекает и температура возможна. Антибиотик принимать конечно необходимо

28 Сентября 2023, 18:52 doctor001  ·  28 Сентября 2023, 18:52

Здравствуйте !
Перевязки делают без анестезии?
Да, турунду из бинта вставляют в рану либо с мазью , либо влажную с антисептиком , что позволяет относительно без труда вставлять в рану ! Бол ь при этом бывает , но она терпимая , не значимая !

Почему надрез не зашивали он открытый ?
Это не только у Вас , это во всех случаях , по любой локализации если имеется гной , то зашивать нельзя , т.к. закрытие раны швами приводит к распространению инфекции , к осложнениям ! Да и швы , если бы наложили , то они бы прорезались и развалились ! То ,что швов не наложили это правильно !

Сколько по времени примерно заживает это все?
По разному ! Если предположить ,что у Вас рана дренируется нормально , новых гнойных затёков не будет , то минимум неделю будет продолжаться активный воспалительный процесс , а далее гноя будет меньше и меньше и рана закроется за 2 - 3 недели в общей сложности ! У женщин с гиперлактацией (с избыточной выработкой молока ) после заживления раны может некоторое время продолжать выделяться из раны не гной , а молоко , но всё равно , всё заканчивается хорошо , рана заживает , просто сроки разные !

И у кого как было?
Не понятно , к кому Вы обращаетесь , - ко мне к хирургу который занимался лечением маститов профессионально или к прохожим (?), или к блогерам (?) ! Те маститы , что лечил я , протекали так , как я написал выше !

Болело ли сильно?
Значимых болей как правило нет , они только во время перевязок и сцеживаний молока !
Удачи Вам !

29 Сентября 2023, 08:25 Фурманова Елена Александровна  ·  29 Сентября 2023, 08:25

Здравствуйте да без анестезии, с применением антибиотика все завижет быстрее

27 Сентября 2023, 00:14 Власюк Вика Николаевна   ·  27 Сентября 2023, 00:14
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Образование в кости ноги
Осталось 96 символов

Сейчас подумала что когда была у врачей на приеме по поводу образования в Косте ноги , то все спрашивали есть ли боли по ночам , а я тогда забыла у врачей уточнить почему они именно спрашивают за боли по ночам . В чем разница боли днем и боли по ночам . Допустим раньше не было болей по ночам а последнее время было несколько раз что и ночью болела нога . На КТ я еще не ходила так как боюсь облучения. То было вроде и нога чуть переставала болеть а последние дни снова болит . Если болит по ночам то значит рак ? Они это подразумевали ? Я думаю что может вообще с кистой в ноге нельзя было беременеть и рожать ребенка , забыла об этом спросить у врачей

27 Сентября 2023, 00:28 doctor001  ·  27 Сентября 2023, 00:28

Здравствуйте, В. Н.!
Если болит по ночам то значит рак ?
Не совсем так! Да, при раке, когда идет деструкции кости опухолью, то она идет и днем и ночью, и без выходных и праздников, потому действительно ночью имеются боли тоже! Но, это далеко не только при раке! Любая киста или добро качественное образование, которое занимает значимое место в костномозоовоим канале кости, сдавливает на её суды и нервыи вообще изнутри оказывает значимую компрессию, то болевые ощущения отмечаются и днем и ночью !
Так что этот симптом не лакмусовая бумажка показывающая - ракили не рак, его нужно рассматривать в комплексе со всеми проявлениями, с результатом рентгена и КТ в том числе!
Удачи Вам!

27 Сентября 2023, 00:34 Власюк Вика Николаевна  ·  27 Сентября 2023, 00:34

Доктор а если сделать МРТ ? Или это будет совсем бессмысленно ?

27 Сентября 2023, 00:34 Власюк Вика Николаевна  ·  27 Сентября 2023, 00:34

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

27 Сентября 2023, 00:39 Власюк Вика Николаевна  ·  27 Сентября 2023, 00:39

И можно ли было рожать с таким образованием ?

27 Сентября 2023, 00:47 doctor001  ·  27 Сентября 2023, 00:47

Насколько мне помнится, по снимкам, оно у Вас большое ,ослабояет структуру и прочность кости , есть опасность возникновения патологического перелома под собственным весом, а при беременности, - тем более !
Не желательно, чтобы во второй половине беременности у Вас сломалась нога, потому сначала нужно решать проблему с ногой, а потом планировать беременность!
Удачи Вам!

27 Сентября 2023, 01:31 Власюк Вика Николаевна  ·  27 Сентября 2023, 01:31

Я сейчас не беременна , у меня ребенку уже 3 года будет . Это я так спросила , подумала что наверное вообще нельзя было беременеть а то под воздействием гормонов могло переродиться

29 Сентября 2023, 09:02 Фурманова Елена Александровна  ·  29 Сентября 2023, 09:02

Здравствуйте мрт делайте

25 Сентября 2023, 19:09 Власюк Вика Николаевна   ·  25 Сентября 2023, 19:09
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Риск бешенства
Осталось 106 символов

Здравствуйте. Есть ли риск заразится бешенством ? Шла по дороге и прижалась близко к забору так как ехала машина , услышала шорох поворачиваюсь - белка на заборе напротив моего лица , в см 10 от меня , я в плотную к забору прижалась . Забор высокий , белка на уровне лица . Есть ли риск заражения , если белка больна ?

25 Сентября 2023, 19:17 doctor001  ·  25 Сентября 2023, 19:17

Здравствуйте, В. Н.!
Не переживайте, так бешенство не передается, не говоря уже о том, что больные бешенством животные либо ведут себя скрытно, избегают встречи со всем живым, либо не мотивированное кидаются на всё живое! У Вас ни того, ни другого, белка вела себя адекватно!
Повода для тревоги нет!
Удачи Вам!

26 Сентября 2023, 17:37 Власюк Вика Николаевна  ·  26 Сентября 2023, 17:37

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

25 Сентября 2023, 19:29 Dr.Smagin  ·  25 Сентября 2023, 19:29

Рисков заражения бешенством нет, насколько я понимаю белка вас не кусала.

25 Сентября 2023, 19:41 Марина Александровна  ·  25 Сентября 2023, 19:41

Здравствуйте.
Риск бешенства нулевой.
Не волнуйтесь.

26 Сентября 2023, 05:07 Борис Леонидович  ·  26 Сентября 2023, 05:07

Здравствуйте, В.Н.! Риска заражения бешенством в данном случае нет ни какого у вас. Успокойтесь. Удачи вам и здоровья

26 Сентября 2023, 11:37 Lariss  ·  26 Сентября 2023, 11:37

Доброго времени суток. Если она вас не кусала, то можете не переживать о том, что может произойти какое-либо заражение.

29 Сентября 2023, 10:16 Фурманова Елена Александровна  ·  29 Сентября 2023, 10:16

Здравствуйте риска заражения нет

24 Сентября 2023, 17:17 anonymous   ·  24 Сентября 2023, 17:17 Ответить
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Спайки ?
Осталось 112 символов

5 лет назад было удаление аппендицита, через какое то время начало тянуть место шва на погоду, последнее время боли усилились, что может быть ? К кому идти ? Покажет ли узи спайку ?

24 Сентября 2023, 17:23 Борис Леонидович  ·  24 Сентября 2023, 17:23

Здравствуйте! Вам стоит на осмотр к хирургу сходить УЗИ покажет наличие спаечного процесса. Удачи вам и здоровья

24 Сентября 2023, 17:31 anonymous  ·  24 Сентября 2023, 17:31

А на узи чего идти? Брюшной полости или малого таза?

24 Сентября 2023, 17:32 Борис Леонидович  ·  24 Сентября 2023, 17:32

брюшной полости.

24 Сентября 2023, 17:33 anonymous  ·  24 Сентября 2023, 17:33

Спасибо

24 Сентября 2023, 17:54 Dr.Smagin  ·  24 Сентября 2023, 17:54

Нужен очный осмотр хирурга + узи брюшной полости.

24 Сентября 2023, 18:17 doctor001  ·  24 Сентября 2023, 18:17

Здравствуйте !
Что может быть ?
Раз прошло так много времени , то серьёзного ничего связанного с операцией быть не может ! Вы правы, наиболее вероятный вариант это спайки , но вместе с тем отбрасывать полностью менее вероятные , но всё же возможные варианты , такие как например ПРАВОСТОРОННИЙ АДНЕКСИТ (воспаление придатка матки), КИСТА ЧИЧНИКА, ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ и т.д. , - нельзя !

Покажет ли узи спайку ?
Если мы говорим о наиболее вероятном варианте , о спайках , то нет , УЗИ не покажет ничего ! Более или менее достоверно о спайках можно говорить только по результату МРТ , и то , увидеть по МРТ можно увидеть лишь крупны спаечные тяжи , а вывод о спайках в целом , делается косвенно , видя по МРТ , неестественное расположение сегментов толстой кишки , петель тонкой кишки , иногда и придатков ! Видя такое смещение неизмененных перечисленных органах делается вывод о спайках ! Это по МРТ , а по УЗИ спаек невозможно увидеть вообще , а достоверность определения смещения , перетянутости перечисленных органов крайне низка !
Вам правильнее знать и запомнить на будущее , что достоверные результаты по УЗИ можно говорить когда речь идёт о паренхиматозных органах (печень с желчными путями , поджелудочная железа , селезёнка , почки ), а когда речь о желудке и о кишечнике , то УЗИ не годится ! По УЗИ в Вашем случае можно было бы лишь оценить место нахождения и состояние правого яичника и сделать какие - то выводы по нему (на месте ли яичник , не воспален ли , имеется киста или нет ) !

К кому идти ?
Начать нужно с обращения к гинекологу, который при необходимости назначит УЗИ не органов брюшной полости , а малого таза и если гинеколог не обнаружит ни аднексита , ни кисты , то тогда к гастроэнтерологу ! Показаний для осмотра хирурга в настоящее время нет !
Удачи Вам !

24 Сентября 2023, 18:41 Фурманова Елена Александровна  ·  24 Сентября 2023, 18:41

Здравствуйте сделайте УЗИ брюшной полости

22 Сентября 2023, 23:31 anonymous   ·  22 Сентября 2023, 23:31 Ответить
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Гангрена
Осталось 112 символов

Доброй ночи! Какие симптомы гангрены, и вообще что такое гангрена, если не ампутировать части тела при гангрене вовремя что будет? Заранее спасибо за ответ! Спокойной ночи.

23 Сентября 2023, 01:29 doctor001  ·  23 Сентября 2023, 01:29

Здравствуйте !
Вообще что такое гангрена ?
Это отмирание какой - то части , сегмента тела , чаще всего это конечности ! Она развивается тогда , когда данный сегмент либо перестаёт получать крови вообще , либо получает её так мало , что не хватает для того чтобы просто ткани выживать , не говоря уже о том , чтобы она работала ! Причин нарушения кровоснабжения много :
- обширные раздавливания и размозжения тканей после травм ;
- травматическое повреждение сосудов;
- нарушение кровообращения вследствие атеросклероза, облитерирующего эндартериита, сахарного диабета;
- длительное сдавление конечности гипсовой повязкой;
- если говорить не о конечностях , а о внутренних органах , то это например ,заворот кишки со сдавлением сосудов и т.д. !

Если не ампутировать части тела при гангрене вовремя что будет?
Различаем СУХУЮ гангрену и ВЛАЖНУЮ ! При сухой гангрене омертвевший участок за короткое время отграничивается от здоровых тканей так называемой демаркационной линией и такая гангрена не опасна , если не оперировать , то ничего не произойдёт , отмерший палец , фаланга со временем могут просто отпасть сами ! А вот с влажной гангреной всё иначе , т.к. при этом отмерший участок не изолирован от организма , потому и гангрена может распространиться выше , и интоксикация организма может быть !
Удачи Вам !

23 Сентября 2023, 14:40 doctor001  ·  23 Сентября 2023, 14:40

Остались ли у Вас ко мне вопросы ?

23 Сентября 2023, 05:03 Борис Леонидович  ·  23 Сентября 2023, 05:03

здравствуйте! если во время провести ампутацию, то человек останется жить так как гангрена - омертвение части тела при котором происходит отравление всего тела. Ну и выделяют сухую гангрену которая не так быстро приводит к отравлению организма и влажную при которой процесс протекает более быстро. Лучше всего не доводить состояние до образования гангрены. Удачи вам и здоровья

23 Сентября 2023, 10:52 нви  ·  23 Сентября 2023, 10:52

Гангрена, это отмирание участка ткани. Если не удалить этот участок, то наступает выраженная интоксикация и распространение некроза

24 Сентября 2023, 13:05 Фурманова Елена Александровна  ·  24 Сентября 2023, 13:05

Здравствуйте # Гангрена: причины, симптомы и лечение

Гангрена - это серьезное медицинское состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) тканей вследствие недостатка кровоснабжения. Это часто вызывает инфекцию и может привести к серьезным осложнениям, включая ампутацию и даже смерть. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение гангрены.

## Причины гангрены

Гангрена может быть вызвана различными причинами, включая:

1. Сосудистые проблемы: Сосудистые заболевания, такие как атеросклероз и тромбоз, могут привести к нарушению кровоснабжения и развитию гангрены.

2. Травма: Травматические повреждения, такие как сильные ушибы, переломы или сдавление тканей, могут привести к нарушению кровотока и развитию гангрены.

3. Инфекции: Некоторые инфекции, такие как диабетическая стопа, гнойный артрит или остеомиелит, могут вызвать развитие гангрены.

4. Другие факторы: Некоторые медицинские процедуры, такие как радиационная терапия или химиотерапия, а также длительное сужение сосудов (вазоспазм) могут быть связаны с развитием гангрены.

## Симптомы гангрены

Симптомы гангрены могут варьировать в зависимости от типа и местоположения пораженных тканей. Основные симптомы гангрены включают:

- Черноту или темно-синюю окраску пораженной ткани.
- Некроз (отмирание) тканей с образованием язв, язвочек или эффузии.
- Сильная боль или отсутствие боли в пораженной области.
- Отек и гиперемия (покраснение) окружающих тканей.
- Неприятный запах из пораженной области.
- Общие симптомы, такие как лихорадка, озноб и слабость, могут также присутствовать.

## Лечение гангрены

Лечение гангрены зависит от степени и типа поражения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая ампутацию пораженных тканей для предотвращения распространения инфекции. Другие методы лечения могут включать:

- Антибиотикотерапия: Для борьбы с инфекцией могут назначаться антибиотики.
- Декомпрессия: Для восстановления кровоснабжения пораженной области может потребоваться хирургическое удаление сдавливающих структур или создание специальных отверстий.
- Раневой уход: Регулярное очищение и перевязка раны, применение специальных препаратов и повязок для стимуляции заживления и предотвращения инфекции.
- Основное лечение: В зависимости от причины гангрены может потребоваться лечение основного заболевания, такого как контроль уровня сахара при сахарном диабете.

Важно обратиться к медицинскому специалисту для диагностики, оценки и определения наиболее подходящего лечения в случае подозрения на гангрену. Раннее обращение за медицинской помощью может быть решающим фактором для сохранения здоровья и предотвращения тяжелых осложнений.

19 Сентября 2023, 17:20 Власюк Вика Николаевна   ·  19 Сентября 2023, 17:20
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Передается ли так герпес ?
Осталось 94 символов

Здравствуйте. Ходила на маникюр , и уже потом увидела что в мастера герпес на губе . По рассказам мастера он у нее давно , бывал очень сильный и постоянно вылазит. Мастер лицом была очень близко к моим ногтям , несколько раз поранила до крови незначительно. Постоянно руками трогала маску на лице и соответственно после того как трогала губы , трогала мои руки . Чем для меня теперь это грозит ? Передается ли так герпес? И что можно сделать чтобы предупредить заражение ?

19 Сентября 2023, 17:25 Борис Леонидович  ·  19 Сентября 2023, 17:25

здравствуйте! если мастер маникюра была в маске, то нет не передается. Для того что бы не было заражения ГВИ инфекцией нужно соблюдать гигиену, стараться держать дистанцию, беречь кожные покровы от травм и если у кого то герпес, как у матера маникюра, просить одеть маску и повышать иммунитет. Удачи вам и здоровья

19 Сентября 2023, 17:38 doctor001  ·  19 Сентября 2023, 17:38

Здравствуйте, В. Н.!
Заражение вирусом герпеса можно далеко не только на маникюре, но и где угодно в быту!
Вирусои этим щаражено более 90% людей, в мире!
И только у 10-20% из которых отмечается острая форма герпеса с внешними проявлениями! У остальных же вирус просто подавляется иммунитетом организма и пожизненно вирус остается в таком не активном состоянии! Так что Вы вероятнее всего попадаете в число 90 ? зараженных уже давно и потому Вам не грозит повторное заражение!
Если же Вы окажетесь в 10меньшинства не зараженного, то ничего страшного Вы скорее просто не заметите это заражение, Ваш организм будет ре активировать Вирус без лишних уведомлений Вас!
Повода для тревоги нет!
Удачи Вам!

19 Сентября 2023, 17:43 Власюк Вика Николаевна  ·  19 Сентября 2023, 17:43

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

10 Декабря 2023, 18:59 Светлана Николаевна  ·  10 Декабря 2023, 18:59

Добрый вечер . Вирус герпеса передается воздушно-капельным путем, бытовым и половым. Теоретически заражение возможно, особенно при ослабленном иммунитете. Чтобы предупредить заражение, есть эффективное средство. Это препарат Фортепрен, вводится внутримышечно 3-х кратно, один раз в сутки, с интервалом в 21 день , на 3-и, 24-е и 45 -е сутки. Перед использованием необходима очная консультация врача, чтобы выявить отсутствие противопоказаний к использованию лекарственного средства.

19 Сентября 2023, 10:35 Ирина22   ·  19 Сентября 2023, 10:35
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Ампутация культи в/с бедра
Осталось 94 символов

Здравствуйте, подскажите пожалуйста моему свекру 29.06 экстренно ампутировали ногу. Примерно 8 лет назад был инсульт с частичной паролизацией, восстановился. 5 лет назад ещё один инсульт после него частично восстановился. В больнице находился почти месяц культя не заживала, был переведен в краевую больницу там повторно была сделана операция так в предыдущей больнице сделали не качественно. В Краевую больницу человек поступил с нормальным весом, разговаривал, все понимал. После повторного вмешательства и лечения человек стал резко высыхать, перестал говорить и не всегда узнавать родственников. Врачи переводят назад в больницу по месту жительства. Но врачи по месту жительства говорят помочь больше не чем не можем и отправляют домой. И выписку на руки отдают самую последнию, а предыдущие не дают. Нам не известно чем и как его лечили в краевой больнице. Хотела бы узнать чем мы можем помочь, по чему человек высыхает. При поступлении в июне месяце в больницу человек весил 70кг при выписки из больницы 40 кг. Пьет через трубку, питание все через блендер и с каждым днем все меньше так как организм отвергает пищу. Прикладываю выписку которую нам дали. ВЫПИСНОЙ (ПЕРЕВОДНОЙ) ЭПИКРИЗ
центральная
районнинбеноламиемедицинской организации: КГБУЗ "ТОПЧИХИНСКАЯ ЦРБ" ОГРН
матт) : 4088202767209,
Наименование отделения: Хирургическое
Номер медицинской карты: 20231147
Сведения о пациенте:
Фамилия, имя, отчество (при наличии): Чеснаков Александр Викторович Дата рождения: 22.09.1958 Пол: М
Регистрация по месту жительства: с. АНИСИМОВО ул. ЗАРЕЧНАЯ д.30
Регистрация по месту пребывания: с. АНИСИМОВО ул. ЗАРЕЧНАЯ д.30
Поступил: в стационар
Период нахождения в стационаре, дневном стационаре: с 25.08.2023 по 05.09.2023 09:37:00
Количество дней нахождения в медицинской организации: 11
Исход госпитализации: выписан
Результат госпитализации: Улучшение
Форма оказания медицинской помощи: Плановый
Дополнительные сведения о пациенте и госпитализации: Номер полиса: 2250140827001022
Страховая организация: АЛТАЙСКИЙ ФИЛИАЛ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ РЕСО-МЕД"
Медицинская организация, направившая на госпитализацию: КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ТОПЧИХИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА". от 25.08.2023
Заключительный клинический диагноз:
Основное заболевание: L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки Несостоятельность ампутационной культи, некроз культи бедра справа, состояние
после ампутации віс бедра справа от 29.06.23, резекции правой бедренной кости
Некрэктомии.
Сопутствующие заболевания: D64.8 Другие уточненные анемии легкой степени тяжести.
167.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга ЦВБ. Дисциркуляторная энцелопатия( сложного генеза)
П11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью Гипертоническая болезнь 3ет. Риск 4
170.2 Атеросклероз артерий конечностей Посттромботическая окклюзия ОПА, НІА, артерий
правого бедра
Дополнительные сведения о заболевании:
Состояние при поступлении: Удовлетворительное
Жалобы: на наличие открытой раны в области культи правого бедра, боль в данной области Анамнез заболевания: Считает себя больным с 29.06.23 когда была выполнена в эксренном
порядке, ампутация правого бедра на уровне ві3. Го переод осложнился некрозом культи
бедра. С 24.07.23 по 25.08.23 прохордил лечение в ОГК АККБ. 18.08.23 выполнена резекция правой бедренной кости. Некрэктомия. Переведен в ЦРБ для дальнейшего лечения. . Результаты физикального исследования: Тяжесть состояния пациента:
Удовлетворительное. Термометрия: 36,4 (С). измерения частоты сердечных сокращений пульса (частоты пульса): 119 ударов в минуту. артериальное давление 120/80 мм. рт. ст антропометрия (измерение роста и массы тела): рост 168 см., масса тела 70 кг. частота дыхательных движений: 17 в минуту, насыщение крови кислородом (сатурация): 95 % Иные сведения (при наличии), локальный статус: Ампутационная культя не сформирована, рана открытая 20 х 15, на дне раны бедренная кость( без признаков некроза), края раны розового цвета, наложений фибрина нет, определяется слабая грануляция, отделяемого нет. Справ на бедрена пуле не определяется, слева пульс сохранено на бедренной, подколенном уровне, ниже не определяется. Кожные покровы слева на стопах и голенях -- сухие, истончены, Икроножные мышцы мягкие, безболезненные. Проведенные обследования, лечение, медицинская реабилитация:
Осмотры врачей-специалистов, консилиумы врачей, врачебные комиссии
Результаты медицинского обследования: Общий анализ мочи (27.08.2023): Кетоновые тела - следы, белок кач - ПОЛОЖИТЕЛЬНО, белок колич - 0,3, глюкоза кач - отрицательно, кетоны кач - ПОЛОЖИТЕЛЬНО, лейкоциты кач - отрицательно, прозрачность - полная, рН - 5, удельный вес - 1015, цвет - соломенно-желтый, эритроциты кач - отрицательно
Общий анализ крови (01.09.2023) НСТ - 29,9, HGB - 107, PLT - 92, RBC - 3,51, RDW-CV - 12,3, WBC - 6,5, СОЭ - 4 глюкоза 5,9 ммоль\л
Общий анализ крови (05.09.2023)HCT - 29,1, HGB - 102, PLT - 20, RBC - 3,44, RDW-CV - 11,3,
WBC - 7.6. CO3 - 4
Биохимический анализ крови
(25.08.2023): АСТ - 10,5 Ед/л, Аланинаминотрансфераза (АлАТ) - 14,5 , Билирубин общий - 15,2 мкмоль/л, Глюкоза - 6,9 ммоль/л. Креатинин - 82,8 мкмоль/л, Мочевина - 3,8 ммоль/л, Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum)
(28.08.2023): Антитела к Treponema pallidum в сыворотке крови - отр
Рентгенография Прицельная рентгенография органов грудной клетки N° Дата и время исследования 04.09.2023 11:46:01. Возрастные изменения ОГК. Очаговый пневмофиброз
ЭКГ N° Дата и время исследования 28.08.2023 08:15:57. Ритм синусовый, тахикардия, ЧСС 117 уд/мин. Укорочение интервала Р. Нарушение процессов реполяризации в миокарде по типу субэпикардиальной ишемии. Признаки повышения биозлектрической активности миокарда левого желудочка
ЭКГ N° Дата и время исследования 31.08.2023 09:25:57. Ритм синусовый, тахикардия, ЧСС 102 уд/мин. Укорочение интервала PQ. Неспецифическая БЖБ. Выраженные нарушения процессов реполяризации в миокарде. Признаки повышения биозлектрической активности миокарда левого желудочка
Применение лекарственных препаратов (включая химиотерапию, вакцинацию), медицинских изделий. лечебного питания: КЕТОРОЛАК. РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО И
ВНУ ТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ ЗОМГ/МЛ ІМЛ Ле 10 с 25.08.2023, дозировка
30,0000МГ/МЛ; 5 д. по 60,0000МГ/МЛ 3р/день ; В/М;
Медицинские вмешательства: перевязки, симптоматическое лечение
Состояние при выписке: Удовлетворительное
Рекомендации.
Медицинское наблюдение: у хирурга, терапевта поликлиники
Рекомендации по коррекции образа жизни: отказ от вредных привычек
Рекомендации по режиму и диете: сбалансированное питание
Медицинское лечение (МНН лекарственного препарата с указанием дозировки и длительности приема): Перевязки в амбулаторных условиях( вызов фельдшера на дом) 1 раз в сутки с Н202 затем 0,05% хоргексидина либо с бетадином, через 7-10 дней с мазью левомиколь, до полного заживления раны.
Сорбифер 100мг х 2 раза в день с контролем гемоглобина в поликлиники по мік через 10
дней.
Эналаприл 5 мг 2 р в день, Моксонидин 0,02 мг при повышении АД. Индапамид 2,5 г утрром,
ACK в обед 100 мг, Аторвастатин 20 мг вечером.
Консультация хирурга поликлиники после заживления раны, для решения оформления на
МСЭ и получения направления к сосудистому хирургк Аккп Лечащий врач: КОРШАК А. Ю. ХИРУРГ
Дата 05.09 2023 09:37:00

19 Сентября 2023, 11:09 doctor001  ·  19 Сентября 2023, 11:09

Здравствуйте !
Когда после перенесенного инсульта обстоятельства вынуждают по поводу гангрены производить ампутацию ноги на парализованной стороне , то культя либо заживает очень долго , либо не заживает вовсе , всё зависит от того насколько иннервация ноги восстановилась после инсульта ! Это не только в Вашем случае так , это во всех подобных случаях !
В Вашем случае , что касается культе , то просто нужно продолжать перевязки ! Всё остальное (уровень сознания , когнитивные нарушения ) не хирургического характера проблема , а неврологическая ! Если сделали КТ головного мозга и убедились , что нет внутричерепной гематомы , которая могла стать причиной для операции , то всё остальное неврологическое , лечение должно быть под контролем невролога !
Удачи Вам !

19 Сентября 2023, 11:14 Ирина22  ·  19 Сентября 2023, 11:14

Спасибо

19 Сентября 2023, 21:07 doctor001  ·  19 Сентября 2023, 21:07

Остались у Вас ко мне вопросы ?

19 Сентября 2023, 12:11 Фурманова Елена Александровна  ·  19 Сентября 2023, 12:11

Здравствуйте продолжайте пеевязки

19 Сентября 2023, 13:53 нви  ·  19 Сентября 2023, 13:53

Это проблемы, возникшие в результате повторных перенесенных инсультов и генерализованной сосудистой недостаточности

19 Сентября 2023, 19:23 Ирина22  ·  19 Сентября 2023, 19:23

Скажите но у него все хорошо было и весь и ходил. А тут ударился ногой правой и через день почернела и сразу гангрена. После операции чувствовал хорошо, не заживала отправили в Краевую больницу, а вот с Краевой его овощем домой отправили. По чему , что могло случиться? То есть ему осталось не долго жить?

15 Сентября 2023, 08:43 anonymous   ·  15 Сентября 2023, 08:43 Ответить
Автоконсультант
Категория: Общая хирургия Тема: Каббункул и фуркнкул
Осталось 100 символов

Доброе утро уважаемые врачи! Я Игорь кателкин. У меня два года назад удалили карбункул на ноге. Я хочу у вас спросить просто поинтерисоваться. От чего вообще бывает карбункул на ноге и не только на ноге но на других частях тела, и чем отличаются карбункул от фурункула? Вот два вопроса. Заранее спасибо за ответ! До свидания. До связи.

15 Сентября 2023, 08:44 anonymous  ·  15 Сентября 2023, 08:44

От чего бывает карбункул на теле человека и фурункул, и чем они отличаются?

15 Сентября 2023, 08:49 Борис Леонидович  ·  15 Сентября 2023, 08:49

Добрый день, Игорь! Карбункул — это воспалительный процесс гнойно-некротического характера. Он происходит в коже и захватывает несколько волосяных мешочков, а также подкожную клетчатку, сальные железы. Обычно воспаление вызывается инфицированием стафилококком, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета. Причинами вызывающими карбункул являются - Главной причиной карбункула является то, что в кожу попадают стафилококк (чаще всего), стрептококк, кишечная палочка или другие возбудители. Важно понимать, что воспаление развивается на фоне сниженного иммунитета и дополнительных провоцирующих факторов — то есть должно сложиться несколько условий. К провоцирующим факторам в данном случае относят: Раны разного характера на коже. Это могут быть небольшие повреждения от трения одежды или следы от выдавленных прыщей, порезы — что угодно. Несоблюдение правил личной гигиены. Слишком активная работа сальных желез, жирная кожа. Есть также причины, которые влияют на общее ослабление иммунитета. Фурункул (нарыв) – это абсцессы кожи, вызванные стафилококковой инфекцией, которая поражает волосяной фолликул и окружающую кожу. Карбункулы – это скопления фурункулов, сливающиеся в области дермы, вызывающие нагноение глубоких слоев кожи и образование рубца. Удачи вам и здоровья

15 Сентября 2023, 10:08 doctor001  ·  15 Сентября 2023, 10:08

Здравствуйте !
Вы наверное ждёте внятного , простыми словами ответа , а не скопированного огромного текста из интернета , как сделал товарищ выше !
С чего начинается фурункул ?
Он начинается от попадания в корень волоса инфекции , чаще всего это ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК , который может всю жизнь находиться на коже и не причинить вреда , но при каких - то условиях (снижение иммунитета , местные повреждения кожи , контакт с химикатами (моющие средства ) и т.д. он может с поверхности кожи через волос углубиться в его корень и там уже от безобидного на поверхности кожи превратиться в патогена , разъедающего ткань кожи и вызывающее нагноение !
Итак ФУРУНКУЛ это гнойный деструктивный процесс начавшийся в корне волоса с угрозой выхода из него и поражения окружающей кожи !
Карбункул же , практически то же самое , только более тяжелый вариант , т.к. воспаляются не только 1 корень волоса , а срезу несколько (и площадь воспаление больше и боли , отёк на большей площади !)!
Отличие вот в этом : ФУРУНКУЛ это лёгкий , мелкий вариант , т.к. задет только 1 корешок волоса , а КАРБУНКУЛ более крупный , воспалено несколько корешков и соответственно карбункул протекает тяжелее !
Удачи Вам !

17 Сентября 2023, 00:36 doctor001  ·  17 Сентября 2023, 00:36

Остались у Вас ко мне вопросы ?

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
16.10.2023 23:20 Нарост на пальце Баринова Ирина 5 Общая хирургия
16.10.2023 14:56 Нарост на пальце Баринова Ирина Андреевна 12 Общая хирургия
11.10.2023 21:36 Менингит от мытья головы холодной водой ? Власюк Вика Николаевна 5 Общая хирургия
10.10.2023 09:11 Пупочная грыжа anonymous 6 Общая хирургия
03.10.2023 15:05 Опухоль в кости Власюк Вика Николаевна 7 Общая хирургия
03.10.2023 09:01 операция по удалению желочного пузыря Виктор Громов 2 Общая хирургия
29.09.2023 00:25 Бешенство anonymous 6 Общая хирургия
28.09.2023 17:35 Гнойный лактационный мастит anonymous 5 Общая хирургия
27.09.2023 00:14 Образование в кости ноги Власюк Вика Николаевна 7 Общая хирургия
25.09.2023 19:09 Риск бешенства Власюк Вика Николаевна 7 Общая хирургия
24.09.2023 17:17 Спайки ? anonymous 7 Общая хирургия
22.09.2023 23:31 Гангрена anonymous 5 Общая хирургия
19.09.2023 17:20 Передается ли так герпес ? Власюк Вика Николаевна 4 Общая хирургия
19.09.2023 10:35 Ампутация культи в/с бедра Ирина22 6 Общая хирургия
15.09.2023 08:43 Каббункул и фуркнкул anonymous 4 Общая хирургия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.