Консультация невролога онлайн.
Главная → Консультации → Неврология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Выполните МРТ головного мозга и с полученными результатами покажитесь офтальмологу и неврологу.
После нескольких приступов эпилепсии, проходящих во сне. Видеомониторинг ночного сна эпилептиформной активности не показал. А МРТ вот с таким результатом. Что дальше? (Пациент - молодой человек, 25 лет).
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Кора и белое вещество развиты правильно, дифференцированы четко. В области базальных ядер, внутренней капсуле - расширены периваскулярные пространства. Очаговых изменений в полушариях мозга, стволе и мозжечке не определяется.
Срединные структуры расположены обычно.
Желудочки мозга не расширены. Боковые желудочки симметричны D=S. III и IV желудочки по средней линии. Сильвиев водопровод мозга проходим.
Субарахноидальные пространства конвекситальной и медиальной поверхности полушарий, задней черепной ямки, латеральные щели, цистерны основания мозга не расширены.
Размер и конфигурация турецкого седла нормальные, стенки не изменены. Гипофиз размерами: переднезадний - 10 мм, билатеральный - 13 мм, вертикальный - 4 мм, доли аденогипофиза симметричны, D=S. Структура его однородная, воронка не смещены, ножка не отклонена, хиазмальная область не компримирована, супраселлярная цистерна не расширена.
Гиппокампы асимметричны D›S, структура однородна, окружающие цистерны не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. В области мостомозжечковых углов патологии не выявлено.
Лобная пазуха развита нормально, пневматизация ее не снижена.
Ячейки решетчатой кости нормально контурируются, с неизменными костными стенками, пневматизация не снижена.
Основная пазуха имеет среднесотовую структуру, пневматизация не снижена.
Верхнечелюстные пазухи симметричны с двух сторон, имеют ровные, четкие стенки, пневматизация не снижена. Перегородка носа искривлена вправо, с образованием острого шипа, носовые раковины не гипертрофированы.
Полость носа, глотка, окологлоточные структуры без патологии.
Глазные яблоки симметричны, расположены на одном уровне.
Зрительные нервы симметричны, размеры их не увеличены, субарахноидальные пространства по ходу орбитальных частей не расширены, визуально не изменены, ретробульбарные пространства без патологических изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ-признаков очаговых изменений в веществе мозга не выявлено.
МР-картина асимметрии гиппокампальных зон. Искривления перегородки носа.
Кроме заключения мы обратили теперь внимание еще и на расширение периваскулярных пространств.
Вот собственно весь протокол обследования. В чем причина этого расширения и той асимметрии? Помогите, пожалуйста! Будем очень признательны...
С какой мощностью магнитного поля выполнялось исследование? Есть ли описание приступов очевидцами?
(1.5Тесла) магнитно-резонансный томограф Philips Gyroscan Intera 1.5T
Дело в то, что где-то 4 года назад у пациента начались (как сами мы их назвали, умники блин!) "онемения" челюсти, которые проходили в разное время суток и с разной продолжительностью (от 2-3 сек до 10-12 сек).
Два приступа точно начались с такого онемения. Кроме того, в течение дня перед приступом пациент страдал резкой головной болью, тошнотой и рвотой, т.к. вдыхал резкий запах (так называемой "вонючки" в машине). От запаха и начала болеть голова, головокружение и рвота.
Приступы длились менее 1 минуты, с сокращением мышц конечностей и тонусом мышц туловища (описываю как могу). Руки были согнуты в локтях, и располагались как бы крест на крест на груди. Звуки произносил отрывистые, не знаю на что похожие, но видимо из-за тонуса мышц и их сокращения. Во время одного приступа был прикушен язык и немножко губа. После приступа пациент засыпал. После пробуждения приступов он не помнил, чувствовал слабость, вялость.
Сосредоточьтесь на контроле и нормализации показателей артериального давления.
Проверьте уровень холестерина крови,возможно вашему отцу нужно будет принимать статины для снижения холестерина,если инсульт ишемический - скорее всего в сосудах имеются холестериновые бляшки.
К нейрохирургу должен направить невролог,к онкологу могут направить терапевт и невролог.Насчет квот можете уточнить в ФОМС.
Злокачественной она не станет. Покажите маму нейрохирургу.
Нет ли у вас проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?
Исключите синдром грушевидной мышцы,покажитесь неврологу.
Никакого не получила. Сказали идти на рентгенографию копчика,спины ,а потом уже с результатом к врачу.
Вы же пишите - таблетки и мази не помогают. Какие?
Повторите снимок и сравните новый снимок со старым снимком.
По переписке не определиться в сути проблемы. Покажитесь хирургу повторно. По поводу головной боли - проходите курсовое лечение регулярно.
Вашей ситуации, если будете сами рожать может быть ухудшение состояния, так какL4-L5 и L5-S1 находятся близко к копчику, который при родах будет отклоняться, если плод будет крупным, тогда возможно обострение болей. Кесарево будет более щадящим методом родов для Вас. Если плод некрупный, тогда можно рожать самой.
Вам показано стационарное лечение в условиях неврологического стационара.
Т е лечение будет другим? Это реально вылечить? Или так и придётся переодически ложиться в стационар? Спасибо за ответ
Покажитесь нейрохирургу, обсудите ситуацию с этим специалистом.
Да,скорее всего одонтогенная киста + верхнечелючтной синусит и этмоидит,обратитеь к стоматологу и ЛОР врачу.
По УЗИ нашли гиповолемию. Говорят она не дает такую реакцию на сердце в виде тахикардии. Гормоны в норме. Увеличение железы 1 степени.
У меня есть все обследования в формате пдф. Могу предоставить.
Испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойство, страх?
Не думаю, что проблема связана с Амитриптилином. Вероятнее всего - с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Вас осматривал психиатр? Невролог? Но-шпа и брусника - слабое лечение.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации