Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Другое

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
5 вопросов
67 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
322576 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
11 Сентября 2017, 13:31 anonymous   ·  11 Сентября 2017, 13:31
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: панкреатит,холецистит
Осталось 99 символов

Добрый день,подскажите пожалуйста какие обследования необходимо пройти при недостаточности ферментов и какие показания биохимического анализа крови нужно делать при панкреатите и холецистите?

11 Сентября 2017, 13:42 DrSobol  ·  11 Сентября 2017, 13:42

Общий анализ крови, развернутая биохимия крови (с печеночными ферментами, билирубином, ферментами поджелудочной железы).

11 Сентября 2017, 13:49 anonymous  ·  11 Сентября 2017, 13:49

какие именно печеночные и поджелудочные ферменты?

11 Сентября 2017, 14:03 док  ·  11 Сентября 2017, 14:03

Амилазу,трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза,инсулин, билирубин, трансаминазы АЛТ,АСТ.

11 Сентября 2017, 14:38 DrSobol  ·  11 Сентября 2017, 14:38

АсАТ, АлАТ, билирубин, амилаза, сахар крови.

11 Сентября 2017, 12:28 anonymous   ·  11 Сентября 2017, 12:28
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Какие препараты нельзя принимать после прививок от гриппа и кори
Осталось 56 символов

Добрый день ! Мне сегодня сделали прививку от гриппа ( инфлювак) и от кори. По показаниям имунолога заканчиваю принимать Изопринозин. Можно ли мне его принимать на фоне сделаных прививок?

11 Сентября 2017, 12:41 док  ·  11 Сентября 2017, 12:41

Можно.

11 Сентября 2017, 13:43 DrSobol  ·  11 Сентября 2017, 13:43

Приём можно продолжать.

11 Сентября 2017, 12:01 anonymous   ·  11 Сентября 2017, 12:01
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Палец левой руки
Осталось 104 символов

Здравствуйте, странное чувство в кончике указательного пальца левой руки, как покалывание. Весь день болят мышцы под мышкой и в верхней части груди. Скажите, что может быть? Передавило что то или сердце? И опасно ли это для жизни? Давление в норме.

11 Сентября 2017, 12:02 док  ·  11 Сентября 2017, 12:02

Возможен остеохондроз шейного отдела позвоночника,нужно показаться неврологу.

11 Сентября 2017, 12:08 DrSobol  ·  11 Сентября 2017, 12:08

Здравствуйте! Отлежать - могли?

11 Сентября 2017, 12:13 anonymous  ·  11 Сентября 2017, 12:13

Здравствуйте, да, вполне мог, только вот рука болит весь день, а с пальцем вот это последние часа 2.

11 Сентября 2017, 12:15 DrSobol  ·  11 Сентября 2017, 12:15

Массируйте участки болей и онемения. Если за день-два ситуация не нормализуется - обратитесь к неврологу.

11 Сентября 2017, 11:13 anonymous   ·  11 Сентября 2017, 11:13
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Болит колено
Осталось 108 символов

Добрый день! Подскажите пожалуйста, почему колено снаружи сбоку бьёт током, если встать на него или придавить легонько рукой эту область? Как будто внутри жила, которая так реагирует на касание. Травмы не было. При ходьбе и сгибании никаких болей нет, колено не опухшее. Началось внезапно, месяца 2 назад. Неделю мазала мазь Диклофенак, улучшения нет

11 Сентября 2017, 11:35 док  ·  11 Сентября 2017, 11:35

Возможно имеется смещение сухожилия какой нибудь мышцы,покажитесь травматологу.

11 Сентября 2017, 12:09 DrSobol  ·  11 Сентября 2017, 12:09

Такие ощущения могут давать проблемы в связочно-суставном аппарате. Нужно выполнить МРТ сустава и показаться травматологу.

11 Сентября 2017, 09:53 anonymous   ·  11 Сентября 2017, 09:53 Ответить
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Пролежни
Осталось 112 символов

Ухаживаю за больной лежачей пожилой женщиной. Стараюсь её переворачивать каждые пол-часа-час. Пролежни появились на копчике, локтевоим изгибе, и на пятке.
Как /чем лечить и как предотвратить появление новых очагов?

11 Сентября 2017, 10:01 MyDoctor  ·  11 Сентября 2017, 10:01

Здравствуйте! Продаются специальные матрацы в аптеках, для профилактики пролеЖней, стоит около 2000р очень удобные и эффективные.

11 Сентября 2017, 10:05 док  ·  11 Сентября 2017, 10:05

Под костные выступы следует подкладывать валики или мягкие подушки, которые увеличивают площадь соприкосновения тела пациента и поверхности постели. При этом уменьшается давление на мягкие ткани тела, улучшается кровообращение и снижается риск формирования пролежней. Следует помнить, что больного сначала необходимо приподнять, а только потом его двигать или что-то подкладывать под него. Нельзя оставлять больного в неудобном положении.Влажную кожу следует подсушивать, сухую - увлажнять. Не пользуйтесь антибактериальным мылом, так как вместе с вредными микроорганизмами оно уничтожает и полезные, что уменьшает сопротивляемость кожи инфекциям. Спиртосодержащие лосьоны и камфорный спирт следует использовать только для ухода за больными с жирной кожей. При высушивании кожи следует не вытирать ее, а промакивать. Кроме того, необходимо делать воздушные ванны для кожи. При недержании мочи лучше использовать памперсы или подкладки, хотя некоторым больным достаточно чаще давать судно.

11 Сентября 2017, 11:04 anonymous  ·  11 Сентября 2017, 11:04

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за подробный ответ!

11 Сентября 2017, 12:13 DrSobol  ·  11 Сентября 2017, 12:13

Профилактика и консервативное лечение

Пациенты с пролежневыми язвами в I стадии не нуждаются в хирургическом лечении, но наличие таких язв должно мобилизовать медицинский персонал на профилактику прогрессирования процесса. Необходимо при этом произвести повторную оценку состояния здоровья пациента, обращая особое внимание на выявление или исключение различных внешних и внутренних факторов риска развития пролежней. Главной задачей лечения на этой стадии является защита раны от инфекции и дальнейшего воздействия повреждающих факторов. Помимо специальных мер профилактики необходимо обязательное лечение любых сопутствующих заболеваний и синдромов, способствующих формированию пролежней различной локализации (сахарный диабет, оклюзионные заболевания артерий, адекватное обезболивание и коррекция водно–электролитного баланса).

Ведущим фактором в успешном консервативном лечении пролежней является устранение длительного непрерывного давления. Переворачивание пациента в кровати через каждые 2 часа может полностью предупредить образование пролежней, но это представляет большие трудности из–за загруженности медицинского персонала. В связи с этим в настоящее время большое распространение получили средства, направленные на снижение силы давления, а также обеспечивающие его прерывность (пластиковые шины, специальные кровати, а также матрацы, подушки и прокладки, которые заполняются пеной, водой, гелем, воздухом или комбинацией этих материалов). Прерывность фактора давления с успехом обеспечивается системами с регулируемым давлением и вибрацией, которые уменьшают локальное давление на кожу. Местное лечение формирующейся пролежневой язвы включает тщательный туалет области измененной кожи.

Начиная с 70–х годов XX века, прицельно изучалась эффективность различных препаратов для обработки язв. Для этой цели применяли широкий спектр антисептиков, пока не появились данные Rodeheaver G. (1988) о повреждающем действии на клеточные мембраны всех ионообменных препаратов (гексахлорофен, хлоргексидин, повидон–йод и др.). Эти препараты нарушают проницаемость клеточных мембран и подавляют способность клеток противостоять инвазии бактерий. Иногда, убивая в ране лейкоциты, они создают благоприятные условия для развития микрофлоры. Поэтому при наличии чистой пролежневой язвы или воспаленной поверхности кожи туалет производят физиологическим раствором или препаратами, не обладающими ионообменными свойствами. После туалета при ненарушенной целостности кожи осуществляют тщательное просушивание ее поверхности и обработку средствами, улучшающими местное кровообращение.

С целью защиты воспаленной кожи от бактериального фактора накладывают приклеивающиеся полиуретановые пленочные повязки (прозрачные пленки), которые обеспечивают доступ кислорода из атмосферы в язву и испарение влаги с язвенной поверхности. Вместе с тем достаточно маленькие поры повязки препятствуют попаданию в язву бактериальной флоры, а прозрачность повязки позволяет осуществлять визуальный контроль состояния кожи. II стадия является переходной и характеризуется небольшими по площади поверхностными кожными повреждениями. С точки зрения хирургического вмешательства при второй стадии достаточно ограничиться туалетом раны в условиях перевязочной. При этом удаляют эпидермис в местах образования пузырей, а также общее загрязнение.

Участки кожи, лишенные эпидермиса, не следует обрабатывать ионообменными антисептиками, для закрытия измененных участков кожи применяются специальные повязки. Для заживления поверхностных повреждений кожи также могут быть использованы: – прозрачные приклеивающиеся пленочные повязки; – вафельные гидроколлоидные или гидрогелевые повязки; в) полупроницаемые пенопластовые повязки. Следует отдавать предпочтение пенистым полупроницаемым повязкам, поскольку они отвечают всем требованиям лечения пролежневых язв. За язвой следует тщательно наблюдать до восстановления эпителиального слоя. В случае появления каких–либо признаков воспаления больному следует немедленно назначить антибактериальную терапию в сочетании с более частой сменой повязки. I I I стадияхарактеризуется некротическим поражением кожи на всю глубину с вовлечением подкожной жировой клетчатки до фасции. Вследствие коагуляционных процессов в центре пролежень выглядит, как кратер иногда темного цвета с отечными и гиперемированными окружающими тканями. Задачей лечения является удаление некроза хирургическим путем, очищение пролежневой язвы от гнойного экссудата и остатков некроза, абсорбция отделяемого и предохранение заживающей раны от высыхания.

Своевременная некрэктомия и вскрытие гнойных затеков и полостей позволяют быстрее очистить пролежень и уменьшить интоксикацию. Формирующийся при пролежнях влажный некроз не имеет отграничения и быстро распространяется на соседние, плохо кровоснабжающиеся ткани. В этих условиях ожидать самостоятельного отторжения некротических тканей ошибочно, поэтому целесообразно производить иссечение тканей до появления капиллярного кровотечения. Даже при внешней картине сухого некроза преобладает смешанная форма, когда под струпом выявляется влажный некроз и гнойное расплавление. При смешанных формах оптимальным методом является секвенциальная некрэктомия.

Основой дальнейшего лечения является санация образовавшейся пролежневой язвы в стадии воспаленияс использованием местных антисептиков и других препаратов. Кроме антибактериальных препаратов для местного лечения пролежней (бактерицидные и фунгицидные средства), применяют: а) некролитические препараты (коллагеназа, дезокси-рибонуклеаза, трипсин, химотрипсин, террилитин); б) дегидратирующие – гиперосмолярные препараты; в) средства, улучшающие микроциркуляцию (пирикарбат, трибенозид); г) противовоспалительные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон); д) стимуляторы репаративных процессов (метилурацил, винилин, мазь каланхоэ и др.). Комплексное применение этих препаратов с антибактериальной терапией позволяет добиться стабилизации состояния больного, купирования септического состояния и быстрого очищения язвы.

Особенно эффективны мази на водорастворимой основе, поскольку позволяют обеспечить выраженный дегидратационный эффект и положительно влияют на процессы заживления. Аргосульфан крем– антибактериальный препарат для местного применения, способствующий заживлению, обеспечивает эффективную защиту от инфицирования, купирует боль и жжение, сокращает время лечения. Входящий в состав крема сульфаниламид – сульфатиазол обладает широким спектром антибактериального бактериостатического действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм противомикробного действия сульфатиазола – угнетения роста и размножения микробов – связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, ее активного метаболита – тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки. Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают в несколько десятков раз антибактериальное действие сульфаниламида – они тормозят рост и деление бактерий путем связывания с ДНК микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламида. Благодаря гидрофильной основе крема, имеющей оптимальное pH и содержащей большое количество воды, обеспечивается болеутоляющее действие и увлажнение раны, способствующее хорошей переносимости, облегчению и ускорению заживления раны. Кроме того, улучшение течения репаративных процессов в ране позволяет добиться хорошего косметического эффекта при заживлении.

Содержащаяся в препарате серебряная соль сульфатиазола обладает небольшой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация лекарства в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Благодаря минимальной резорбции препарата он не оказывает токсическогодействия. Препарат применяют открытым методом или с наложением окклюзионных повязок. После очищения и хирургической обработки на рану наносят препарат с соблюдением условий стерильности толщиной 2–3 мм 2–3 раза в день. Рана во время лечения должна быть полностью покрыта кремом. Аргосульфан наносится до полного заживления раны или до момента пересадки кожи. В случае применения препарата на инфицированных ранах может появиться экссудат. Перед применением крема промыть рану антисептиком. Максимальная суточная доза – 25 мг. Максимальная продолжительность лечения – 60 дней. Значительное ослабление неприятного запаха из пролежневых язв достигается применением в качестве перевязочного материала 0,75% метронидозолового геля. При обильном отделяемом из язвы используют пенопластовые повязки, как и во II стадии.

Для язв с минимальным отделяемым применяются гидрогелевые повязки, которые позволяют реже перевязывать больных, меняя повязки 1 раз в 3–5 дней. IV стадия характеризуется не только обширным поражением кожи и подкожной клетчатки, но и некрозом глубже лежащих тканей: мышц, костей, сухожилий и суставных капсул. Задачей лечения в этой стадии после иссечения некроза является абсорбция отделяемого и правильное увлажнение заживающей язвы. Полное иссечение всех некротизированных тканей при хирургической обработке пролежневых язв невозможно и в ряде случаев нецелесообразно (не всегда удается определенить границы омертвения тканей). Особенно важно максимально сохранить жизнеспособные ткани в зоне сосудисто–нервных пучков и суставных сумок. Помимо применяемых в III стадии медикаментозных средств, при хирургической обработке и стимуляции процессов заживления используют различные методы физического воздействия.

Для максимального снижения микробной обсемененности производят УЗ обработку язвы, воздействие УВЧ в тепловой дозе, фонофорез с антисептиками и электрофорез антибиотиков. С целью стимуляции репаративных процессов воздействуют на ткани низкоинтенсивным лазерным излучением, проводят дорсанвализацию окружности пролежня, стимуляцию раневой поверхности постояннымтоком, грязевые аппликации и электроакупунктуру. Если размер глубокой пролежневой язвы при проводимом консервативном лечении в течение 2 недель не сокращается на 30%, следует рассматривать вопрос о повторной оценке состояния больного и об изменении первоначально принятой методики лечения. Если купирована острая фаза течения язвенного процесса, целесообразно ставить вопрос о хирургическом лечении пролежневой язвы.

Медицинские статьи и опросы

11 Сентября 2017, 07:56 anonymous   ·  11 Сентября 2017, 07:56 Ответить
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Мышцы
Осталось 115 символов

Здравствуйте, после бега и прыжков начинает болеть мышца бёдра. Что делать и к какому врачу обратиться ?

11 Сентября 2017, 07:58 док  ·  11 Сентября 2017, 07:58

Перед занятиями спортом поделайте разминку,массаж мышц для разогрева и приведения мышц в тонус.

11 Сентября 2017, 08:08 anonymous  ·  11 Сентября 2017, 08:08

Даже после разминки идёт боль резкая

11 Сентября 2017, 08:27 док  ·  11 Сентября 2017, 08:27

Видимо вы даете слишком чрезмерную нагрузку для ваших мышц.

11 Сентября 2017, 08:33 anonymous  ·  11 Сентября 2017, 08:33

Какой врач сможет осмотреть и выписать лечение?

11 Сентября 2017, 08:38 DrSobol  ·  11 Сентября 2017, 08:38

Покажитесь травматологу или хирургу.

11 Сентября 2017, 08:40 док  ·  11 Сентября 2017, 08:40

Обратитесь к спортивному врачу.

11 Сентября 2017, 01:06 anonymous   ·  11 Сентября 2017, 01:06 Ответить
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: онкология
Осталось 111 символов

хотелось бы прояснить один вопрос.я пациентка данного диспансера и проживаю в десяти минутах езды от него.какую цель вы преследуете,когда знакомите с прейскурантом МГОБ 62,я-москвичка и мне,в принципе,полагается бесплатное лечение.

11 Сентября 2017, 05:37 док  ·  11 Сентября 2017, 05:37

Не совсем понятна суть вопроса,возможно вы ошиблись адресом...

11 Сентября 2017, 07:15 DrSobol  ·  11 Сентября 2017, 07:15

Обратитесь за разъяснениями к руководителю лечебного учреждения.

10 Сентября 2017, 22:55 anonymous   ·  10 Сентября 2017, 22:55 Ответить
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Понижен гематокрит, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены
Осталось 61 символов

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, в чем может быть дело? ОАМ отличный. ОАК все в норме, кроме см. тему. Болит поясница, не постоянно. Принимала иммунал последние две недели, т.к. нейтрофилы были понижены. Неделю назад результаты были в норме, но иммунал еще неделю принимала. Теперь вот так :( Спасибо!

10 Сентября 2017, 23:01 DrSobol  ·  10 Сентября 2017, 23:01

Выложите фото анализов.

10 Сентября 2017, 23:13 anonymous  ·  10 Сентября 2017, 23:13

Спасибо.

10 Сентября 2017, 23:14 anonymous  ·  10 Сентября 2017, 23:14

Не добавляется ссылка
[запрещённая ссылка]

10 Сентября 2017, 23:16 anonymous  ·  10 Сентября 2017, 23:16

Гематокрит 33.8*
Лимфоциты, % 60.8*
Лимфоциты, абс. 4.13*
Нейтрофилы, абс. 2.01
Нейтрофилы
(общ.число), % 29.6*

11 Сентября 2017, 05:32 док  ·  11 Сентября 2017, 05:32

Выложите фото или анализ полностью так,как написано на бланке.

11 Сентября 2017, 07:18 DrSobol  ·  11 Сентября 2017, 07:18

БЛАНК анализа отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на фотохостинг и дайте ссылки здесь в окошке "Добавьте ссылку на изображение".

10 Сентября 2017, 22:15 anonymous   ·  10 Сентября 2017, 22:15 Ответить
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Немеет нога
Осталось 109 символов

Неделю назад отсидел ногу, до сих пор онемевшая и не проходит. Насколько серьёзно и, что с этим делать?

10 Сентября 2017, 23:01 DrSobol  ·  10 Сентября 2017, 23:01

Может быть достаточно серьёзно. Покажитесь неврологу - нужно оценить степень выраженности проблемы.

11 Сентября 2017, 05:31 док  ·  11 Сентября 2017, 05:31

Не исключена серьезность положения,нужно выполнить узи сосудов,рентген или МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться неврологу.

10 Сентября 2017, 21:54 anonymous   ·  10 Сентября 2017, 21:54
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Нерв
Осталось 116 символов

Здравствуйте. Возникла такая проблема. Я работал на даче, и в порыве работы, поднимая тяжесть, этой же тяжестью надавил, судя по всему, на нерв на большом пальце левой руки, который находится между фалангами дистальными и средними. Боли никакой не испытывал, а с того момента, а прошло уже примерно 2 дня, палец будто онемел, однако онемел он только в определенной области, а именно большинство мочки пальца. Скажите, пройдет ли это само или стоит обратиться к врачу? Или возможно благодаря какому-нибудь упражнению я смогу сам "починить" свой палец? Заранее благодарю!

10 Сентября 2017, 22:03 DrSobol  ·  10 Сентября 2017, 22:03

Здравствуйте! Должно восстановиться. Ускорить может массаж, тепловые процедуры.

11 Сентября 2017, 05:26 док  ·  11 Сентября 2017, 05:26

Можете поделать самомассаж,физиопроцедуры.

10 Сентября 2017, 21:30 anonymous   ·  10 Сентября 2017, 21:30
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Боли в правом виске
Осталось 101 символов

Сильно болит весок , уже какие сутки , именно правый , больно поворачивать головой , отдаёт в шею , головокружения , реакция на свет.

10 Сентября 2017, 21:41 DrSobol  ·  10 Сентября 2017, 21:41

Как и после чего появились эти проблемы?

11 Сентября 2017, 05:25 док  ·  11 Сентября 2017, 05:25

Покажитесь неврологу,исключите ШОХ.

10 Сентября 2017, 20:49 anonymous   ·  10 Сентября 2017, 20:49 Ответить
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Боли в животе
Осталось 107 символов

Очень сильно урчит в животе и отдает в низ живота, причем больно отдает !

10 Сентября 2017, 20:58 DrSobol  ·  10 Сентября 2017, 20:58

Все боли в животе должен осматривать хирург.

11 Сентября 2017, 05:24 док  ·  11 Сентября 2017, 05:24

Возможно поели какую нибудь сильно газообразующую пищу.

10 Сентября 2017, 20:47 anonymous   ·  10 Сентября 2017, 20:47
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: пластическая хирургия
Осталось 99 символов

Здравствуйте подскажите пожалуйста, хочу сделать впалые щеки какие процедуры без наркоза могут сделать подобный эффект

10 Сентября 2017, 21:00 DrSobol  ·  10 Сентября 2017, 21:00

Здравствуйте! Обсудите этот вопрос с пластическим хирургом - зависит от техники выполнения.

11 Сентября 2017, 05:23 док  ·  11 Сентября 2017, 05:23

На данный вопрос можно ответить только после очного общения с вами,т.е.ознакомления с вашим лицом.

10 Сентября 2017, 17:56 Sujul   ·  10 Сентября 2017, 17:56
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Анализы
Осталось 113 символов

Здравствуйте, можно кратко сказать есть что то серьёзное по анализам?

10 Сентября 2017, 18:14 док  ·  10 Сентября 2017, 18:14

Можно покрупнее?

10 Сентября 2017, 18:18 DrSobol  ·  10 Сентября 2017, 18:18

Несколько снижен гемоглобин.

10 Сентября 2017, 19:21 Dr.Rose  ·  10 Сентября 2017, 19:21

Здравствуйте! По анализам: понижен гемоглобин. Повышено число лимфоцитов и ускорено соэ. Все эти показатели могут быть связаны между собой, но учитывая, что эритроциты в норме и уровень гемоглобина низкий (но не сильно), поэтому больше данных за то, что у вас анемия+ инфекция вирусная.
Рекомендую посетить врача терапевта для назначения леченич

10 Сентября 2017, 17:08 anonymous   ·  10 Сентября 2017, 17:08 Ответить
Автоконсультант
Категория: Другое Тема: Незащищённый половой акт
Осталось 96 символов

Недели полторы-2 назад был незащищённый акт в мужчиной, всегда предохранились, а тут так получилось. Теперь каюсь, что не отказалась. Я вообще очень брезгливая и опасаюсь вич инфекции. Скажите если человек был заражён ( не дай Бог конечно) и был ПА какая вероятность заражения? Я себе все дни места не находила, переживаю. Через сколько кровь сдават надо?

10 Сентября 2017, 17:22 DrSobol  ·  10 Сентября 2017, 17:22

Обнаружить вирус возможно при помощи специальных тестов. Процесс тестирования заключается в выявлении антител, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение вируса.

1-й тест - иммуноферментный анализ (ИФА). Это самый распространенный метод диагностики. Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ. Примерно в 1% случаев он дает ложноположительный или ложноотрицательный результаты.

Ложноотрицательный результат может быть получен, если антитела к вирусу не успели выработаться либо на терминальной стадии СПИДа, когда вируса в крови настолько много, что клетки CD-4 и антитела почти отсутствуют. Если ты хочешь удостовериться, что твой отрицательный результат не является на самом деле ложноотрицательным, имеет смысл пересдать ИФА еще раз через 3 месяца.

Ложноположительный результат в основном выявляется при обследовании пациентов с хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими и некоторыми другими заболеваниями, а также в случае беременности. Поэтому любой положительный результат обязательно проверяют на более чувствительном тесте - иммуноблоте. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% - это максимальная точность для любого медицинского теста.

2-й тест - иммуноблот (Иммунный Блотинг). Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным (или неопределенным).

Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработан еще не весь спектр антител. Как правило, по прошествии 1-3-6 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела и ВИЧ. В этом случае сомнительный результат является свидетельством начальной стадии ВИЧ-инфекции. Неопределенный результат иммуноблота также может означать, что человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такой результат бывает у больных туберкулезом, онкобольных, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

3-й тест - полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он используется для определения РНК и ДНК вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя ДНК всего одной клетки путем умножения (или амплификации) специфических последовательностей ДНК. ПЦР используется для:

определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в "период окна" и при неясном результате иммуноблота;
для определения, какой вирус присутствует в организме - ВИЧ-1 или ВИЧ-2; - для определения и контроля вирусной нагрузки;
для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;
в службах переливания крови.
Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает сам вирус, причем через короткое время (в среднем около 10-ти дней) с момента предполагаемого заражения. Однако эта же высокая чувствительность позволяет тесту реагировать и на многие другие инфекции, что приводит к частым ложноположительным результатам. Поэтому по результатам этого теста никогда не ставится окончательный диагноз.

Проведение ПЦР требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Метод является очень дорогостоящим и потому в массовом тестировании на ВИЧ, которое, согласно законодательству, проводится для населения бесплатно, применяться не может.

4-й тест - так называемый экспресс-тест. Его применяют в экстренных ситуациях (например, во время операций по жизненным показаниям или в родах). Проведение экпресс-теста не требует сложного оборудования и высокой квалификации персонала, но его результат должен быть впоследствии подтвержден стандартным тестированием на ВИЧ.

10 Сентября 2017, 17:37 док  ·  10 Сентября 2017, 17:37

Минимальное время, через сколько можно сдавать анализ на ВИЧ у взрослых и детей старшего возраста методом ПЦР, — это 10—16 дней после предполагаемого момента инфицирования. При выполнении исследования методом ИФА первый тест можно провести спустя 6 недель, а повторный — через 3 месяца. Установлено, что достаточная концентрация антител в крови ВИЧ-инфицированных людей накапливается через 3 месяца после момента заражения.

10 Сентября 2017, 17:48 anonymous  ·  10 Сентября 2017, 17:48

Вообще этот парень плотного телосложения, в отличной спортивной форме и уверяет на все 100% что не болен. Вроде все больные худые, вы что скажете по этому поводу?

10 Сентября 2017, 17:51 DrSobol  ·  10 Сентября 2017, 17:51

Ничего. Внешность - не гарантирует наличие или отсутствие инфекции.

10 Сентября 2017, 18:46 док  ·  10 Сентября 2017, 18:46

Внешность иногда бывает обманчивой.

10 Сентября 2017, 19:47 anonymous  ·  10 Сентября 2017, 19:47

А ещё он всегда половой явлен обрабатывает мирамистином. Мирамистин исключает заражение вич инфекцией?

10 Сентября 2017, 19:24 Dr.Rose  ·  10 Сентября 2017, 19:24

Вам необходимо сдать кровь через месяц, затем 3 и 6 после незащищенного полового акта.
Вы также можете не выжидать этот срок, а попросить именно мужчину сдать кровь. Таким образом, выясните болел ли он или нет

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
11.09.2017 13:31 панкреатит,холецистит anonymous 4 Другое
11.09.2017 12:28 Какие препараты нельзя принимать после прививок от гриппа и кори anonymous 2 Другое
11.09.2017 12:01 Палец левой руки anonymous 4 Другое
11.09.2017 11:13 Болит колено anonymous 2 Другое
11.09.2017 09:53 Пролежни anonymous 4 Другое
11.09.2017 07:56 Мышцы anonymous 6 Другое
11.09.2017 01:06 онкология anonymous 2 Другое
10.09.2017 22:55 Понижен гематокрит, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены anonymous 6 Другое
10.09.2017 22:15 Немеет нога anonymous 2 Другое
10.09.2017 21:54 Нерв anonymous 2 Другое
10.09.2017 21:30 Боли в правом виске anonymous 2 Другое
10.09.2017 20:49 Боли в животе anonymous 2 Другое
10.09.2017 20:47 пластическая хирургия anonymous 2 Другое
10.09.2017 17:56 Анализы Sujul 3 Другое
10.09.2017 17:08 Незащищённый половой акт anonymous 7 Другое

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.