Консультация кардиолога онлайн

Есть ли у вас лишний вес?

Сердце ли это? Возможно беспокоит позвоночник или межреберные нервы.

Здравствуйте! Для начала выполните ЭКГ, если всё будет в порядке - обратитесь к неврологу, возможна межрёберная невралгия! Будьте здоровы!

Физическая нагрузка может спровоцировать и стенокардию и невралгию. Снимите ЭКГ, потом все остальное.

Если вы раньше не давали себе физических нагрузок, то в таком возрасте сразу бежать 2 км нельзя, нужно увеличивать нагрузку постепенно. Начните с быстрой ходьбы.

Не опасно,но в физкультуру,как и в спорт нужно втягиваться постепенно.

Здравствуйте! Нет, не опасно, но увеличивать нагрузку на организм нужно постепенно, начиная с быстрой ходьбы и с каждым днём понемногу увеличивая! Будьте здоровы!

В идеале надо сначала просто пройти быстрым шагом два -три круга, затем круг пробежать трусцой. Каждый круг считать пульс и измерять АД, ориентироваться на самочувствие. 2км вы может и пробежите худо-бедно, но последствия непредсказуемы.

Исключайте симптоматическую артериальную гипертензию. Смените группу гипотензивных препаратов, обговорите это с лечащим врачом.

Здравствуйте, ведите дневник артериального давления, измеряйте 2 раза в сутки в состоянии покоя. Вам необходимо дообследоваться, выполнить УЗИ почек, надпочечников с дуплексным исследованием сосудов почек. сдать гормоны надпочечников.

Холестерин повышен незначительно. Для начала соблюдайте диету: побольше овощей, фруктов, злаков, нежирной рыбы, раст. маслаобезжиренных молочных продуктов, птицы (без кожи) Меньше жирного мяса, жирной рыбы, слив. масла, сала, мучного и сладкого. Если курите, обязательно отказаться! Контроль ХС через 6 месяцев.

Ничего пока медикаментозного не принимать, наблюдайте в динамике, держите диету, обследуйте щитовидную железу.

обследовать на щитовидную железу это УЗИ или кровь на гормоны ?

И узи,и гормоны..

Повышение незначительное,соблюдайте диету.

Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету, включите в рацион больше фруктов, овощей

Оскорбление других докторов здоровья вам не добавит. По описаниям похоже, что у вас панические атаки. Для их лечения вам необходимо обратиться к неврологу или психиатру. Будьте здоровы!

Похоже у вас невроз,вам нужен психотерапевт.

При ВСД бета-блокаторы помогают неплохо. Если доктор вас не устраивает , можете выбрать другого врача по ОМС с согласия нового врача.

Обратитесь к кардиологу, сделайте холтеровское мониторирование артериального давления и ЭКГ,эхокардиографию и узи почек с надпочечниками.

Здравствуйте обратитесь к психотерапевту

спасибо за ответ.мы делали узи щитовидной железы там сказали все хорошо. холтеровское мониторирование тоже делали вот результат:ЧСС за сутки от 49 ударов в мин до 176.основной ритм синусовый.ЭОС отклонена влево.Блокада передней левой ветви.НБПНПГ.Выраженные аретмии -2192.Наджелудочковая эктопическая активность-наджелудочковые экстрасистолы-210.желудочковая эктопическая активность-желудочковые экстрасистолы не выявлены.отмечается4 эпизода элевации сегмента ST. удлинение интервалаQT.Укорочение интервала PQ.Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции-умеренное обогащение сосудистого рисунка в медиальных хонах.синусы свободны.корни-б.о.Cor-тень не расширена.ЭЭД 2.6мзв. спасибо .

Здравствуйте .да делали.Я выше написала результаты наши. спасибо за помощь.

спасибо за ответ.мы делали узи щитовидной железы там сказали все хорошо. холтеровское мониторирование тоже делали вот результат:ЧСС за сутки от 49 ударов в мин до 176.основной ритм синусовый.ЭОС отклонена влево.Блокада передней левой ветви.НБПНПГ.Выраженные аретмии -2192.Наджелудочковая эктопическая активность-наджелудочковые экстрасистолы-210.желудочковая эктопическая активность-желудочковые экстрасистолы не выявлены.отмечается4 эпизода элевации сегмента ST. удлинение интервалаQT.Укорочение интервала PQ.Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции-умеренное обогащение сосудистого рисунка в медиальных хонах.синусы свободны.корни-б.о.Cor-тень не расширена.ЭЭД 2.6мзв. спасибо

Кто вам его посоветовал? Этот препарат должен назначать врач-нарколог после дополнительного обследования.

Посоветовали знакомые, муж тоже с его помощью бросил. Без врача

Повышение давления является противопоказанием к приему данного препарата.

Спасибо

Будьте здоровы!

А Вы можете порекомендовать препарат который мне можно?

К сожалению в ближайшее время не смогу попасть к своему врачу… поэтому и спрашиваю здесь

Нужен комплексный подход, психотерапия, антидепрессанты, заместительная терапия. Все по показаниям. Лучше дождитесь приема очного врача.

Каков ваш вопрос?

Скорее всего ваши жалобы связаны с повышенной тревожностью. Рекомендую обратиться к психотерапевту.

Проверьте электролиты крови, учитывая метаболические изменения миокарда. Рассасывайте валидол при таком состоянии.

Вам необходимо обратиться к психотерапевту

Пока попробуйте начать назначенное лечение,если не поможет - можно будет попробовать другие препараты.

Пока не попробуете не узнаете. Препараты по давлению нужно подбирать. Пробуйте. Если не будет нужного эффекта, то обратитесь к доктору своему для коррекции лечения

От проблем с почками может быть такая резистентность к терапии. Что за сложные порошки-мочегонные? Есть признаки сердечной недостаточности? Электролиты, общий белок проверяли? В вашем случае все должно быть четко подобрано у учетом анализов, креатинина, ведением дневника давления и дозировок. Капозид также имеет противопоказания при нюансах хронической почечной недостаточности. Еще интересует на сколько выражен атеросклероз (холестерин, триглицериды, признаки на ЭХО-КГ)?

Очень мало данных для ответа. Расскажите подробнее о симптомах, с чего все началось.

выпил пол литра рома потом под утро стало плохо тяжесть в грудной клетке сердцебиение паника потом со временем стало тяжело вдыхать воздух не могу насытиться им сделать полный вдох.

возможно токсическая кардиомиопатия?

Если это были не первые поллитра рома, то возможно. Сделайте ЭХО-КГ, проведите функцию внешнего дыхания.

экг делал всё нормально еще делал флюрографию тоже всё нормально

нет нету

Исключите патологию сердца,покажитесь каржиологу.

У вас сочетанная патология,кардиальная и бронхо-легочная. Подход к лечению и профилактике прогрессирования должен быть комплексным.

А это лёгочное сердце или дилатационная кардиомиопатия?

От пульмонолога: пульсксиметрия без физической нагрузки в положении лёжа- 94%; спирометрия- от 08.08.2016 ОФВ1 28%. ФЖЕЛ 57%. ОФВ1/ФЖЕЛ 40,1. ВН 3 степени.
от 12.12.2017 ОФВ1 18%. ФЖЕЛ 36%. ОФВ1/ФЖЕЛ 40,4. ВН 3 степени.
КТ лёгких: картина постоперационных изменений левого лёгкого, участки фиброза слева, очаги уплатнения в паренхиме обоих лёгких, кальцинаты в парензиме лёгких. ХОБЛ, хрон. бронхит, эмфизема, пневмосклероз.
Шкала отдышки MRS=3, симптомы ХОБЛ САТ =39. Тест ACQ=5- высокий риск обострений.
ФВД FVC=41% FEV=20% FEV1/FVC=39,1%. ВН 3степени.
Анализ мокроты : жёлтая, слизистая, АМ умеренное колличество, Л 8-15, Эоз. 1%.
Носовое дыхание затруднено, кожа сухая, отёки голеней, ЧДД 17(мин), Грудная клетка Аускультация: дыхание ослабленное, Хрипы есть, сухие. Выслушиваются при форсированном выдохе. Хрипы свистящие, высокотональные. Тоны сердца приглушонные, ритмичные. ЧСС 87 у/мин. Частота пульса 87. Язык - белый налёт, влажный. Синдром ночного обструктивного апноэ- гипопноэ сна.
Врач кардиолог: ИБС, АСКА, ХСН 2А ст.
ЭКГ ещё новее, от 30.01.2018 ритм синусовый, ЧСС=96 в/мин., отклонение эос влево, частично нарушение ( замедление) внутрижелудочковой проводимости, неспецифические ( ЭТО ОНИ УСПОКАИВАЮТ ТАКИМ СЛОВОМ" НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ "?) изменения миокарда преимущественно в высоких боковых отделах.
Флюрография: лёгочный рисунок диффузойно усилен и диформирован. Тень сердца расширена влево, аорта уплотнена, состояние после операции на левом лёгком ( в 2012 году снят с учёта туберкулёзного, а в 2009 резали и удалили 1/3 лёгкого).
Сопутствующие заболевания, о которых забыл написать: ХВН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, атопический дерматит.
Более года испытываю головокружение до обморочного состояния.

Кардиолог говорит, что с сердцем всё хорошо.

У вас имеются признаки поражения и системы дыхания, и сердца

Относительно сердца, что это за болезнь?

От пульмонолога: пульсксиметрия без физической нагрузки в положении лёжа- 94%; спирометрия- от 08.08.2016 ОФВ1 28%. ФЖЕЛ 57%. ОФВ1/ФЖЕЛ 40,1. ВН 3 степени.
от 12.12.2017 ОФВ1 18%. ФЖЕЛ 36%. ОФВ1/ФЖЕЛ 40,4. ВН 3 степени.
КТ лёгких: картина постоперационных изменений левого лёгкого, участки фиброза слева, очаги уплатнения в паренхиме обоих лёгких, кальцинаты в парензиме лёгких. ХОБЛ, хрон. бронхит, эмфизема, пневмосклероз.
Шкала отдышки MRS=3, симптомы ХОБЛ САТ =39. Тест ACQ=5- высокий риск обострений.
ФВД FVC=41% FEV=20% FEV1/FVC=39,1%. ВН 3степени.
Анализ мокроты : жёлтая, слизистая, АМ умеренное колличество, Л 8-15, Эоз. 1%.
Носовое дыхание затруднено, кожа сухая, отёки голеней, ЧДД 17(мин), Грудная клетка Аускультация: дыхание ослабленное, Хрипы есть, сухие. Выслушиваются при форсированном выдохе. Хрипы свистящие, высокотональные. Тоны сердца приглушонные, ритмичные. ЧСС 87 у/мин. Частота пульса 87. Язык - белый налёт, влажный. Синдром ночного обструктивного апноэ- гипопноэ сна.
Врач кардиолог: ИБС, АСКА, ХСН 2А ст.
ЭКГ ещё новее, от 30.01.2018 ритм синусовый, ЧСС=96 в/мин., отклонение эос влево, частично нарушение ( замедление) внутрижелудочковой проводимости, неспецифические ( ЭТО ОНИ УСПОКАИВАЮТ ТАКИМ СЛОВОМ" НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ "?) изменения миокарда преимущественно в высоких боковых отделах.
Флюрография: лёгочный рисунок диффузойно усилен и диформирован. Тень сердца расширена влево, аорта уплотнена, состояние после операции на левом лёгком ( в 2012 году снят с учёта туберкулёзного, а в 2009 резали и удалили 1/3 лёгкого).
Сопутствующие заболевания, о которых забыл написать: ХВН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, атопический дерматит.
Более года испытываю головокружение до обморочного состояния.

Наш кардиолог говорит,что нет повода для беспокойство, всё в норму.

От пульмонолога: пульсксиметрия без физической нагрузки в положении лёжа- 94%; спирометрия- от 08.08.2016 ОФВ1 28%. ФЖЕЛ 57%. ОФВ1/ФЖЕЛ 40,1. ВН 3 степени.
от 12.12.2017 ОФВ1 18%. ФЖЕЛ 36%. ОФВ1/ФЖЕЛ 40,4. ВН 3 степени.
КТ лёгких: картина постоперационных изменений левого лёгкого, участки фиброза слева, очаги уплатнения в паренхиме обоих лёгких, кальцинаты в парензиме лёгких. ХОБЛ, хрон. бронхит, эмфизема, пневмосклероз.
Шкала отдышки MRS=3, симптомы ХОБЛ САТ =39. Тест ACQ=5- высокий риск обострений.
ФВД FVC=41% FEV=20% FEV1/FVC=39,1%. ВН 3степени.
Анализ мокроты : жёлтая, слизистая, АМ умеренное колличество, Л 8-15, Эоз. 1%.
Носовое дыхание затруднено, кожа сухая, отёки голеней, ЧДД 17(мин), Грудная клетка Аускультация: дыхание ослабленное, Хрипы есть, сухие. Выслушиваются при форсированном выдохе. Хрипы свистящие, высокотональные. Тоны сердца приглушонные, ритмичные. ЧСС 87 у/мин. Частота пульса 87. Язык - белый налёт, влажный. Синдром ночного обструктивного апноэ- гипопноэ сна.
Врач кардиолог: ИБС, АСКА, ХСН 2А ст.
ЭКГ ещё новее, от 30.01.2018 ритм синусовый, ЧСС=96 в/мин., отклонение эос влево, частично нарушение ( замедление) внутрижелудочковой проводимости, неспецифические ( ЭТО ОНИ УСПОКАИВАЮТ ТАКИМ СЛОВОМ" НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ "?) изменения миокарда преимущественно в высоких боковых отделах.
Флюрография: лёгочный рисунок диффузойно усилен и диформирован. Тень сердца расширена влево, аорта уплотнена, состояние после операции на левом лёгком ( в 2012 году снят с учёта туберкулёзного, а в 2009 резали и удалили 1/3 лёгкого).
Сопутствующие заболевания, о которых забыл написать: ХВН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, атопический дерматит.
Более года испытываю головокружение до обморочного состояния.

Кардиолог, как уже выше написал, говорит мне что в 56 лет это норма, и нет проблем с сердцем у меня.

Для начала нужно узнать показатель МНО. Нет ли признаков кровотечения?

Каков последний показатель МНО?

Варфарином продолжаете лечиться по МНО, анализ мочи пересдать через 3-4 дня

Да, эти симптомы могут указывать на ишемическую болезнь сердца. Обязательно обратитесь на прием к врачу в ближайшее время!

Спасибо. МРТ грудного отдела позвоночника в норме.

Эти симптомы могут насторожить в плане диагностики стенокардии. ЭКГ проводилось? Чем снимаются боли?

Могут.

Вам нужно подойти комплексно к лечению псориаза и псориатического артрита, одними обезболивающими не обойтись.