Консультация кардиолога онлайн

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Мониторирование ЭКГ проводилось с 12.03.2019 9:59 по 13.03.2019 9:06. Длительность мониторирования: 23:07. Регистрировалось 12 стандартных отведений. За время исследования было проанализировано 109985 комплексов QRST. Из них к артефактам отнесено 0.5%
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС за время мониторирования 79 в минуту. Средняя ЧСС днем 86 в минуту, во время сна 67 в минуту. Циркадный индекс в норме - 1.28.
Эктопическая активность за время мониторировнаия представлена 203 одиночными мономорфными монотопными желудочковыми экстрасистолами, регистрировавшимися преимущественно в дневное время, максимально 26 за час с 13 до 14 часов - прием пищи. Зарегистрировано 4 одиночные и 1 парная суправентрикулярные экстрасистолы.
Диагностически значимых пауз, смещения сегмента ST, нарушений АВ проводимости не выявлено. Во время эпизодов плохого самочувствия по дневнику ишемических изменений ЭКГ и значимых нарушений ритма не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.37сек., QTc=0.42сек.
Вариабельность ритма: резко снижена.

Щитовидка в норме. ТТГ и по УЗИ вас хорошо.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста свое мнение по поводу результата холтера ребенка, 7 лет.
4 года назад болела ОРВИ, 5 дней держалась высокая температура, на 6 день начали принимать антибиотики. После пробуждения, через пару часов внезапно упала в обморок (тогда ей было почти 4 года). В сознание пришла через несколько секунд, может 10-20... вызвали скорую, ни чего нам не сказали т.к. на момент приезда дочка чувствовала себя хорошо. Стали наблюдаться у кардиолога, т.к. после этого нашли экстрасистолы. Вот уже 4 года раз в год делаем колтер, они остаются 4000-5000 за сутки. Обратила внимание, что на последнем холтере (возможно и раньше это было, но т.к. уже столько лет прошло а ничего не меняется, стала вчитываться в результаты) удлиненный QT, очень меня это напугало... За все время наблюдения у кардиолога прописывали нам в основном магний, витамини, кудесан, элькар и прочее подобное. После нового года в этом году проиехали от бабушки, наутро дочке стало плохо. Сказала что ей жарко и упала в обморок, но глаза не закрывала, быстро пришла в себя, т.е. сразу почти как упала. Эпизовод потери сознания получается за 4 года было 2. Ниже результаты холтера и ЭХОкг. Прошу Вас высказать свое мнение по данным результатам. Есть ли что-то опасное для жизни и требующее немедленного вмешательства? Записались через неделю на консультацию к аритмологу, но хочется узнать Ваше мнение.
ЭХОкг: Ао клапан: 3-х створчатый, створки тонкие не изменены. Регургитация: нет. МК:створки тонкие, не изменены. Регургитация: нет. ТК: створки тонкие, не изменены. Регургитация: физиологическая. ЛК: створки тонкие, не изменены. Регургитация: физиологическая. МЖП: интактна, МПП: интактна. Перикард: не изменен, выпота нет. НПВ: коллабирует на вдохе более 50%. Трабекула в полости левого желудочка. Ао уровень Васальвы, мм - 23. Левое предсердте, мм - 24. Аорта ФК мм - 15. Аорта восход. часть мм - 16. Раскрытие Ао кл-ов мм - 14. КДДЛЖ мм - 36. ТМЖП мм 6. ТЗСЛЖ мм - 6. Фракция выброса % - 69. Правый желудочек - 12 мм. Легочная артерия - 16 мм. Поток на ЛА, м/с - 0.9. Поток на аорте м/с - 1. Поток на триус-ом, м/с 0.6. Поток на митральном м/с - 1. Поток на перешейке м/с - 1.2. Дуга аорты мм - 15. Перешеек аорты мм - 13. Признаков пороков сердца не выявлено.
Холтер, заключение: Длительность мониторирования 23 часа 44 минуты. Артефакты - 3.3%. Мониторирование на "чистом фоне". Жалоб на время мониторирования нет.
1. Основной ритм - синусовый. Среднесуточная чсс 83 уд/мин (80-89).
2. Эпизоды смены ритма - не выявлено.
3. Максимальная чсс за сутки - 177 уд/мин в 8ч45мин - "в школе" (дневник) - синусовая тахикардия.
4. Минимальная чсс за сутки - 45 уд/мин в 4с59мин - "ночной сон" (дневник) - синусовая брадиаритмия.
5. Средняя чсс за день - 95 уд/мин (88-99)
6. Средняя чсс за ночь - 62 уд/мин (71-74)
7. Нарушение внутрижелудочкового проведения - не выявлено.
8. Наджелудочковая эктопическая активность: всего за сутки выявлено 5951 экстрасистола с расширенным комплексом QRS (аберратные?)
- одиночные, по типу тригиминии, втсавочные
- мономорфные, монотопные.
9. Паузы ритма - максимальная пауза ритма 1650 мс (за счет постэкстрасистолической паузы) - в норме не более 1300 мс.
10. QTс - интервал: QTс (мин чсс) - 361 мс; QTс (макс чсс) - 411 мс. Процент представленности удлиненного QTс интервала за сутки - 6.6 %.
11. ST-T: диагностически значимой динамики не выявлено.
12. Структура сна на тренде выражена. Плавный прирост чсс при пробуждении. ЦИ - 1.53. Усиленный суточный профиль чсс.

Прошу пояснить препарат холедол действительно является препаратом выбора при снижении холестерина? Является ли этот препарат лекарственным средством имеющим сертификат?

Добрый день! 47 лет, много лет принимал различные препараты от гипертонии. Сейчас около года принимаю Экватор, дозировка 10+20. Больше полугода как стали появляться побочные эффекты - головная боль и сонливость днем, при этом ночной сон очень плохой. Врач сказал что бы принимал дальше, пройдет. А вот уже больше 2х недель и давление днем не падает, сейчас 160 на 93 и пульс 90. В настоящее время участковый терапевт на переподготовке и будет отсутствовать еще 1.5 месяца. Принимаю еще Тригрим и Панангин. Может принимать какой то аналог Экватора?

Здравствуйте. Вчера муж ходил к терапевту. Измерив ему давление (186/100), назначила обследование (анализ крови, ЭКГ и 15 дней пока готовятся анализы пить таблетки и контролировать АД утром и вечером). ЭКГ сказала в норме (хотя расшифровка будет готова только через 10 дней). Самое странное для меня это то, что она выписала, так сразу лекарства (Триплексам 5*1,25*5 по 1 таб. утром и Конкор 5* по 1 таб. вечером). Муж вчера вечером выпил Конкор+сегодня утром Триплексам+сегодня вечером Конкор. Сегодня вечером через 2часа после приёма Конкора я измерила ему АД и пульс. Давление конечно скачет 134/83/51 через 10 минут 118/82/52) Меня очень смущает, что пульс такой низкий и так сильно сбивает АД и это за сутки. Скажите пожалуйста это нормально или нет? И что делать? Ведь пульс очень низкий. Завтра с утра он идёт сдавать анализы, нужно ли ему пить Триплексам? Ещё сегодня выпил грейпфрутовый сок днём, а я читала, что его нельзя пить когда принимаешь эти лекарства. Скажите могло это как то повлиять? Вообще я в шоке, как можно было назначить такие серьёзные препараты не узнав причины. И что теперь делать? Помогите пожалуйста. Спасибо.

Здравствуйте, скажите пожалуйста как быстро пролапс митрального клапана 1 степени (5,5мм) может перейти во 2 степень, если пролапс 1 степени появился менее чем за год и присутствует регулярное повышение АД?
16 лет. Ж.

Занимаюсь силовыми тренировками.В день тренировок все хорошо но на следующий день ноет сердце.Снизил нагрузку веса.Все равно.Снял экг узи сердца сказали что все нормально.Лишь не большое глж то есть гипертрофия.В че причина этих болей.

Поставили диагноз: Бронхиальная астма смешанного генеза, легкой степени тяжести впервые выявленная. ДН-1. МКБ:J45.8 Смешанная астма. сопутствующий: гипертоническая болезнь 2 ст. риск 3 Н-2а , хронический слизисто-гнойный бронхит, ст ремиссии.
Встал вопрос об отмене БАБ (я принимаю конкор 10 мг.). Кардиолог выписала - изоптин ср 240 по1/2т х2раза в день. Третий день сильно болит голова, а пульс - от 85 до 100 (не падает ниже). От давления - Апровель 300 перестал помогать (доходит почти до 170 верхнее). Понимаю, что скорее всего обструкция обусловлена конкором (нет сипов и свистов, кашляю меньше). Опять к кардиологу? Апровель 300мг+конкор 10мг и держали давление - мах до 150 по утрам, и пульс от 65 до 75. Но был сильный кашель и обструктивное дыхание.

Скажите пожалуйста чем можно заменить это? Прлписал кардиолог,т.к. В крови не много завышены жиры

давящая, ноющая боль в грудине, отдающая в челюсть

Здравствуйте,два года тому назад у меня при проведении коронарографии обнаружили стеноз передний коронарный артерии в двух местах на 50% и 30 %.До этого года особых болей я не чувствовал, вот как месяц уже почти ежедневные приступы. В стационаре пролечился 12 дней ,провели обследование узи сердца и холтер ,по этим данным определили что ещё рас проводить коронарографию необходимости нет После выписки из больницы состояние не улучилось каждый день особенно вечером и ночью приступы боли за грудиной когда боль не проходит и начинает усиливаться начинается сердцебиение появляется одышка ,липкий пот иногда тошнота состояние улучшается только после приёма трёх таблеток нитроглицерина в течение получаса.В данный момент принимаю бисопролол-прана 2,5 мг, аторвастатин 5мг, трмобо АСС 100мг. предуктал мне идёт из за синдрома беспокойных ног. Можно ли повторить коронарографию спустя два года?

Для профилактики какую дозу аспирина надо принимать в день?
Ацекардол этот тот же аспирин или нет?

По результату У3И., створки митрального клапана с бахромчатым краем. в полости левого желудочка доп.хорда.
АоК клапан трехств V-90\162 см\с

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, 1. постмиокардитический кардиосклероз можно диагностировать по ЭКГ? 2.если по УЗИ поставили постмиокардитический кардиосклероз, то и на ЭКГ были бы изменения или ЭКГ может быть хорошей? 3.какие симптомы могут быть при постмиокардитическом кардиосклерозе?