Консультация кардиохирурга онлайн.

Моєму синові 20 років ( зріст-185 см, вага- 90 кг.), з дитинства він хворіє гіпертонією і гіпертонічними кризами. Лікарі причину визначити не можуть. На даний момент він приймає протигіпертонічні препарати: Ебрантил 30 -тричі на добу, Вазар 160 -вранці, Леркамен 10 - ввечері. Тиск на руках тримається в межах 160 -170/90 -100. Тиск на ногах тримається в межах 220 - 240/100-140.
Обстеження:
-Інститут Амосава (зондирования полости сердца, почечних артерий без видимих локальних поражений)
-Інститут Шалімова (ангиография почечних артерий. Приаортографии и селективной ангиографии почечних артерий с обеих сторон проходимы. Почки обычных размеров, почки разположены относительно ниже. Градиент давления внутри почечных артерий не определяется. Выделительная функция не нарушена, лоханки и мочеточники полностью контрастируються с 3 минуты.)
- Магнітно-резонансна томографія нирок та наднирників
Висновок:
МР -- ознаки вогнищевого утворення правої нирки, ліпома. На момент огляду даних за об'ємне утворення наднирників не виявлено.
-Результати досліджень крові: дигідроепіандростерон сульфат, кортизол, адренокортикотропний гормон - в нормі.
-Результати дослідження сечі: метанефрини загальні - в нормі.
-Ехокадіогріфічне обстеження
Висновок: скоротлива здатність міокарда збережена. Незначна (фізіологічна) Тнд, Мнд. Гіпертрофія МШП. ( Низхідна аорта = 1,2 см, чи не замала вона для ньго? Систологічне прикриття 2,3/3,1/29 cм.)
Тиск препарати не стримують, трапляються гіпертонічні кризи з АТ 200/40. Останій криз з АТ 270/170.
90% кризів трапляються під час сну за 30 хв. після засинання, переважно в день.
Опис кризу:
- різкий підйом тиску
- випорожнення мочі та калу
- витягування тіла
- поворот голови та очей в праву сторону (при кожному кризі)
- зтискання зубів
- судоми
- синюшність тіла
- холодні кінцівки
- мінімальне дихання
це триває напротязі 2-3 годин, а після цього він спить приблизно 1 добу.
Прошу надати консультіцію, зарання вдячна за розглянення блючого для мене питання. Дуже прошу допомогти мама.

Здравствуйте.
Моему другу(ему 29) сделали операцию по замене клапана в сердце. Но, неделю спустя хирург сказал, что клапан установили неправильно.
Надо сдвинуть на пару мм.
Скажите пожалуйста, повторное вмешательство в серце не слишком опасно?
Я очень боюсь что с ним может что-то случиться...

Пол Мужской, 20 лет

6 недель назад начал закаливаться по схеме контрастного душа (1-3 контрастов, иногда с головой, заканчивал холодной водой, потом растирался полотенцем).

Почему я начал закаливаться?...
1. У меня хронический тонзиллит, ОРЗ(ВИ) 2 раза в год: приходилось ежедневно полоскать горло, тепло одеваться и пить теплую воду
2. Астения: требовалось 9+ часов чтобы выспаться. Если не высыпаться несколько дней, то резко ухудшается кратковременная память. Низкая работоспособность и повышенный пульс (80-110) в первую половину дня. Быстрый и заметный эффект от глицина, пирацетама и других препаратов для кровообращения мозга.
Ход закаливания:
Со второй недели перестало воспаляться горло, повысился тонус в первой половине дня, конечности стали теплее
С третьей недели перешел на полностью холодный душ (температуры воды из под крана весной в Самаре), обливался до 3х раз в день.
На пятую неделю стал появляться зуд в груди, который исчезал после закаливания. Потом появилось головокружение, проходило после длительной прогулки. Появилось беспричинное повышение пульса до 90-110.

6 неделя: последний раз облился в понедельник 27 марта. Зуд и боль в груди усиливается, заметил капилляры на груди, фото прилагается http://habrastorage.org/files/8e0/ff9/fd1/8e0ff9fd18994d79b448f30b1e36e024.jpg

Прошел ЭКГ - результаты в норме.

29 марта боль прошла, самочувствие улучшилось, сдал анализы мочи, крови - результаты в норме.
Вечером принял обычный, очень слабый душ, помыл голову. После этого опять закружилась голова, опять появилась боль в груди.

С 1 мая до настоящего времени: прошла боль, остался зуд в груди и голове. Иногда болит в области сердца в состоянии покоя. Высокий пульс ~95. Иногда беспричинно повышается до 110. Температура тела 36…36.6 стабильная.
Внешних признаков, кроме слабой капиллярной сеточки на груди не наблюдаю.
Теперь я боюсь принимать любые водные процедуры. Боюсь мыть голову. Делаю долгие пешие прогулки на свежем воздухе.

Мои предположения по поводу диагноза:
Повреждение сосудов (корональных и головы) в результате спазмов от холодной воды. После долгих поисков по сети не нашел точного названия моего диагноза.
Я слишком быстро (за 2 недели) перешел на холодную воду. Я иногда обливался холодной водой с головой.

Мои вопросы:
1. Какой мой диагноз?
2. Какую диагностику провести?
3. К кому обратиться? Какую информацию предоставить?
4. Сейчас майские праздники, все отдыхают. Как мне самому лечиться сейчас?

БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ.ИБС.ОСТРЫЙ ПОВТОРНЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ НИЖНИЙ ИМ ОТ14.04.15. ПРОВЕДЕНА КОРОНАРОГРАФИЯ(0-УКЛ:1,0 1-УКЛ:1,0 МКБ:121,9 ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА НЕУТОЧНЕННЫЙ. НАЗНАЧЕНА ПЛАНОВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОХИРУРГА

Сыну 18 лет , поставили диагноз Синдром Вольф-Павкинсон-уайта. Сделали прижигание-усыпление узла через вены. Через месяц узел ожил. Стоит ли повторно делать операцию???

Здраствуйте! Дочке 6 лет, доплер сердца показал следующие результаты: КДД 23,9мм, ФВ 70%, dПЖ 21,2 мм,d ствола ЛА 20,4 мм, Р кл ЛА 7,2 мм.рт.ст,Р нисх.Ао 6,8 мм.рт.ст.,Р кл.Ао 4,3 мм.рт.ст, Р МК 4,3 мм.рт.ст., Аорта d 15,5 мм, регуртизация 1 ст.
Лево-правый центр.Части МПП d -5,2 мм, ОАП d 3,5 мм
Морфология камер и сосудов не изменена, кровоток в брюшной аорте пульсирующий CV max 89,8
Диагноз ВПС -вторитн. ДМПП ОАП. чТО ЭТО ЗНАЧИТ? У нас врежденная хорда, влияет она на это. Спасибо

Здравствуйте,у меня первая беременность и мне ставят под вопросом дисплазия трискупидального клапана у плода.Четырехкамерный срез сердца-отмечается смещение одной из створок трискупидального клапана на 3мм вглубь правого желудочка что делать и как быть?

У меня срок 35 недель. Поставили страшный диагноз: МВПР, ВПС: Критическая коарктация аорты с гипоплазия кольца, восходящего отдела и дуги. ДАЖЕ падаортальный. Объемная гипоплазия полости ЛЖ. Агенезия левой почки, СНИП 2-3 ст..

Здравствуйте, моему отцу 70 лет, в феврале этого года были 3 сердечных приступа, начали обследование, провели коронарографию, по данным которой выявлено гемодинамически значимое поражение коронарных артерий, эндоваскулярное лечение не показано. Тип коронарного кровотока правый. Ствол ЛКА: стеноз в проксимальной трети более 80 %. ПНА с неровными контурами. ОВ: с неровными контурами. ПКА:с неровными контурами. Заключение: гемодинамически значимое поражение коронарных артерий. Рекомендована консультация кардиохирурга. На консультации кардиохирург (единственное, что он сказал, что плохо, что артерия забита в самом начале) направил к заведущему, который принимает 1 раз в неделю, вторую неделю не можем к нему попасть, т.к на учебе и теперь неизвестно, когда проконсультируемся.Хотелось бы узнать, насколько серьезен диагноз, какая операция будет проводиться (шунтирование или все таки стентирование) и насколько срочно следует делать операцию. С нетерпением ждем ответа, заранее спасибо

Здравствуйте. с ребёнком( в 1 год)были на повторном приёме у кардио-хирурга.поставлен диагноз надклапанный стеноз лёгочной артерии.ребёнок не синеет.не задыхается.готовимся через полгода к кт.так же предварительно она поставила синдром вильямса.по внешним данным.скажите пожалуйста ,этот впс присутствует именно у синдрома вильямса или может быть сам по себе.ходили к генетику.посоветовала сдать анализ на выявление св.у нас в городе этот анализ не делают,ждём лета ,чтобы поехать в москву.в интернете прочита очень много об этом заболевании.по внешности разве ,что подходим немного-курносый нос(у меня был в детстве, ),немного сдавлены виски,внизу припухшие веки(но время от времени отёк то появляется,то спадает.впс.невролог не видит ни какой психической задержки,в физическом развитие всё нормально.гиперкальцемии нет.уровень кальция в крови-норма.хотелось бы узнать сталкивались вы с такими случаями и есть ли надежда на то что надклапанный стеноз аорты и ветви л.а может быть отдельно от этого синдрома.заранее спасибо.буду очень рада любой консультации.

Искусственный клапан стоит 10 лет. Все было нормально. После приёма антибиотиков началась аритмия. Может это проблема с искусственным клапаном?

Здравствуйте,мне 19 лет и 20недель беременности,и недавно у меня нашли ВПС (открытое овальное окно диаметром до 3,2мм)подскажите пожалуйста как вы думаете рожать самой разрешат?