Консультация инфекциониста онлайн.
Главная → Консультации → Инфектология и паразитология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
9 Августа 2023, 18:19
Борис Леонидович · 9 Августа 2023, 18:19
Здравствуйте! Нет, вероятности как укуса так и заражения вирусом бешенства нет ни какого. Вам просто стоит успокоиться а если сохраняется тревожность, то обратиться на очный прием к доктору психотерапевту. Удачи вам и здоровья
9 Августа 2023, 18:20
Dr.Smagin · 9 Августа 2023, 18:20
На укус не похоже.
В тексте больше данных за ипохондрию.
10 Августа 2023, 19:23
Дарченков Александр · 10 Августа 2023, 19:23
Спасибо за ответ, да у меня уже развивается фобия.
9 Августа 2023, 20:01
Dok_Katerina · 9 Августа 2023, 20:01
Здравствуйте!
Это не укус, вам не стоит переживать.
Рекомендую вам обратится к психотерапевту.
Будьте здоровы!
10 Августа 2023, 04:28
doctor001 · 10 Августа 2023, 04:28
Здравствуйте !
ВЫ вопрос написали не в тот раздел ! И укусами и профилактикой бешенства занимаются хирурги , а не инфекционисты !
Но это не означает , что я Вам рекомендую переписать вопрос в другом разделе , т.к. по фото я вижу ,что никаких данных за укус мыши или любого другого животного нет ! Необходимости обратиться в травмпункт или в поликлинику тоже нет !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
10 Августа 2023, 19:28
Дарченков Александр · 10 Августа 2023, 19:28
Спасибо за ответ, у меня уже фобия по возможности заражению, вот сегодня я гуляю в пляжных тапках но в носках, и что-то сырое начал чувствовать я подумал вдруг это слюна чья-то или может собака подошла и я не заметил я просто в телефон смотрел переписку вёл боюсь что мог не заметить животного, возможно просто ноги вспотели потому что, но я не могу сам себя убедить в этом, думаю что не заметил собаку, я конечно осмотрелся не увидел собак, но вдруг она быстро скрылась.
10 Августа 2023, 21:09
doctor001 · 10 Августа 2023, 21:09
Ну Вы рассудите сами! Сейчас лето, не тысячи даже не миллионы, а
половина населения России ходит по лесам и описанная Вами ситуация у миллионов, никто ее болеет , а фобия только у Вас ! Это Вам ни о чем не говорит, что нужно или успокоится, если получается, а если нет, то обратиться очно к тем докторам , кто поможет успокоиться ( психотерапевт, психиатр ! ) !
Удачи Вам!
11 Августа 2023, 17:39
Закурин Александр · 11 Августа 2023, 17:39
Здравствуйте, извините что пишу через чужой вопрос но это очень Срочно сегодня произошла ситуация которая меня пугает, стоял разговаривал с людьми, около нас крутилась собака достаточно маленькая ну рост ниже чем до колена, и он стала отряхаться во все стороны и похоже что какая-то капля отлетела мне в губу от неё, я что-то однозначно почувствовал. Есть ли риск заразиться бешенством в данной ситуации? У меня губы вроде без явных повреждений но в полости рта есть повреждения, а ещё на подбородке был прыщ(не исключено что на подбородок тоже могло что-то попасть) который случайно вечером я содрал, была кровь но это было вчера, а ситуация с собакой утром. Собака имеет хозяев, и это уже 3 хозяева у неё, привита или нет точно не знаю, но знаю что эта собака на самовыгуле и гуляет вместе с бездомными собаками. На одном из сайтов написал ветеринару она меня напугала сказала что риск есть хоть и минимальный
6 Августа 2023, 20:36
нви · 6 Августа 2023, 20:36
Не заметить укуса летучей мыши нельзя. Летучие мыши, нападающие на людей живут только в странах Латинской Америки
8 Августа 2023, 16:34
AlexNats98 · 8 Августа 2023, 16:34
Здравствуйте гулял днем на природе встал под дерево спрятаться от жары на некоторое время и засмотрелся в телефон, потом когда вышел в поле обратно увидел три собаки шли, и я подумал вдруг пока я зависал в телефон они подходили и облизали мне ноги, я не знаю как и откуда они шли. Одна из собак деревенская и она точно привитая, а вот другие бездомные две которых явно не привиты и они ночью бегают по лесу много контактов с дикими животными происходит явно.
6 Августа 2023, 21:32
Dr.Smagin · 6 Августа 2023, 21:32
Укус летучей мыши невозможно не заметить, так что не стоит накручивать.
6 Августа 2023, 22:21
AlexNats98 · 6 Августа 2023, 22:21
Спасибо за ответ. Нашёл на шеи шишки какие-то, не похоже ли это на укус?
7 Августа 2023, 05:12
Борис Леонидович · 7 Августа 2023, 05:12
Здравствуйте! Нет, не можете. Укус, атаку животного невозможно не заметить, не почувствовать. Если вы только боитесь, то обращаться никуда не нужно так как вас не кусала мышь и это просто ваша фобия. Удачи вам и здоровья
3 Августа 2023, 05:08
Борис Леонидович · 3 Августа 2023, 05:08
Здравствуйте! Раз выявили у вас лямблии стало быть правильным будет для вас пойти к доктору инфекционисту или к терапевту и начинать проводить лечение по назначению и под контролем. Лечение предстоит длительное, но вылечить не просто возможно а излечение в 100% случаев при условии выполнения назначений и терпенья. Удачи вам и здоровья
3 Августа 2023, 07:05
нви · 3 Августа 2023, 07:05
Для уточнения присутствия лямблий у вас в организме надо сдать кал на антиген лямблий. По анализу крови наличию антител диагноз не ставится и лечение не проводится. Это скорее всего анамнестические антитела.
1 Августа 2023, 21:59
Dr.Smagin · 1 Августа 2023, 21:59
Нужно обращаться в травмпункт и начинать курс антирабической вакцинации.
Риски заражения бешенством в данной ситуации высокие.
1 Августа 2023, 22:02
Семёнова Валерия Алексеевна · 1 Августа 2023, 22:02
Но ведь можно заразиться только от слюны животного
2 Августа 2023, 05:11
Борис Леонидович · 2 Августа 2023, 05:11
Здравствуйте! Нет, при данных обстоятельствах заражение вирусом бешенства быть не может. Может быть развитие такой патологии как "Болезнь кошачьей царапины" и все. Удачи вам и здоровья
2 Августа 2023, 07:33
Кезик Марина. · 2 Августа 2023, 07:33
Здравствуйте.
В Вашем случаи риск бешенства нулевой.
Переживать не стоит.
2 Августа 2023, 07:41
нви · 2 Августа 2023, 07:41
Вам нужно обратиться в травмпункт, узнать состояние по заболеваемости бешенством в вашем регионе. Вероятно начнт вакцинацию. Если через 10 дней кошка будет жива и здорова, то введение вакцины можно будет прекратить
30 Июля 2023, 11:22
Борис Леонидович · 30 Июля 2023, 11:22
Здравствуйте! Царапины, ранки которые видны на фотографиях точно не являются следами от укусов мышью. Вам нечего переживать так как паразитарных заболеваний как и инфекционных передаваемых через укус или царапины грызунами причин нет. Удачи вам и здоровья
28 Июля 2023, 10:27
Борис Леонидович · 28 Июля 2023, 10:27
Здравствуйте! Да, похоже на то, что не вылечили. Вам нужно пойти на повторный прием к доктору и проводить лечение всей семьей. Удачи вам и здоровья
28 Июля 2023, 10:30
anonymous · 28 Июля 2023, 10:30
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
28 Июля 2023, 11:43
нви · 28 Июля 2023, 11:43
Бластоцисты могут быть в кишечнике и в норме. Это не повод всей семье принимать лекарства. Бластоцисты живут в толстой кишке, оптимальный препарат для лечения Метронидазол. Младшего ребенка не надо зря пичкать лекарствами, надо сдать анализы. Бластоцистоз не относится к таким инфекция, которые легко распространяются.
22 Июля 2023, 14:56
Dr.Smagin · 22 Июля 2023, 14:56
Я бы рекомендовал введение антирабической вакцины.
Обратитесь в травмпункт по поводу данной ситуации.
22 Июля 2023, 18:06
Борис Леонидович · 22 Июля 2023, 18:06
Здравствуйте! Чем то заразиться конечно можете от бездомной кошки, но вот бешенством не можете заразиться при таких условиях. Удачи вам и здоровья
20 Июля 2023, 19:32
Борис Леонидович · 20 Июля 2023, 19:32
Здравствуйте! Вам стоит пойти на повторный прием в институт инфекционных и паразитических заболеваний и лучше к офтальмологу который там есть и проводить лечение. Удачи вам и здоровья
20 Июля 2023, 20:20
anonymous · 20 Июля 2023, 20:20
Спасибо. Офтальмолог в отпуске, но другой смотрел поверхностно и не увидел, но я понимаю, что тут нужно смотреть глаз по узи и со всех сторон, а не просто как мне посмотрели. Ведь личинка может находится и в стекловидном теле или в орбитальной перегородке. По итогу не офтальмолог не помог и инфекционист отказался назначать лечение с такими титрами.
21 Июля 2023, 04:36
Борис Леонидович · 21 Июля 2023, 04:36
УЗИ как раз ничего не даст. В институте есть инфекционисты включая и офтальмолога так как токсокара часто селится изначально на ресницах, в глазах. Удачи вам и здоровья
20 Июля 2023, 20:19
нви · 20 Июля 2023, 20:19
При наличии возбудителя в организме титр не может уменьшаться. Да и такие титры не диагностические для токсокароза. Вам надо обследоваться на ЦМВ и простой герпес. Эти вирусы могут поражать глаза.
По поводу токсокароза сдать кровь еще раз через месяц и посомтреть общий анализ крови, для токсокароза характерна эозинофилия.
20 Июля 2023, 20:42
anonymous · 20 Июля 2023, 20:42
Спасибо! В медицинской литературе описаны глазные титры как раз 1:200 - 1:400. Анализ общей крови : Повышены немного лейкоциты, гемоглобин,липопротеиды высокой плотности ниже нормы. Иммуноглобулин Е - 265.2. Узи брюшной полости с увеличением печени с правой стороны, левая 7 правая 14. По фгс ничего серьёзного нет : Недостаточность кардии: Гастроэзофагиальный рефлюкс. Узи щитовидки без патологии. Узи малого таза, есть воспалительные процессы слизи в умеренной форме, плюс вопрос по полипам открыт до следующего узи (гинекология).
20 Июля 2023, 23:29
инфектологист · 20 Июля 2023, 23:29
Здравствуйте. Если по результатам офтальмоскопии не выявляются признаки заноса личинок и сосуды глазного дна без признаков какого либо хориоретинита, то диагноз глазного токсокароза не может быть подтверждён и установлен. Вам следует продолжить контроль за состоянием глаза у офтальмолога, пока ежемесячно, причём у одного и того же врача. В любом случае вам сейчас не показана противогельминтная терапия, тем более, что при заносе личинок в глаз она противопоказана. Других лабораторных исследований нет.
20 Июля 2023, 23:54
anonymous · 20 Июля 2023, 23:54
Здравствуйте! Сосуды воспаленные у меня с его слов, так-же врач отметил уплотнение хрусталика с задний стороны и аккомодацию глаза, но больше не каких диагностик не проводилось, например как -узи или фото скрининг.
21 Июля 2023, 12:31
Фурманова Елена Александровна · 21 Июля 2023, 12:31
Здравствуйте
Глазной токсокароз — паразитарная инфекция, вызываемая личинками аскариды токсокар, преимущественно поражающая глаза. Это обычно наблюдается у детей, которые вступали в контакт с зараженной почвой или контактировали с домашними животными, зараженными видами Toxocara. Раннее выявление и своевременное лечение имеют решающее значение в лечении глазного токсокароза для предотвращения долгосрочных осложнений и сохранения зрительной функции. Эта статья призвана предоставить обзор стратегий лечения глазного токсокароза.
1. Диагностика:
Диагностика глазного токсокароза требует комплексной оценки, включающей тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование и специальные диагностические тесты. Офтальмологи играют жизненно важную роль в выявлении характерных признаков, таких как гранулемы сетчатки, витрит или субретинальные следы. Дополнительные диагностические инструменты, такие как серологические тесты, визуализирующие исследования (фотография глазного дна, оптическая когерентная томография) и анализ стекловидного тела или водянистой жидкости, могут использоваться для подтверждения диагноза и оценки тяжести заболевания.
2. Медицинское лечение:
Основной целью медикаментозного лечения глазного токсокароза является купирование воспаления, снижение паразитарной нагрузки и предотвращение прогрессирования заболевания. Обычно используются следующие препараты:
- Антигельминтная терапия: альбендазол и мебендазол являются основными препаратами для лечения глазного токсокароза. Эти лекарства действуют путем ингибирования метаболизма паразитов и предотвращения размножения личинок. Продолжительность лечения обычно составляет несколько недель с постепенным снижением дозы.
- Кортикостероиды: часто рекомендуется назначение кортикостероидов, таких как преднизолон или дексаметазон, в сочетании с антигельминтной терапией. Использование стероидов помогает подавить воспалительную реакцию и свести к минимуму повреждение тканей глаза. Дозировку и продолжительность терапии кортикостероидами следует тщательно контролировать для предотвращения осложнений.
3. Хирургическое вмешательство:
В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для лечения осложнений или улучшения зрения. Конкретные применяемые хирургические процедуры зависят от степени и локализации осложнений, связанных с глазным токсокарозом. Хирургические варианты могут включать:
- Витрэктомия Pars plana: эта процедура включает удаление геля стекловидного тела для устранения помутнений стекловидного тела, ослабления тракции сетчатки и, возможно, удаления остатков паразитов.
- Лечение отслойки сетчатки: в случаях, когда глазной токсокароз приводит к отслойке сетчатки, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как пломбирование склеры или пневматическая ретинопексия, для повторного прикрепления сетчатки и восстановления зрительной функции.
- Лазерная фотокоагуляция: Лазерная терапия используется в случаях, когда присутствуют гранулемы сетчатки или периферическая неоваскуляризация. Это помогает закрыть протекающие кровеносные сосуды и предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки.
4. Последующие действия и мониторинг:
Регулярные контрольные осмотры имеют решающее значение для оценки ответа на лечение, мониторинга рецидивов и лечения любых осложнений. Во время последующих посещений офтальмологи могут проводить тесты на остроту зрения, осмотр глазного дна и визуализирующие исследования для оценки прогрессирования или разрешения заболевания. О любых стойких или новых симптомах следует незамедлительно сообщать поставщику медицинских услуг для соответствующего лечения.
Глазной токсокароз требует междисциплинарного подхода с участием офтальмологов, инфекционистов и педиатров для обеспечения своевременной диагностики и оптимального лечения. Раннее лечение антигельминтными препаратами в сочетании с кортикостероидами может эффективно контролировать воспаление и уме
еньшить паразитарную нагрузку. В сложных случаях для восстановления зрительных функций может потребоваться хирургическое вмешательство. Регулярное последующее наблюдение и мониторинг необходимы для выявления любых рецидивов или долгосрочных осложнений. При своевременном и соответствующем лечении прогноз глазного токсокароза можно улучшить, сведя к минимуму риск нарушения зрения и оптимизировав результаты лечения пациентов.
21 Июля 2023, 14:17
anonymous · 21 Июля 2023, 14:17
Здравствуйте! Спасибо. Я планировала пить- немозол, но как понимаю ведь нужно еще какие то препараты пить для защиты печени в этот момент.
19 Июля 2023, 20:23
нви · 19 Июля 2023, 20:23
Это проявления рецидивирующей хронической вирусной инфекции. Ацикловир на ВЭБ не действует. Проведите курс приема препарата Циклоферон по схеме, на курс 40 таблеток. Схема есть в инструкции
19 Июля 2023, 22:40
Борис Леонидович · 19 Июля 2023, 22:40
Здравствуйте! Проявления которые видны на фотографиях характерны для фарингита, судя по результату проведенного исследования микст инфекция поразила ваш организм. Этот процесс требует комбинированной, достаточно длительной терапии с проведением восстановления после нее и изучением иммунного статуса. Вам нужно идти на прием к доктору и проводить лечение и реабилитацию по назначению ЛОР доктора и доктора иммунолога. Удачи вам и здоровья
21 Июля 2023, 13:35
Фурманова Елена Александровна · 21 Июля 2023, 13:35
Здравствуйте вэб не лечится ацикловир ом.
Пейте инозин пронабакс 6 месяцев
Это стоматит герпесный
18 Июля 2023, 20:22
dianaivan · 18 Июля 2023, 20:22
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
18 Июля 2023, 19:35
Dr.Smagin · 18 Июля 2023, 19:35
Вирус бешенства не живет вне носителя во внешней среде.
Так заразиться нельзя.
18 Июля 2023, 19:55
Борис Леонидович · 18 Июля 2023, 19:55
здравствуйте! бешенство передается только прямым контактным путем через укус или накол. Через воду не передается. Удачи вам и здоровья
21 Июля 2023, 16:53
Фурманова Елена Александровна · 21 Июля 2023, 16:53
Здравствуйте риска заражения нет
17 Июля 2023, 21:45
Dr.Smagin · 17 Июля 2023, 21:45
Рисков заражения опасными инфекциями в данном случае нет.
Руки тщательно вымойте с хозяйственным мылом, обработайте антисептиком.
17 Июля 2023, 23:36
доктор25 · 17 Июля 2023, 23:36
Здравствуйте.Вы поступили правильно(почти).Следовало сразу провести обработку(купить спиртовую салфетку ).Относительно бешенства.Вам сие не угрожает.
18 Июля 2023, 02:33
Борис Леонидович · 18 Июля 2023, 02:33
Здравствуйте! Нет, при условиях которые вы описали заражения любым инфекционным заболеванием и тем более бешенством невозможно. Удачи вам и здоровья
18 Июля 2023, 07:34
нви · 18 Июля 2023, 07:34
Здравствуйте! В данной ситуации риска заражения инфекциями, передающимися от грызунов, нет, в том числе и бешенством
15 Июля 2023, 01:02
ky4edryavay · 15 Июля 2023, 01:02
Здравствуйте. Нет,так риски равны нулю. Всего доброго!
15 Июля 2023, 04:56
Борис Леонидович · 15 Июля 2023, 04:56
Здравствуйте! При описанных вами обстоятельствах нет ни какого риска заражения. Вирулентность в воде практически сводится к отсутствию вирулентности. да и ваша такса если бы была заражена уже болезнь бы проявилась. Удачи вам и здоровья
15 Июля 2023, 06:14
Dr.Smagin · 15 Июля 2023, 06:14
Нет, заражение бешенством исключено.
Вирус не живет во внешней среде, погибает мгновенно вне носителя.
15 Июля 2023, 07:48
нви · 15 Июля 2023, 07:48
Заражение бешенством возможно только при укусе больного животного. Через воду вирус не передается
16 Июля 2023, 21:35
anonymous · 16 Июля 2023, 21:35
Простите, что снова беспокою. Даже если собака выпила из миски воду, и менее чем через минуту я контактировала с этой водой, риска заражения нет?
18 Июля 2023, 02:46
Борис Леонидович · 18 Июля 2023, 02:46
Собака больная ьешенством никогда не будет пить воду и не подойдет к ней. Да и если вдруг она окажется в воде то после нее вы можете хоть целиком окунуться в эту лужу, заражения не будет.
16 Июля 2023, 22:17
anonymous · 16 Июля 2023, 22:17
Простите, что снова беспокою. Даже если собака выпила из миски воду, и менее чем через минуту я контактировала с этой водой, риска заражения нет?
17 Июля 2023, 10:07
Фурманова Елена Александровна · 17 Июля 2023, 10:07
Здравствуйте риска заражения нет
17 Июля 2023, 19:50
anonymous · 17 Июля 2023, 19:50
Прошу прощения, что заваливаю вопросами. Но мне правда нужно знать, так как нервы не спокойны. Даже если собака выпила из миски воду, и менее чем через минуту я окунула бы туда свой палец, на котором была бы содранна кожа с небольшим, свосем маленьким количеством свежей крови, я бы не заразилась?
14 Июля 2023, 20:18
Ева133 · 14 Июля 2023, 20:18
Спасибо! Всему дому сегодня сказали прийти и поставить завтра прививку, но мы к этому времени (утром) уже уехали с ребенком на дачу (ребенок привит дважды). А при беременности же нельзя, у меня прямого контакта , я так понимаю не была. Но все равно очень переживаю
14 Июля 2023, 20:18
Ева133 · 14 Июля 2023, 20:18
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
15 Июля 2023, 04:45
Борис Леонидович · 15 Июля 2023, 04:45
Здравствуйте, Ева! Нет, экстренной профилактики от кори не существует. Вакцинации от кори - согласно национальному календарю проведения профилактических прививок в 16 лет вас должны были вакцинировать в школе а могли и в 26 но это уже вы могли и пропустить так что не думаю что не осталось антител. Из неспецифической профилактики - корь не ветрянка, она через вытяжки и открытые окна не передается а значит неспецифическая вакцинация сроится на том, что стараться близко не контактировать находясь в закрытом пространстве вместе с больным и соблюдать гигиену с проветриванием что полезно как вне беременности так и во время нее. Удачи вам и здоровья
17 Июля 2023, 10:07
Фурманова Елена Александровна · 17 Июля 2023, 10:07
Здравствуйте ни чего страшного нет
13 Июля 2023, 15:09
Борис Леонидович · 13 Июля 2023, 15:09
Здравствуйте! ВИЧ инфекция по симптомам не ставится, а вот в анамнезе нет никаких данных за возможное заражение ВИЧ инфекцией. Вполне возможно что на фоне воспалительного процесса у вас развился СИД, но это совсем не инфекционное заболевание а синдром снижения защитных сил. Лечитесь выполняя назначения врача и все будет хорошо. Удачи вам и здоровья
13 Июля 2023, 15:12
anonymous · 13 Июля 2023, 15:12
А СИД это не опасная вещь, она лечится? Просто ни разу не слышал
13 Июля 2023, 15:16
Борис Леонидович · 13 Июля 2023, 15:16
Это снижение иммунитета на фоне заболеваний. Часто встречается и при соблюдении реконвалесценции (восстановления) исчезает сам
13 Июля 2023, 15:38
Кезик Марина. · 13 Июля 2023, 15:38
Здравствуйте.
Сходите к доктору терапевту на приём.
Доктор после осмотра даст нужные рекомендации!
13 Июля 2023, 20:34
нви · 13 Июля 2023, 20:34
Это не проявления ВИЧ. ВИЧ можно полностью исключить только по анализу ИФА 4 поколения.
14 Июля 2023, 10:27
Фурманова Елена Александровна · 14 Июля 2023, 10:27
Здравствуйте сдайте кровь на ВИЧ, если не уверены что не заразились.
Рекомендую начать антибиотик
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации