Консультация инфекциониста онлайн.
Главная → Консультации → Инфектология и паразитология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
1 Июля 2021, 15:50
medicus86 · 1 Июля 2021, 15:50
Добрый вечер! Вы переболели этими инфекциями, Ig g говорит о перенесенной инфекции, цитомегаловирусом уже более 4 месяцев назад авидность высокая
1 Июля 2021, 15:54
Борис Леонидович · 1 Июля 2021, 15:54
К ЦМВ и вирусу Эпштейн Барра есть антитела это говорит о том что Эпштейн Барр вирусом дети возможно переболели как и ЦМВ а может и получили антитела пасивно от вас. Это зависит от возраста детей.
1 Июля 2021, 17:21
Knopa2020 · 1 Июля 2021, 17:21
Спасибо! Скажите, а если у одного из детей(У Дениса), хронический тонзиллит, который появился как раз в то время когда и вероятно инфицирование ВЭБ? Может ли этот тонзиллит быть связан с вирусом??
1 Июля 2021, 17:24
Борис Леонидович · 1 Июля 2021, 17:24
Может. Тонзиллит - воспаление небных миндалин любым вирусом, простейшими или бактериальной флорой поэтому пока нет уточнения чем именно вызвано заболевание не уточняется причина. При заболевании вызванном Эпштейн Барра вирусом обязательно в процесс воспаления вовлекаются 5 и более групп л/у
1 Июля 2021, 18:29
Knopa2020 · 1 Июля 2021, 18:29
У ребенка в течении трёх лет наблюдается увеличение л/у по всему телу, особенно сильно подчелюстные и шейные. На фоне такого состояния были положительные туберкулиновые пробы, в связи с чем ребенок был всесторонне обследован на туб, результаты отрицательные. Потому к Лору и направили. А выяснилось вот.. Плюс ко всему слегка желтовата кожа, есть нарушения по части неврологии, и осиплость гнусавость голоса. Пока ещё ждём мазок с миндалин на флору.
1 Июля 2021, 18:32
Борис Леонидович · 1 Июля 2021, 18:32
Печень еще обследуйте и кровь посмотреть гемоглобин и эритропоэз раз желтоватая кожа. Ну а так просто надо будет активно работать с иммунной системой так как эти заболевания, вирусы сильно меняют иммунную систему снижая защитные функции
1 Июля 2021, 18:38
Knopa2020 · 1 Июля 2021, 18:38
Поняла! Спасибо огромное! Скажите на последок пожалуйста: действительно ли на фоне всего этого может быть вираж туберкулиновых проб?
1 Июля 2021, 18:43
Борис Леонидович · 1 Июля 2021, 18:43
Как правило реакция Манту и в особенности диаскинтест на столько специализированные что не реагируют в виде виража при других инфекциях, но встречается обострение ТВГЛУ в следствии ослабления организма на фоне ЦМВ и ЭБ поэтому как правило если проблема существует, то при таких условиях обычно назначается профилактическая терапия ТБЦ
8 Июля 2021, 18:40
Knopa2020 · 8 Июля 2021, 18:40
Борис Леонидович, здравствуйте! Мы получили результат микробиологического исследования на аэробные и анаэробные бактерии. Ответ: этиологически значимые аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы не обнаружены. Это значит и туберкулёзного инфицирования тоже нет???? Просто на сколько я знаю, туб.палочка тоже аэробного происхождения.
8 Июля 2021, 18:47
Борис Леонидович · 8 Июля 2021, 18:47
да, они аэробы но могут стать и анаэробами. и то что не обнаружены очень хорошо. По крайней мере это не ТБЦ а остальное ни настолько страшно и просто надо поднимать иммунитет особенно гуморальное звено и В клеточный иммунитет
8 Июля 2021, 20:07
Knopa2020 · 8 Июля 2021, 20:07
Спасибо огромное Вам за ответы! Вы не представляете насколько для нас это важно! Спасибо за помощь! Здоровья Вам и счастливых долгих лет!!!
2 Июля 2021, 12:53
Ольга Викторовна · 2 Июля 2021, 12:53
Положительный результат на Иг G говорит о том ,что вы контактировали с инфекцией
30 Июня 2021, 10:03
Tatyana Stepanova · 30 Июня 2021, 10:03
Ничего страшного не произойдет. Не переживайте. Бешенство так не передается. Не нужно делать прививки. Данные вирусы считаются малоустойчивыми в атмосфере. Тем более летом быстро погибают.
30 Июня 2021, 10:11
Юлия Александровна · 30 Июня 2021, 10:11
Здравствуйте
Так невозможно заразиться!
Не нужно ничего делать.
30 Июня 2021, 10:12
medicus86 · 30 Июня 2021, 10:12
Здравствуйте ! бешенством можно заразится исключительноот попадания слюны больного животного на рану или слизистую оболочку человека при укусе больным животным. В вашем случае заразится так невозможно, не переживайте !
30 Июня 2021, 17:41
anonymous · 30 Июня 2021, 17:41
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 90 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
30 Июня 2021, 10:14
Ольга Викторовна · 30 Июня 2021, 10:14
таким образом бешенством не заразитесь. Но в любом случае перед употреблением промывайте водой
28 Июня 2021, 14:02
Борис Леонидович · 28 Июня 2021, 14:02
Это так называемая Болезнь кошачей царапины. Лечение местные и общие антибактериальнык препараты местно вполне может подойти Левомицктновая мазь, антисептики, общие - широкого спектра действия соответственно с антигистаминными и пробиотиками
28 Июня 2021, 14:03
medicus86 · 28 Июня 2021, 14:03
Здравствуйте ! После кошачих царапин может возникать заболевание бартонеллез когда попадает инфекция через царапину ! Покажите врачу очно! Возможно нужно курс антибиотиков
28 Июня 2021, 14:48
доктор25 · 28 Июня 2021, 14:48
Здравствуйте.На представленном снимке больше данных за фолликулит.Каких либо данных о "болезни кошачьих царапин"нет.Провести обработку смесью настойки календулы и спирта левомицетинового.
28 Июня 2021, 15:16
doctor001 · 28 Июня 2021, 15:16
Сейчас не так Важен волдырь , как вопрос ,- кошка наносившая царапину жива , здорова или нет !Если она спустя 2 недели живая , то это означает, что она не была больна бешенством , следовательно Вам в плане профилактики бешенства ничего делать не нужно !
Ещё один вопрос , это вопрос профилактики столбняка ! Нужна прививка от столбняка или нет зависит от того , как регулярно Вы прививались от столбняка до этого ! Если после последней прививки прошло не более 5 лет , то ничего делать не нужно , а если прошло более 5 лет , то нужно обратиться к травматологу(хирургу) за прививкой !
Что же касается места царапины , то страшного нет ничего , нужно в течение 3 - 4 дней 2 раза в день обработать раствором Мирамистина и наносить крем БЕПАНТЕН !
Удачи Вам !
28 Июня 2021, 15:23
Пользователь_339787 · 28 Июня 2021, 15:23
Кошка жива, здорова, привита. От столбняка прививку делал 2,5 года назад.
28 Июня 2021, 15:43
Борис Леонидович · 28 Июня 2021, 15:43
Проблема не в наличии инфекции и тем более столбняка у кошки, это свойство кошачьих когтей на них масса инфекции
28 Июня 2021, 16:36
doctor001 · 28 Июня 2021, 16:36
Очень хорошо , можно быть спокойным , теми двумя страшными заболеваниями Вы не заболеете !
Не думаю ,что у Вас может развиться синдром кошачьей царапины (в литературе этот синдром прямо так и называется) ! Он не опасный , поддаётся лечению антибиотиками , но пока его нет (повышение температуры, увеличение лимфоузлов), то зря рекомендовать приём антибиотиков не хочется !
Пока лечитесь как написал ранее, посмотрим куда кривая выведет ! Полагаю ,что воспаление на месте царапины стихнет за несколько дней и всё на этом !
Удачи Вам !
1 Июля 2021, 20:37
Пользователь_339787 · 1 Июля 2021, 20:37
А может ли болезнь проходить только с температурой, без увеличения лимфоузлов?
2 Июля 2021, 14:41
Пользователь_339787 · 2 Июля 2021, 14:41
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
1 Июля 2021, 22:43
doctor001 · 1 Июля 2021, 22:43
Здравствуйте !
Как правило , температура бывает не одна , а имеется краснота на месте царапины(у Вас она имеется) и увеличение лимфузлов ! Вам правильнее было бы проведение УЗИ региональных лимфузлов (возможно, они слега увеличены и Вы не чувствуете ?!)!
28 Июня 2021, 15:51
Пользователь_339787 · 28 Июня 2021, 15:51
Если кошка за сутки до этого играла с мышом, не могла она теоретически бешенство у того когтями подцепить, если к примеру царапала его?
2 Июля 2021, 21:07
doctor001 · 2 Июля 2021, 21:07
Нет, это исключено, т.к. вирус бешенства сразу не опав в рану, в кровь сразу же (через несколько минут) теряет свою вирулентность (способность заражать) ! Кошка могла заражать только если сама была больна !
Удачи Вам !
28 Июня 2021, 19:26
Фурманова Елена Александровна · 28 Июня 2021, 19:26
Здравствуйте начните супракс 10 дней Линекс месяц
Местно левомиколь
30 Июня 2021, 11:57
Ольга Викторовна · 30 Июня 2021, 11:57
обработайте антисептиком , при сохранении симптомов посетите дерматолога
28 Июня 2021, 12:53
Борис Леонидович · 28 Июня 2021, 12:53
Анализ кала на сальмонеле, кровь на антитела к возбудителю Сальмонелеза
28 Июня 2021, 12:59
Tatyana Stepanova · 28 Июня 2021, 12:59
Сдайте кал на посев, или ПЦР для диагностики ДНК возбудителя (более чувствительный анализ).
28 Июня 2021, 13:01
medicus86 · 28 Июня 2021, 13:01
Здравствуйте !Определение ДНК сальмонелл методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
28 Июня 2021, 19:28
Фурманова Елена Александровна · 28 Июня 2021, 19:28
Здравствуйте Рпга или ифа на сальмонеллез или Кал на мазок с анальной лобластм с
На сальмонеллез
26 Июня 2021, 10:52
Борис Леонидович · 26 Июня 2021, 10:52
Я, бы оставил Полиоксидоний и как и вчера говорил просто добавил бы еще препарат. По крайней мере Триазаверин как монотерапия не будет достаточно.
Как вы себя чувствуете - какая динамика по сравнению с вчерашним днем?
26 Июня 2021, 11:08
anonymous · 26 Июня 2021, 11:08
Вчера вечером темпиратура была 38, сбила Антигриппином. Ночью и по настоящее время пока не поднималась больше. Сегодня перестала болеть и драть гортань в области шеи, а покраснели небные душки сверху горла. появилась заложенность носа и небольшой насморк. Кашля, отдышки нет, слабости меньше.
26 Июня 2021, 11:15
Борис Леонидович · 26 Июня 2021, 11:15
То есть динамика положительная. Правильно? Ну так просто добавить витамин С массировано, гриппферон и эриус и убрать антигрипин он не нужен так как по сути ни о чем и лечиться спокойно и маме профилактикой заниматься. Не хотите гриппферон свечи Генферон 2 раза в день
26 Июня 2021, 11:42
anonymous · 26 Июня 2021, 11:42
Добавлю Гриппферон к лечению, спасибо огромное!!
25 Июня 2021, 17:37
Борис Леонидович · 25 Июня 2021, 17:37
Вполне достаточно этой терапии, но если у вас есть противовирусные альфа 2 интерфероны, то вполне неплохо как и разжижающие препараты кровь такие как аспирин например в средних терапевтических дозах
25 Июня 2021, 17:53
anonymous · 25 Июня 2021, 17:53
Спасибо большое! Ещё такой вопрос: со мной живет возрастная мама, у неё пока симптомов нет. Есть ли смысл ей что-то принимать на всякий случай?
25 Июня 2021, 18:07
Борис Леонидович · 25 Июня 2021, 18:07
Для профилактики ей как раз альфа 2 интерфероны показаны в нос брызгать или давать в профилактических дозах и опять же возраст надо следить за коагуляций крови и сатурацией
25 Июня 2021, 18:02
Фурманова Елена Александровна · 25 Июня 2021, 18:02
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней
Ингаляции по показаниям
26 Июня 2021, 10:49
Ольга Викторовна · 26 Июня 2021, 10:49
При наличии простудного заболевания начните противовирусную и симптоматическую терапию
25 Июня 2021, 09:06
Борис Леонидович · 25 Июня 2021, 09:06
Через 6 месяцев анализы на Гепатит В и С и ВИЧ инфекцию
25 Июня 2021, 10:37
anonymous · 25 Июня 2021, 10:37
А реально насколько часто такое случается, в стоматологии? Реально это очень опасно?
25 Июня 2021, 10:42
Борис Леонидович · 25 Июня 2021, 10:42
меньше чем в 1% случаев но встречается. Если заражение произошло, то это пожизненный диагноз который определяет образ жизни и требование держать инфекцию под контролем. Живут долго и счастливо, но соблюдая определенные правила
25 Июня 2021, 12:14
Ольга Викторовна · 25 Июня 2021, 12:14
можно обрабатывать мирамистином и наносить гель холесал
25 Июня 2021, 20:24
anonymous · 25 Июня 2021, 20:24
Я так понимаю, сейчас что либо обрабатывать уже смысла нет?
25 Июня 2021, 21:06
Борис Леонидович · 25 Июня 2021, 21:06
Да, только если сразу или в течении нескольких часов
25 Июня 2021, 15:00
Фурманова Елена Александровна · 25 Июня 2021, 15:00
Здравствуйте риска заражения нет
25 Июня 2021, 20:25
anonymous · 25 Июня 2021, 20:25
А как же регулярные сообщения , в разных СМИ , что заражаются люди разными гепатитами через стоматологию?
25 Июня 2021, 20:28
Борис Леонидович · 25 Июня 2021, 20:28
У меня есть несколько как раз так заразившихся пациентов
24 Июня 2021, 18:11
Борис Леонидович · 24 Июня 2021, 18:11
Здравствуйте! Его трогать не было смысла. Смотреть не золотистый стафилококк а боррелиоз. Потому что чаще всего это проявление именно этой патологии возникающее после укуса клеща. Анализ определение IgА, М и G в крови
24 Июня 2021, 18:13
Tatyana Stepanova · 24 Июня 2021, 18:13
Если местных симптомов нет (в носу, носоглотке и глотке), тогда лечение не проводится. Действительно подождите немного и пересдайте потом. Стафилококк может быть и транзисторным.
24 Июня 2021, 18:35
Фурманова Елена Александровна · 24 Июня 2021, 18:35
Здравствуйте эритема это больше к вирусами.
Пропейте супракс 10 дней Линекс месяц
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
24 Июня 2021, 18:36
Фурманова Елена Александровна · 24 Июня 2021, 18:36
Исключите клещевой энцефалит, борелиоз
22 Июня 2021, 16:29
Борис Леонидович · 22 Июня 2021, 16:29
Место укуса обычное и пока не будет результата исследования никто вам точно не скажет произошло заражение или нет и чем. Ведь не только может клещ переносить Энцефалит, вполне может и чаще переносит боррелиоз (болезнь Лайма). Ребенка показать доктору и провести анализы а клеща наверное уже сдали на анализ
22 Июня 2021, 17:20
doctor001 · 22 Июня 2021, 17:20
Здравствуйте !
Имеется значимый воспалительный Вал , но раз укус был вчера , то возможно это связано с обычной инфекцией , с стафилококками , стрептококками, а не с боррелилзом !
В любом случае , необходимо рассчитывать на возможный худший вариант и сделать следующее :
- ЕСЛИ КЛЕЩА НЕ ВЫБРОСИЛИ , ТО ЖЕЛАТЕЛЬНО ЕГО СДАТЬ В ЛАБОРАТОРИЮ САНЭПИДСТАНЦИИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НА НАЛИЧИЕ У НЕГО ВОЗБУДИТЕЛЕЙ БОРРЕЛИОЗА И КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ;
- ОБРАТИЬТЬСЯ К УЧАСТКОВОМУ ПЕДИАТРУ ИЛИ К ИНФЕКЦИОНИСТУ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ВАМ ПРЕВЕНТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ (Приём ДОКСИЦИКЛИНА , 2 капсулы в первый день и по 1 капсуле 1 раз в день, с второго дня , в течение 10 дней) ;
- ОБРАБОТКА МЕСТА УКУСА РАСТВОРОМ ФУКОРЦИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ .
Удачи Вам !
22 Июня 2021, 16:32
Борис Леонидович · 22 Июня 2021, 16:32
думаю можно, с котенком все хорошо. Алкоголь не стоит 2 недели, загарать 10 дней лучше воздержаться
22 Июня 2021, 17:24
doctor001 · 22 Июня 2021, 17:24
Здравствуйте !
Можно было бы прекратить прививки , если бы были уверены, что это именно тот котёнок и спустя уже более чем 2 недели жив ! Если же имеется даже доля сомнения в этом , то ни в коем случае прервать курс вакцинации не нужно, необходимо продолжить , получить 2 последние инъекции КОКАВ и тогда будете уверены ,что Выв 100% защищены, если даже котёнок не тот !
Удачи Вам !
23 Июня 2021, 12:26
Ольга Викторовна · 23 Июня 2021, 12:26
лучше пройти весь курс вакцинопрофилактики
22 Июня 2021, 14:46
Tatyana Stepanova · 22 Июня 2021, 14:46
Вирусы крайне слабы и быстро умирают вне человека, вне крови. Просто имея рану и контактируя с грязными поверхностями вы не заразитесь гепатитами или ВИЧ инфекцией.
22 Июня 2021, 14:56
Борис Леонидович · 22 Июня 2021, 14:56
ВИЧ, гепатит вряд ли а другими инфекциями можете
23 Июня 2021, 12:29
Ольга Викторовна · 23 Июня 2021, 12:29
продолжите обработку антисептиком , при нарастании симптомов осмотр дерматолога
17 Июня 2021, 13:53
Борис Леонидович · 17 Июня 2021, 13:53
Здравствуйте! Думаю что ребенок худенький, если это так, то не надо ничего искать как и пытаться накормить получше, по жирней как и давать всякие гадости типа шоколада. Задне шейные лу пальпируются при утонченных фигурах детей склонных к заболеваниям ОРВИ и с положительным IgG к ЦМВ чего и видим и это достоверно. Поэтому лечение данное состояние не требует, требует внимания и работы направленной на повышение иммунитета. щелочная фосфатаза и медиаторы воспаления так же говорят о нарушении диеты ребенка. Более точно и результативно можно сказать только видя ребенка проведя осмотр и обследование
17 Июня 2021, 14:10
Nat26 · 17 Июня 2021, 14:10
Спасибо за ответ. Ребенок не худенький, довольно упитанный. За все время перенесли только небольшой насморк во время прорезывания зубов. ОРВИ и т.п. ни разу не болели, хотя имели контакты с болеющими детьми, в связи с чем, была уверена, что иммунитет у ребенка сильный. Питается по " детскому" меню, без жирностей, соленого, сладкого, полуфабрикатов и т.д.Какие ещё обследования посоветуете пройти? На данный момент беспокоят увеличенные лимфоузлы и изменения в крови. Проживаем в сельской местности, ближайший крупный город 300 км, поэтому имеем проблемы с обследованиями и т.д.
17 Июня 2021, 14:24
Борис Леонидович · 17 Июня 2021, 14:24
Осмотр, Клинический анализ крови, общий анализ мочи, кровь биохимия печеночные пробы + Трансаминазы, АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин прямой и общий, амилаза и липаза, глюкоза и гликированный гемоглобин, триглицериды, щелочная фосфатаза, общий холестерин. УЗИ органов гепатобилиарной системы, иммунограмма IgE
17 Июня 2021, 14:27
Nat26 · 17 Июня 2021, 14:27
Спасибо. Но эти обследования мы прошли, фото к вопросу приложила.
17 Июня 2021, 14:34
Борис Леонидович · 17 Июня 2021, 14:34
Не все, ведь правда? и вместе со всем к доктору надо смотреть ребенка
17 Июня 2021, 19:43
Nat26 · 17 Июня 2021, 19:43
Не все, правда, но большую часть и с этими результатами ничего внятного от своего врача мы так и не услышали: в чем причина отклонений, что делать дальше и сменить врача, к сожалению, возможности нет. Поэтому приходится задавать вопросы в сети. Спасибо за рекомендации.
18 Июня 2021, 04:31
Борис Леонидович · 18 Июня 2021, 04:31
Конкретики без осмотра быть не может. В поликлинике, мед центре всегда есть врачи и зав отделения которые не могут отказать (зав отделений)
16 Июня 2021, 17:39
Борис Леонидович · 16 Июня 2021, 17:39
Да, можно и для этой группы людей разработаны схемы и правила вакцинации, в том числе и от Ковид-19 инфекции
16 Июня 2021, 17:59
Борис Леонидович · 16 Июня 2021, 17:59
Их знает врач который проводит предвакцинальный осмотр, иммунолог. Можете у него спросить
16 Июня 2021, 09:19
Борис Леонидович · 16 Июня 2021, 09:19
Здравствуйте! Сдавать анализы пока, по крайней мере, а это 2 недели, смысла сдавать анализы нет. Вот клеща стоило сдать на проверку.
15 Июня 2021, 14:42
Борис Леонидович · 15 Июня 2021, 14:42
Будет достоверен хотя конечно надо было клеща сдать
15 Июня 2021, 16:07
доктор25 · 15 Июня 2021, 16:07
Здравствуйте.Имеет смысл выполнить исследование уровня антител методом ИФА
16 Июня 2021, 07:22
нви · 16 Июня 2021, 07:22
По описанию похоже на боррелиоз.Сдавайте кровь на антитела к боррелиям и общий анализ.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации