Консультация гематолога онлайн.
Главная → Консультации → Гематология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
27 Марта 2022, 12:04
medicus86 · 27 Марта 2022, 12:04
Рекомендую, сдать коагулограмму, общий анализ крови + тромбоциты.
27 Марта 2022, 13:05
Светлана Николаевна · 27 Марта 2022, 13:05
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация специалиста
27 Марта 2022, 15:54
Dok_Katerina · 27 Марта 2022, 15:54
Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показать ребёнка специалисту очно.
Будьте здоровы!
27 Марта 2022, 11:05
medicus86 · 27 Марта 2022, 11:05
Здравствуйте, имеется противопоказание к операции, анализы не читабельные , вам нужно очно обратится к терапевту или гематологу.
27 Марта 2022, 11:28
anonymous · 27 Марта 2022, 11:28
благодарю за ответ! получается, что противопоказание по свертвыемости крови?
27 Марта 2022, 11:41
doctor001 · 27 Марта 2022, 11:41
Здравствуйте !
Неудачно прикреплены результаты анализов , прочитать невозможно ! Показатели , указанные в тексте не сильно , но смещены и указывают на умеренную гипокоагуляцию (замедление свёртываемости крови ) !
Возьмут ли на операцию ?
Вполне возможно , что если бы и взяли на операцию , то не было бы ничего страшного , но , если у Вас операция плановая (а не экстренная !), то Вам операцию отложат , т.к. иначе ответственно брать на операцию из - за возможной излишней кровоточивости во время операции и непосредственно после неё !
Что могло снизить свёртываемость ?
Причина может быть простой :
- анализ сдали накануне начала менструации ;
- обострение холецистита могло повлиять на продуктивную функцию печени ;
- при обострении холецистита приём антибиотиков и НПВС (если имело место ), то могло тоже повлиять ;
- приём антикоагулянтов или антиагрегантов (ЭЛИКВИС, КСАРЕЛЬТО ,ТРОМБО АСС, КАРДИОМАГНИЛ и т.д. ) ;
- погрешность лаборатории и т.д. !
Что делать ?
Если операцию возможно отложить , то желательно сделать это на 1 - 2 недели , устранить вышеперечисленные факторы, если они есть и повторить анализ , те показатели ,что Вы написали и общий анализ крови , тромбоциты в том числе !
Удачи Вам !
27 Марта 2022, 11:49
anonymous · 27 Марта 2022, 11:49
добрый день! спасибо за ответ!
Никакие препараты не принимала из вышеперечисленных. 10 дней назад болело горло, повышалась температура, 2 дня пила терафлю и потом 5 дней пастилки терафлю от боли в горле. сейчас боли в горле нет. Эти препараты могли повлиять на анализы? Анализы сдавала после менструации (прошло более 7 дней с ее окончания)
Прикрепляю читаемые фото результатов
27 Марта 2022, 12:59
doctor001 · 27 Марта 2022, 12:59
Терафлю , повлиять на свёртываемость не должно ! Тромбоциты в норме ! Единственный более или менее вероятный вариант , это возможные застойные явления в печени (раз умеренно повышен билирубин и в моче уробилин )! Но , не думаю , что что - то серьёзное , раз АЛТ, АСТ не реагируют !
27 Марта 2022, 13:09
Светлана Николаевна · 27 Марта 2022, 13:09
Здравствуйте
Есть некоторые отклонения от норм , но должны допустить
Перед операцией вас осмотрит терапевт , анестезиолог. При необходимости, вновь поведут ЭКГ
25 Марта 2022, 13:09
Борис Леонидович · 25 Марта 2022, 13:09
Здравствуйте! Уросан и расторопша выводят желчь чем снижают воспаление. Тербинафин как противогрибковое средство влияет на работу гапатоцитов и вполне может повышать АСТ.
Судя по анализам в динамике есть проблемы связанные с эндокринными органами а точнее поджелудочной железы. По всей вероятности проблема не новая которая уже известна и с проблемой воспаления поджелудочной железы ведется работа такая же как и с другими проблемами.
Противогрибковые средства усиливают воспалительные процессы гепатобиллиарной системы в том числе и поджелудочной железы. В целом нужно принимать тербинафин как проводить лечение грибка необходимо под контролем дерматолога - миколога и эндокринолога а после проведенной терапии провести повторное обследование в котором обязательно провести исследование гормонального фона, холестерина и иммунограмму, потому что во время реабилитации будет необходимо повышать иммунитет как общий так и по фракциям а еще я бы проверил наличие вялотекущих инфекций таких как ВЭБ, ГВИ и напряженность иммунитета на эти инфекции. Удачи вам и здоровья.
25 Марта 2022, 13:30
anonymous · 25 Марта 2022, 13:30
Спасибо за Ваш ответ. Про проблемы с поджелудочной железой информации у меня не было. В феврале на основании анализа биохимии терапевт назначил урсосан и расторопшу, сказала, для поддрежания печени. Урсосан и расторопшу принимаю уже месяц, тербинафин начал принимать 10 дней назад по назначению дерматолога, курс приема назначен 1 месяц.
25 Марта 2022, 14:04
doctor001 · 25 Марта 2022, 14:04
Здравствуйте !
Да , имеется значимый скачок АСТ за неполных 3 недели ! С УРСОСАНОМ это однозначно не связано , он отрицательно повлиять на печень не мог , а вот Тербинафин может иметь побочные эффекты : Ощущение тяжести и боли в эпигастральной области, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, диарея, ХОЛЕСТАЗ (застой желчи ), НЕЙТРОПЕНИЯ(именьшение количества лейкоцитов (нейтрофилов )), тромбоцитопения, кожные аллергические реакции; ощущение жжения, покраснение кожи и зуд в области нанесения крема. Я выделил заглавными буквами те побочные явления , которые имеются у Вас !
Рекомендую после завершения приёма Тербинафин в течение месяца вести здоровый образ жизни и через месяц повторить анализ ! Полагаю, что всё нормализуется !
Удачи Вам !
23 Марта 2022, 22:11
medicus86 · 23 Марта 2022, 22:11
Здравствуйте, по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции , лейкоциты могут на этом фоне снизится рекомендую повторять анализ в динамике через 10 дней далее по необходимости, принимайте поливитамины, группу В , витамин д, можно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, соvid, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ), ВИЧ, гепатиты СРБ, мочевая кислота, АСЛО, РФ.
24 Марта 2022, 06:04
Dok_Katerina · 24 Марта 2022, 06:04
Здравствуйте! Признаки перенесённой инфекции. Сдайте биохимический анализ крови, кровь на антитела к ВИЧ, гепатит В, гепатит С. Сдайте мазок на скрытые инфекции методом ПЦР. Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае стоит начать с терапевта. Будьте здоровы!
24 Марта 2022, 07:18
Светлана Николаевна · 24 Марта 2022, 07:18
Здравствуйте
Больше данных за перенесенную вирусную инфекцию
23 Марта 2022, 05:54
Dok_Katerina · 23 Марта 2022, 05:54
Здравствуйте! Для уточнения ситуации вам необходимо показать дедушку специалисту. В вашем случае сначала терапевту (после осмотра врач направит к узкому специалисту). Здоровья вам и вашему дедушке!
23 Марта 2022, 08:17
medicus86 · 23 Марта 2022, 08:17
Здравствуйте, для начала нужен терапевт, в общем анализе крови анемия дефицит железа, для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, так же необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.
23 Марта 2022, 08:51
Светлана Николаевна · 23 Марта 2022, 08:51
Здравствуйте
Необходима очная консультация специалиста
21 Марта 2022, 21:30
medicus86 · 21 Марта 2022, 21:30
Здравствуйте, уровень тромбоцитов крайне низкий , вам показана госпитализация в гематологию.
21 Марта 2022, 22:04
Dr.Strange · 21 Марта 2022, 22:04
Здравствуйте!
Обследования какие Вам проводили?в каком состоянии селезенка?
21 Марта 2022, 22:47
СергейПчела · 21 Марта 2022, 22:47
Кровь на свертываемость брали, гормоны.
УЗИ почек, селезенки и печени.
Костный мозг.
С селезенкой и другими органами все в порядке.
Также на заболевания, как ВИЧ и тд. Тоже все в порядке.
Врачи не могут найти причину низкого показания тромбоцитов
22 Марта 2022, 06:32
Dok_Katerina · 22 Марта 2022, 06:32
Здравствуйте! Вам стоит обсудить с вашим лечащим врачом вопрос о госпитализации в гематологическое отделение, тромбоциты действительно очень низкие, тем более если препараты вам перестали уже помогать, необходима госпитализация. Будьте здоровы!
22 Марта 2022, 08:20
Светлана Николаевна · 22 Марта 2022, 08:20
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация специалиста
22 Марта 2022, 13:45
СергейПчела · 22 Марта 2022, 13:45
Было множество консультаций очно. Ни одному доктору не интересна эта ситуация, ни госпитализацию, ни замену лечения не дают. Никто не знает из-за чего это.
22 Марта 2022, 13:46
СергейПчела · 22 Марта 2022, 13:46
Для этого я и написал сюда, чтобы понять причину и возможно найти врача, кто поможет разобраться в проблеме
19 Марта 2022, 07:34
Борис Леонидович · 19 Марта 2022, 07:34
Здравствуйте! Препараты железа, витамины Группы В которые нужны вам выпускаются и в форме для в/м иньекций. Но применять препараты нужно строго по назначению доктора. У вас и не легкая степень анемии поэтому вполне можно и внутри мышечно и внутри венно капельно вводить. Удачи вам
19 Марта 2022, 07:48
medicus86 · 19 Марта 2022, 07:48
Здравствуйте, есть препараты для в/ м введения например ферум лек посоветуйтесь с вашим врачем, далее может перейти на хелатное железо оно переносится гораздо легче, для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога.
19 Марта 2022, 09:48
ksenstren · 19 Марта 2022, 09:48
Фгдс не делают, потому что беременна. Но высеяли по анализам хелокобактер. Желудок меня беспокоит, очень часто, после ковида
19 Марта 2022, 08:37
Dok_Katerina · 19 Марта 2022, 08:37
Здравствуйте! Вам стоит обсудить вопрос о возможном приёме препарата ферум лек в/м. Для чего вам стоит посетить гинеколога и терапевта очно. Будьте здоровы!
16 Марта 2022, 15:18
Светлана Николаевна · 16 Марта 2022, 15:18
Здравствуйте
Гемоглобин не поднимется , пока не произойдёт достаточный запас железа в органах депо . У вас уровень ферритина не повышается выше 39, с ваших слов , поэтому и наблюдается низкий уровень гемоглобина
16 Марта 2022, 15:46
naidych · 16 Марта 2022, 15:46
И что делать? Как поднимать? Ничем не поднимается уже год. И как ещё искать причину анемии?
15 Марта 2022, 02:27
Борис Леонидович · 15 Марта 2022, 02:27
Здравствуйте! В принципе надо смотреть чего происходит и изучать результаты исследований. Если так как вы говорите и принимать за истину только изменение ускорения агрегации, то вполне достаточно обращения к терапевту. Удачи вам и здоровья
15 Марта 2022, 03:57
medicus86 · 15 Марта 2022, 03:57
Здравствуйте , сначала обратитесь очно к вашему терапевту , нужно учесть все факторы риска, так же хронические заболевания.
15 Марта 2022, 08:05
Светлана Николаевна · 15 Марта 2022, 08:05
Здравствуйте
Для назначения орального контрацептива необходимо провести осмотр, сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, собрать анамнез . Если среди ближайших родственников (мама, папа, родные братья и сестры) нет эпизодов тромбообразования, то оральный контрацептив не противопоказан
13 Марта 2022, 22:17
medicus86 · 13 Марта 2022, 22:17
Здравствуйте, повышение гемоглобин, необходимо пить достаточное количество жидкости 30 мл на кг массы тела, рекомендую сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения так как повышены эозинофиллы. Придерживайтесь диеты для снижения холестерина, сдайте липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП) , общий анализ крови в динамике через месяц.
13 Марта 2022, 22:25
anonymous · 13 Марта 2022, 22:25
Спасибо за Ваш ответ. А что Вы можете сказать о низком уровне сахара?
14 Марта 2022, 11:21
medicus86 · 14 Марта 2022, 11:21
Возможно на фоне кануне мало кушали или была физическая нагрузка, если нет диабете это не критично.
13 Марта 2022, 23:16
Борис Леонидович · 13 Марта 2022, 23:16
Здравствуйте! Повышение гемоглобина и понижение сахара крови, умеренный моноцитоз и эозинофилия повышенный холестерин говорят о нарушении в гепатобиллиарной области и в частности печени. Вам стоит провести копрологическое исследование кала, УЗИ гепатобилиарной системы и почек и надпочечников (органов забрюшинного пространства), общий анализ мочи и показаться на очный прием терапевту и гепатологу. Удачи вам
10 Марта 2022, 20:48
Светлана Николаевна · 10 Марта 2022, 20:48
Здравствуйте. Результат лейкоцитов в пределах нормы
Не волнуйтесь
9 Марта 2022, 23:16
доктор25 · 9 Марта 2022, 23:16
Здравствуйте.Вы предоставили совершенно недостаточно сведений.Выставление диагноза по лабораторным исследованиям(к тому не полным)не представляется возможным.Непременно представьте ваши жалобы,давность проблем.Выполните клинически и биохимический анализы крови,уровень гликилированного гемоглобина.
10 Марта 2022, 02:05
doctor001 · 10 Марта 2022, 02:05
Здравствуйте !
Уровень гемоглобина высоковат ! Однако сразу заключить ,что это патология , - неправильно !
Причин для повышения гемоглобина множество , некоторые из них совсем могут быть банальные :
- У ЛЮДЕЙ КОТОРЫЕ МНОГО КУРЯТ ;
- У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СПОРТСМЕНОВ (чаще у легкоатлетов ) ;
- У ЛЮДЕЙ ПРОЖИВАЮЩИХ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫШЕ ОТ УРОВНЯ МОРЯ, В ГОРАХ И Т.Д..
Но это может быть и при различных патологиях :
- сахарный диабет;
- патологии сердца;
- заболевания почек;
- обезвоживание организма;
- психологические нагрузки;
- отравления, проблемы с ЖКТ и желчным пузырем;
- наследственную предрасположенность;
- заболевание крови (Эритремия ) и т.д. !
Что делать ?
Нужно начать с повторного общего анализа крови , с соблюдением всех правил подготовки к сдаче , где не только гемоглобин , но и все другие форменные элементы , гематокрит, лейкоцитарная формула и т.д. и посетить с результатом очно терапевта !
Удачи Вам !
10 Марта 2022, 05:36
medicus86 · 10 Марта 2022, 05:36
Здравствуйте, причин для повышения гемоглобина может быть несколько, недостаток употребления жидкости, курения, проживание в горной местности, хронических заболеваний бронхолегочной системы, заболеваниях крови ( полицитемия), рекомендую увеличить питьевой режим 30 мл на кг массы тела, пересдайте через месяц кровь при росте консультация гематолога. Так же необходимо сдать липидный спектр.
6 Марта 2022, 13:23
anonymous · 6 Марта 2022, 13:23
О чем могул говорить отклонения в ОАК (сдавала внутривенно). Гемоглобин 106 г/л (норма 120-140); индекс распределения эритроцитов 16.50 % (норма 12.20-.15.00); среднее содержание гемоглобина 25.20 пг (норма 27.27-32.88); средняя концентрация гемоглобина 303 г/л (норма 315.95-350.39)
6 Марта 2022, 15:01
medicus86 · 6 Марта 2022, 15:01
Здравствуйте, это не онкология, а железодефицитная анемия, легкой степени вам необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога, для уточнения причины анемии.
6 Марта 2022, 20:56
anonymous · 6 Марта 2022, 20:56
Подскажите пожалуйста это смертельно? Тошнота может быть из-за этого ? И слабость?
6 Марта 2022, 14:04
Борис Леонидович · 6 Марта 2022, 14:04
Здравствуйте! Снижение гемоглобина при повышенных эритроцитах ни как не говорят о лейкозе, скорее говорит о железодефицитной анемии. Надо смотреть параметры результата анализов или проводить и изучать кроме клинического анализа крови еще и анализ на микроэлементы и витамины группы В количественные исследования для адекватных назначений. Самое верное для вас - показаться на очный прием к доктору терапевту и разрешать ситуацию. Удачи вам и здоровья
6 Марта 2022, 20:57
anonymous · 6 Марта 2022, 20:57
Подскажите пожалуйста тошнота может быть симптомом анемии? Это смертельно?
7 Марта 2022, 05:53
Борис Леонидович · 7 Марта 2022, 05:53
Тошнота может быть пи анемии, но она может быть и признаком заболевания вызвавшем анемию, например гастрита. Смертельно, анемия давно вышла из разряда жизне угрожающих патологий так как она хорошо изучена и как и ее виды и мы понимая ее ищем источник возникновения а не а не боремся только с ней - следствием, осложнением
7 Марта 2022, 06:43
anonymous · 7 Марта 2022, 06:43
Большое вам спасибо за развёрнутый ответ, вы самый лучший доктор на этом сайте, всё время всё доходчиво объясняете. А какие бы ещё дополнительные анализы посоветовали пройти, чтобы уточнить причину возникновения этой анемии?
7 Марта 2022, 07:08
Борис Леонидович · 7 Марта 2022, 07:08
Обследования которые покажут причину возникновения анемии решать нужно по выявленным проблемам во время осмотра а базовыми исследованиями для понимания являются клинический анализ крови, общий анализ мочи и копрологическое исследование кала так как этот комплекс простых исследований покажет наличие проблем воспалительного, аллергического характера во всем организме включая ЖКТ и мочевыделительную систему. Дополнительные исследования можно назначать прицельно при обнаружении во время осмотра каких то подозрений симптомов и микросимптомов которые должен видеть доктор на очном осмотре.
Спасибо за оценку данную по работе в оказании помощи, подсказок на портале
6 Марта 2022, 16:18
Светлана Николаевна · 6 Марта 2022, 16:18
Здравствуйте
Больше данных за анемию
Обратитесь очно к терапевту
5 Марта 2022, 14:14
medicus86 · 5 Марта 2022, 14:14
Здравствуйте, покажитесь пульмонологу, онкологу.
5 Марта 2022, 15:15
Светлана Николаевна · 5 Марта 2022, 15:15
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация специалиста
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации