Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
5 Сентября 2022, 23:42
доктор25 · 5 Сентября 2022, 23:42
Здравствуйте. Выбор антибиотика будет зависеть от состава микрофлоры. Рассмотрите альфа нормикс,про и пребиотики, строгое соблюдение режима питания и диеты.
6 Сентября 2022, 06:01
Борис Леонидович · 6 Сентября 2022, 06:01
Здравствуйте! И то и другое и еще несколько групп препаратов можно применять и применяется с успехом. Удачи вам и здоровья
6 Сентября 2022, 11:35
Doktor19785 · 6 Сентября 2022, 11:35
Правильнее будет выбирать антибиотик исходя из состава микрофлоры и чувствительности
6 Сентября 2022, 00:32
doctor001 · 6 Сентября 2022, 00:32
Здравствуйте !
Разве антибиотиком лечат дисбактериоз?
Если очень сильно повышен от нормы титр каких либо бактерий, то да , приходится при дисбактериозе иногда назначить антибиотик ! Но это правильнее сделать после определения чувствительности бактерий с избыточным титром к антибиотикам , чтобы была польза от лечения , а не пропили зря !
Как ципролет влияет на желчный?
Вопрос некорректен ! Ципролет должен влиять не на желчный пузырь , а на бактерии с избыточным ростом !
Удачи Вам !
6 Сентября 2022, 05:56
Борис Леонидович · 6 Сентября 2022, 05:56
Здравствуйте! давайте прежде всего разберемся с вами в понимании проблем и действия препаратов. 1. ДЖВП, холецистит и панкреатит связаны друг с другом как пальцы на одной руке. При панкреатите всегда присутствует некоторое воспаление так как ферменты вырабатываемые и выбрасываемые в просвет 13 перстной кишки достаточно агрессивны и собственно они вызывают воспаление. 2. Антибактериальная терапия ни как не влияющая на желчный пузырь влияет на панкреатит снимая, разрешая воспалительный процесс в 12 перстной кишке в следствии реактивности поджелудочной железы тем самым влияет на панкреатит и холецистит. Уросан не лечит желчный пузырь а помогает освободить его скопившейся пузырной желчи которая так же токсична и несколько агрессивна при определенных обстоятельствах но достаточно часто при этом происходит обострение панкреатита так как выходы желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы практически напротив. заменить или добавить препарат который расслабит желчевыводящие протоки и не даст выбрасываться желчи вызывая воспаление, реактивность головки поджелудочной железы несколько вариантов - 1. Это хофитол, препарат растительного происхождения. 2. можно добавить спазмолититики или настой валерианы например, легкие седативные препараты влияющие на гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков снимая их спазм.
Теперь давайте разберемся с дисбактериохом. Дисбактериоз кишечника не заболевание а состояние вызванное угнетением или стерилизацией просвета кишечника под действием антибиотиков или других воздействий например радиационного, химического воздействия. Антибактериальные препараты широкого спектра действия уничтожают все живое не разбираясь полезная клетка, колония или нет. По этому принято с антибиотиками назначать пре и пробитики для создания бактериального облака что бы не пустовало место которое как известно пустовать не будет а первыми кто заселяет пространство это сорняки, в данном случае патогенная и условно патогенная флора. По это причине и по причине транзиторной флоры в анализе стула без клинических проявлений и полного понимания такое исследование как анализ кала на дисбактериоз просто неоправданно и не является показательным. При этом если подходить к этому состоянию правильно, то есть "Австралийская методика" лечения дисбактериоза которая как раз основана на применении антибактериальных препаратов при лечении дисбактериаза - стерилизации с последующим заселением нормальной флорой кишечника.
Удачи вам и здоровья
6 Сентября 2022, 09:17
anonymous · 6 Сентября 2022, 09:17
Я вас поняла. Подскажите , а как хофитол влияет на пж? Ведь там чеснок
6 Сентября 2022, 10:29
Борис Леонидович · 6 Сентября 2022, 10:29
В составе Хофитола нет чеснока, но вы можете просто употреблять артишоки в пищу собственно экстрактом которого и является Хофитол. Только опять же я, не рекомендовал вам и хофитол в том числе. Чего сделал так то, что обьяснил а терапию назначить, провести ее коррекцию должен ваш лечащий, наблюдающий вас врач. Удачи вам
6 Сентября 2022, 12:14
anonymous · 6 Сентября 2022, 12:14
Я все понимаю, но раз врач не способен лечить, придётся самой.. у вас тут может есть пла.тные консультации ?
6 Сентября 2022, 16:17
Борис Леонидович · 6 Сентября 2022, 16:17
Все мои консультации платные и они только в очной форме. Согласно законодательству РФ на удаленной консультации запрещено назначать лечение и ставить диагноз даже если он понятен. Да и прежде всего при необходимости выписки назначенных препаратов, получения выписки консультации или осмотра синие печати и штамп должны быть. Тут обьяснение и все. Удачи вам
6 Сентября 2022, 07:38
нви · 6 Сентября 2022, 07:38
Не зная всей проблемы и результатов анализов и осмотра давать рекомендации по тактике ведения не корректно. Есть ситуации, когда назначают антибиотики и при дисбактериозе.
5 Сентября 2022, 18:18
Борис Леонидович · 5 Сентября 2022, 18:18
Здравствуйте! Нет не верное как и сам подход к проблеме. нарушение желчевыделения одна проблема которая разрешается а дисбактериоз состояние после проведения терапии какой то без понимания целостности организма. И терапия разная. Для того что бы говорить о терапии одного из этих состояний вам нужно показаться на очный прием к доктору, лучше гастроэнтерологу, провести обследование и решать что чем вызвано и какая проблема присутствует. Удачи вам и здоровья
5 Сентября 2022, 19:13
anonymous · 5 Сентября 2022, 19:13
Борис Леонидович, это я и была у врача гастроэнтеролога..получается антибиотики могу не пить? Ведь это глупо.. а что делать с урсосаном тогда? Раз от него Боли в левой лопатке
5 Сентября 2022, 19:24
Борис Леонидович · 5 Сентября 2022, 19:24
Нужны данные по которым доктор сделал такие выводы о дисбактериозе в принципе, почему чем обосновал назначение антибиотиков да и полное назначение нужно смотреть. дисбактериоз сам по себе не появляется это состояние чаще всего как раз возникающее при приеме антибактериальных препаратов, снижении иммунитета. Пока не вижу близко оснований рассматривать как таковую причину такого состояния и назначений. При застое желчи, желчевыводящие препараты не изменяют биотическую составляющую кишечника а значит не могут, не вызывают дисбактериоз.
По поводу боли нужно провети обследование и если эта болезненность от холецистита, ДЖВП то урсо требуется или его замена более мягкая или нет, но может же боль быть и не в следствии проблем желчного пузыря и тогда зачем препарат. Нужно осмотреть, изучить результаты исследования выяснить анамнез и понять причину таких выводов и назначений. Вам лучше показаться еще к одному доктору на очный осмотр
5 Сентября 2022, 20:27
anonymous · 5 Сентября 2022, 20:27
А какое ещё обследование? Узи сделала, кровь сдала.. на узи перегиб и взвесь , после еды тошнота распирание
6 Сентября 2022, 06:15
Борис Леонидович · 6 Сентября 2022, 06:15
Клинический анализ крови, биохимический анализ крови включающий в себя исследования желчного пузыря, поджелудочной железы, утилизации, правильной работы печени. Тут сложного ничего нет, но одно исследование не показательно должен быть комплекс и обязательный осмотр доктора.
5 Сентября 2022, 19:48
нви · 5 Сентября 2022, 19:48
Без полного представления о вашем состоянии проводить коррекцию назначений лечащего врача не представляется возможным
6 Сентября 2022, 06:17
Ольга Викторовна · 6 Сентября 2022, 06:17
Сдайте биохимию крови показатели работы жкт
6 Сентября 2022, 06:19
Ольга Викторовна · 6 Сентября 2022, 06:19
Можно ещё биохимию крови сдать показатели работы жкт
5 Сентября 2022, 05:23
Борис Леонидович · 5 Сентября 2022, 05:23
Здравствуйте! Продолжить лечение а при повторяющихся приступах повторно показаться на очный прием к вашему лечащему доктору - гастроэнтерологу который скорректирует терапию Удачи вам и здоровья
5 Сентября 2022, 10:25
Ольга Викторовна · 5 Сентября 2022, 10:25
у вас обнаружены изменения посетите врача очно
5 Сентября 2022, 15:28
нви · 5 Сентября 2022, 15:28
Если лечение не помогает, надо повторно показаться лечащему врачу
5 Сентября 2022, 05:21
Борис Леонидович · 5 Сентября 2022, 05:21
Здравствуйте! так как вы описываете может протекать гастродуоденит, эзофагит и хронический процесс носоглотки. Вам правильнее показаться на очный прием к доктору и начать правильнее с осмотра терапевта который осмотрит и назначит обследование а при необходимости направит вас к узкому специалисту. Удачи вам и здоровья
4 Сентября 2022, 01:07
doctor001 · 4 Сентября 2022, 01:07
Здравствуйте !
Это безобидный препарат , спазмолитик , не будет ничего страшного если примете после еды ! Просто будет рассасываться медленнее , медленнее создастся терапевтическая концентрация в крови и , соответственно будет эффект чуть слабее ,чем если бы приняли до еды !
Что делать ?
Если имеются спазмы , боли , то принимайте конечно ! Если нет болей и спазма , то просто отложите до следующего приёма перед едой !
Удачи Вам !
4 Сентября 2022, 04:47
Борис Леонидович · 4 Сентября 2022, 04:47
Здравствуйте! да, можете принять после еды но ожидаемый эффект будет ниже. Удачи вам
3 Сентября 2022, 20:58
нви · 3 Сентября 2022, 20:58
Заболевание тяжелое и прогноз серьезный. Вылечить нельзя. Поддерживать без прогрессирования можно, но необходимо соблюдать все рекомендации. Если стоит вопрос о трансплантации печени, то делать надо пока нет серьезных осложнений, хотя уже имеется асцит и нарушение кроветворения
4 Сентября 2022, 04:41
Борис Леонидович · 4 Сентября 2022, 04:41
Здравствуйте! Человек с такими симптомами может жить достаточно длительно если будет проводить лечение и не будет злоупотреблять, нарушая рекомендованную доктором диету, будет проводить терапию назначенную и контролируемую доктором. Удачи вам и здоровья, терпенья
4 Сентября 2022, 19:33
Ольга Викторовна · 4 Сентября 2022, 19:33
В таком случае более точный прогноз могут дать лечащие врачи
3 Сентября 2022, 14:13
Борис Леонидович · 3 Сентября 2022, 14:13
Здравствуйте! Вы за эти дни так и не дошли до вашего доктора, ни связались с ним (((. Как вам помочь если вы не хотите принять помощь? Заочно вас не осмотреть а значит и сказать нет возможности
3 Сентября 2022, 05:07
Борис Леонидович · 3 Сентября 2022, 05:07
Здравствуйте! Во первых, на сколько понимаю, пока диагноз под вопросом а не уточнен а значит нужно работать. Во вторых цирроз печени бывает разного типа и на разных стадиях прогноз разный. Если цирроз на стадии жирового гепатоза, то вполне можно вылечить и вашему родителю не стоит унывать так как вылечив помрет лет через 50 от совсем другого заболевания по старости, но есть и другие стадии и формы проблемы когда да, может быть что и потребуется пересадка. Удачи вам и здоровья вам и вашим близким
3 Сентября 2022, 07:47
нви · 3 Сентября 2022, 07:47
Тактику ведения может определить только лечащий врач, а при наличии сложностей, консилиум врачей.
3 Сентября 2022, 09:31
DrSobol · 3 Сентября 2022, 09:31
Здравствуйте!
Если диагноз подтверждён, то ждать 6 лет не имеет смысла.
3 Сентября 2022, 10:14
doctor001 · 3 Сентября 2022, 10:14
Здравствуйте !
Да, такое возможно , раз отец молодой , ему всего 49 ! Но нужно вместе с тем понимать , что это не рядовая операция , не стоит на потоке , как аппендицит ! Такая операция в нашей стране может выполняться в 4 - 5 клиниках всего !
Количество пересадок печени в нашей стране не превышает 1000 ! Тем не менее попытаться необходимо и для этого не нужно ожидать 6 лет, доводить состояние до критического ! Нужно начать с того , что точно ли имеется цирроз , какой именно вариант цирроза , какая стадия и потом уже определить двигаться в этом направлении или нет и определить сроки ! Начать нужно с Вашего областного гепатолога !
Удачи Вам !
3 Сентября 2022, 10:14
Doktor19785 · 3 Сентября 2022, 10:14
Если диагноз подтверждён то лучше не ждать так как все очень индивидуально и не всегда практика и теория совпадают в реальной жизни
3 Сентября 2022, 20:24
DoctorDMA · 3 Сентября 2022, 20:24
Здравствуйте. Сроки индивидуальны и зависят от многих факторов. Нужно уточнять диагноз и начинать лечение. Так долго на одной лишь диете жить не нужно. Желательно начать действовать быстрее.
2 Сентября 2022, 18:34
Борис Леонидович · 2 Сентября 2022, 18:34
попробуйте, но с пониманием того, что возможно может быть обострение лучше ферменты и желчегонные растительные с спазмолитиком принять а сметаной испортите - жирно будет и точно вызовет обострение холецистита и панкреатита
2 Сентября 2022, 17:09
Борис Леонидович · 2 Сентября 2022, 17:09
Здравствуйте! лучше только в период полной клинической и лабораторной ремиссии
2 Сентября 2022, 16:51
Борис Леонидович · 2 Сентября 2022, 16:51
Здравствуйте! раз есть холецистит и горечь значит вы не держите диету №5, Раз появились боли и горечь на губах и языке, скорее всего присоединился гастродуоденит то есть процесс развивается и он не под контролем. Вам нужно на очный прием к доктору сходить для проведения осмотра, обследования включающего в себя и ФГДС и проводить лечение. Удачи вам и здоровья
2 Сентября 2022, 17:00
anonymous · 2 Сентября 2022, 17:00
Боли на губах и языке нет , только чувствуется сильная горечь. Иногда болит справа.
Подскажите , а без ФГДС можно обойтись ? Врач не даёт направление. Уже можно сказать прописалась в больнице, говорит не обязательно тебе ФГДС , не вижу на то смысла . Даже железо не выписывает от анемии
2 Сентября 2022, 17:11
Борис Леонидович · 2 Сентября 2022, 17:11
Сходите к гастроэнтерологу а не к терапевту.
2 Сентября 2022, 19:07
нви · 2 Сентября 2022, 19:07
Это проявления нарушения оттока желчи. Надо показаться гастроэнтерологу для проведения обследования и лечения
2 Сентября 2022, 15:53
Борис Леонидович · 2 Сентября 2022, 15:53
Здравствуйте! есть несколько типов проблемы верхней трети ЖКТ среди которых есть форма когда все проявления гастрита, гастродуоденита проявляются на тощак то есть как раз на голодный желудок. Диета №5 говорит что правильно питаться 5 - 7 раз в день то есть завтрак, второй завтрак или перекус, обед, полдник или перекус, ужин и кефир с чем то в форме перекуса перед сном. Ферменты на голодный желудок не помогут а вот сорбенты метеоризм снимут когда он уже присутствует. Удачи вам и здоровья
2 Сентября 2022, 19:11
нви · 2 Сентября 2022, 19:11
Такие ощущения могут быть в результате нарушения микрофлоры кишечника, при дискинезии желчевыводящих путей, когда понижена кислотность желудочного содержимого. вам надо обследоваться
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации