Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Да, достаточно опасный диагноз - скользящая грыжа. Стоит идти с ней на прием к хирургу и оперировать не ожидая ущемления
А если до этого 2 раза делал Фэгдс в разные года и у разных врачей и диагнозы вообще другие были
Все течет, все изменяется. ФГДС это наиболее верная диагностика данных проблем желудка, пищевода, 12 перстной кишки. и проводится при заболеваниях или подозрениях не из любопытства а для визуального контроля как и лабораторно можно взять биоптат, желудочный сок, ... на исследование
Здравствуйте.
Это описание результата фэгдс.
Заключение фэгдс диагнозом не является.
Обратитесь на приём к гастроэнтерологу, он распишет лечение.
Просто очень напугало то что появилась грыжа. Очень страшно ложиться по нож
Можно сделать рентген желудка с контрастированием
Здравствуйте! Появление боли может говорить о том что либо вы все таки нарушаете диету а ее хотя бы 6 месяцев надо очень строго соблюдать, либо, камушек пошел что говорит о положительной динамике. Выяснить это можно на очном приеме при осмотре а помощь - спамолитик такой как спазмолгон.
Торопиться удалять желчный пузырь не стоит, есть отработанные методики и они известны, не секретны, выведения камней из желчного пузыря консервативно с сохранением жп
Добрый день доктор в аптеке есть бускопан врач прлписывала и пенталгин. Бускопан выпила как час назад.. Пока увы ноит, то ноит резко то успокаивается..по диете жареное, жирное, мкчное не ем.. Наоборот к чаю без сахара, фруктозы такое ем...
Диет стол номер 5 не запрещает сладкое и сахар в том числе не считая шоколада, кофе, какао. А вот жирное, жаренное, томаты, майонез, острое, копченное, соленное, баклажаны - запрещается. При этом рекомендовано - тыква, артишок, топинамбур, зеленый чай, печенные яблоки, печенный картофель, греча, овсянка, не жирные сорта рыбы, птица не жирная, говядина, индейка, кролик. Из сладостей печеное, пастила, а вот отварное тесто нет особенно пельмени, манты. можно, но без теста
Вот так я и кушаю доктор, все что можно ем что нельзя с месяца три аж не ем. Всё на пару либо тушу.поэтому не знаю почему болит...
надо разбираться а это очно. добавьте спазмолитики и посетите доктора своего. Пенталгин даст не много в как и спазмолитик который вы принимаете, комбинированный типа Спазмолгон, спазан, платифиллин куда лучше, и вам еще хофитол или уросан нужны, но это оговорите с своим доктором
Надо сделать УЗИ, может быть камни стали двигаться
все индивидуально , следуйте рекомендациям врача
Конкретный диагноз можно установить после обследования. У вас конечно есть проблемы с поджелудочной железой. Вам нужно сделать ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте! Переживать или нет, не отвечу а выяснить причину и разрешить ее нужно. Такие проявления вполне могут быть и при гастрите и при холецистите. Нужно очно показаться доктору на смотр и провести обследование - клинический анализ крови, общий анализ мочи, ФГДС, возможно носоглотку посмотреть а возможно и показаться неврологу это покажет результат первичного осмотра
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте.
Посетите терапевта.
Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой, непрямой, амилаза), сделайте узи органов брюшной полости, фэгдс.
Если по результатам все в порядке- вам следует посетить психотерапевта (не психолога).
Такие симптомы (кашель, рвота),чаще по утрам, только когда вам куда- то нужно идти- могут иметь психогенный характер.
это может быть симптом гастрита ( сделайте фгдс ) , но учитывая связь с тем что симптомы возникают , если вам нужно куда -то идти , а в состоянии покоя симптомов нет это может быть проявлением панических атак . в терапии в таком случае можно успокаивающий препарат
Здравствуйте! Экспериментатор) Креон или холод, голод и покой на 1 - 2 сутоки и потом постепенное восстановление диеты номер 5. Осень / весна не надо пробовать. Диета не меньше чем год строгая
Вам надо поголодать в течение суток, если боли сильные, то покажитесь хирургу
Здравствуйте рекомендую принять ферменты ( креон), но- шпа 40 мг
Здравствуйте! Принять ферменты такие как Мезим, Энзистал, Фестал, Креон и сорбенты
Здравствуйте рекомендую принимать ферменты (креон), спазмолитик но- шпа, если боли не прекратятся, обратитесь очно в больницу выполнить общий анализ крови, биохимический анализ, диастазу мочи, узи обп, фгдс.
Сейчас примите ношпу, сегодня и завтра во время еды принимайте фестал
Здравствуйте.
Примите спазмолитик (но- шпу).
Соблюдайте диету. Не переедайте.
Органы желудочно- кишечного тракта обследуйте у гастроэнтеролога.
Здравствуйте приложите протокол УЗИ органов брюшной полости. Биохимический анализ крови.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Узи есть. А анализ крови трехмесячной давности такой. На свежий только сдал.
У вас имеется ДЖВП нарушение работы желчного пузыря, лечение вам назначаются верно от себя еще к ниму дополнительно рекомендую, частое дробное питание, утром на голодный желудок пить теплый стакан воды, желчегонный - хофитол 2 дражже 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес курсы -3 раза в год, мотилиум курсом.
Есть жжение в пищеводе и сильное першении, как будто песка насыпали? Чувствую усиливается это першение и комок в горле. Также ощущается временами жжение и тяжесть в груди, наверно в желудке. Посоветуйте препараты для заживления слизистой пищевода может и желудка. Пью гевискон, но помогает не сильно. Забыл написать, что страдаю сильными запорами - есть долихосигма. Хофитол и мотилиум не усилят запоры? Принимаю слабительные тоже.
Вам необходимо увеличить дозу желчегонных, может быть поменять препарат
Я принимаю урсодезоксихолевую кислоту 250 мг. 2 раза в день. 1 раз при завтраке , 2 раз при ужине. Хотел спросить, чем можно заменить урсо - кислоту. И еще вопрос- может попринимать альфазокс? Он вроде залечивает пищевод. Неохота зря деньги тратить. Сейчас першит в горле где то выше кадыка, ближе к задней стенки ротовой полости. Где то на выходе в рот. Как бы пальцем достаю. Бывает отхаркивается липким сгустком. Не знаю прямо, что и делать. Местные врачи - терапевты, не могут толком ничего сказать, так как нет гастроэнтерологов в городе и больнице. Телемост с областью только 19 октября. Может что то посоветуете конкретнее.
проверьте функцию подж.ж. ( сдайте биохимию крови -показатели работы жкт и сделайте узи )
Все это я сдавал. и делал узи. Мне нужен практический совет по написанному мной вопросу выше. Может кто посоветует что нибудь.
Здравствуйте, лечение ЖКБ можно попробовать прием Урсосана 10 мг кг массы тела длительное время, камни могут остаться все равно, единственный метод это удаление желчного пузыря. Хронические панкреатит и есть хронические можно только ввести в стойкую ремиссию.
Здравствуйте! Не знаю с чего вы взяли что плохой гастроэнтеролог так как удалять камни желчного пузыря это удалять желчный пузырь при том что их можно вывести без удаления. жировой гепатоз ЖКБ, изменения поджелудочной железы - следствие бездумного обжорства. Остановить развитие процессов можно, но вылечить нет. Ваши задачи сейчас 2 - 1. Похудеть еще на 10 кг минимум при этом не голодать ни в коем случае а придерживаться диет стола номер 5. и 2. помочь остановить развитие процесса. Для этого как и с проблемами со стулом вам кроме как гастроэнтеролог не поможет. И в помощь вам Хофитол он поможет выводить желчь и тем самым омылять пищевой комок превращать его в хорошо выводимый стул, можно применить магнезию или карловарскую соль для выведения шлаков - все это вам назначит ваш гастроэнтеролог как и ферменты
Доктор обжорства у меня не было, я долго сидела на гормоналках. Хирург сказал что то что назначила гастро это не толкого и нужна операция на жкб.
ГКС сами п себе е дают этого эффекта. Что касается оперативного лечения - жировой гепатоз печени не вырезать, это нарушение обменных процессов а не физическое простое разрастание ткани. Не хочу и не люблю, не понимаю и не приветствую собственное возвышение за счет унижение кого либо а в случае этого вашего хирурга скажу что скорее этот специалист очень ссужен в понимании терапевтических методик не доверяет ничему кроме скальпеля который как известно совсем не всегда нужен
Что касается вас, то беда в нашем общении именно в том что вы как человек даете только те данные которые вас волнуют сейчас а нам нужны данные всего времени - анамнез жизни, анамнез заболевания, вместе с жалобами, препаратами которые получаете и динамикой процесса и приема препаратов. Все это важно так же как в частности по какому поводу, как длительно, в каких количествах вы получали ГКС и какие именно потому что разные гормональные препараты вызывают разные эффекты оказывающие разные воздействия на организм. Скажем одно дело гидрокортизон, преднизолон месяц и другое дело год,, так же как и скажем КОК 1 поколения и гидрокортизон
Простите доктор, я в этом не очень во всем разбераюсь. Я пила 4 года кок линдинет 30.мне назначали его в своё время так как был эндометриоз, и не нормальные месячные, доходило и до кровотечения. По щитовидке пила теразол. Врач лечил гормоны. С гормонов я набрала 15кг.Жирного не ела, сладкое изредка, питалась то 2 дня раз то три, воды толком не пила. В июле этого месяца под правым ребром как будто воздух застрял было чувство, потом стало слегка ныть, это было на конец июля на начало августа. Долга не думая я самолично пошла на УЗИ. Там врач поставила мне дифуззные изменения поджелудочной, печени сказав про эти два органа так я не ставлю тебе панкреатит так как не вижу смысла. Нужно пролечить пищеварительную систему, каких то сильных очагов не вижу, про печень там малая совсем доля гипатоза. А калькулезный хрон холецистит поставила узист. Камни очень маленькие. Почему я ещё пошла на УЗИ, помимо тянет низ живота, метеоризме, распирания, и запоры, каждый день хожу но с трудом. После УЗИ я сразу гастро пошла, я не говорю что она плохая. Просто все в голос можно вывести камни доктор сказала что если через два месяца не пройдут, то на операцию. Касаемо гипатоза и панкреатита врач написала в заключение на мои вопросы что это не сказала не слова, я считаю больному надо объяснять. Начитавшись в интернете я расстроилась так что дошло до невроз, пришлось успокоительное глотать. И так врач гастро выписала мне дюспаталин на 3недели,энзистал 3 делели и урсосан на 2 месяца. С 15 августа я начала лечение. Дюспаталин и энзистал давным давно выпила. Урсосан пью до сих пор вторую пачку, придерживаюсь стола номер 5.что в данный момент сейчас. Болей под правым ребром нет. Ни каких болей в животе. Но ноит низ живота опять пошли газы, урчание. И крепит, из за этого появилась трещина в отверстие анального. Я и пошла к проктолога к хирургу. И вот его слова с жкб иди сразу удалять... Выписал лекарство от трещины и послали во свояси. Я как пациент могу понять врачей, у всех разное мнение... Поэтому я не знаю что делать.. Я не хочу в 29 лет удалять что то, хочу лечится и быть здоровой... Диетой хоть всю жизнь буду питаться... Помогите мне..гормональные мне отменили так как запрещены при данном заболевание со слов врача.анализы гастро сказала сдать при окончание урсосана
Еще раз здравствуйте! назначить лечение заочно не могу это запрещено законодательством. А обьяснить да могу собственно чем мы тут и занимаемся. Врач на приеме имеет право не обьяснять пациентам ничего по причине того, что к нему пришел пациент с проблемой которую надо решить а не обьяснять почему именно так решаю.
По хорошему докторам в гор поликлиниках и нет времени обьяснять не выделено время для этого.
Вам стоит провести курс длинный курс желчегонных препаратов на фоне строгого соблюдения диеты с спазмолитиками и препаратами улучшающими кишечник, восстанавливающими его стенки и фк=ункции такие как Вобэнзим например, после чего провести курс фитотерапии травами снимающими воспаление и улучшающими выделение желчи из желчного пузыря опять же с спазмолитиками и это корень адуванчика, зверобой, ромашка, календула, бессмертник... и потом смотреть чего получили не думая о том, что все прошло так как это первый этап на пути к оздоровлению и конечно все это должно проходить под контролем вашего эндокринолога и гастроэнтеролога. Ну сейчас может быть еще и тюбаж назначил бы, но я вас не вижу и не знаю поэтому сложно однозначно сказать
Врач с платной поликлинике так что времени у них вагон. Я вас поняла, спасибо за ответ. Пойду к своему гастро с дальнейшем лечением.
ну ни так что бы времени вагон, сколько доктору надо перетащить к себе пациента на постоянную основу а как знаниями или возвышением уничижая других зависит от доктора и политики центра в котором он работает
Поверьте я у многих лечусь, и почему то каждый доктор выделяет время для того чтобы объяснить пациенту с чем он сталкнулся и рассказать о тактике лечения. С другими у меня всё хорошо в этом. Тут ситуация иная была с врачем. Я не хочу кого либо оскорбить, но если доктор захочет он поможет и мы как пациенты это чувствуем и будем приходить всегда к такому доктору.Жаль я не знаю где вы работаете, к вам бы я сходила. Спасибо за ваши хотя бы объяснение, уделили мне своё время.
Это зависит от знаний и желания а так же от других качеств самого человека. Я, работаю наверное далеко от вас в Москве да и прийти ко мне на прием ни так просто
Москва рядом со мной, скажите какой именно вы специальности и как к вам попасть. Я могу подождать.
Я, на данный момент выбираю тех с кем буду работать а с кем нет и чаще всего выезжаю. И это дорого так что вам не стоит зацикливаться на мне, есть масса прекрасных докторов и думаю куда ближе к вам чем я да и дешевле или бесплатно по ОМС
Вам надо соблюдать диету, желчегонные могут привести к приступу желчнокаменной болезни и желтухе. Жировой гепатоз можно уменьшить, если избавиться от лишнего веса. Панкреатит скорее всего вторичный, на фоне ЖКБ
соблюдайте диету , следуйте рекомендациям врача. при отсутствии гастроэнтеролога ваше заболевание может лечить и терапевт и эндокринолог
Здравствуйте! диет стол номер 5 - вам показан причем, питаться по столу номер 5 дробно. То есть, 5- 6 раз в сутки небольшими порциями исключив полностью любую быструю еду. К тому чего назначил вам доктор я бы добавил Хофитол - освободить желчный пузырь и протоки и снять вероятность которая высока психоэмоционального выброса и увеличения проблем простыми средствами седативными такими как настой валерианы, пустырника, ромашки. Кроме того я бы говорил о этапности терапии так как это все первый этап терапии а их должно быть не меньше 3 при условии того что вы будете все выполнять. Обязательно следить за составом крови в первый месяц 2 раза, в первый квартал 5 раз и далее по необхходимости но не реже 1 раза в пол года с осмотрами и контролем. То есть "Д" учет
Ганатон надо уменьшить курс до двух недель, денол также сократить период приема до 14 дней, диета щадящая
следуйте рекомендациям врача. лечение подобрано правильно
Здравствуйте почему нет диагноза, диагноз есть нарушение работы желчного пузыря ДЖВП по гипотоническому типу, гастрит, все это может быть . Скажите вы тревожный человек? Испытываете стресс? Придерживаетесь диеты? СРК вам не ставит гастроэнтеролог?
Человек тревожный, поэтому стресс есть. Диеты придерживаюсь.
Ставили под вопросом болезнь Крона и колит - колоноскопия не подтвердила. Сказали повторять процедуру раз в год - ждать, так сказать, пока появятся.
Вероятней на фоне стресса есть еще синдром раздражённоного кишечника для лечения необходимо добавлять короткий курс антидепрессантов . ( эглонил).
Антидепрессанты принимала больше года, консультировалась у психотерапевта - улучшений не было.
Видимо, нужно что-то делать непосредственно с СРК и гастритом.
Здравствуйте! периодичность со строгим соблюдением и теми проблемами которые вы говорите вполне может быть при таких проблемах как: 1. ДЖВП чему соответствует перегиб ЖП при котором какое то время происходит накопление желчи, затем выброс и реактивный ответ поджелудочной железы что подтверждает болевой синдром, раздражение слизистой желудка и по всей вероятности 12 перстной кишки. Кроме того цикличность вполне может говорить о периоде развития нематод. Лямблии например или амебиаз. Их сложно обнаружить и не всегда это удается простыми способами. А если учесть еще и нервозность, то эти два синдрома укладываются в одно целое. Для уточнения бы предложил: Анализ крови - IgА, М и G к лямблиям, кал на лямблии в период обострения.микроскопия мазка кала, окрашенного раствором Люголя;
ПЦР диагностика копрофильтрата на лямблии;
определение антител к лямблиям в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа;
определение антигена лямблий в копрофильтрате методом иммуноферментного анализа
биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин прямой и общий, амилаза и липаза, глюкоза и гликированный гемоглобин, триглицериды, щелочная фосфатаза, общий холестерин.
Показатели биохимического анализа в норме.
Лямблии надо будет поискать, раньше регулярно были и пролечивались.
ДЖВП вообще возможно до конца устранить или только симптоматическое лечение?
ДЖВП можно взять под контроль и контролировать. Улучшить положение набрав вес или изменив давление брюшной полости на желчный пузырь и протоки. Можно убрать, но это достаточно сложно и реально я таких пациентов не встречал но слышал и читал.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 40 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
У вас дискинезия желчевыводящих путей. Надо подбирать желчегонные и принимать их вместе с препаратами, нейтрализующими раздражение в желудке
Здравствуйте! Метеоризм уйдет в течении нескольких часов после того как вы приняли Уросан, Этот препарат способствует выведению желчи которая как раз и необхолима для выведения образующихся эндотоксинов и формированию каловых масс их выведению. Страшного ничего не произошло. Просто успокойтесь и держите диету, продолжайте курсовое лечение по назначению доктора
соблюдайте строгую диету , чтоб не допускать запоров
Здравствуйте.
Ничего страшного не случится.
Пейте далее по схеме. Соблюдайте диету.
Возобновите приём урсосана, без желчегонных нарушился стул.Сдайте кал на копрологию.Боли внизу живота могут быть за счёт спазмов в кишечнике.Сейчас нужны спазмолитики.Принимайте Ношпу.
Я его пью доктор урсосан просто 2 дня вот так не хорошо пропустила то есть один день не пила, а сегодня вспомнила только в 4 утра и выпила поэтому и спрашиваю, хуже не будет
Здравствуйте! Сильно плохого ничего не случится, сегодня возможно еще будут в первой половине дня ощущения метеоризма, распирания, но с утра. Так, сильно серьезного ничего не ожидается. Что касается ваших хронических проблем - надо решать с камушками желчного пузыря и следить за стулом, его регулярностью, консистенцией и так же решить проблему геморроя. Вам это решать с вашим доктором. Удачи вам
Здравствуйте! описанные вами боли не являются сердечными. Это боли из за питания. Вам надо питаться дробно не больше 1/2 а лучше 1/4 порции за прием пищи и часто - не меньше 6 раз в сутки с соблюдением диетического стола номер 5. И этих болей не будет а если вы к тому же еще и нервничать перестанете, не будете ждать их, то боли исчезнут уже через пару дней
Препараты надо принимать по назначению врача панкреатин до еды минут за 10 - 15 и не на ночь а 3 раза в день
Здравствуйте, вам стоит выполнить экг, обратится на прием к терапевту.
Ваше состояние похоже на панические атаки, покажитесь неврологу
Здравствуйте.
Лечите гастрит у гастроэнтеролога.
Лечением панических атак занимается врач- психотерапевт.
Обратитесь к нему на приём.
учитывая , что вы принимаете терапию вероятнее всего у вас обострение гастрита или панкреатита , а при обострении любого из данных заболеваний могут проявляться вегетативные симптомы . для профилактики панических атак желательно попринимать препарат успокаивающий или на травах или рецептурный , но для этого нужно будет посетить невролога
Вам назначил доктор терапевтический курс который надо пропить полностью и что бы не возвращалась проблема и потому что осень период обострений и диету надо держать. Диета стол номер 5
Здравствуйте Борис Леонидович.про Омез ДСР я поняла,а пангрол сколько пить скажите пожалуйста.
Обычно их назначают по месяцу осенью можно немного дольше, но под контролем доктора и обязательно в течении года диету соблюдать а весной повторить курс. Но это я думаю ваш доктор вам расскажет
Здравствуйте старайтесь не нарушать диету, кушать чаще небольшими порциями. При тяжесте можно добавить прокинетики.
Здравствуйте,а Омез ДСР мало? Ещё прокинетики? Скажите пожалуйста
Вам надо сделать исследование на Хеликобактер, возможно он поддерживает воспаление в желудке, которое проявляется тяжестью
по обследованию норма , возможно ваши жалобы связаны с дисфункцией подж.ж. ( можно сделать узи и проверить ферменты подж.ж.)
Здравствуйте, попробуйте мягкий препарат хоФфитол .
Здравствуйте! Может конечно. Например артишок экстракт которого и есть Хофитол, тыква, А вот жиры нет, только проблем будет больше
следуйте рекомендациям врача , соблюдайте строгую диету
Здравствуйте, голодать нет необходимости. Это не поможет вывести желчь и купировать приступ, обострение. Требуется диета номер 5 и в период обострения строжайшее соблюдение ее и желчегонные препараты, продукты питания и добавки
Здравствуйте.
При застое желчи и джвп голодать как раз таки и не нужно. Питаться нужно небольшими порциями, 5 раз в день (3 основных приема пищи и 2 «перекуса»), в одно и то же время.(это важно).
Плюс диета номер 5, медикаментозная терапия, назначенная вашим гастроэнтерологом.
Голодать не надо, надо принимать желчегонные и соблюдать диету 5 стола
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации