Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте да похоже на Желбера, повышен не прямой билирубин . Боли в крестце думаю с этим не связаны, необходимо обратится к неврологу для обследования позвоночника.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Добрый вечер! Я доообследовался, сделал УЗИ.
Печень: не увеличена, 129х73 мм. Контуры ровные. Эхоструктура паренхимы однородная, повышенной эхогенности с эффектом затухания эхосигнала в глубинных отделах. Внутри печеночные протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменён. Просвет воротной вены - 10 мм, холедох 3 мм, на осмотренных участках просвет свободный.
Желчный пузырь:
Типично расположен, не увеличен в размерах, 70х25 мм, с перегибом в области тела. Стенка пузыря не утолщена, не уплотнена, просвет однородный. Конкременты не выявлены.
Поджелудочная железа:
Не увеличена. 28х16х30 мм, контур ее четкий, ровный, паренхима однородная, эхогенность ее повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Селезёнка:
Увеличена (137х51 мм), перенхима однородная, структурно не изменена. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена.
Заключение: Уз-признаки диффузных изменений печени по типу липоматоза, перегиба желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы, небольшое увеличение селезёнки.
Анализы представлены в начале поста.
Удаленно врач порекомендовал следующее:
1. Диета (с подробным описанием)
2. Контроль УЗИ и анализов через 3 месяца
3. Урсосан 1 месяц
4. Дюспалитин 1 месяц
5. Микразим - 2 недели и далее по ситуации.
Диагноз:
Признаки жировой болезни печени и поджелудочной железы, синдром Жильбера. дисфункция СФ Одди по билиарному типу, астено - невротический синдром.
Вопроса 2:
1. Стоит ли анализы (например, на билирубин сдать раньше, нежели чем через 3 месяца)
2. Стоит ли обратиться к врачу очно, учитывая то, что был 2 года назад?Тогда был поставлен практически аналогичный диагноз с предложением дальнейшего наблюдения.
Спасибо!
Благорен всем, кто ответит.
Здравствуйте! Ни столько на б-нь Жильбера сколько на холецистопанкреатит. похоже. Вам стоит провести обследование - клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала, УЗИ гепатобилиарной системы и решать с гастроэнтерологом. И ваше понимание того что мало не злоупотреблять алкоголем важно еще и диету соблюдать а это ограничить мясо и рыбу жирных пород, убрать жаренное, копченное, жирное, томаты и баклажаны.
Спасибо Вам большое за ответ! Да, сдавать анализы дополнительно буду. Мне просто показалось, что это не проявление панкреатита, так как Альфа амилаза в норме и сахар 5,0. Или этого недостаточно?
Этого мало для диагноза да и сочетанная патология холецистита и панкреатита вполне нормальная ситуация так как протоки выходят практически напротив и проблема одного органа напрямую вызывает проблему другого чего собственно и видим
Спасибо! Обязательно учту и дообследуюсь. А в целом ситуация по анализам не критичная? С учётом диеты и лечения поправимая?
Ну нет конечно. Сахар вообще не оттуда, амилаза может быть, может не быть в зависимости от реакции
Здравствуйте. Да, похоже на Жильбера.
Сделайте узи органов брюшной полости дополнительно, покажитесь гастроэнтерологу, неврологу.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Спасибо! УЗИ сделаю, так в последний раз делал 2 года назад.
о том исследовании можно просто забыть, его чего рассматривать спустя 2 года
Вот результаты сегодняшнего УЗИ:
Печень: не увеличена, 129х73 мм. Контуры ровные. Эхоструктура паренхимы однородная, повышенной эхогенности с эффектом затухания эхосигнала в глубинных отделах. Внутри печеночные протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменён. Просвет воротной вены - 10 мм, холедох 3 мм, на осмотренных участках просвет свободный.
Желчный пузырь:
Типично расположен, не увеличен в размерах, 70х25 мм, с перегибом в области тела. Стенка пузыря не утолщена, не уплотнена, просвет однородный. Конкременты не выявлены.
Поджелудочная железа:
Не увеличена. 28х16х30 мм, контур ее четкий, ровный, паренхима однородная, эхогенность ее повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Селезёнка:
Увеличена (137х51 мм), перенхима однородная, структурно не изменена. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена.
Заключение: Уз-признаки диффузных изменений печени по типу липоматоза, перегиба желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы, небольшое увеличение селезёнки.
Здравствуйте! По анализу есть хроническая интоксикация и вам не столько обследваться изначально надо дальше, сколько снять интоксикацию связав и выводя биллирубин. И параллельно вполне можно искать причину обследовав печень, ферменты, сидеть на диете. ...
Спасибо! А что скажите по поводу УЗИ? В сочетании с анализами?
гепатолиенальный синдром присутствует, есть перегиб ЖП с затрудненной эвакуацией желчи и изменения поджелудочной железы - отсюда и проблемы и интоксикация решите эту проблему, решите и проблему ЖКТ а это и диета и препараты и дюбажи и ферменты курсами
Какие способы выведения билирубина, помимо диеты, есть? Частое употребление простой воды?
Спасибо!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Спасибо! Сегодня посетил. Врач подтвердил синдром Жильбера (есть соответствующий анализ), жировой гепатоз, прописал диету (особенно в период обострений) и посоветовал сдать анализы через полгода. На билирубин, АЛТ, Аст, щелочную фосфотазу.
Здравствуйте! Раз есть гастрит на ФГДС значит и проверяли наличие Хеликобактера - есть он или нет? Вам нужно сходить на прием к доктору гастроэнтерологу и принимать по его назначению Денол, Ингибитор протонной помпы: лансопразол,..., и макролиды такие как Метранидазол + линекс, и симптоматическая терапия и обязательно диета. Все это вам назначит и распишет как принимать Гастроэнтеролог ваш
Здравствуйте. Непременно строгая диета. Исключить острые, жирные блюда, фастфуд, алкоголь, газировки. Приём омепразола, дюспаталина, овесола. Приподымать головной конец кровати на время сна.
Здравствуйте обязательно диета, острое копченое жареную пищу ограничить, частое дробное питание не переедать на ночь сразу не ложится после еды не наклонятся, рекомендую мотилак, де- нол подключить , сдать анализ на халикобактер.
посетите врача повторно , так же,если не проводили анализ на хеликобактер пилори то сдайте его отдельно .
Здравствуйте! Результат обследования и назначения не читаются, но то чего увидел и разобрал могу сказать что обследование прошли и почему то не дошли до доктора и не получили ни диагноз ни рекомендации ни назначения.
Вам нужно дойти до доктора и получить. вы прошли почти весь путь осталось несколько шагов, найдите в себе милы и сделайте еще один шаг
Здравствуйте, необходимо определиться с диагнозом прежде чем назначать лечение, для этого необходимо сдать биохимический анализ крови, копрограмму, кал на дисбактериоз , УЗИ ОБП , так как у вас анемия недостаток железа необходимо обследовать желудок ФГДС, и колоноскопию нужно найти причину , консультация гинеколога.
Здравствуйте. Необходимо дообследование. По результатам- признаки гастродуоденита, анемии. Необходимо сдать биохимический анализ крови ( белок, билирубин, аст, алт, щф, ггтп, амилаза, железо, ферритин), копрограмму, сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори, либо сдать кал на хеликобактер пилори. С результатами- посетить гастроэнтеролога. Соблюдать диету.
Здравствуйте по данным признаки дисбактериоза кишечника сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам и пока можете начать пробиотик при сильном газообразовании Эспумизан пробиотик например Линекс месяц А если есть боли можно начать Креон
Здравствуйте! Строгая диета может помочь. А так же регулярные посещения и осмотры доктора. Без осмотра и результатов обследования не скажу какие препараты могут облегчить состояние
Диета строгая, толку нет)
Понятно (((. К доктору когда ходили? Провел коррекцию терапии? Провел коррекцию диеты? Заочно не назначается терапия. Все равно нужно к доктору идти и с ним решать
Подскажите пожалуйста- есть ли смысл повторно делать фгдс? Уж очень жгет, страшно что язва или ещё что то, хотя лечение проводилось. Доктор Добавил урсосан
Здравствуйте! Нет, не все так плохо как вы паникуете. Есть воспалительный процесс, есть аллергическая реакция и признаки пиелонефрита, но они скорее транзиторные чем истинные. Надо смотреть ребенка, подклюяать к противовирусной терапии которкю стоит посмотреть и училить еще и антигистаминные препараты (фенистил, эриус) и антибактериальные препараты (амоксиклав, амоксициллин) и соотвтетсвенно пробиотики и мочегонные калий сберегающие а так же вполне пока сезон - арбузы, василек, лист брусники,... Все это вам назначит полностью и расскажет как принимать ваш доктор
Здравствуйте, по анализу есть признаки воспаления небольшого в виде повышение СОЕ, воспаление в почках, так же признаки недостаточности употребление жидкости повышение гемоглобина эритроцитов, гематокрита, пейте больше жидкости, обратитесь на прием для назначения лечения.Рекомендую сдать кал на гельминты.
Имеется воспаление,непорядки с почками,аллергия.
Да, это получается до еды. Железо лучше всасывается во время еды и еды с кислинкой например кисло сладкое, жирное, не молочное а мясное ...
Здравствуйте да это до еды лучше покушать и сразу принять.
Здравствуйте. Получается, что во время еды.
можете считать что принимаете препарат совместно с едой. когда прием до еды ( то он должен быть не менее , чем за 30 минут до приема пищи)
Здравствуйте! Нет, не смажет или точнее не смажет на столько что бы не понять чего происходит. Только доктору скажите до проведения манипуляции
Здравствуйте.Таки вы живы! И жить будете долго и счастливо,при соблюдении определенных ,весьма не сложных правил.Выполните клинический и биохимический анализы крови. Представьте результаты исследований вашему доктору.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Да на все анализы записалась и дополнительно на МРТ и УЗИ. Спасибо вам за ответ )
Здравствуйте! Это неприятный недуг, но не смертельный. Просто нужно соблюдать правила жизни и питания и все будет хорошо, а если вы еще и будете послушной и станете выполнять назначения доктора то вообще выздоровейте
Спасибо большое за ответ) успокоили немного, а то я начиталась ужасов уже все слезы выплакала)
Здравствуйте не опасно, с таким диагнозом живут.
Это я уже поняла. На анализы и дополнительное обследование записалась.
Надо дообследоваться, но смертельного ничего нет
Здравствуйте, необходимо выполнить так же анализы б/х, копрограмма, кал на дисбактериоз, узд, оак, скорее всего обострение гастрита если давно было фгдс желательно повторить с биопсией на халикобактер. Необходимо соблюдать диету пройти курс лечения.
Около трёх недель назад было обследование желудка
Сейчас боль есть опять, я выпила смекту,стало более менее лучше, это значит желудок болит или поджелудочная?
Без осмотра сложно сказать нужно пальпировать живот! Выполните узд анализы.
Болит в этой области где-то
Здравствуйте.непременно исследование микрофлоры кишечника, узи органов гепато-билиарной системы, клинический и биохимический анализы крови, уровень витаминов и микроэлементов . Посетите диетолога,вам помогут в составлении меню. Относительно медикаментозной терапии.Самостоятельно вполне допустимо использовать овесол, дюспаталин,омепразол.
Здравствуйте! Скажу проще: данное исследование, его результат требует очного посещения доктора гастроэнтеролога и проведения полного обследования с купированием симптомокомплекса если он присутствует. Клинический анализ крови, общий анализ мочи, Биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, Трансаминазы, УЗИ органов гепатобиарно системы и копрология
Здравствуйте. Имеются ли у вас жалобы?
Узи мало. Необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (белок общий, с- реактивный белок,глюкоза, билирубин общий, прямой и непрямой, амилаза, алт, аст, щф, ггтп), анализ мочи на диастазу, копрограмму.
Здравствуйте, это признак панкреатита если есть обострение и жалобы конечно необходимо лечение, диета стол 5, ферменты, спазмолитик, рекомендую сдать ОАК, копрограмма, биохимический анализ крови.
Здравствуйте! Жирорастворимые витамины такие как А и Е выпускают в форме капсул маслянный раствор для перорального приема как и Аевит их как и другие и в том числе водные растворы этих препаратов вполне можно с молоком принимать Молоко является эмульгатом жиров, белка и кальция
при пальпации наблюдается небольшое увеличение слева
думала проблемы с щж, к врачу еще не обращалась с этим
Вы пока выполняйте назначенное лечение. По поводу шеи - покажитесь врач для начала.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте !
При наличии хеликобактера Ммепразол+Панкреатин недостаточно , необходимо провести эрадикационное лечение , куда входят 2 антибиотика и другие препараты !
Удачи Вам !
Здравствуйте, обратитесь к педиатру, выполните копрограмму, оак.
Здравствуйте. Что у ребёнка со стулом? Сдавали ли общий анализ крови? Ребёнок переболел коронавирусом- какие симптомы были?
Высокая,плохо сбиваемая температура,в течении трех дней.Красное горло,течение (слизи,соплей)по задней стенке.
Стул то кашецей,то твёрдый.В день от одного до 4 раз.Сегодня один раз перед сном в 9 часов вечера и очень мало,твёрдый,а обычно первый стул всегда с утра,после пробуждения.
Здравствуйте! У ребенка во время заболевания увеличились мезентериальные л/у, ей нужно диетическое, мягкое питание с возвращением его на уровень 9 месячного возраста примерно на месяц. Спазмолитики. Обратиться можно к вашему педиатру или гастроэнтерологу
Здравствуйте! У вас и не Колит. То чего вы описываете это Энтероколит. Да, можно и сульфасалазин принимать с хилак форте и пробиотиками, правда не знаю кто вам назначал терапию, но сульфасалазин надо принимать по назначению врача а не пошла, купила. И сейчас вам лучше принимать КИП а не кучу того чего вы купили по 1 ампуле 3 раза в день обильно запивая теплой жидкостью
Добрый день, не стоит принимать сульфосалазин без осмотра врача анализов и обследования!
Не стоит заочно,без осмотра прием препаратов,сначала покажитесь хирургу.
Здравствуйте! Принимать по назначению врача. Все остальное могу сказать зная чего происходит, анамнез - когда началось, после чего, с чем связываете начало, жалобы и результаты обследования. То чего вы описали и мало и не информативно совсем как и не диагноз
Я связываю этот момент с отравлением после службы доставки роллов. Я поела их в 19 вечера. В 3 ночи началась сильная диарея. В 9 утра поднялась температура до 39. К 21 часу все прошло, как не бывало. После этого дня начались круглосуточные ноющие боли в тонком кишечнике. Сдавала и гастроскопию, и узи органов брюшной полости, мочу, общий анализ крови, глюкозу, альбумин, билирубин, АлАТ, АсАТ, креатинин, кал на бакпосев. По результатом все нормально, за исключением зол. стафилококка в кале, поверхностного гастрита при гастроскопии и перегиб желчного пузыря при узи (который у меня с детства). В анамнезе ГЭРБ и ДЖВП.
Ну тогда Альфа нормикс + спазмолитики + КИП или Кипферон и холилитики вот ваш комплекс терапии. Вам в принципе не стоит пользоваться быстрой едой а уж ролы вообще противопоказаны при вашем наборе проблем ЖКТи терапия которая теперь будеть адекватной после сомнительного удовольствия полакомиться ролами, ну где то препараты + строгая диета месяц если все будет хорошо купироваться а так 3
Ну что же за жизнь без вкусняшек..... Спасибо!:)
Вкусняшки такого плана нужно делать самим без добавления агрессивных добавок и рыба должна быть обработана - например соленная или копченная и редко в стадии ремиссии. Все решаемо если с мозгами и руками подойти к решению проблемы
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Принимайте, как врач назначил. Возможно изменение схемы приёма в зависимости от конкретного случая.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации