Консультация гастроэнтеролога онлайн.

Здравствуйте, очень прошу мне помочь. Уже год у меня не проходит боль в правом подреберье. Болит в месте, где закругляются ребра, ближе к центру. Поначалу ещё были боли в спине между лопаток. За это время несколько раз делала УЗИ, ФГС и анализы. Сначала мне поставили хрон. холецистит и реакт. панкреатит. Потом поставили диагноз хрон. панкреатит. Несколько раз проходила лечение от панкреатита, лежала в больнице. После больницы немного стало лучше, но ненадолго, боль все равно есть. Иногда ноет, иногда болит сильно, такое ощущение, что прям рана в этом месте. Боль иногда проходит после еды, иногда наоборот начинается как поешь. Когда сильно болит начинается тахикардия. В животе урчание, вздутие, стул неустойчивый. Был дисбактериоз, лечили, потом не проверялась.
По УЗИ и ФГС результаты всегда примерно одинаковые, напишу последние.
ФГС: дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит, умеренно выраженный дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. При фгс был заброс желчи в желудок и 12-перст. кишку.
УЗИ.:
Печень: КВР правой доли 94, толщина левой доли 48, толщина хвоста доли 17, воротная вена 9,4, холедох 4,5. Опущена ниже реберной дуги. Нижний край острый. Эхоструктура однородная, эхогенность средняя.
Желч.пузырь: длина 65, толщина 23, толщина стенки 2, содержимое - взвесь пристеночная. Перегиб в теле. Стенки уплотнены, не утолщены.
Подж.железа: контуры ровные, четкие. Размер 23,2 / 11,8 / 19,5. Вирс.проток не расширен. Форма и топография не изменены. Эхоструктура однородная. Эхогенность средняя, нерезко уплотнена.
ОАК, ОАМ всегда в норме. Биохимия (печеночные, амилазы) тоже всегда в норме. Повышен только холестерин (засчет ЛПНП), после назначения статинов пришел в норму.
По КТ в поджелудочной обнаружена псевдокиста в головке поджелудочной 4 мм. И жировой гепатоз печени. КТ сделала через месяц после того как начало болеть. По УЗИ никогда такого не ставили. Онкомаркеры поджелудочной в норме.
Подскажите, почему лечение не помогает? Болит почти каждый день, за редким исключением!! Очень устала от этой боли. Может дело не только в панкреатите? Что можно ещё проверить?
Рост 165, вес до болезни был 64 кг, сейчас 52. Вредных привычек не имею. Соблюдаю диету №5.

Здравствуйте.

Два месяца назад на УЗИ выявили полип желчного, 3 мм. В результатах так же была дана рекомендация сдать анализы на яйца глист. На УЗИ отправила терапевт из-за болей в правом подреберье, которые не проходили...

Две недели назад поднялась температура до 38 градусов, сильно крутило живот и были частые позывы в туалет. Диареи не было. Накануне принимала алкоголь. Температура спала через день до 37,4 и так и держится по сей день (37-37,4). Чуть меньше недели назад загноилось и заболело горло. Лечила йодинолом, люголем, легче не стало. А два дня назад к симптомам прибавился сильный зуд по всему телу. При даже незначительном расчесывании - сильное покраснение и волдыри.

Все это время периодически крутит живот, посещение туалета чаще обычного (1-2 раза в день), стул оформленный, но "мягкий" что-ли и светло-коричневого цвета. Продолжает беспокоить правый бок под ребрами. Не могу сказать, что болит, но причиняет дискомфорт. Была так же боль в области пупка (скорее снизу). Сильная, схваткообразная, продолжительная: то нарастала, то угасала. Характер скорее режущий. Приняла 2 таблетки дротаверина. Ночью продолжала беспокоить, к утру прошла и больше пока не повторялась.

Так же за 1,5 недели до появления описанных выше симптомов, мне сделали ножевую биопсию шейки матки. В справке говорилось, что при повышении температуры нужно обращаться к гинекологу. Могут ли проблемы быть связаны с инфекцией/воспалением по гинекологии?

С учетом того, что симптомы продолжают появляться, а старые не проходят - может ли мне стать хуже? Насколько серьезно мое состояние и как быстро необходимо обратиться к врачу? И к какому? Какие сдать анализы?

Добрый день!

Пожалуйста, подскажите правильно ли назначено лечение по результатам колоноскопии и анализов (есть сомнения). Беспокоят периодически приходящие ноющие боли в левой нижней части живота, урчание в животе и иногда жидкий стул через 1-2 часа после завтрака. План лечения: салофальк – 400 мг.х2 раза – 10 дней; мукофальк (фитомуцил) – 5 гр. в день – 10 дней; закофальк – 1 табх3 – 30 дней.

Описание колоноскопии:
Эндоскоп проведен в просвет купола слепой кишки. Анус тоничен. В аеальном канале видны умеренно напряженные геморроидальные узлы. В просвете кишки умеренное количество жидкого прозрачного содержимого. Просвет прямой и сигмовидной кишки не деформирован. Сигмовидная кишка немного удлинена. В нижней трети сигмовидной кишки виден полип до 0,7 см. с розовой гладкой поверхностью, на широком основании. Взята биопсия. Слизистая всех отделов прямой и сигмовидной кишки розовая с очаговой гиперемией и смазанным сосудистым рисунком. В верхней трети сигмы видны единичные дивертикулы до 0,4 см. с широкими устьями, в просвете оформленные каловые массы. Просвет ободочной кишки не деформирован. Слизистая всех отделов розовая, умеренно гиперемирована в области селезеночного и печеночного углов. Углы острые, высоко приподняты в подреберье. Тонус ободочной кишки немного повышен. Купол слепой кишки хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая с четким сосудистым рисунком. Бугниева заслонка губовидной формы, ориентирована в просвет кишки, функция ее не нарушена.
Интестиноскопия (Илеоскопия) – через сфинктр баугниевой заслонки эндоскоп проведен в терминальный отдел тонкой кишки на 20-25 см. Просвет не деформирован, в просвете немного жидкого содержимого. Слизистая розовая, бархатистая, выражена ворсинчатость, лимфотические фолликулы не увеличены.
Заключение: раздраженная толстая кишка с явлениями дискинезии по смешанному типу, единичные дивертикулы сигмовидной кишки, полип сигмовидной кишки, гемморой внутренний без осложнений.

Все анализы крови ОАК и биохимия (включая онкомаркеры РЭА, СА242, СА19-9, СА72-4) - норма

Кальпротектин повышен (250 при норме 50 мкг/гр)

КОПРОГРАММА

Макроскопическое исследование
Консистенция - МЯГКАЯ
Форма - НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах - ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет - КОРИЧНЕВО-ЗЕЛЕНЫЙ
pH - 7.5 ед. ph
Слизь - не обнар
Кровь - не обнар
Остатки неперевар. пищи - обнаруж.

Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь - следы
Реакция на белок - +
Реакция на стеркобилин - положит.
Реакция на билирубин - отрицат.

Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
М. волокна без исчерченн. - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соединительная ткань - не обнар
Жир нейтральный - не обнар
Жирные кислоты - не обнар
Соли жирных кислот - ПОКРЫВАЮТ ВСЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
Раст. клетчатка неперев. - В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. - В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора патол. - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кристаллы - отсутствуют
Слизь - В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический - В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский - ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Лейкоциты - 1-2 в п/зр. коммент. - В СЛИЗИ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эритроциты - см.комм в п/зр. - В СЛИЗИ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Простейшие - не обнар
Яйца гельминтов - не обнар
Дрожжевые грибы - не обнар

Здравствуйте. У меня гастрит + бактерия пилори. Выписали лечение на 2 недели. Энтерол +Разо. Вильпрофен Солютаб + Флемоксин Солютаб и Де Нол.
Сегодня выпила первый раз и пришлось уходить с работы, насколько стало тошнить. Чуть ли не до рвоты. Весь день так же тошнит + диарея.
Подскажите, пройдут ли эти побочки или стоит перестать пить их?
Очень надеюсь, что лечение поможет, но из-за побочных действий не могу даже выйти из дома.

Добрый день. УЗИ от 23.10.2017 Печень все в норме. Желчный полип в d 0.5 мм, поджелудочная головка 23мм, тело 12мм, хвост 22мм, эхоструктура паренхимы диффузно неоднородна, эхогенность повышена, очаговые изменения не выявлены.
УЗИ от 26.01.2018 Печень норма. Желчный полип d 0.4 мм в правой боковой стенке, в верхней трети пузыря ( в толще левой боковой стенки) определяется пристеночный контремент линейной формы размером 31мм. Поджелудочная головка до 18мм, тело 14мм, хвост 21мм.
биохимия крови от 02.10
AЛТ- 112.6
АСТ-45.3
все остальные показатели в норме
анализ от 17.10
АЛТ- 35.7
АСТ-30.2
холестерин 5.82
гамма-глуамитрансфераза 53.0
анализ от 30.11
АЛТ- 40.0
АСТ- 28.5
холестерин 5.63
диагноз калькулезный холецистит. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Врач говорит очень большой камень в желчном.Подскажите а что за 3 месяца может так вырасти камень?
И куда бы обратиться для уточнения диагноза панкреатит и ЖКБ.

Здравствуйте!В течении года мучают прозрачные выделение из заднего прохода и как следствие раздражение. и жжение.Обращался к проктологам геморроя практически нет.Прошел колоноскопию.все в норме.Был у уролога .все в норме.
Возможно такое за счет поджелудочной железы ? или еще какие варианты? Куда дальше двигаться? Спасибо!

Сегодня была у врача гастроэнтеролога делала фгдс меня направили к гастроэнтерологу к которому я смогу сходить только в понедельник.. заключение метоплазмия слизистой пещевода. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит. Подскажите что это и чем мне это грозит и лечится ли метоплазмия?

Сегодня была у врача гастроэнтеролога делала фгдс меня направили к гастроэнтерологу к которому я смогу сходить только в понедельник.. заключение метоплазмия слизистой пещевода. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит

Здравствуйте! фгдс заключение - дистальный эрозивный рефлюкс-экофагит Аст, эритематозная гастропатия, эритематозная дуоденопатия. умеренная рубцовая деформация луковицы дпк, дуоденогастральный рефлюкс. Лечение - нольпаза, де-нол, маалокс. Начались сильные гловные боли, неясность зрения. Развилась аллергия, но дерматолог сказал, что это не медикаментозная. Можно ли заменить нольпазу наомез. Лечение 7 дней

Подскажите пожалуйста что делать, бабулю сегодня госпитализировали, Сделали обследование, сдали все анализы. И отправили домой ждать завтра терапевта, потому что это якобы все старческое и все нормально. Но с этими анализами не все в порядке, помогите понять что делать, к кому обращаться.

После узи и ФГС были поставлены диагнозы - застой в желчном пузыре, ДЖВП, холецистит и плюс ГПОД, были назначены желчегонные препараты и антибиотики, диета номер 5, вопрос такой - реально ли вылечить холецистит в принципе или это на всю жизнь, камней в желчном пузыре нет, как долго строго придерживаться диеты, можно ли при ней детские пюрешки, горошек, стручковую фасоль, помидоры, не могу разобраться, помогите(

Добрый день, 17 лет парень постоянная боль в нижней части живота, вздутие, тошнота, постоянное выделение газов. Когда долго неподвижно лежишь и делаешь резкий вздох, под правым ребром резко колет, затем еще несколько раз при 3-4 вздохах и отпускает. От жирного и сладкого отказался, ем в основном супы, каши и хлеб в небольшом кол-ве. От всего примерно одинаковая боль, и от жирного и от каши. Есть диагноз: поверхностный гастрит. Алкоголем никогда не злоупотреблял, в прошлом году выпил в большом кол-ве, после этого не могу даже нюхать. Осенью проблем не было, но когда пил сухое вино(11%), чувствовал как по пищеводу проходит и горит, моментальная рвота когда подношу ко рту. Возможно это как-то связано. Всю жизнь занимался лыжами, а в последний месяц лежал и ничего не делал, помимо того начал тренироваться 3 раза в неделю и для набора массы начал есть перловку, гречку и говядину в большом количестве, после начались симптомы, есть хочу постоянно и боль при этом прекращается только когда желудок совсем пустой.

Добрый день, помогите что делать?две недели мучают периодические опоясывающие боли слева под ребром и боль в области почки к вечеру усиливается, а ночью ноющин боли в пояснице слева, врач никаеих анализов не назначил. ношпа и омез не помогли. спасибо

Скажите пожалуйста, надо ли с приемом препарата терафлекс принимать омез для избежания проблем с желудком?

У меня обнаружили рефлюкс-гастрит.Боли просто очень сильные, тяжесть в животе.Где пупок и выше.Назначали альмогель,омепрозол,панкриатин,но-шпу-совсем не помогает.Начала пить де Нол,стало легче.Но потом проконсультировалась у врача она сказала его пить нельзя,только при язвах.Скажите,можно пить де-нол и тримедат вместе. Или де-нол необходимо убрать