Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
6 Декабря 2023, 12:09
Борис Леонидович · 6 Декабря 2023, 12:09
Здравствуйте! Здравствуйте! Да, назначения правомочны включая Де-Нол. Его действительно часто используют в схемах терапии проблем желудка хеликобактер пиллори ассоциированных. Результат схем терапии с Де-Нолом положительный, схемы уже много лет действуют и применяются. Удачи вам и здоровья
6 Декабря 2023, 12:14
anonymous · 6 Декабря 2023, 12:14
Спасибо за ответ! Просто врач обозначил, что Де-Нол не обязателен, боюсь, чтобы не снизился эффект от лечения.
6 Декабря 2023, 12:53
Борис Леонидович · 6 Декабря 2023, 12:53
Де-Нол – это противоязвенный препарат для лечения ЖКТ, обладающий бактерицидными свойствами. Он очень эффективный, проверенный временем. Я назначаю его при гастритах, язвенной болезни, эрозии желудка. Его как правило назначают при хеликобактер ассоциированных проблемах. По этому если хотите лучшего эффекта от терапии назначенной доктором, принимайте его эффект будет быстрее и серьезней. Удачи вам и здоровья
6 Декабря 2023, 13:23
anonymous · 6 Декабря 2023, 13:23
Поняла. Если вписать Де-Нол в это лечении, то его пить до еды по инструкции? А через какое время тогда Ребагит?
6 Декабря 2023, 13:51
Борис Леонидович · 6 Декабря 2023, 13:51
Ребагит назначают принимать внутрь, по 1 таблетке 3 раза/сутки запивая небольшим количеством жидкости.
6 Декабря 2023, 12:48
Lariss · 6 Декабря 2023, 12:48
Здравствуйте. Описанное вами лечение является правильным, допустимым. Де-Нол будет так же уместен.
6 Декабря 2023, 14:44
Белова Наталья Алексеевна · 6 Декабря 2023, 14:44
Здравствуйте! Вам назначили стандартную тройную схему эрадикации. В эту схему первой линии не входит де-нол, но в российских клинических рекомендациях пишут, что ее можно усилить препаратом висмута. В целом необходимости добавлять его нет, следуйте рекомендациям лечащего врача.
Из обезболивающих стоит отдавать предпочтение селектиным ингибиторам ЦОГ-2, например, нимесулид.
8 Декабря 2023, 11:41
Фурманова Елена Александровна · 8 Декабря 2023, 11:41
Здравствуйте схема эрадикации хеликобактер пилори хорошая
6 Декабря 2023, 07:37
нви · 6 Декабря 2023, 07:37
Энтерол при ротавирусе давать не только можно, но и нужно. Профилактического действия он особо не оказывает.
6 Декабря 2023, 07:41
Борис Леонидович · 6 Декабря 2023, 07:41
Здравствуйте! Нет. Профилактику препаратом Энтерол не проводят. Это исключительно препарат для проведения лечения. Во время заболеваний его часто назначают и он успешно работает. Хотя энтеросгель, полисорб и другие сорбенты тоже для профилактики энтеровирусной или ротовирусной инфекции не годятся. Профилактику можно проводить вобэнзимом например, другими препаратами повышающими иммунную защиту ЖКТ и полости рта но самое важное при проведении профилактики ротовирусной инфекции является о, что все продукты нужно хорошо мыть как и руки и руки не тащить в рот как и не грызть ногти. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
6 Декабря 2023, 09:50
Dr.Smagin · 6 Декабря 2023, 09:50
Я думаю что вам не стоит заниматься самолечением ребенка и себя.
Обратитесь на прием или вызовите специалиста на дом.
6 Декабря 2023, 12:30
Lariss · 6 Декабря 2023, 12:30
Здравствуйте. Не стоит заниматься самолечением, это может быть вовсе не эффективно. В вашем случае следует обратиться к доктору для проведения очного осмотра и назначения правильно подобранных препаратов.
5 Декабря 2023, 21:00
Dr.Shafariev · 5 Декабря 2023, 21:00
Здравствуйте! Не переживайте без исследования нельзя сказать ,но рак точно можно исключить.
5 Декабря 2023, 22:40
doctor001 · 5 Декабря 2023, 22:40
Здравствуйте !
Посетить врача можно и нужно без проведения ФГДС ! Далеко не всегда требуется её проведение и после осмотра !
Удачи Вам !
6 Декабря 2023, 01:25
Белова Наталья Алексеевна · 6 Декабря 2023, 01:25
Здравствуйте! Вам гастрит и дуоденит ставили по результатам биопсии или просто по ЭГДС? Дело в том, что диагноз гастрит сейчас можно поставить только по результатам морфологии, просто по данным ЭГДС можно сделать заключение максимум о гастропатии или предположить гастрит (в таком случае обязательна биопсия).
На сколько помню, вы делали ЭГДС в марте 2023, поэтому нет необходимости самостоятельно проводить повторную гастроскопию.
А вот обследоваться на хеликобактер вам необходимо, если вы ранее не обследовались по этому поводу или не проходили эрадикационную терапию. Золотыми стандартами неинвазивной диагностики H.pylori является дыхательный уреазный иест и антиген хеликобактер в кале (предварительно отменить ИПП (такие как омепразол) за 2 недели до исследования, а так же антибиотики и препараты висмута (такие как де-нол) за 4 недели). Пои положительном результатае, обсудить вопрос эрадикационной терапии с гастроэнтерологом.
Описанные вами симптомы и результаты обследования больше соответствуют функциональной диспепсие. Риск развития онкологии верхних отделов жкт на данный момент у вас низкий
6 Декабря 2023, 04:53
Борис Леонидович · 6 Декабря 2023, 04:53
Здравствуйте! Злокачественной опухоли образоваться не может, а проблема может нарастать изменяться. По поводу старых исследований вам уже ответили как могли. Настраивайтесь на то что все будет хорошо но вам требуется полноценно без сомнений выполнять назначения врача не отклоняясь даже на на мысли. Удачи вам и здоровья
6 Декабря 2023, 12:17
Lariss · 6 Декабря 2023, 12:17
Здравствуйте. Нет, вероятность крайне низкая, поэтому вы можете не беспокоиться.
5 Декабря 2023, 19:28
Dr.Shafariev · 5 Декабря 2023, 19:28
Ваше беспокойство по поводу проведения повторной процедуры ФГДС понятно, однако, я бы все-таки рекомендовал вам пройти эту процедуру снова, если врач считает это необходимым.
Хотя симптомы могут не сильно измениться за короткий период времени, состояние вашего желудочно-кишечного тракта может быть подвержено изменениям. Поэтому проведение ФГДС снова поможет врачу увидеть актуальное состояние ваших слизистых оболочек и составить более точный план лечения
Не переживайте , обратитесь к доктору всё будет нормально!
5 Декабря 2023, 19:53
нви · 5 Декабря 2023, 19:53
Вероятнее всего вам надо будет повторно сделать ФГДС
5 Декабря 2023, 20:10
Lariss · 5 Декабря 2023, 20:10
Здравствуйте. Скорее всего, повторная процедура ФГДС будет действительно необходима.
5 Декабря 2023, 22:42
doctor001 · 5 Декабря 2023, 22:42
Здравствуйте !
Посетить врача можно и нужно без проведения ФГДС ! Далеко не всегда требуется её проведение и после осмотра !
Удачи Вам !
6 Декабря 2023, 01:28
Белова Наталья Алексеевна · 6 Декабря 2023, 01:28
Здравствуйте! Без назначения врача самостоятельно проводить ЭГДС точно нет необходимости. Если врач после осмотра посчитает нужным, он вам назначит.
6 Декабря 2023, 04:50
Борис Леонидович · 6 Декабря 2023, 04:50
Здравствуйте! доктор конечно ничего не скажет, но и адекватно посмотреть вас сложно. Результат ФГДС с которым вы собираетесь идти давний, годится только для сравнения, но если вы скажете доктору что все не хорошо, то доктор может войти в положение и обойтись результатами анализами крови, кала, назначить дыхательный тест, например на хеликобактер или IgА, М и G. доктор человек и как бы то ни было он может понять то что просто сейчас нет средств, как правило это так. Удачи вам и здоровья
6 Декабря 2023, 07:08
anonymous · 6 Декабря 2023, 07:08
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
8 Декабря 2023, 11:47
Фурманова Елена Александровна · 8 Декабря 2023, 11:47
Здравствуйте лучше свежее сделайте
5 Декабря 2023, 07:13
Борис Леонидович · 5 Декабря 2023, 07:13
Здравствуйте! Вам не нужно заниматься самолечением и не нужно так расстраиваться. Все ваши проблемы комплексные которые нужно разрешать с 2 докторами и это гастроэнтеролог и обязательно эндокринолог. Все жалобы которые вы говорите как и клинические проявления говорят о нарушении эндокринной системы и уже как следствие развития проблемы ЖКТ при нарушении или точнее не соблюдении диеты. Идите на прием к докторам и проводите обследование и лечение а умирать и не мочь ничего делать как и выдержать это вы еще молоды в том числе и для образования злокачественной опухоли. Вам нужно обследоваться и вылечить проблемы и жить счастливо. Удачи вам и здоровья
5 Декабря 2023, 07:15
Фурманова Елена Александровна · 5 Декабря 2023, 07:15
Здравствуйте сделайте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
5 Декабря 2023, 09:07
Dr.Shafariev · 5 Декабря 2023, 09:07
Ваше описание очень тревожное, и я понимаю, что вы испытываете значительные физические и эмоциональные трудности. Я не могу поставить окончательный диагноз или предоставить лечебные рекомендации, но я хочу поделиться несколькими общими советами.
1. По всей видимости, у вас серьезные проблемы со здоровьем желудочно-кишечного тракта и сердца. Очень важно продолжать обращаться к врачам и получать их помощь. Некоторые состояния требуют длительного лечения и контроля специалистов.
2. При таких сложностях важно найти квалифицированного врача, который подберет подходящую терапию и будет находиться рядом с вами во время длительного лечения.
3. Помимо традиционных методов лечения, стоит обратить внимание на альтернативные подходы, такие как психологическую поддержку, гипнотерапию и другие формы психотерапии, которые могут помочь вам справиться с бессонницей, стрессом и тревожностью.
4. Ответной реакцией на ваше физическое состояние и эмоциональное напряжение может быть реакция организма на разные виды пищи. Упражнения и методы релаксации могут помочь вам управлять стрессом и связанными с ним физическими симптомами.
5. Наконец, важно помнить, что вы не одни. Поиск поддержки у близких людей, друзей, специализированных групп поддержки или форумов может помочь вам найти опору и справиться с более сложными ситуациями.
Ни в коем случае не стоит отчаиваться, и я настоятельно рекомендую продолжать поиск медицинской помощи и поддержки из специализированных медицинских учреждений и центров.
5 Декабря 2023, 10:00
Dr.Smagin · 5 Декабря 2023, 10:00
Попробуйте проконсультироваться с психиатром, возможно психосоматика.
Гастроневроз или депрессия.
5 Декабря 2023, 12:01
Lariss · 5 Декабря 2023, 12:01
Здравствуйте. Запишитесь на приём к доктору психотерапевту для проведения очного осмотра и дальнейшей консультации. Врач даст вам все необходимые рекомендации.
4 Декабря 2023, 21:01
Dr.Shafariev · 4 Декабря 2023, 21:01
Шершавый белый налет на корне языка может быть связан с различными состояниями, включая упомянутые вами проблемы с желудком, такими как гастроэзофагеальный рефлюксный патологический процесс (ГЭРБ), дуоденогастральный рефлюкс, дуоденит и хронический гастрит.
Этот налет на языке может быть результатом раздражения слизистой оболочки из-за реакции на рефлюкс желудочного содержимого в пищевод и полость рта. Регургитация (возвращение пищи из желудка во рту) также может способствовать образованию налета на языке.
Другие возможные причины шершавого белого налета на языке могут включать грибковые инфекции, неправильную гигиену полости рта, дефицит витаминов или минералов, сухость во рту и другие проблемы со здоровьем, как, например, дисбактериоз полости рта.
В данном случае рекомендуется немедленно обратиться к врачу или стоматологу, чтобы оценить состояние полости рта, провести необходимое обследование и назначить лечение.
Также важно продолжать следить за своими пищевыми привычками, избегать острой, кислой и тяжёлой пищи, которая может ухудшать рефлюкс, и придерживаться других рекомендаций, данных врачом для контроля состояния желудочно-кишечного тракта.
4 Декабря 2023, 21:33
нви · 4 Декабря 2023, 21:33
Вам надо сделать ФГДС и показаться гастроэнтерологу для назначения курса терапии
4 Декабря 2023, 21:47
Марина Александровна · 4 Декабря 2023, 21:47
Здравствуйте.
Обратитесь на приём к доктору гастроэнтеролог, Вам необходим осмотр с последующими рекомендации в том числе лечения.
Не болейте.
5 Декабря 2023, 05:41
Борис Леонидович · 5 Декабря 2023, 05:41
Здравствуйте! данный налет свидетельствует о нездоровье ЖКТ. С высокой степенью вероятности можно предположить что проблема вызвана нарушением биоценоза тонкого кишечника или желудка. Вам нужно провести клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала, УЗИ органов брюшной полости и ФГДС обратившись к доктору гастроэнтерологу. Удачи вам и здоровья
5 Декабря 2023, 06:37
Фурманова Елена Александровна · 5 Декабря 2023, 06:37
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
5 Декабря 2023, 12:23
Lariss · 5 Декабря 2023, 12:23
Здравствуйте. Вам следует записаться на приём к доктору гастроэнтерологу для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации и составит для вас эффективный план лечения.
Так же рекомендуется провести процедуру ФГДС.
4 Декабря 2023, 05:39
Борис Леонидович · 4 Декабря 2023, 05:39
Здравствуйте! Нет, никакого перерыв делать не надо как и переход прост - нужно просто сменить препарат. Но, ваши ощущения могут быть и при приеме немазола. Удачи вам и здоровья
4 Декабря 2023, 06:11
Dr.Smagin · 4 Декабря 2023, 06:11
Вам нужно обратиться на прием к лечащему врачу, он даст нужные рекомендации по коррекции лечения.
4 Декабря 2023, 07:14
Фурманова Елена Александровна · 4 Декабря 2023, 07:14
Здравствуйте немозол начните 7 дней
4 Декабря 2023, 08:27
Lariss · 4 Декабря 2023, 08:27
Здравствуйте. Нет, не стоит проводить перерыв, следует действительно сменить препарат. Правильнее всего будет обратиться к вашему лечащему доктору и обсудить коррекцию лечения. Врач даст вам все необходимые рекомендации.
3 Декабря 2023, 19:19
Dr.Shafariev · 3 Декабря 2023, 19:19
Для правильного снятия форлакса у ребенка, важно следовать рекомендациям врача. Обычно отмена форлакса происходит постепенно, чтобы избежать возможных негативных последствий для организма. Вы можете начать снижать дозу форлакса постепенно, уменьшая количество пакетов в день на протяжении нескольких дней или недель, в зависимости от рекомендаций врача.
3 Декабря 2023, 21:04
Lariss · 3 Декабря 2023, 21:04
Здравствуйте. Можете уменьшать постепенно приём пакетов с каждым днём для вашего ребёнка, продолжать следовать рекомендациям лечащего доктора.
3 Декабря 2023, 21:38
Dr.Smagin · 3 Декабря 2023, 21:38
Постепенно снижая дозу по 1/3 пакетика каждые 3 дня с последующей отменой.
4 Декабря 2023, 04:59
Борис Леонидович · 4 Декабря 2023, 04:59
Здравствуйте! для того что бы расписать как убирать Форлакс и подобные препараты нужно хотя бы понимать причину его длительного приема, диету ребенка, сколько времени принимали и состояние ребенка на данный момент. Правильнее всего вам что бы не поддаваться панике и не пониманию обратиться к доктору который назначил препарат, знает ребенка и то чего происходит включая причину назначения лечения. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
5 Декабря 2023, 06:56
Фурманова Елена Александровна · 5 Декабря 2023, 06:56
Здравствуйте просто отменить и все
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотики или бактериофагам кал на антигены к лямблиям описторхам аскаридам острицам токмокарам
30 Ноября 2023, 13:02
Фурманова Елена Александровна · 30 Ноября 2023, 13:02
Здравствуйте пейте Омез 3 месяца и де нол 3 месяца
30 Ноября 2023, 13:06
Борис Леонидович · 30 Ноября 2023, 13:06
Здравствуйте! доктора дополнительных исследований не должны решать чего нужно а чего нет как и не должны ставить диагноз. Это работа клинических врачей. У вас гастродуоденит выявлен на исследовании который может и должен вызвать изжогу. Кроме того как понимаю есть проблема гепатобилиарной системы которая так же может вызывать изжогу. Вам с результатами проведенных дополнительных исследований нужно идти к доктору гастроэнтерологу на прием и проводить лечение по назначению доктора. Не нужно постоянно без назначения принимать препараты которые вам не очень помогают. Не нужно залечивать проблему, ее нужно вылечить. До посещения доктора и длительный период после его посещения и даже разрешения проблемы вам необходимо соблюдение диеты №5 с дробным питанием 5 - 6 раз в сутки. Удачи вам и здоровья
30 Ноября 2023, 13:12
Игорь rio · 30 Ноября 2023, 13:12
Спасибо вам.
В том то и дело,я был ни у 1 гастроэнтеролога,и все назначали все разное.
Ребагит,итомед,денол­,урсосан,альфазокс,алмагель....идр.
Но как только я ухожу от ипп изжога отрыжка боль.
Насколько вредно принимать 10мг ипп раз в 3 дня?
Еще гасит есентуки именно 4,но ееж не выпьеш 2 литра за день.
30 Ноября 2023, 13:34
Борис Леонидович · 30 Ноября 2023, 13:34
Вы не слышите по каким то причинам а я не готов делать назначения в разрез с законодательством, на заочной консультации. Все вам обьяснил и теперь только вы можете выбрать доктора которому будете не только доверять но куда важнее выполнять назначения и приходить регулярно на очные осмотры и обследования для того что бы доктор видел динамику и мог и провести коррекцию терапии и вас поддержать или поругать. Удачи вам и здоровья
30 Ноября 2023, 13:32
Белова Наталья Алексеевна · 30 Ноября 2023, 13:32
Здравствуйте! Укажите, пожалуйста, ваш вес, курите ли вы, с чем связана ваша работа (сидячая или физический труд, работа в том числе ночью?), считаете ли вы, что есть определенная связь с эмоциональными переживаниями?
30 Ноября 2023, 13:39
Игорь rio · 30 Ноября 2023, 13:39
Здравствуйте.
Не курю.
Вес 92
Рост 170
Работаю продавцом,по 10 часов на ногах.
Еще замечал что лежа в покое стихает,как только встаю,что то делаю все поновой.
На счет психоэмоц.
Замечал что при приеме малых доз алкоголя стихает (не пью),но какие то антидепресанты не принимал.
Был гепатоз лечил эссливером и дибикором и диета,сказали прошел.
Но ипп принимал до гепатоза.
30 Ноября 2023, 15:22
Белова Наталья Алексеевна · 30 Ноября 2023, 15:22
Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ (рефлюкс) или функциональной диспепсии или сочетанием этих двух патологий (дистанционно и имея те данные, что вы указали, диагноз ставить нельзя, это лишь предположения). И там и там в комплексной терапии используются ИПП, вначале курсом, затем может быть оставлена терапия "по требованю" (ситуационное использование при возникновении симптомов, как делаете вы) или постоянный прием минимальной поддерживающей дозы. Но каждые 6-12 месцев желательно с врачом делать попытку уйти с ИПП.
Если изжога беспокрит 2-3 раза в неделю допустимо использовать антациды вместо ИПП, если они купируют симптомы.
У людей с избыточной массой тела изжога встречается чаще.
А так же, изжога рефрактерная к терапии одно из показаний на обследование на эозинофильный эзофагит, обсудите этот момент со своим лечащим врачом.
30 Ноября 2023, 15:37
Игорь rio · 30 Ноября 2023, 15:37
Спасибо.
На сколько вредно и опастно принимать по 10мг ипп раз в 3 дня.
30 Ноября 2023, 15:51
Белова Наталья Алексеевна · 30 Ноября 2023, 15:51
Это считается низкой дозой и в целом, вряд ли принесет какой-либо вред. Риски возникновения побочных эфеектов возрастают при использовании препаратов ежедневно, длительно и в стандартных или удвоенных дозах
30 Ноября 2023, 16:13
Игорь rio · 30 Ноября 2023, 16:13
Доктор извините за настойчивость,а как все таки с них слезть?
Чем прикрыться?
Я все же думаю что от них идет такие симптомы при отмене.
Месяц назад принимал ребагит и итомед и диета,12 дней не принимал ипп.Но потом погрешность и опять замкнутый круг.
Говорят постепенно,а как я и так раз в 3 дня пью рабепразол 10мг
1 Декабря 2023, 01:15
Белова Наталья Алексеевна · 1 Декабря 2023, 01:15
Написала вам выше, что при изжоге 2-3 раза в неделю, допустимо спокойно использовать антациды (маалокс, гивескон, рени и т.п.), если они помогают, вместо ИПП.
30 Ноября 2023, 13:47
нви · 30 Ноября 2023, 13:47
Лечение надо подбирать с лечащим врачом, иногда приходится препараты принимать длительно. В этом ничего страшного нет
30 Ноября 2023, 14:40
DoctorDMA · 30 Ноября 2023, 14:40
Здравствуйте.
Вам необходимо посетить гастроэнтеролога с результатами фэгдс и пролечиться.
А далее - соблюдать диету, стрессы минимизировать, вредные привычки исключить.
В лечении гастродуоденита диета играет огромную роль.
30 Ноября 2023, 20:23
Lariss · 30 Ноября 2023, 20:23
Здравствуйте. С полученными результатами исследований вам необходимо записаться на приём к доктору гастроэнтерологу для проведения очного осмотра и назначения правильно подобранного лечения. Врач даст вам все необходимые рекомендации.
30 Ноября 2023, 12:32
Борис Леонидович · 30 Ноября 2023, 12:32
Здравствуйте, Роза! какой возраст ребенка? В принципе вы можете давать ребенку 1/4 часть таблетки на 1 прием, судя по назначению доктора. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
30 Ноября 2023, 13:04
Фурманова Елена Александровна · 30 Ноября 2023, 13:04
Здравствуйте 500 мг делитесь на 3
30 Ноября 2023, 13:41
Белова Наталья Алексеевна · 30 Ноября 2023, 13:41
Здравствуйте! Вводите 30 мл воды во флакон (если флакон на 1гр ванкомицина, значит в 30 мл раствора будет 1 гр ванкомицина), сбалтываете и даете по 5 мл 3 раза в сутки (в 5 мл будет 166мг, это конечно меньше 180мг, но это наиболее простой вариант), предварительно взбалтывая
30 Ноября 2023, 16:30
Rosa92 · 30 Ноября 2023, 16:30
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
30 Ноября 2023, 13:52
нви · 30 Ноября 2023, 13:52
Надо растворить антибиотик в 60 мл воды и давать по 10 мл этого раствора
30 Ноября 2023, 11:55
Борис Леонидович · 30 Ноября 2023, 11:55
Здравствуйте, Алена! IgG - это клетки памяти и не более того. Важно что бы не было в настоящее время аутоимунного процесса а это показывает IgА так что все не так страшно. Целиакия подтверждается биопсией а в вашем случае нужно следить за состоянием поджелудочной железы и гепатобилиарной системы для чего проводят клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала и УЗИ органов брюшной полости а у взрослых еще и биохимический анализ крови и УЗИ у всех, но я бы порекомендовал вам так же провести исследования эндокринной системы ребенка показав его доктору эндокринологу так как вполне может быть взаимодействие этих систем и иммунитета с аллергической настроенностью которые в совокупности маскируются под целиакию. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
30 Ноября 2023, 11:59
Alenka1490 · 30 Ноября 2023, 11:59
Спасибо большое.А по поводу анализа на аскариды,что можете сказать?
30 Ноября 2023, 12:10
Борис Леонидович · 30 Ноября 2023, 12:10
Анализ кала на яйца глистов, соскоб на яйца глистов с перинатальных складок - анализы простые и достаточно информативны на столько, что анализ крови IgА, М и G к аскаридам практически не нужен. IgG всегда является только антителами. Этот анализ и проводить смысла нет. Глистная инвазия не вызывает аутоиммунный процесс. Удачи вам
30 Ноября 2023, 12:20
Белова Наталья Алексеевна · 30 Ноября 2023, 12:20
Здравствуйте! На основании чего первично поставили диагноз? Что подтверждало тогда целиакию? Какие именно антитеал вы сдавали? К глиадину, тканевой трансглутаминаще, эндомизию, суммарные антитела? При ЭГДС брали биопсию из двенадцатиперстной кишки?
30 Ноября 2023, 12:39
Alenka1490 · 30 Ноября 2023, 12:39
Добрый день.Изначально,когда ребенку было полгода ,смущала слизь в кале ,по результатам копрограмм были постоянно раз в месяц через месяц пребиотики назначены...когда попали на прием к гастроэнтерологу,отправили на анализ крови глютена и на основании его высадили на БГ диету....
Год назад было поставмли диагнозы:
Функциональное нарушение кишечника на фоне дискинезии толстой кишки
Непереносимость глютена
Провели обследование:
Вот описание биопсийного материала
Слизистая 12-перстной кишки с ворсинками покрытыми цилиндр эпителием,с расположением ядер в базальных отделах клеток Дистрофические изменения клеток эпителия умеренно выражены В строме умеренная неравномерная лимфо-плазмоцитарнпя с примесью нейтрофилов воспалительная инфильтрация.Кровенаполнение сосудов незначительное.Фиброз не выявлен,в поверхность расположенной слизистой лейкоцитов не обнаружено
Заключение:в пределах исследованного материала картина хронического дуоденита низкой степени активности.
Аутоантитела классов IgG IgA к тканевой трунсглутаминазе (tTG) 3,3
Ну и каждый раз в пол года сдаём только
Аутоантитела IgG к глиадину варьируются то 34,то 25
Аутоантитела IGA к глиадину 2.8-4
Ну и каждый месяц копрограмма,на основании нее постоянно ферменты и биотики плюс ещё и желчегонные
30 Ноября 2023, 13:23
Белова Наталья Алексеевна · 30 Ноября 2023, 13:23
Сдизь в кале была визуально видна или только по копрограмме? Слизь появилась после введения в рацион каши?
Сейчас ребенка что-то беспокоит?
30 Ноября 2023, 13:28
Alenka1490 · 30 Ноября 2023, 13:28
Первый ребенок и соответственно переживания были по каждому поводу,стул был с примесями слизи, в копрограмма тоже имелась,при введении прикорма постепенно ушло.
сейчас (ребенку уже 4,5 года)стул в основном оформленный,по КП сейчас слизи нет,непереваренная клетка ,мышечные волокна бывают по паре плюсиков,при осмотре гастроэнтерологом врачу все время не нравится живот ,говорит что вздутый....ребенок ни на что не жалуется ,газы не выпускает ...что ещё сдавать и где искать какую причину непонятно((((Ребенок,глядя на детей в садике ,начинает плакать,что тоже хочет кушать то,что дают другим
30 Ноября 2023, 14:16
Белова Наталья Алексеевна · 30 Ноября 2023, 14:16
Возможно это не совсем правильно с моей стороны, но я бы на вашем месте обратилась бы к другому детскому гастроэнтерологу для получения второго мнения. Все-таки такой диагноз требует значимых ограничений в пище для ребенка, что не так просто и вам и самому ребенку.
Возможно потребуется повторное обследование (лабораторное), но с учетом того, что ребенок на аглютеновой диете, необходима определенная подготовка к ним. Тем более, что морфологическая картина в норме, каких то явных клинических симптомов не было. Анализ на глиадин не дает 100% уверенность в диагнозе.
По хорошему нужно сдать вместе антитела к эндомизию, глиадину и тканевой трансглутаминазе, а так же суммарные IgA, но все эти анализе должны быть сданы вне аглютеновой диеты, поэтому нужно согласовывать с гастроэнтерологом.
30 Ноября 2023, 14:50
Alenka1490 · 30 Ноября 2023, 14:50
Спасибо большое,да хочется сменить врпча,но в нашем городе беда с ними.Спасибо большое Вам за ответы:)
30 Ноября 2023, 15:07
Белова Наталья Алексеевна · 30 Ноября 2023, 15:07
Сейчас есть возможность консультироваться и дистанционно, есть много сервисов телемедицины, выбирайте, которые руководствуются принципами доказательной медицины.
30 Ноября 2023, 15:31
Белова Наталья Алексеевна · 30 Ноября 2023, 15:31
Вам много советуют сдавать на паразитов, но какие для этого показания? Нет никаких жалоб, кроме того, что дети в садике едят другую пищу :) Тем более, что вы в этом направлении уже обследованы. Информативность анализа кала на дисбактериоз вообще сомнителена. Это только повышает тревожность.
Ваша главная задача определиться в диагнозе целиакии и решить вопрос о необходимости аглютеновой диеты. Но я думаю, что вы и так сами все понимаете. Здоровья вам и вашему ребенку
30 Ноября 2023, 15:43
Alenka1490 · 30 Ноября 2023, 15:43
Спасибо Вам большое:)
К врачу мы ходим на прием раз в месяц-полтора примерно и каждый прием у нас назначение ферменты,биотики (хотя разговаривала с соседкой и посмотрела их копрограмма ,от результатов моего ребенка ничем не отличается,только они ни у кого не наблюдаются и кушают всё),желчегонное.......временами я даже ребенку ничего не даю и результаты главное в плохую сторону не меняются....а Немозол,вот не наврать так нам c прошлого декабря раза 3 уже точно назначали.....!!!!!мы пропили только разово(в прошлом году),врач остоянно ставит глистную инвазию. .,КП сдаём каждый месяц,в садике пару раз за год сдаём соскобы на энторобиоз,сдавали кал (не помню как правильно называется) три раза почти споподряд всё было чисто,но нет раз у ребенка вздут живот и бывает грызет ногти на основании этого постоянно глистная инвазия под вопросом ,ну и Немозол....Вроде взрослый врач,а с такой частотой назначает данный препарат....Вообще у нас 2 недели Креон,2 недели Хофитол,2 недели биотики затем анализы и прием и так из месяца в месяц,ну и плюс раз в полгода проверка на глютен...
30 Ноября 2023, 13:05
Фурманова Елена Александровна · 30 Ноября 2023, 13:05
Здравствуйте у вас глюьеновая недостаточность вторичная, то есть на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотики или бактериофагам кал на антигены к лямблиям описторхам аскаридам острицам токмокарам
30 Ноября 2023, 13:08
Alenka1490 · 30 Ноября 2023, 13:08
Добрый день.Последний раз на дисбактериоз сдавали года 2 назад ,высевается стафилокок ,пропивали непомнб что из ....фагов...Кровь сдавали полгода назад на паразитов отрицательная ,в этот раз сдали снова на лямблии отрицательный и аскариды сомнительный((((
30 Ноября 2023, 13:54
нви · 30 Ноября 2023, 13:54
На кишечных паразитов надо сдавать кал методом Парасеп, кровь не информативна
30 Ноября 2023, 06:35
Борис Леонидович · 30 Ноября 2023, 06:35
Здравствуйте! ни какой злокачественной опухоли конечно нет у вас и это видно по разным причинам из вашего рассказа а вот проблема ваша в гормональной дисфункции которую так же видно по клиническим проявлениям, Вы действительно себя загнали, накрутили и нужно уже разрешаь вам ваши проблемы а для этого вам нужно пойти на прием к доктору эндокринологу для проведения осмотра, сбора анамнеза и провести обследование эндокринной системы - ЩЖ - клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с изучением липидограммы, ферритина, глюкозы. гормоны ЩЖ и половые гормоны а так же уровень витамина Д. УЗИ органов брюшной полости, ЩЖ и малого таза. и вполне возможно провести ФГДС и разрешать проблемы комплексно. Удачи вам и здоровья
30 Ноября 2023, 06:56
Белова Наталья Алексеевна · 30 Ноября 2023, 06:56
Здравствуйте! Наиболее вероятно, что у вас функциональная диспепсия. И да, так бывает, что симптомы могут самостоятельно уйти, а потом вернуться, а могу и не вернуться. Для профилактики данного состояния требуется нормализация режима дня и бодрствования, регулярное сбалансированное питание, избегание стрессов, достаточная физическая активность. Но, если вы не обследовали еще щитовидную железу у эндокринолога, не лишним будет это сделать
30 Ноября 2023, 07:04
нви · 30 Ноября 2023, 07:04
Опухоли у вас нет. Вы видите проблему там, где её нет. Стоит пройти обследование, сделать ФГДС и ЭКГ
30 Ноября 2023, 09:26
Lariss · 30 Ноября 2023, 09:26
Здравствуйте. Нет, никакой опухоли в данной ситуации не могло возникнуть. Вам необходимо обратиться на приём к доктору эндокринологу для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Следует дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, ФГДС.
30 Ноября 2023, 13:09
Фурманова Елена Александровна · 30 Ноября 2023, 13:09
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
29 Ноября 2023, 08:44
Борис Леонидович · 29 Ноября 2023, 08:44
здравствуйте! Если пробиотик принимали правильно и не было других проблем, то про действие, нарушение вызванное антибиотиком можно забыть а причина появления слизи может быть заключена в микрофлоре которая вызвала ваш цистит который вы лечили и вполне возможно, что не долечили. нужно провести осмотр доктора и клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала для понимания и принятия решения о тактике. Удачи вам и здоровья
29 Ноября 2023, 10:07
Lariss · 29 Ноября 2023, 10:07
Здравствуйте. Необходимо сдать кал на копрограмму, а так же записаться на приём к доктору для проведения очного и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации.
29 Ноября 2023, 11:13
Белова Наталья Алексеевна · 29 Ноября 2023, 11:13
Здравствуйте! Если беспокоит только наличие слизи в кале и нет каких-либо симптомов тревоги (например, диареи, крови в стуле, повышения температуры, снижения массы тела, боли при дефекации), а так же вы наблюдаете естветюственную положительную динамику, то наиболее вероятно это последствия приема антибиотиков и скоро микрофлора кишки нормализуется. Если слизи много и/или есть симптомы тревоги, лучше обратиться на очный прием к доктору, например к проктологу, а так же сдать как минимум клинический анализ крови
29 Ноября 2023, 13:58
Dr.Smagin · 29 Ноября 2023, 13:58
Сдайте анализ на копрограмму, запишитесь к гастроэнтерологу.
29 Ноября 2023, 14:23
Dr.Shafariev · 29 Ноября 2023, 14:23
Проведите копрограмму, также запишитесь к гастроэнтерологу
30 Ноября 2023, 13:25
Фурманова Елена Александровна · 30 Ноября 2023, 13:25
Здравствуйте сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотики или бактериофагам
27 Ноября 2023, 20:30
нви · 27 Ноября 2023, 20:30
Через интернет такую проблему не решишь и даже посоветовать что-либо сложно. Необходим постоянный прием препаратов. Судя по жалобам это должны быть желчегонные (Урсосан) и спазмолитики (Тримедат), также следует ройти обследование на паразитов, сдать кровь на антитела к лямблиям, описторхам, токсокарам, аскаридам
27 Ноября 2023, 22:35
Dr.Shafariev · 27 Ноября 2023, 22:35
Здравствуйте!В данной ситуации очень важно продолжать искать медицинскую помощь у квалифицированных специалистов. Можно обратиться к другим гастроэнтерологам или врачам других специальностей для получения второго мнения. Иногда достижение диагностики и предписание правильного лечения может потребовать многократного обращения к различным врачам.
27 Ноября 2023, 23:13
Dr.Smagin · 27 Ноября 2023, 23:13
Запишитесь к любому гастроэнтерологу.
Проведите узи.
Доктор даст нужные рекомендации после сбора анамнеза.
28 Ноября 2023, 06:02
Борис Леонидович · 28 Ноября 2023, 06:02
Здравствуйте! Прежде всего нужно провести осмор доктором женщины. Вам нужно обратиться к доктору на прием. Удачи вам и здоровья вам и вашей маме
28 Ноября 2023, 10:42
Lariss · 28 Ноября 2023, 10:42
Здравствуйте. Вам следует найти грамотного специалиста и записать вашу маму на приём к доктору для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст ей все необходимые рекомендации и составит действенный план лечения.
30 Ноября 2023, 13:42
Фурманова Елена Александровна · 30 Ноября 2023, 13:42
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
30 Ноября 2023, 18:41
Фурманова Елена Александровна · 30 Ноября 2023, 18:41
Здравствуйте сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотики или бактериофагам кал на антигены к лямблиям описторхам аскаридам острицам токмокарам рентген лёгких
27 Ноября 2023, 20:13
Dr.Shafariev · 27 Ноября 2023, 20:13
Здравствуйте. ФГДС можно проводить во время беременности, не переживайте, на ребенка никак не повлияет.
27 Ноября 2023, 20:21
anonymous · 27 Ноября 2023, 20:21
А очень это больно и не приятно? Очень боюсь
27 Ноября 2023, 21:32
Dr.Shafariev · 27 Ноября 2023, 21:32
Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), может вызвать некоторый дискомфорт, но обычно не вызывает сильной боли. Процедура проводится с использованием тонкой гибкой трубки с камерой на конце, которая вводится через рот и позволяет врачу оценить стенки пищевода, желудка и начальной части двенадцатиперстной кишки.
Во время процедуры могут возникать ощущения дискомфорта, например, ощущение давления или раздутости во время прохождения трубки через горло и пищевод. Возможно, небольшое чувство рвоты, но это обычно связано с физиологическими реакциями.
Для уменьшения дискомфорта во время процедуры, часто используют местную анестезию в виде аэрозоля для обезболивания задней части горла.
Важно уточнить, что процедура может быть неприятной для некоторых людей из-за естественных анатомических особенностей и индивидуальных физиологических реакций.
27 Ноября 2023, 20:19
Dr.Smagin · 27 Ноября 2023, 20:19
Можно проводить гастроскопию, противопоказаний нет.
28 Ноября 2023, 04:17
Белова Наталья Алексеевна · 28 Ноября 2023, 04:17
Здравствуйте! Беременность не является противопоказанием для проведения ЭГДС. Сама процедура является в целом безболезненной, но не приятной, проводится она достаточно быстро. Главное что от вас требуется - это слушать указания врача во время процедуры, дышать спокойно носом и постараться не срыгивать воздух. После процедуры может беспокоить неприятные ощущения в области глотки, но они очень быстро проходят.
С учетом ваших жалоб и анамнеза не лишним было бы провести УЗИ органов брюшной полости с акцентом на желчный пузырь, поджелудочную железу и их протоки, а так же, если симптомы возникли во II или III триместре возможно и УЗИ почек (по показаниям врача).
29 Ноября 2023, 04:57
anonymous · 29 Ноября 2023, 04:57
УЗИ все пройдены. Обнаружили камни в желчном только
28 Ноября 2023, 10:50
Lariss · 28 Ноября 2023, 10:50
Здравствуйте. Проведение процедуры ФГДС во время беременности проводить можно, ничего страшного не произойдёт. Всё будет в порядке.
30 Ноября 2023, 13:42
Фурманова Елена Александровна · 30 Ноября 2023, 13:42
Здравствуйте при беременности можно
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации