Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
4 Июня 2023, 22:55
ky4edryavay · 4 Июня 2023, 22:55
Здравствуйте. Необходимо сдать расширенный анализ крови,печеночные ферменты посмотреть. Увеличенные размеры печени необязательно свидетельствуют о существенных проблемах и может не давать болевой синдром,необходимо дообследоваться. Всего доброго!
4 Июня 2023, 22:55
ky4edryavay · 4 Июня 2023, 22:55
Здравствуйте. Необходимо сдать расширенный анализ крови,печеночные ферменты посмотреть. Увеличенные размеры печени необязательно свидетельствуют о существенных проблемах и может не давать болевой синдром,необходимо дообследоваться. Всего доброго!
5 Июня 2023, 04:17
Борис Леонидович · 5 Июня 2023, 04:17
Здравствуйте, Олеся! Увеличение одной доли печени так же не хорошо как и увеличение всей печени. Вам необходимо идти на очный прием к доктору и проводить обследование. Слишком мало информации для того что бы сказать причину увеличения печени а это может быть и гормональная с нарушением обменных процессов и воспалительная при инфекционных заболеваниях и реактивная и алиментарная и другие. Обследование и лечение вам назначит доктор на приеме для чего вам нужно пойти либо к терапевту либо к доктору гастроэнтерологу или гепатологу и исключать патологические процессы. Удачи вам и здоровья
4 Июня 2023, 19:25
ky4edryavay · 4 Июня 2023, 19:25
Здравствуйте. По лечению все правильно, думаю постепенно все восстановится, если делать ФКС, может быть картина колита( воспаления), т.к. воспаление и было, ничего удивительного. Продолжайте принимать Тримедат,для желудка препараты, можно в качестве пребиотика попробовать бактистатин по схеме. Всего доброго?
4 Июня 2023, 19:41
нви · 4 Июня 2023, 19:41
Сдайте кал на копрограмму. К лечению добавьте Энзистал во время еды.
5 Июня 2023, 04:28
Борис Леонидович · 5 Июня 2023, 04:28
Здравствуйте! результаты приложенных исследований уже история и воспринимать их можно только как то чего было 3 года назад когда проводили исследования. То чего вы описываете похоже на СРК, но причина возникновения синдрома скорее всего в том, что вы поздно обратились к доктору посчитав что все прошло а на самом деле процесс распространялся по ЖКТ. Правильность назначения сделанного доктором можно рассуждать только на приеме осмотрев вас а совсем по хорошему еще и проведя обследование. Если нет выраженной положительной динамики, то вам нужно на повторный прием к доктору идти и разбираться вместе с доктором. Удачи вам и здоровья
4 Июня 2023, 04:17
Борис Леонидович · 4 Июня 2023, 04:17
Здравствуйте! Вам стоит провести исследования ЩЖ так как все чего вы описываете очень похоже на гормональную дисфункцию которая и вызвала все ваши проблемы после перенесенной инфекции. Для этого вам нужно обратиться на очный прием к доктору эндокринологу, провести клинические исследования крови, мочи, биохимический анализ крови повторно, в которой исследовать липидограмму, расширенную коагулогрмму и гормоны - Т3, Т4, ТТГ, 25-(ОН), УЗИ ЩЖ, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Удачи вам и здоровья
4 Июня 2023, 10:22
Пользователь_3787688 · 4 Июня 2023, 10:22
Спасибо за подробный ответ!
ТТГ сдавала в ноябре, он был в норме: 1.65 10^-3 МЕ в литре. Значит ли это, что всё в порядке с щитовидной железой, или нужно ещё обследоваться?
4 Июня 2023, 11:37
Борис Леонидович · 4 Июня 2023, 11:37
Нет, не означает норму. Во первых один анализ не о чем не говорит и даже все анализы и исследования всего лишь дополнительные методы исследований которые какое то время могут быть вполне в пределах нормы (референтных значений) по причине достаточно высокого уровня возможностей организма к компенсации проблемы - так как включаются компенсаторные механизмы при том, что клинические проявления уже присутствуют. По этой причине все обследования являются дополнительными методами а основным методом диагностики остается осмотр врача с сбором жалоб и полным выяснением анамнеза. По этой причине вам и нужно обращаться и общаться с доктором на очном, личном приеме и конечно лучше всего если доктор расценивает человека ни как системы набор органов а как цельный, сложный организм в котором все взаимосвязано. Удачи вам
4 Июня 2023, 12:43
Пользователь_3787688 · 4 Июня 2023, 12:43
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
4 Июня 2023, 07:59
нви · 4 Июня 2023, 07:59
У вас есть нарушения обмена веществ, надо проверить гормональный статус, обратитесь к эндокринологу
4 Июня 2023, 10:23
Пользователь_3787688 · 4 Июня 2023, 10:23
Спасибо!
Подскажите пожалуйста Подробнее, как проверить гормональный статус.
В ноябре, сдавала ТТГ, он был в норме: 1.65 10^-3 МЕ в литре. Нужны ли ещё обследования?
4 Июня 2023, 13:15
Ольга Викторовна · 4 Июня 2023, 13:15
Отвечено ,и потом вы сами пишите что показатели улучшились на фоне лечения несмотря на прием жирной пищи.видимо вы все таки не соблюдаете необходимой диеты
Цитирую Вас :"изменила диету, стала есть чаще, пропила курс УДХК. Тошнота после жирного исчезла" получается как жирное вы ели так и употребляет ,а это очень сильно отягощает пищеварение тем более при обострениях ,в данном случае может идти воспаление и атрофия слизистой сопровождающаяся явлениями колит ,а следовательно небольшим кровотечением и тогда лечить анемию или дефицит ферритина бесполезно
2 Июня 2023, 12:15
ky4edryavay · 2 Июня 2023, 12:15
Добрый день. Нет,он обладает заживляющими свойствами для желудка,как правильно используют с препаратами,снижающими кислотность, такие как Омез,нольпаза, нексиум. Не болейте!
1 Июня 2023, 22:24
ky4edryavay · 1 Июня 2023, 22:24
Здравствуйте. Немедленно обратитесь к врачу для осмотра, дообследования и назначения терапии. Внутренние стенки могли повредиться острым предметом,в связи с этим и подкравливает. Не затягивайте. Всего доброго!
1 Июня 2023, 22:27
anonymous · 1 Июня 2023, 22:27
Был рентген , на нем ничего не обнаружено . А проволоку я почувствовала в горле , до желудка она не дошла.
1 Июня 2023, 22:33
ky4edryavay · 1 Июня 2023, 22:33
Тогда просто повредило внутренние стенки,прекратите вызывать после каждого приема пищи рвоту, соблюдать диету, ничего не раздражающего слизистую,чтобы все заживало
1 Июня 2023, 22:35
ky4edryavay · 1 Июня 2023, 22:35
Для желудка и пищевода,чтобы все успокоить можно пропить Мотилиум и нексиум,при тошноте Фосфалюгель или Альмагель,обвалакивает слизистую
1 Июня 2023, 22:35
anonymous · 1 Июня 2023, 22:35
Буду работать с психологом, потому что сильный страх вообще кушать. Подскажите пожалуйста . На фото , что я прислала - не рвота с кровью ? Съела шоколадную вафлю перед этим.
1 Июня 2023, 22:37
ky4edryavay · 1 Июня 2023, 22:37
Это правильно решение. Слизь может и шоколадным мороженным окраситься и остаточной кровью.
1 Июня 2023, 22:40
anonymous · 1 Июня 2023, 22:40
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
2 Июня 2023, 04:03
Борис Леонидович · 2 Июня 2023, 04:03
Здравствуйте! Вам нужно обратиться на очный прием к доктору гастроэнтерологу для проведения осмотра и к доктору психоневрологу для проведения лечения вашей тревожности. Удачи вам и здоровья
2 Июня 2023, 06:57
нви · 2 Июня 2023, 06:57
Вам надо сделать ФГДС. От напряжения могут лопаться мелкие сосуды
31 Мая 2023, 07:49
Борис Леонидович · 31 Мая 2023, 07:49
Здравствуйте! Вы рано отказались от диеты и наверное, к тому же еще и резко прекратили ее соблюдать. Организм еще не восстановился. К тому же однозначно нельзя просто сегодня придерживаться диеты а завтра есть все подряд. Вам нужно идти к доктору и восстанавливать ЖКТ и мезентериальные лимфатические узлы. Удачи вам и здоровья
31 Мая 2023, 07:51
Dimabir · 31 Мая 2023, 07:51
Я сидел на диете потом неделю- две на супах и всём запеченом, жареного не ел. Видимо это мало по срокам? И к какому врачу подскажите идти
31 Мая 2023, 07:56
Dimabir · 31 Мая 2023, 07:56
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
31 Мая 2023, 07:56
Dr.Smagin · 31 Мая 2023, 07:56
Обратитесь к гастроэнтерологу, пройдите обследование.
31 Мая 2023, 04:21
Борис Леонидович · 31 Мая 2023, 04:21
здравствуйте! Для того что бы понять чего у вас происходит вас необходимо осмотреть, собрать анамнез. Покажитесь на очный прием к доктору. Удачи вам и здоровья
30 Мая 2023, 19:08
Dr.Smagin · 30 Мая 2023, 19:08
Все НПВС пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт.
Не занимайтесь самолечением, обследуйтесь у гастроэнтеролога, доктор подберет вам эффективную терапию после уточнения диагноза.
30 Мая 2023, 19:09
нви · 30 Мая 2023, 19:09
От одной таблетки ничего быть не должно. НПВС следует принимать после еды. Если боли сохраняются примите Омез
30 Мая 2023, 19:19
Борис Леонидович · 30 Мая 2023, 19:19
Здравствуйте! В большей степени препараты группы НПВС не обезболивают особенно гепатобилиарную систему и клетки крови на которые оказывают не всегда однозначное действие которое может отличаться от желаемого что и происходит при приеме препаратов группы НПВС без назначения. Удачи вам и здоровья
30 Мая 2023, 15:51
Борис Леонидович · 30 Мая 2023, 15:51
Здравствуйте! Да, можно принимать урсосан во время обострения холецистопанкреатита в составе комплексной терапии. Удачи вам и здоровья
30 Мая 2023, 19:17
нви · 30 Мая 2023, 19:17
Такие вопросы надо решать не по телефону, а при очном осмотре врача
30 Мая 2023, 11:28
Dr.Smagin · 30 Мая 2023, 11:28
Это разные препараты, с разным механизмом действия.
Часто назначают вместе, в составе комплексной терапии.
30 Мая 2023, 12:52
нви · 30 Мая 2023, 12:52
Оба препараты относятся к гастропротекторам, но действуют по разному
29 Мая 2023, 22:50
ky4edryavay · 29 Мая 2023, 22:50
Добрый вечер. Да, может быть, косвенно показывает. Обратитесь к лечащему доктору. Всего хорошего?
30 Мая 2023, 00:32
Tatyana Stepanova · 30 Мая 2023, 00:32
Здравствуйте. Однозначно может быть, возможно есть и местный дисбактериоз. При доликосигме ситуация не поменялась бы. Также смотрите как кушает ребенок, он должен есть без гаджетов перед собой, чтобы хорошо прожевывал пищу, так как пищеварение начинается уже в ротовой полости. Больше давайте воды. Делайте массаж животика чтобы стиммулировать перистальтику, ну и в целом ребенок должен много физически активничать. Меньше сладостей, дрожжевых продуктов и напитков с газами.
30 Мая 2023, 04:45
Борис Леонидович · 30 Мая 2023, 04:45
Здравствуйте! Да, может. Ребенка нужно обследовать и разрешить проблему а не проводить испытания. Я, вам уже говорил что для разрешения проблемы необходимо осмотреть девочку, собрать анамнез в котором красными линиями стоит - когда началась проблема, после чего, с чем связана, ... , провести дополнительные исследования которые начинаются с проведения клинического анализа крови, общего анализа мочи, копрологического исследования кала, УЗИ органов брюшной полости с осмотром гепатобилиарной системы. Все это просто необходимо как и пальпация живота ребенка, изучение диеты и антропометрические данные. Удачи вам и здоровья вам и девочке
29 Мая 2023, 00:34
ky4edryavay · 29 Мая 2023, 00:34
Здравствуйте. Сколько дочери лет? И в связи с чем было назначено?
29 Мая 2023, 02:51
Борис Леонидович · 29 Мая 2023, 02:51
Здравствуйте! Можете делить на глаз примерно пополам содержимое капсулы и давать непосредственно перед едой или во время приема пищи. При этом по хорошему препараты дают чаще всего 3 раза в день во время основного питания соответственно и делят на все приемы если назначают 1 капсулу, но нет информации что бы уточнить и правильнее вам это делать с доктором который назначал лечение, видел ребенка и знает проблему. Удачи вам и здоровья вам и вашей дочери
28 Мая 2023, 16:23
Борис Леонидович · 28 Мая 2023, 16:23
Здравствуйте! Согласно гистологическим изменениям при мезентериальном панникулите, выделяют 3 стадии заболевания І?–??мезентериальная липодистрофия, при которой слой пенистых макрофагов заменяет жировую ткань брыжейки. Признаки острого воспаления минимальны или отсутствуют, клинических симптомов нет и прогноз благоприятный. ІІ стадия?–??мезентериальный панникулит. На этом этапе выявляется инфильтрат, который состоит из плазматических клеток и полиморфно-ядерных лейкоцитов, а также большого количества нагруженных липидами макрофагов, находящихся среди жировых клеток. Наиболее распространенные симптомы: повышение температуры, абдоминальная боль и общая слабость. Последняя стадия?–??склерозирующий мезентерит. Для нее характерны отложение коллагена, фиброз и воспаление. Из-за отложения коллагена образуются рубцы, происходит ретракция брыжейки, что, в свою очередь, приводит к появлению симптомов обструкции. Диагноз выставляется при выявлении одной из трех основных патологических особенностей: фиброза, хронического воспаления или жировой инфильтрации брыжейки. В большинстве случаев в разной степени присутствуют все три компонента. Соответственно как правило прогноз достаточно благоприятный а значит что может страдать качество жизни но без угрозы жизни длительный период времени. Причины возникновения болезни, этиология пока неизвестны. Удачи вам и здоровья
28 Мая 2023, 19:38
нви · 28 Мая 2023, 19:38
Вероятнее всего это последствия перенесенного воспаления. Надо повторить исследование через три месяца.
28 Мая 2023, 19:52
Drozdov85555 · 28 Мая 2023, 19:52
по типу реактивного воспаления, недавно? Получается это не хронический процесс может быть?
28 Мая 2023, 12:28
Борис Леонидович · 28 Мая 2023, 12:28
Здравствуйте! Конечно изменения в результатах исследований есть которые говорят о не совсем удовлетворительном проводимом вами лечении вашей проблемы. Можно говорить о наличии фиброза который возник при обострении процесса регулярного химического ожога панкреатическими ферментами при этом вам следует конечно и это без сомнений, идти на очный прием к доктору гастроэнтерологу для проведения осмотра и назначения лечения а так же обязательно сходить к доктору эндокринологу для проведения осмотра и обследования и назначения лечения нарушения обменных процессов. Удачи вам и здоровья
28 Мая 2023, 12:34
Drozdov85555 · 28 Мая 2023, 12:34
Спасибо Борис Леонидович. А почему в результатах КТ не написали про фиброз? Я говорил пол минутки с врачом, который писала заключение. Она сказала что фиброз если и есть то незначительный. Поэтому его не вынесли в заключение?
28 Мая 2023, 15:04
Борис Леонидович · 28 Мая 2023, 15:04
КТ смотрит, показывает в большей степени костные структуры да и специалист который выполняет диагностическое исследование будь то специалист КТ или ЭКГ или другой любой специалист вообще не должен ничего писать от себя, его задача как робота - увидел, описал то чего увидел так например специалисты КТ которые проводят КТ исследование при Ковид-19 инфекции не пишут ковид или нет а описывают тени которые видят так и любой другой среди этих теней и просветленных участков есть характерные и есть просто тень, например. Удачи вам и здоровья
28 Мая 2023, 14:26
нви · 28 Мая 2023, 14:26
Ничего особенно ужасного по результатам обследования нет. Есди дискинезия желчевыводящих путей, застой желчи в желчном пузыре и в результате этого изменения в поджелудочной железе. Вам надо принимать желчегонные средства, обратитесь к гастроэнтерологу
28 Мая 2023, 14:29
Drozdov85555 · 28 Мая 2023, 14:29
Здравствуйте, а то что Отмечаются участки уплотнения клетчатки перифокально сосудам брыжейки тонкой кишки,
с визуализацией на этом фоне немногочисленных лимфоузлов до 1,2см. Косвенные признаки Мезентериальный панникулит , это рак или что? умирают?
28 Мая 2023, 08:01
Борис Леонидович · 28 Мая 2023, 08:01
Здравствуйте, Роман! Описание ваших жалоб может похоже на описание таких проблем как гастродуоденит, холецистопанкреатит с развитием СРК, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, но для уточнения необходимо вас осмотреть, провести исследования: Клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологический анализ кала, биохимический анализ крови - СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин общий, свободный и связанный, общий холестерин, НПВС, НПНС, альбумин, амилаза, липаза. Кальпротектин. УЗИ органов брюшной полости и ФГДС. Облегчить ваше состояние можно, но нужно понимание и лечения в настоящее время вам обязательно нужно придерживаться диеты №5 с дробным частым питанием.
28 Мая 2023, 08:52
Роман 55533 · 28 Мая 2023, 08:52
Я сдавал все эти анализы что вы написали , делал и узи ,и мрт ОБП,делал неоднократно фгдс ,делал эндо узи , сдавал капрограмму, много чего было пройдено и сдано, но никто не может поставить точного диагноза и назначить правильного лечения, я и так нахожусь на строгой диете ,абсолютно ничего лишнего ,уже потеря около 15 кг . Из последних лекарств что приримал это были сначала дюспаталин ,нексиум ,креон ,фасфалюгель.После того как появился СРК начал пить энтэрол , Энтерофурил, тримедат ,крон,лучше стало только немного со стулом ,а болевое состояние так и сохраняется , так же крутит ,сводит живот , также болит в верхней части
28 Мая 2023, 09:55
Борис Леонидович · 28 Мая 2023, 09:55
Диагноз как и лечение на заочных консультациях не ставят и это не прихоть а закреплено законодательно. Поэтому разрешать проблему вам нужно на очном приеме. В обьяснении которое сделал и написал уверен что собственно подтверждают данные проведенных исследований несмотря на то, что не полное обследование вы выложили на изучение. Прибавился полип кишечника что говорит о вовлечении в процесс и обменные процессы организма со страданием эндокринной системы а так все подтверждается. Вам просто нужно к другому доктору эндокринологу. Удачи вам и здоровья
28 Мая 2023, 08:59
Фурманова Елена Александровна · 28 Мая 2023, 08:59
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации