Консультация флеболога онлайн

Здравствуйте сдайте кровь на ревмопробы
Мочевую кислоту
Персистирующие инфекции ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и


Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

Узи суставов

Здравствуйте, уважаемая Елена Александровна! Огромное Вам спасибо за ответ. Биохимический анализ крови показал лейкоцитов - 9,1 при норме 4,0-8,5; мочевой кислоты 379,8 при норме 142,8-339,2; ревматоидный фактор 9,7 при норме < 30,0. Анализы на антитела в большинстве отрицательны, но 3 из них выше нормы: anti-CMV IgG > 250,00 при >=6,0-положительно; anti-HSV IgG (1 и 2 типов) - 78,1 при > 1,1 - положительно; мононуклеоз anti-EBV IgG -EBNA 86,8 при >5,0 - положительный. УЗИ коленных суставов показал признаки гонартроза 1 степени. Передвигаюсь сейчас на инвалидном кресле. Сидеть долго не могу, начинают огнем гореть колени. Стали болеть суставы пальцев на руках. Пожалуйста, напишите к какому врачу надо обратиться, какие обследования еще нужны. Буду очень признательна, если распишите курс лечения.

Сдайте биохимию крови-ревмапробв и острофазные белки, сделайте МРТ суставов.

А ещё под коленом, чуть ниже есть припухлость непонятного происхождения... уже месяца 4-5 точно и не проходящая... только на правой ноге... или это издержки лишнего веса могут быть?

Здравствуйте симптомы опасны усилением степени варикоза
Сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон инсулин гликированный гемоглобин

Сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей

Возможно развитие тромбофлебита

Здравствуйте !
Судя по Вашему описанию , у Вас самые начальные признаки формирования варикозной болезни нижних конечностей в виде пока что ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ и РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗА !
Потому , нет ничего критичного ,вопрос избавления от этого заболевания у Вас стоит не остро ! Многие люди много десятилетий живут с такими венами , но правда , у них всегда имеется риск развития тромбофлебита , который в свою очередь может иметь свои осложнения ! Тромбофлебит в принципе может возникнуть и даже в нерасширенной вене , но в подавляющем большинстве возникает всё же в варикозно расширенных венах ! Вы правы, этому способствуют неподвижный образ жизни , длительное сидение с свисанием ног и лишний вес тоже !
Прежде чем подумать о лечении вообще и о радикальном лечении в частности , необходимо немногое : ПРОВЕДЕНИЕ УЗДГ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ , после которой можно будет точно говорить о наличие или отсутствии варикозного расширения, о его степени , о возможном наличии тромбофлебита подкожных и глубоких вен ! Имея результат этого исследования можно будет установить точный диагноз и назначить точное лечение !
Радикально, окончательно можно избавится от этого заболевания только оперативным способом ! Мелкие операции которые сейчас очень широко рекламируются и проводятся как правило в платных клиниках, за большие деньги (склерозирование вен, мини или микрофлебэктомия), не являются радикальными способами решения вопроса, после них как правило наступает рецидив! Вы просто дорого заплатите за временный косметический эффект и то , - слабо выраженный !
Радикальными являются лишь механический способ удаления вен от паховой связки до уровня внутренней лодыжки либо Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
Но, если у Вас на УЗДГ подтвердится начальная стадия варикоза , то в проведении этих операций у Вас экстренных показаний не будет , можно будет подождать и год и два , но периодически проводя курсы консервативного лечения , чтобы избежать тромбофлебита !
Пишу Вам схему лечения, которую нужно продолжить в течение месяца, затем сделать перерыв, длительность которого можно будет оценить по состоянию :
- ДЕТРАЛЕКС 1000МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦА;
- ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ ПО ХОДУ РАСШИРЕННЫХ ВЕН , ЖДАТЬ 30 - 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
- ТРОМБО - АСС 50 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ;
- ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Такое лечение улучшит значительно Ваше состояние , но оно не заменяет операцию ! А СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ИЛИ НЕТ И ЕСЛИ ДА, ТО КАК СКОРО МОЖНО БУДЕТ СКАЗАТЬ ТОЛЬКО ПОСЛЕ УЗДГ !
Удачи Вам !

Спасибо Вам большое за такой развёрнутый и понятный ответ!!!

Пожалуйста !
Здоровья Вам !

Здравствуйте нужно снять экг
Сделать мрт грудного и шейного отдела позвоночника
Узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
Вызовите скорую или консультация срочная невролога

Здравствуйте !
Однозначно, это не сосудистая патология ! Одновременно на обеих ногах и на правой руке не могут воспаляться или тромбироваться сосуды (как артерии, так и вены ) !
Вам необходимо принять 1 таблетку успокоительного , например АФОБАЗОЛА и завтра , - в понедельник обратиться к врачу - неврологу !
Удачи Вам !

Нужно посетить невролога ,возможно сделать МРТ позвоночника,с конечности можно сделать электронейромиографию.

Похоже на флебит. Смазывайте гепариновой или троксевазиновой мазью 2 раза в день. Можно водочный компресс.

А это не опасно?

Спасибо Вам большое за ответ!

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Вы не сильно прижали вену после укола

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте !
С высокой вероятностью (может быть 90% , но не 100%) можно сказать ,что боль нейрогенного характера !
В подавляющем большинстве случаев тромбоз глубоких вен возникает на уровне голени (за икроножной мышцей или чуть выше), а не бедра ! Боль при тромбофлемите глубоких вен постоянна , а не временная ,стреляющего характера ! Отёк голени и стопы в большей или меньшей степени также встречается всегда ! У Вас всего этого нет ! Если же предположить ,что проблема не в глубоких венах , а в подкожных венах, в частности в системе большой подкожной вены , которая как раз по внутренней поверхности бедра, то несмотря на лишний вес , Вы должны видеть и чувствовать уплотнение по ходу вены напоминающий карандаш, красноту кожи над уплотнением ! Насколько я понял, у Вас этого тоже нет !
Тем не менее , для того , чтобы тромбоз и тромбофлебит исключить полностью , то рекомендую завтра провести УЗДГ вен конечности !
А до проведения исследования нужно :
- ДЕТРАЛЕКС ИЛИ ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ДОМА ;
- ТРОМБО АСС 50 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ,;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, НА ПОДУШКЕ ;
- НАЙЗ 1 ТАБ. 2 РАЗА В ДЕНЬ
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Спасибо за развернутый ответ. Все пишут про УЗДГ: оно более информативно, чем анализ крови (Д-димер и иже с ним)?

Здравствуйте !
Д- димер, хороший тест, он указывает на наличие процесса тромбоза где - то в организма, но он не может указать конкретную локализацию, характеристики тромба, чего можно получить при УЗДГ, потому они не взаимоисключающие , а взаимодополняющие методы ! Вам сейчас более необходимо не только абстрактное понятие имеется ли где либо в организме тромб, а имеется ли он в Вашей ноге, где именно , подвижен ли имеется ли опасность его отрыва , какие его размеры !
Полагаю, что никакого тромба у Вас нет, но чтобы убедиться в этом сделайте пожалуйста УЗДГ !
Здоровья Вам !

Сделать уздг сосудов нижних конечностей,если норма то сделайте электроннйромиографию и посетите невролога

Для исключения тромбоза нужно выполнить уздг сосудов ног и показаться сосудистому хирургу.

Здравствуйте!
Нагрузку снизить это только не работать по 12 часов на ногах...это же и есть Ваша нагрузка,по возможности прилягте и ноги кверху,после рабочего дня также в положении лежа ноги выше головы,перед этим обдать ноги холодной водой...назначение препаратов невозможно,так как установленного диагноза нет.Можете единственное носить компрессионное белье(есть колготки,чулки)

Сменить работу на сидячую.

Здравствуйте нужно наносить крема с гепарином и носить чулки компрессионные
Сделайте УЗИ нижних конечностей

Можно.

Покажитесь еще одному врачу,возможно его мнение будет иным.

Это решает лечащий врач.

Возможно повышено венозное давление,для начала измерьте артериальное давление.

сделать узи сосудов нижних конечностей

Проверьте сосуды головного мозга(ангиография).

Сделайте МРТ органов грудной клетки и головного мозга

Нужно показаться гематологу.

Так, а что может быть?

Из моей местности ехать в область к гематологу непонятно зачем - это не очень хорошая идея.

Нужно исключить заболевание крови.

Так, а какое, если все анализы крови, в том числе расширенные химические, даже на антитела к аутоимунным заболеваниям - в норме?

ОАК, мочевина, глюкоза, ревматоидный фактор, билирубин, железо, витамин D, коагулограмма и куча всего.

Здравствуйте нужно сдать коагулограмму
Сделайте бронхоскоаию исключите онкологию

Сделали бронхоскопию, я ж написал в обращении.
Нашли в левых верхних бронхах B1-B2 расширенный венозный рисунок и кровь в просвете.
Всё.
В правом лёгком ничего.

Никаких гранулём нет.

Ссылку на фото добавила. Посмотрите пожалуйста. Очень переживаю

Прикрепленные изображения:

Обратитесь к флебологу,по фото диагнозы не ставят.

Ничего страшного на фото нет. По УЗИ есть варикоз. Возможно боли не связаны с этим. нужно обратиться к неврологу, возможно проблема в позвоночнике.

У меня шейный остеохондроз, это может быть связано? Спасибо большое

Шейный остеохондроз не может вызывать боли в ногах.

Нет, не шейный, но возможно есть проблема с поясничным отделом.

Консультация флеболога

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Нужно выполнить уздг и показаться флебологу.

Здравствуйте! По снимку сложно понять. Это могут быть и клапаны вен, а могут быть и варикозные изменения. Покажитесь сосудистому хирургу, выполните УЗИ сосудов нижних конечностей.

Здравствуйте !
У Вас имеет место варикозное расширение вен ноги, которая на фото ! Радикально избавиться от этой патологии можно только проведя операцию ВЕНЭКТОМИЮ или ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция ) ! Других методов лечения (склерозирование, микровенэктомия ) я Вам не советую , т.к. они не радикальны, Вы потратите много денег, а проблема останется нерешенной ! Если у Вас в настоящее время нет возможности ложиться на операцию , то пишу Вам схему лечения, которую нужно продолжить в течение месяца, затем сделать перерыв и подготовиться к операции :
- ДЕТРАЛЕКС 1000МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ ;
- ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ ПО ХОДУ РАСШИРЕННЫХ ВЕН , ЖДАТЬ 30 - 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
- МАЗЬ ТРОКСЕВАЗИН , 2 РАЗА В ДЕНЬ (ЕЁ НАЧНЁТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ, ЗАМЕНИТЕ ЕЮ ДЕТРАГЕЛЬ) ;
- ТРОМБО АСС 50 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК ВТОРОГО КЛАССА) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

выполните УЗИ сосудов нижних конечностей

Это диабетическая ангиопатия,покажите ее эндокринологу и сосудистому хирургу.

Но это очень опасно? Показать не можем, т. к. карантин и специализированные доктора не ходят и медучреждения закрыты. Консультации на том же уровне, что и с вами...

Это диабетическая ангиопатия. Нормализация сахара крови, давления и холестерина. От аспаркама не могло образоваться. Нужен осмотр хирурга очно. индовазин можно.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 50 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Ээ- ээ, добавились еще явления... Наконец вышло заметное покраснение большого пальца правой ноги, который давно болел. Фотографии страшноваты по масштабу, но как смогли... Пальцы и ногти были многослойно вымазаны зеленкой. Какое средство можно применить. Боль не дает спать ночами...
Если необходимо, не посмотрит ли еще эндокринолог? Скромное кол-во бонусов переправлю в понедельник, т.к. сейчас у нас магазины, где терминалы- закрыты на санобработку,

Прикрепленные файлы:

На этих фото ничего не видно.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Фото нет резкости. Нельзя применять зеленку при диабете! ни в коем случае! Нужно показать хирургу. нельзя лечить по интернету.

Понятно, хирург наконец будет на неделе, если будет....

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте! Уровень сахара - проверяли?

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Консультация эндокринолога