Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!


Здравствуйте.Не имеет смысла проводить самостоятельно терапию(что либо добавлять) и не имеет смысла торопиться.После курса терапии выполните исследование уровня гормонов,мрт головного мозга.По совокупности полученных данных будет приниматься решение.

Здравствуйте. Каберголин и достинекс это аналогичные препараты.
Беременность после нормализации уровня пролактина. Контроль через 3 месяца

У вас идет состояние гипотиреоза, сниженной функции ЩЖ, вследствие недостатка гормонов ЩЖ, повышен пролактин. Так как гормоны ЩЖ обладают ингибирующим свойством при излишнем выделении пролактина. Лечение назначено не корректно, так вы не забеременеете.

Здравствуйте! ТТГ сейчас в нормальных пределах по возрасту, но снизился достаточно сильно. Я, бы во 1. Говорил о своеобразной диете которая будет поддерживать уровень гормон, во 2. продолжить прием препарата до выхода доктора с отпуска и ее приема и 3. что самое важное - если выставлен диагноз с рождения ребенка, то сама проблема никуда не девается и ее необходимо контролировать а это в первую очередь даже не препараты о образ жизни и контроль, в будущем самоконтроль. Питание с продуктами с повышенным содержанием йода (грецкие орехи, море продукты, хурма), морской воздух бальнеокурорты. Хвойные и морские курорты ваши

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Врожденный гипотиреоз никуда не денется! Что значит "сняли", "поставили"!!! Ребенок должен находится на пожизненной гормональной терапии, причем дозу необходимо регулярно корректировать только в сторону повышения. Так как, под влиянием антител, объем ЩЖ будет постоянно и неуклонно уменьшаться, а организм при всем при этом будет испытывать катастрофическую нехватку жизненно важных гормонов ЩЖ. При том, что ребенок сейчас находится в препубертате и впереди у него пубуртатный период. Результаты гормонов же это только для сведения грамотного врача, не для вас! И они не диагноз.

То и значит, что сняли диагноз. И на протяжении нескольких лет мы сдавали анализы, все было в норме. С чего это вдруг мы должны были пить гормоны, еще и в большей дозе? всмысле результаты анализов ничего не значат, а вы по кофейной гуще обычно гадаете?

сняли или нет вы должны знать что эта проблема никуда, никогда не исчезает. Она может быть под контролем в ремиссии, расслабились, выпустили из под контроля - получи проявления

Мы сдаем регулярно анализы, проявлений нет. Особо не расслабляемся, но и не хотелось бы ребенка лишний раз пичкать гормонами да еще и побольше, только если не в норме анализы. Т. е у нас неграмотный эндокринолог, что снял диагноз при нескольких повторных анализах через определенные промежутки времени ? После этого нам назначили пить йод и все было в норме, т.е все это время мы должны бымли пить гормоны не понятно для чего?

Не совсем так. Просто даже переводя в глубокую ремиссию надо помнить и ему и вам что эта проблема не решена, она просто "спит" потому что под контролем и надо быть крайне внимательными именно к таким пациентам

Информация из медицинского справочника: (интересует последний абзац). Правильно ли я понимаю, что при нашем анализе терапия не нужна?
"Когда необходимо лечение?
В большинстве случаев врожденный гипотиреоз нуждается в пожизненной заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Однако, если исходный уровень ТТГ < 40 мЕд/л, органической патологии не установлено и предполагается наличие транзиторного заболевания (основываясь на отсутствии необходимости увеличивать дозу начиная с грудного возраста), врачи могут попытаться прекратить лечение после достижения пациентом возраста 3 лет, в котором такой эксперимент не представляет опасности для развития ЦНС. Если ТТГ повышается после прекращения терапии (что, как правило, происходит приблизительно через 6 недель после завершения терапии), а содержание свободного T4 или T4 низкое, подтверждается перманентный врожденный гипотиреоз, и лечение должны быть возобновлено. Дефицит тироксинсвязывающего глобулина, выявленный в результате скрининга, который опирается в первую очередь на измерение общего сывороточного T4, не требует лечения.
У старших детей, у которых отмечается лишь незначительное повышение ТТГ (

У старших детей, у которых отмечается лишь незначительное повышение ТТГ (меньше 10мЕд/л) и нормальные уровни T4 или свободного T4 диагносцируют субклинический гипотиреоз, независимо от того имеют ли они аутоантитела к щитовидной железы или нет. Такие дети не нуждаются в заместительной терапии, если у них не появляются симптомы гипотиреоза или зоба, и нет увеличения ТТГ.

При этом они должны находиться под контролем и коррекция проводится продуктами питания и блюдами

Если гипотиреоз был, он никуда не денется. Лечение пожизненно. Контроль у эндокринолога.

С 2018 года у вас идет постоперационный гипотиреоз!!! Необходима заместительная гормональная терапия. В организме идет кататрофическая нехватка жизненно важных гормонов ЩЖ, а отсюда ВСЕ!!! ваши жалобы. Вас лечат симптоматически! Это бесполезно. Необходимо устранить состояние гипотиреоза и все придет в норму. Конкор будет не нужен!

А гипотериоз проверяют по ттг ведь, да? Был период, что ттг был от 1 до 3, но состояние было не такое хорошее, как до болезни, но, конечно, получше, чем во время болезни и сразу после операции.сейчас возникли проблемы по жкт, лечусь, и в итоге, ттг то в пределах нормы, то подрастает. Но значит есть надежда в будущем уйти с конкор, спасибо большое!

Анализы - НЕ ДИАГНОЗ. Диагноз ваша клиника! и данные УЗИ ЩЖ или анамнеза, в вашем случае.

То есть, несмотря на ттг, увеличивается доза эутирокса до тех пор, пока не будет никаких жалоб? И сколько после увеличения дозы должно пройти, чтоб стало понятно, подходит такая или нет?

Верно! Все по вашей клинике. изменения обычно уже через 3-7 дне. НО дозу необходимо корректировать.

И получается, что тогда и все эти нервно тревожные нарушения уйдут, а то я уже смирилась с тем, что невроз вечно рядом? Просто он ведь есть и у людей с норм щитовидкой, как их различают?

У людей с правильной функцией ЩЖ всегда все в порядке! А вам необходимо начинать лечение!

Здравствуйте. Обратитесь очно за консультацией

На очной консультации Эндокринолог сказала, что мне пить конкор всю жизнь придётся 99%,а терапевт сказала, что лет через 30 может что и поменяется. Поэтому мне, как всегда, очень интересно знать мнения большего количества врачей

Здравствуйте!
Не совсем понятно при чем здесь эндокринолог и назначение конкора...конкор назначает кардиолог,терапевт...если есть показания принимать его постоянно,в этом ничего страшного нет

До болезни грейвса никаких вопросов не было с сердцем, а как началось это все, так Эндокринолог меня и вела по всем вопросам, которых грейвс коснулся, она и назначила, у кардиологов бывала, говорила, что принимаю его, у них вопросов зачем не возникало. ведь, если бы было не нужно, кардиологи бы это заметили? У них были данные ЭКГ, узи сердца, холтера (у одного из кардиологов он был свежим), значения ттг, и плюс меня видели и меряли давление

Возможно со временем потребуется смена препарата


Здравствуйте. Это должен решать эндокринолог очно. Дождитесь, когда врач выйдет из отпуска.

Здравствуйте, ваш врач назначил принимать 3 месяца, что бы оценить динамику, нужен контроль анализов, что бы принять решение об отмене или замене препарата или пролонгирования лечения.

Здравствуйте. Нет, препарат не стоит отменять. Ждите очный приём специалиста и далее рекомендации будут даны

НЕТ! Анализ лишь секундный результат. Отмените, все придется начинать заново. Ждите лечащего врача!

Отменять нельзя !. Все подобные вопросы Вы должны решать со своим эндокринологом.

Нет ,отмену и назначение данного препарата нужно согласовывать с врачом очно


Здравствуйте. Для оценки функции щитовидной железы необходимо оценить уровень ТТГ и т 4 свободного. При нормальных показателях - функция щитовидной железы не нарушена


Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). Если у вас не будет достаточно гормонов ЩЖ, могут быть проблемы с развитием плода. Его собственная ЩЖ начинает понемногу работать с 12 недели. Доза 25 мкг сейча уже грамотными эндокринологами не назначается, это НИЧЕГО. Поэтому вы принимаете препараты от других врачей, ваш гипотиреоз не компенсирован! Вам необходима дозировка не менее 100-150 мкг.

Скажу вам так и сижу на 25-50 больше не пришлось и поднимать..

Здравствуйте. Уровень ТТГ во время беременности должен быть не выше 2,5 нг.
Вам необходима очная консультация специалиста для увеоивения дозы препарата. Может понадобится доза 100 мкг. Профилактика йоддефицитного состояния - калий йодид 200 мкг ежедневно весь период беременности и период грудного вскармливания

Знаете я была у трех эндокринологов, которые не могли мне дозу подобрать, всем надо космические дозы и никто не хочет индивидуально подходить, все дозы вызывали гипертиреоз, ттг уходил в минус по анализам. Самочувствие от этого не радостное, знаете. Было даже сомнение у кандидатов наук, а есть ли гипотиреоз, прописывали просто йод пить, но от этого ттг сильно рос. В итоге смирились, что мне нужны маленькие дозы, так как 25 для меня нормальная доза. 100, 150 боюсь много будет. Йод я пью. Скорее всего доза максим 75 в моем случае. Буду с врачем своим консультироваться. Спасибо.

Мы начинаем беременным с дозы 50 конечно обсуждаем с эндокринологом ;

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 60 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Для начала, вы не имеете образования для того, чтоб судить, что много, а что мало. А с теми, кто имеет образование, вам не повезло. Но, помните, что ваше невежество и не профессионализм врачей будет иметь далеко идущие последствия. Всего хорошего.


При гипотериозе назначают диету номер 10с. Диета направленна на снижение в рационе жиров животного происхождения, чтобы предотвратить образование атеросклероза. Все подробности об этом можете прочитать в интернете.

при гипотиреозе возможен быстрый набор веса , поэтому старайтесь не увлекаться пищей из быстрых углеводов , так же при нем возможны отеки в связи с чем ограничьте избыток соленого , копченого и тд.

Нет не правда! Питание должно быть калорийным и разнообразным, с достаточным содержанием мяса животных.


На основании ваших жалоб и данных исследований, ваш диагноз: ХАИТ гипертрофическая форма, состояние гипотиреоз не компенсированное, железо-дефицитная анемия средней степени тяжести. Все "болезни", которые вы указали, это симптомы гипотиреоза. За счет сгущения крови повышен фибриноген. К эндокринологу для назначения лечения и наблюдения!

Я с 17 года несколько раз была у эндокринологов,мне говорили,что если гормоны в норме,то тогда все хорошо и надо просто наблюдать... Это значит,что надо искать такого врача,который не будет отмахиваться?

Именно так! Ищите грамотного эндокринолога, который хорошо знает патологию. первым делом вам нужно начать прием йодомарина, железе не хватает йода, поэтому идет увеличение её.

Пропивала йод,селен,витамины и потом делала узи,объем 18,это же норма считается? Но перешеек почему тонкий и эхогенность повышена...

Вам не следует вдаваться в эти подробности, вам необходимо лечение и это в первую очередь. Йод нужно не "не пропивать", а принимать регулярно, Россия эндемична по йоду, остальное назначит врач.

У Вас ХАИТ с гипотиреозом, нужна грамотная коррекция со знающим эндокринологом. Все вопросы нужно решать с ним.

А гормоны же в норме,или получается что нет? По анализам

Гормоны могут быть в норме, вы их сдаете для сведения врача при наблюдении. И это не диагноз!

нужно очно посетить эндокринолога и невролога


Здравствуйте! L тираксин назначается при гипотериозе, эутиреоидный зоб;
в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии. а вот при гипертиреозе L Тироксин назначают как препарат способный сбалансировать гормональную функцию и решить помочь в совокупности с другими препаратами решить проблему йод доступности и утилизации

Потому, что существуют разные схемы лечения. Но вы должны задать конкретный вопрос о себе, если хотите получить четкий ответ

Здравствуйте. Чтобы нормализовать гормональный фон.

Здравствуйте.Для начала представьте результаты исследований уровня гормонов щитовидной железы,узи железы, ваши жалобы.

Не надо спешить и тем более менять дозировку препаратов заочно. Для того что бы снизить дозировку препаратов надо на очный прием и наверное повторно проводить обследование что бы понимать выверить дозировку

Гормоны корректируются длительно, в течение нескольких месяцев, торопиться не надо. Все подобные вопросы Вы должны решать со своим эндокринологом.

Здравствуйте. Продолжайте приём препарата.

Здравствуйте! Я его посещаю))). Просто приём на четверг, а результаты анализов вчера пришли. Думала, что может тирозол убавить в дозе

Минимум через 3 месяца стоит оценивать результат лечения

вопросо решении дозировки анализов нужно решать совместно с врачом.


Здравствуйте. Неправильный забор и хранение материала, неисправность лабороторного аппарата.


Чтоб проверить ЩЖ, вы должны сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), ТТГ( у вас норма, но такое может быть), Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы и с результатами и вашими жалобами к врачу эндокринологу!

Сделанный анализ в пределах нормы.Сделайте УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте. Вам необходима очная консультация специалиста


Здравствуйте. Результат анализа в пределах нормы, отрицательной динамики не наблюдается

Все в норме, но контроль эндокринолога - обязательно.

Анализы это лишь для сведения лечащего врача, наблюдающего вас в динамике. Это не диагноз и по анализу лечение не назначают! Только на вашу клинику и с ориентацией на УЗИ ЩЖ.


Препарат в терапевтической дозе практически не всасывается в кровь, и не как не взаимодействует с вакциной.

Этот вопрос вам правильнее решать с вашим эндокринологом. Все зависит от состояния и заместительной терапии.

То есть получается, что грейвс не является абсолютным противопоказанием к прививкам? Когда-то слышала версию, что по протоколам после грейвса нельзя делать прививки... Своему врачу не очень доверяю, так как ей говорю, что самочувствие плохое, а в ответ "не выдумывайте, идите ставьте акдс"

Видите ли на современном этапе в свете борьбы с Ковид-19 инфекцией многие догмы пересмотрены и надо каждый случай рассматривать ну а это как вы понимаете от знания, понимания и желания доктора много зависит

С ковид тогда понятно, а с акдс по такой же системе или нельзя ставить?

Нет, плановые прививки к этому не относятся

Так тогда про акдс что можете сказать, грейвс является абсолютным противопоказанием к акдс или не является?

да, является! да и по возрасту в календаре прививок АКДС а именно коклюшный компонент пока под индивидуальным вопросом даже для здоровых взрослых людей.

Большое спасибо! Значит пока ничего не поменялось в этом вопросе. Уже тихонько так говорила своему участковому, что по протоколам нельзя после грейвса ставить акдс, но она очень плохо это восприняла, стала убеждать, что можно и откуда у меня такая информация. Есть момент, что я не из России, а из Беларуси, но какая разница, из какой страны, грейвс - то одинаковый для всех. Ещё раз большое спасибо!!!

на всех сьездах, форумах с коллегами из беларусии сидим рядом и работаем по одним стандартам

О, тогда тем более не понимаю участковую... Спасибо!

Является противопоказанием, это аутоиммунный процесс.

Здравствуйте. Если у вас компенсированное состояние, то вакцинация не противопоказана.
Вам рекомендовано сдать уровень ТТГ, далее исходя из результата анализа, можно сделать вывод о том, разрешена ли вакцинация или нет.

У вас идет ХАИТ прививка противопоказана! Обратитесь к эндокринологу для медотвода от все видов вакцин. Ваша иммунная система уже работает не правильно! Б-ни Грейвса у вас уже нет, вас пролечили оперативно. Теперь у вас идет ХАИТ, пост операционный гипотиреоз. Нужна заместительная гормональная терапия и никаких вакцин!

Все вопросы Вы должны решать со своим эндокринологом.

Спасибо, конечно же, все с эндокринологом, но хочется идти на приём, зная мнения нескольких специалистов, так как был грустный опыт, когда верила одному врачу, а итог не очень хороший получился. Теперь вот изучаю многое сама, где-то статьи, где-то консультации онлайн
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации