Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Обратитесь к лечащему эндокринологу для коррекции лечения.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. эндокринолог будет работать только в понедельник. а сейчас что делать? я очень боюсь.
Здравствуйте. Плохо, что диабет у Вас не лечился. Скорее всего на фоне преднизолона произошла декомпенсация. Вначале нужно было отрегулировать сахар крови, затем начинать серьезную терапию кортикостероидами. Сейчас начните прием Глимепирид 2 мг 1 р в день и Метформин 500 мг 2 р в день. И как можно скорее обратитесь к эндокринологу.
Спасибо Вам за ответ. а можно просто принимать Метформин без Глимепирида?
Он не снизит такой высокий сахар. Стимулирует инсулин только глимепирид. если сахар повысится больше 20, вызывайте скорую.
Спасибо Вам! Надеюсь до 20 не поднимется. а вот с гормоном уже не знаю как быть. если преднизолон так будет повышать сахар, то стоит ли эту гадость пить? и как лучше принимать метформин до приёма преднизолона или после?
Преднизолон при диабете только по строгим показаниям! если можно обойтись без него, то лучше обойтись. Поставьте в известность своего лечащего доктора, что у вас от преднизолона сильно повышается сахар. Метформин Можно через 15 минут после преднизолона.
ревматолог настаивает на приём Преднизолона. и как я поняла - сахар 18 для него это не много. он говорит что типа принимайте Метформин по 500 мг. 2 раза в день. а если сахар будет на высоте, то нужно принимать метформин по 1000 мг. два раза в день. если честно, я сомневаюсь в диагнозе. у меня были сильные боли в плечах. особенно по ночам. пальцы рук немеют. да преднизолон облегчил болевой синдром. Но может быть так что это не ревматическая полимиалгия, а например - диабетическая полинейропатия? до приёма преднизолона, сахар натощак по результатам биохимического анализа, был 10.
СОЭ 50! скорее всего назначение преднизолона оправдано. Очному врачу виднее. Диабетическая полинейропатия не дает такого воспалительного процесса. Другое дело, что можно лечить другими препаратами, которые не повышают сахар крови.
например какими препаратами?) напишите пожалуйста. ревматолог кроме преднизолона мне кажется ничего не знает. терапевт один раз колола дексаметазон. уже страшно принимать этот преднизолон.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте начните прием метформина
Диабетон
И срочная консультация эндокринолога
Спасибо Вам за ответ. а можно просто принимать Метформин без Диабетона?
Если самочувствие нарушено, можете принимать, что есть. Если нет, диета и до приема врача.
Спасибо Вам! Пока что только голова болит. но может быть это из-за того что давление подскочило вверх.
Вполне возможно. Прекратите панику, и все устканится. Иначе и АД и глюкоза крови будут только повышаться. Займите себя чем-то...
панику я прекратила. только вот рекомендация ревматолога и дальше принимать Преднизолон меня настораживает. он даже на снижение дозировки не соглашается. у меня на днях умерла знакомая от сахарного диабета. вечером доставили её в больницу. впала в кому и утром померла. у меня были сильные боли в плечах в основном ночью. и пальцы рук немеют. диклофенак и прочие не помогали. по результатам биохимического анализа ( СРБ, СОЭ, глюкоза) увеличены. вот и диагноз поставили: ревматическая полимиалгия. но мне кажется диагноз неправильный. Может диабетическая полинейропатия?
"Может диабетическая полинейропатия?" Вполне может быть. Вам никто не может указывать. Если вам плохо, преднизолон отменить! Начните заниматься своим СД, проверьте обмен. Сделайте ОАК, Ферритин, 25(ОН), ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы (Регулятора всего обмена веществ организма). Возможно, причина вашего состояния в другом...
А если резко отменить эту гадость под названием "преднизолон" , не случится со мной что нибудь?)) то что болевой синдром может вернутся, я понимаю. но меня интересует- органы не пострадают из-за отмены? Говорят отменять опасно. сначала мне сделали один укол дексаметазона. на второй день один укол преднизолона. и вот уже три дня принимаю таблетки преднизолон ( по три таб. 5 мг. в один приём). то есть - на гормонах я уже 5 дней.
Просто отмените и обследуйтесь у грамотного эндокринолога! Ваше СОЭ говорит об интоксикации не до окисленными продуктами обмена при неправильном метаболизме. А он у вас именно неправильный, если повышается уровень глюкозы в организме. Боли в суставах так же могут быть следствием такого нарушения!
Не понятно, как за период 2 недели так изменились размеры!? Вы получаете какое-то лечение?
Нет, не получаю
Первый раз делал УЗИ чисто случайно
После планово УЗИ сердца узист начал делать УЗИ щитовидной железы и сказал «А вы знаете, что у вас узлы?»
В таком случае с вашими результатами УЗИ ЩЖ к эндокринологу для назначения лечения.
Был у эндокринолога после первого УЗИ
Сказала, что надо наблюдать раз в полгода
Патологию не наблюдают, ее ЛЕЧАТ! У вас идет ХАИТ, Узловой зоб, состояние гипотиреоза не компенсированное. Запустите состояние начнутся жалобы на самочувствие. Ищите грамотного эндокринолога!
Вам нужна пункционная биопсия узлов. размер довольно большой и признаки не вполне доброкачественные. Объем сейчас не главное, узлы описаны в обоих заключениях. нужно их обследовать. Кальцитонин - это маркер медуллярного рака, его исключили, но есть и другие виды. Наблюдать в этом случае неправильно, вначале нужно сделать пункцию обоих узлов и Сцинтиграфию щитовидной железы, если есть возможность, чтобы исключить "горячий" узел.
Здравствуйте нужно очно пройти проконсультироваться с эндокринологом разобраться нужно ли что-то делать с узлами или наблюдать гормоны пока в норме обязательно контроль гормонов и УЗИ раз в полгода
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Необходима пукционная биопсия,показаться эндокринологоу.
Причина приема нейролептика, если вы здоровы?
Я здорова в том смысле что нет ни сер) ечно-сосудистых заболеваний, ни сахарного диабета. Колят нейролептик из-за диагноза по психиатрии шизофрения. Я боюсь что из-за нейролептик сах диабет и сердечно-сосудичтые заболевания появятся
Почему вы решили, что вам грозит СД. Абсолютно не факт. Ваша задача питаться своевременно, калорийно и разнообразно, пить чистой сырой воды 30-40 мл/кг, умеренные физические нагрузки, сон не менее 8 часов в сутки, больше положительных эмоций и избегать стрессов.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Так это касается не только психиатра но и эндокринолога т к он знает отчего появляется сахарный диабет
Это невозможно предсказать. питайте правильно, достаточно двигайтесь и диабет будет вам не страшен.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Ни с препаратами, ни без, никакого отношения к нарушению месячного цикла не имеют.
Не используется для лечения СПКЯ метипред и верошпирон! смените врача. задержки связаны с основным заболеванием, а не с лазерной депиляцией. СПКЯ лечать ОК с антиандрогенным эффектом, а не глкокортикоидами.
Здравствуйте.
Необходимо с врачом кок подбирать.
Посетите другого врача.
Эпиляция ни причём.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон инсулин гликированный гемоглобин индекс нома
Вот что сдавала перед тем, как назначили лечение
Вам нужно кок
Консультация гинеколога
Небольшое повышение тестостерона как раз хорошо снижают ОК.
Мог измениться цикл на фоне приема препаратов
Лазерная эпиляция не причём, проверьте функцию щитовидной железы. Нормализуйте питание, если есть лишний вес,приводите в норму( плюс физическая нагрузка), сон в 22:00, не менее 8 часов, проверьте феритин, если есть железодефицит, восполняйте и возможно, цикл нормализуется и без этого
Тиреоидит часто рецидивирует или имеет волнообразное течение, но с постоянной воспалительной реакцией вряд ли.
Здравствуйте.имеет смысл рассмотреть вариант оперативного лечения.Это достаточно серьезно.
Здравствуйте это решает лечищий врач
Обсудите с эндокринологом,при нормальных гормонах -наблюдение в динамике
Судя по врачебным назначениям, вас обследуют, согласно медицинским стандартам помощи.
Это подозрение на онкологический процесс. операция обязательна в ваших же интересах.
Вам назначили лечение на ХАИТ, состояние гипотиреоза (ВСЕ!!! ваши жалобы), с целью компенсации гипотиреоза. Ваши желания и непонимание вопроса никак не исключают необходимость лечения. Врач знает свою работу. Зачем в таком случае обращаетесь к врачу?
На второй вопрос ответ: можно.
если беременность не планируете, то можете пока не принимать тироксин. Контроль ТТГ. св.Т4 через 3 мес.
Имплант можно, уколы можно.
У вас снижен ферретин. Ферритин менее 50 - это латентный дефицит железа, который может влиять на уровень ТТГ. Принимайте ферретаб по 1 капс 2 мес .
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Спасибо. За эти 3 мес ттг не повысится до 5-6 как было изначально? От эутирокса вообще может быть бессоница ? Селен принимать нужно ?
Здравствуйте 50 мкг пейте 3-6 месяцев
Селен принимать можно курсами. ТТГ даже если повысится до 5-6, при нормальном св.Т4 жалоб это не вызывает. Лечиться только при наличие жалоб или планирования беременности. Бессонница возможна, тем более Вы установили четкую связь с приемом препарата.
У вас гормоны в норме ,если нет жалоб то можно продолжить прием в той же дозировки
У Вас повышен сахар крови, сдайте кровь на Гликированный гемоглобин, чтобы уточнить, диабет ли это. Повышение кортизола в крови бывает при ожирении. Важнее посмотреть кортизол в суточной моче или вечерней слюне. Пролактин незначительно повышен. Также сдайте кровь на ферритин, железо, витамин Д, индекс НОМА.
Скажите пожауйста, а гормон АКТГ высокий тоже из-за сахара?
АКТГ не определяют рутинно, только с пробой. он очень сильно колеблется в течение дня.
Здравствуйте, Вам уже давным давно нужно было работать с эндокринологом. Месячные это вторичные проблемы, они наладятся как только нормализуется вес, противозачаточные не лечение Вашей проблемы сооовсем. Тут нужно обследовать надпочечники, щитовидную железу и голову( гипоталамус, гипофиз). Тут нужно смотреть инсулин, лептин. Обязательно!!!!соблюдение диеты( чтобы Вы не говорили, вес набирается в первую очередь от нарушения пищевого поведения, попробуйте вести пищевой дневник, поработать с психологом. Обязательно отказ от сахара, казеина, мучного, уменьшение порции, побольше белка, клетчатки, жидкости достаточное количество. И плюс физическая активность, создавайте дефицит калорий за счёт активности, начинайте с ходьбы
К эндокринологу обратилась в первую очередь, проверив только щитовидку отправила домой худеть ( с ней всё хорошо). Питаюсь я в пределах нормы, сладкое вообще не ем, сахар убрала полностью. Подскажите что именно пройти для обследования надпочечников, какие анализы? Узи при ожирении будет информативно?
Лечите состояние гипотиреоза, следствие которого и являются все ваши жалобы.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте скорее всего у вас будет глюкоза толерантность либо сахарный диабет второго типа но нужно обратиться к эндокринологу чтобы он всё это соответственно привел в норму и диагностировал. также нужно снижать обязательно кортизол и пролактин. нужно сделать МРТ гипофиза. исключить микропролактинома. Ещё у вас повышены лейкоциты что говорит за какую-то инфекционный процесс в организме. нужно исключить атипичные микроорганизмы такие как: микоплазмы хламидии токсоплазма вирус эпштейна-барра вирус простого герпеса 1, 2. 6, цитомегаловирус.
У вас идет ХАИТ, состояние гипотиреоза не компенсированное (ВСЕ!!! ваши жалобы), ЖД анемия. читайте ответ в вашем вопросе, который вы ранее задавали.
Йодомарином я так понимаю нереально это сбалансировать?
при планировании беременности в интересах сохранения этой беременности нужен тироксин. об этом уже написано. Йодомарин также будет нужен всю беременность. Оба препарата будут положительно влиять на развитие плода.
Есть дефицит железа и гипотиреоз. Целесообразен приём гормонов, что обсудите очно с эндокриногом, препаратов железа с фолатами. Проверяйте уровень белка и состояние жкт( сдавайте копрограмму) для понимания почему есть дефицит
Здравствуйте начните эутирокс 50 мг в сутки
Можно посетить ещё одного эндокринолога ,если не доверяете врачу
Здравствуйте!
Рефересные значения лаборатории прикрепите пожалуйста
Тогда у Вас абсолютно нормальный показатель
Приложите к вопросу результаты исследования.
Сдайте кровь на Бета-ХГЧ, чтобы исключить онкопроцесс и УЗИ яичек.
Пролактин 812,38 мМЕ/л
Тестостерон общий 20,74 нмоль/л
Эстрадиол 50,45 пг/мл
Проверьте гормоны - половые,надпочечников и щитовидной железы
К эндокринологу для нормализации обменных процессов и устранения гормонального дисбаланса.
Гиповитаминоз, железо-дефицитная анемия. ХАИТ, Узловой зоб (нет протокола УЗИ ЩЖ)
Эхопризнаки диффузных измерений щ.ж. по типу тиреодита
Да, я вам это и написала, ХАИТ, Узловой зоб ст. не пишу нет протокола, еще раз. Лечение у эндокринолога. Необходимо компенсировать состояние гипотиреоза! По "типу тиреоидита" это и есть ХАИТ!
Эти слова узисты пишут. Эндокринологи уверяют что щитовидка норм, на основании т4 и ттг. То бишь никакого лечения. Валят на климакс всё.
Показатели гормонов в норме могут быть, главное то, что по структуре железы. Вообще в последнее время ученые склоняются к тому, что любая патология ЩЖ имеет аутоиммунный характер. Ищите грамотного эндокринолога! Лечить обязательно.
Гипотиреоза нет, когда вы не даете жалоб! По цифрам уровня гормонов диагноз не ставят! Только УЗИ ЩЖ И ваши жалобы. Лечитесь непременно! Еще раз, ищите грамотного эндокринолога, который лечит не цифры, а именно вашу патологию.
даю жалобы. в полном объеме. говорят что по их части всё норм. максимум - послали к гинекологу.
да ищу я... ищу...
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
узи щитовидки: объем 7.6 см куб, два года назад было 8 см куб.
эхоструктура неоднородная с множественными гипоэхогеными участками.
в правой доле изоэхогенный узел с усиленным смешанным кровотоком 4.5 * 4.9 * 7.6 мм
Тут и с щитовидной надо работать Вам и дефициты восполнять( Д и железодефицит)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за ответ
Посетите терапевта со всеми результатами обследований
Посещала. Послали к эндокринологу. Та говорит все ок, раз в год узи щ.ж. и кровь.
Гипотиреоза нет, ТТГ абсолютно в норме! Антитела - не болезнь, а лишь предрасположенность к ней. Лечение железы пока нормальная функция не требуется. Сдайте кровь на ферритин, скорее всего дело в его снижении. если ферритин ниже 50 то вам нужны препараты железа, цинка. ТТГ проверять 2 р в год. Вит Д низкий, начинайте прием аквадетрим или детримакс по 10 кап 1 р в день утром 2 мес, затем по 4 кап в день длительно.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: благодарствую за ответ
Сдала ферритин. 60.5 значение. Железо тоже в норме.
Кто может быть виноват кроме щитовидки и как его найти. Чувствую себя эдак на 90 годиков.
И несколько лет назад стали появляться красные точки на груди и животе. Сейчас их два десятка. Кожник сказал что безобидная вещь - точечные гемангиомы.
Вы все верно говорите! Уровень ферритина должен быть равен вашему весу, кроме того, при гипотиреозе идет сгущение крови, поэтому могут быть такие показатели. При гипотиреозе нарушена функция ВСЕХ органов и систем, в том числе и кожа. Необходимо начинать лечение, с целью компенсации гипотиреоза. Так как, при отсутствии адекватного лечения состояние будет только ухудшаться и усугубляться.
Здравствуйте. противопоказаний при астме нет, можете принимать.
Сделайте пункционную биопсию и сдайте кровь на кальцитонин. 4 ст - подозрение на атипию. поэтому с пункцией не затягивайте.
Жду результат на кальцитонин
Если всё будет в норме, то просто наблюдать?
если биопсия будет в норме, то наблюдать. Кальцитонин исключает только одну форму опухоли - медуллярный рак, остальное нужно цитологически смотреть.
А только биопсию надо делать? Эластография не подойдёт?
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации