Консультация аллерголога-иммунолога онлайн

Диагноз атопический нейродермит так и стоит?

Ещё ставили себорейный нейродермит. После ремиссии высыпания стали начинаться с головы и дальше вниз. Лицо, уши и до пят.

Попробуйте постепенно уходить от дипроспана,увеличивая промежутки между инъекциями сначала 4 недели и т.д.,подключите прием сорбентов(полисорб),сдайте кровь на Ig E

В обычной жизни в городе 2 недели это четкий предел, дальше которого тянуть уже невозможно.. на море когда отдыхаю, это 3 недели. Дальше наступает стремительное ухудшение(
Я очень надеюсь, что найду доктора, который сможет меня направить, что бы вылезти из этого. Может кто-то знает такого, кто с таким сталкивался!
Спасибо за совет, почитаю про это!

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо!

Здравствуйте.
Ваша ситуация достаточно непроста, вы и сами это понимаете. С Дипроспаном следует заканчивать, определенно. Поскольку очевидно, что проблема в коже, то и лечить следует кожу нанесением мазей и кремов непосредственно на нее. Не увидел по тексту: используете ли вы эмоленты, и если да то какие, как часто? Имеет смысл попробовать рецептурные препараты - крем Унна, паста Шнырева, мягкая цинковая паста. Учитывая длительность заболевания имеет смысл обследовать на пищевую чувствительность: сдать анализ на общий IgE, панели пищевых аллергенов. В питании следует избегать употребления продуктов-гистаминолибераторов: шоколад, цитрусовые, бананы, помидоры, баклажаны, болгарский перец, орехи, семечки, кислые и яркие ягоды, фрукты, овощи, морепродукты,специи, клубника, экзотические фрукты, химические добавки в пищу, мед. Прием Полисорба нецелесообразен. Антигистаминные препараты лучше применять 1-ого поколения, при выраженном кожном зуде. Обязательно местная терапия глюкокортикостероидами (подбор должен осуществляться медицинским специалистом), рекомендуется начать с препаратов средней силы Локоид, Адвантан, Синафлан с постепенным переходом на сильные (в случае отсутствия должного эффекта) - Дермовейт, Кутивейт, Акридерм. После достижения контроля над заболеванием без применения Дипроспана следует перейти на проактивную терапию - это применением местных глюкокортикостероидов 1 раз в 2-3-4 дня, в зависимости от возможного интервала перерыва в применении препарата. В случае, если уход от Дипроспана невозможен, то можно попробовать перейти на перроральные формы (преднизолон в таблетках).

Проверьте кишечник, УЗИ брюшной полости, ат к гепатитам, кал и ИФА на гельминтов, аллергопанель

Измеряйте температуру, внутрь принимайте супрастин, покажитесь хирургу

Покажите плечо хирургу.

очная консультация хирурга

Смешивать в одном шприце нельзя

Только,если эти витамины в составе одного препарата мильгамма,то тогда можно

Делайте по одному уколу чередуя.

Здравствуйте.
В чем необходимость делать себе инъекции витаминов группы В? Чтобы не выкидывать?

чередовать

Совмещать можно.

Препараты совместимы.

Да принимайте, разделив прием в час

Можно

Можно

Здравствуйте. В принципе ринит не является абсолютным противопоказанием к вакцинации. У ребенка нет лихорадки, самочувствие у него нормальное, поэтому доктор и поставил вакцину. Антигистаминные препараты можно подавать, но их влияние на переносимость прививки не доказано. С Совигриппом ларингит связан никак не был: все реакции на вакцинацию развиваются в первые 48 часов после постановки вакцины и исчезают сами по себе. Скорее всего ребенок заразился от кого-то в лечебном учреждении/школе

Здравствуйте, нельзя, конечно,на фоне заболевания делать прививки, это не допустимо. Продолжайте лечить насморк,антигистаминное давать не нужно. Просто наблюдайте за состоянием ребенка

Пока наблюдайте за состоянием ребенка,при ухудшении состояния - покажите его педиатру.

Курс можно доделать как положено

Обратитесь к аллергологу,исключите аллергический характер зуда.

возможно вирусная инфекция, сдать общий анализ крови, продолжать назначения врача, гипоаллергенная диета, полисорб

скорее всего аллергия, возможно паразиты.

Здравствуйте.
Сомнительно, что это аллергия. Иначе были бы характерные для аллергического процесса изменения в анализе крови - повышение уровня эозинофилов (эозинофилия), а терапия Супрастином оказала бы должный эффект. Необходимо обратиться на консультацию к дерматологу или микологу, скорее всего это грибковое поражение кожи и слизистых.

Такое может быть, даже если на коже нет никаких высыпаний?

Вы понимаете, что все обсуждаемое на сайте - исключительно в рамках предположения. Может быть все что угодно, но точно можно узнать только у врача на приеме. Поэтому лучше не терять время и обратиться на консультацию к дерматологу.

Здравствуйте.
В представленных анализах нет каких-либо отклонений, в том числе свидетельствующих в пользу аллергологической патологии. В вашем первом вопросе вы указываете рабочие диагнозы, соответственно, вам нужно продолжать лечение и наблюдение у вашего лечащего врача. В консультации аллерголога-иммунолога вы не нуждаетесь.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

В анализах ничего особенного нет.

Понаблюдать за эозинофилами

ничего особенного нет

Здравствуйте, сдайте для начала общий анализ крови, мочи, рентген грудной клетки, кровь на ЦМВ, вирус Эпштейна-Барр, герпес 6 типа, покажитесь терапевту,пусть врач вас осмотрит

Спасибо! К терапевту на прием записалась.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 5 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Сдайте общий анализ крови,мочи,биохимию(стандарт),анализы на вирусы,флг органов гр.клетки.

Спасибо!

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 5 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Проверьте иммунограмму, пересмотрите режим дня, работы, возможно резервы истощаются, организм слабеет

Можно.

Здравствуйте,нет,нельзя

Здравствуйте.
Нельзя, поскольку определен 1 класс чувствительности. При последующих контактах с аллергеном уровень IgE будет повышаться, а класс чувствительности увеличиваться.

Тогда отстается есть фрукты и рыбу?

Все, к чему отрицательный класс. Из мяса определена чувствительность к индейке, курице, свинине, так что можно попробовать кролика, говядину, баранину.
К тому же не совсем ясно: какой диагноз у ребенка? Атопический дерматит? Пищевая аллергия? Крапивница? Какое лечение проводится в настоящее время? Есть ли результат?
Анализ сдавали на определение антител класса IgE или IgG? Если IgE, то таким результатам можно доверять только при соответствующей клинической картине, когда есть четкая взаимосвязь между употреблением продукта и аллергической реакцией. Если сдавали анализ на IgG, то такие антитела образуются при любом контакте с пищевыми продуктами и не могут служить маркером для определения аллергии. К тому же немного удивляет перечень определяемых аллергенов, при рациональном подходе к диагностике аллергических реакций нет никакой необходимости сдавать такое количество аллергенов, без предварительно проведенного пищевого дневника и анализа рациона ребенка.
Ваш случай требует объемной проработки, и в рамках сайта этот вопрос решить невозможно. Необходимо обратиться на консультацию к аллергологу-иммунологу и решать вопрос.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Наш аллерголог разрешила нам кефир, сливочное масло. Реакции на них не наблюдаем. Кушаем и овощи, и свинину. Сыпь прошла. Ставили АД. Разрешили еще сыр, но 2-3 раза в неделю

Все-таки это анализ на IgG4, потому что реакция определена 1-2 класс на все перечисленные вами продукты. По поводу атопического дерматита: атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Чтобы выявить продукт, на который реагирует ребенок, следует провести пищевой дневник: в течении 4-х недель фиксируете ежедневное меню ребенка и состояние кожи, реакции на коже. После 4-х недель можно попробовать определить специфические IgE к потенциальным продуктам, список которых будет определен по итогу ведения дневника. Лучше проводить данное исследование по методике Immunocap Isaac, это считается золотым стандартом в диагностике аллергии.
Необходимо правильно лечить воспаления кожи, в том числе с применением кремов (мазей, лосьонов, эмульсий) с местными глюкокортикостероидами - Адвантан, Локоид. После снятия обострения может быть рекомендована проактивная терапия: применение вышеуказанных препаратов 1 раз в 2-3-4 дня.
Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др.

Спасибо большое. Попробуем

Еще общий иммуноглобулин е у нас около 80 был. Это на что указывает?

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Творог начали есть, сегодня 3 день, как вводим. Реакции нет. Значит его можно включать в рацион?

Можно. Отслеживаете реакцию на все продукты, лучше если будете вести пищевой дневник, в котором фиксируете ежедневный рацион ребенка и реакцию на продукты (если была).

Пищевой дневник мы ведем. А стоит ли сдавать копрограмму? Нас не направляли, но я читала, что сдают при аллергических реакциях.

Нет, в копрограмме при аллергических реакциях нет никаких достоверных изменений.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте. Появился такой вопрос. Вы рекомендовали пробовать разные продукты и записывать реакцию на них. Так вот стоит ли пробовать пшеничную муку, если она относится к 4 классу? Фото бланка анализа выше.

Можно, но нежелательно.

Здравствуйте. Нет.

Можете вызвать провакацию

Здравствуйте, аллергия на коровий белок у вас выявлена или ее нет?

Пришлите фото анализов.

Можно, но есть шанс скомпрометировать иммунитет

Обратитесь к аллергологу,не лечитесь по переписке и не занимайтесь самолечением.

Здравствуйте,сыпь может быть связана с переливанием чужой плазмы,нужно сдавать обязательно анализ крови общий, мочи,срочно обратитесь к иммунолога или аллергологу

очная консультация специалиста

Если вы в отделении, то вам могут назначить гормон и антигистаминный препарат+сорбент, взять анализы

Здравствуйте.
Применение Дипроспана при лактации запрещено. Если была проведена инъекция данного препарата, то грудное вскармливание прекращается. Обратитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу, экзема и поллиноз достаточно успешно лечатся с применением препаратов, совместимых с грудным вскармливанием.

Возможен вследствие понижения иммунитета из-за проблем с жкт.

Здравствуйте, что значит,начать распространяться,если они есть, значит они есть,они могут быть в активном состоянии или в ремиссии. Но заболевания ЖКТ могут влиять на иммунитет, поэтому все зависит от иммунитета организма

вирус эпштейн барр часто даже клинику может не давать, а вирус герпес переболев им единожды остается в организме на всю жизнь, и если иммунитет снижается, то возникает рецидив(сыпь и тд)

Да может, снижается иммунная защита при плохой работе жкт

Да.

Можно

Можно

Здравствуйте.
Если вы сдавали анализ на определение специфических IgE, то по результатам выявлена сенсибилизация (чувствительность): 5 класс к сухому молоку и 7 класс к молоку обычному. В таком случае, при соответствующей клинической картине, следует исключить употребление молока. Вместо коровьего молока вы можете попробовать рисовое, соевое, миндальное - при условии отсутствия чувствительности к продуктам, из которых его изготовляют. Чтобы ответ был точным - прикрепите анализы в приложения к вопросу.

Горох 251
Капуста 99
Картофель 71,8
Йогурт 184,8
Казеин 52,9
Кефир 58.8
Сметана 156
Сыр 153
Творог 103
Альфа лактоальбумин 167.6
Бэта лактоглобулин 485
Арахис 90,8
Грецкий орех 78.2
Сливочное масло 158.2
Овсяная крупа 511
Глютен 461
Рис 147.
Анализы сдавали в период высыпания; т.к. не могли определить аллерген

Мне нужен бланк, чтобы видеть референсные нормы. В противном случае, получается, что есть чувствительность ко всем аллергенам из списка.

Вот сам бланк

Не скидывается. Постараюсь отправить как-нибудь

Необходимо зарегистрироваться на сайте. После этого, при нажатии на кнопку "Задать вопрос" в правом верхнем углу появится кнопка "Файл", где будут указаны все поддерживемые форматы.

Пришлось создать новый вопрос с таким же названием. В нем есть бланк

В прошлый раз у Вас была крапивница,отек квинке-это не сыпь,это отек тканей

Ну да в прошлый раз была крапивница,боюсь что в этот раз могу отеч,поэтому и спрашиваю как быстро отек тканей происходит.

Все индивидуально,но чаще быстро- в течение 5-10 мин

Быстро,в течение нескольких мин.

Правильно я понимаю что если в течении 5-10 минут не отекла значит все нормально ?

Да.

Наблюдайте, не должно быть отека

Очень быстро в течение 5 _10минут

Пока воздержитесь.

Если температуры нет, то можно

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 50 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Лучше переждать