Консультация акушера онлайн
Главная → Консультации → Акушерство
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
4 Июня 2021, 11:10
Tatyana Stepanova · 4 Июня 2021, 11:10
Это интересный вопрос, ну попробуйте использовать тесты определяющие овуляцию, смотрите внешние признаки овуляции. Сперматозоиды могут жить до 6 дней, если есть хороший условия. Поэтому половой акт должен быть не однократный до овуляции и во время предполагаемой овуляции. Но к сожалению не в каждом цикле мы можем получить яйцеклетку, поэтому лучше еще до этого сделать УЗИ посмотреть наличие созревающего фолликула.
4 Июня 2021, 11:27
Светлана Николаевна · 4 Июня 2021, 11:27
Здравствуйте. Рекомендую вам отслеживать овуляцию по узи, специальным тестам на овуляции. В дни, предполагаемой овуляции, 3 дня после неё планировать беременность. Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности.
4 Июня 2021, 12:14
Юлия Александровна · 4 Июня 2021, 12:14
Здравствуйте.
Ни людям ни медицине в целом не дано ответить на этот вопрос и сделать так, что бы в первый же месяц пара зачала.
Такое возможно, но чаще всего, на практике, беременность у здоровой пары наступает в промежутке 3-6 месяцев планирования.
Как конкретно у Вас будет никто не может сказать.
Планируйте. Это единственное верное решение. И не нужно на этом зацикливаться. Всему своё время.
2 Июня 2021, 09:01
Светлана Николаевна · 2 Июня 2021, 09:01
Здравствуйте. Да, прирост ХГЧ отличный, говорит о наличии беременности на сроке 2-3 недели. Повторите анализ крови на ХГЧ через 48 часов, при его уровне более 1000 мМе / мл можно проводить УЗИ органов малого таза, так как плодное яйцо будет доступно визуализации.
Уровень прогестерона хороший.
Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно до 14 недель включительно, калия йодид 200 мкг ежедневно весь период беременности и период грудного вскармливания.
2 Июня 2021, 09:14
Пользователь_424308 · 2 Июня 2021, 09:14
Спасибо вам большое. Скажите а Дюфастон пить не надо, а то с третьей беременностью я пила с самого начала?
2 Июня 2021, 10:30
Светлана Николаевна · 2 Июня 2021, 10:30
Показаний к назначению данного препарата нет.
2 Июня 2021, 09:16
Doctor_DashaZH · 2 Июня 2021, 09:16
Здравствуйте! У Вас отличный прирост хгч, беременность прогрессирует! Показатели прогестерона прекрасные, не переживайте!
Не забывайте приём калия йодида 200 мкг. фолиевой кислоты 400 мкг, витамина Д 2000 МЕ и омеги для усвоения витамина Д!
2 Июня 2021, 09:19
Пользователь_424308 · 2 Июня 2021, 09:19
Спасибо вам за ответ и что успокоили. Беременность очень желанная и поэтому переживаю.
2 Июня 2021, 09:21
Doctor_DashaZH · 2 Июня 2021, 09:21
Какая у Вас беременность по счету и какие роды? Чем заканчивались предыдущие беременности?
2 Июня 2021, 09:23
Пользователь_424308 · 2 Июня 2021, 09:23
Беременность 5, 4 родов. 1 беременность была замершая. 4 беременность пила Дюфастон так как был прогестерон понижен
2 Июня 2021, 09:24
Doctor_DashaZH · 2 Июня 2021, 09:24
Дюфастон не назначается по показателю прогестерона в крови.
У Вас хороший репродуктивный анамнез, поэтому никакая гормональная поддержка Вам не нужна!
Подтвердить по УЗИ меточную беременность и вставать на учёт!
2 Июня 2021, 09:26
Пользователь_424308 · 2 Июня 2021, 09:26
Спасибо огромное за такие развёрнутые ответы. Здоровья вам)
2 Июня 2021, 09:21
Юлия Александровна · 2 Июня 2021, 09:21
Здравствуйте.
Прирост хгч идёт, при значении 1000 и выше необходимо делать УЗИ, то есть можете записаться на УЗИ через 3-5 дней.
Необходимо подтвердить маточную беременность.
Прогестерон не сдают и не оценивают при беременности!!!!
Никакие препараты по анализу не назначаются.
Только очно врач по жалобам/анамнезу и данным УЗИ может что-то назначить.
Принимать только фолиевую, йод пока можно либо витамины.
Правильно питаться.
2 Июня 2021, 08:32
Борис Леонидович · 2 Июня 2021, 08:32
После медицинского аборта во время которого снимают все лишнее вполне может не быть некоторое время месячных да и цикл смещается. Посмотрите сейчас тест, сдайте кровь на ХГЧ и покажитесь гинекологу очно будет понятно и вам и доктору чего происходит
2 Июня 2021, 08:35
Светлана Николаевна · 2 Июня 2021, 08:35
Здравствуйте. После прерывания беременности происходит постепенное снижение уровня ХГЧ в организме, поэтому тетс даёт положительный результат.
Если не планируете беременность, рекомендую обсудить с лечащим врачом методы контрацепции
2 Июня 2021, 08:37
Юлия Александровна · 2 Июня 2021, 08:37
Здравствуйте
Хгч постепенно падает и тесты могут быть ещё +.
Контроль хгч крови лучше делать. В норме там видно снижение уровня хгч.
Цикл сам восстанавливается не сразу, до 3 х месяцев могут быть различные задержки.
Предохраняться тем не менее в этот период необходимо.
2 Июня 2021, 11:46
Ольга Викторовна · 2 Июня 2021, 11:46
Ещё может быть положительным ,хгч постепенно снижается
2 Июня 2021, 08:16
Doctor_DashaZH · 2 Июня 2021, 08:16
Здравствуйте!
Зачатие однозначно произошло в марте! Узи от 17.05, по нему можно посчитать пдр.
Миома матки никак не будет влиять на течение беременности.
Во время беременности Вам необходимо контролировать антирезусные антитела, или можно сдать анализ на определение резус-фактора плода по крови матери, и уже наверняка знать, возможен ли конфликт, и будет ли необходима постановка иммуноглобулина.
2 Июня 2021, 08:31
Ири___на · 2 Июня 2021, 08:31
Спасибо большое за ответ! Единственное что меня смущает, это разбег в сроках. По узи от 17.05 срок больше на 9 дней от начала последних месячных. То есть зачатие как раз в феврале от 17 до 20.... Или я не правильно считаю....
2 Июня 2021, 08:33
Светлана Николаевна · 2 Июня 2021, 08:33
Здравствуйте. Судя, по результатам 1 скрининга от 17.05, где срок беременности 12 нед и 3 дня, зачатие произошло в марте, когда был половой акт 8.03.
Миома матки очень маленькая и никакого влияния на период беременности не окажет.
Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно до 14 недель включительно, калия йодид 200 мкг ежедневно весь период беременности и период грудного вскармливания.
Вы периодически будете сдавать анализ крови на титр антител, но при первой беременности, конфликт не возникает, развивается при последующих беременностях. Вам необходимо после родоразрешения ввести антирезусный иммуноглобин, чтобы избежать развития резус конфликта при последующих беременностях.
2 Июня 2021, 11:47
Ольга Викторовна · 2 Июня 2021, 11:47
Ориентируйтесь на результат первого скрининга
1 Июня 2021, 15:27
Zylia 0000 · 1 Июня 2021, 15:27
Подскажите пожалуйста как приложить фото ,не получилось
1 Июня 2021, 15:30
Юлия Александровна · 1 Июня 2021, 15:30
Здравствуйте
Есть кнопка под окном сообщения:
Прикрепить файл ( выбрать из документов).
Причину как правило установить почти невозможно.
На ранних сроках это чаще инфекции ( даже орви, грипп могут привести к такому) и хромасомная патология.
Если материал не отправлялся на специальное исследование, то причину никто не скажет.
1 Июня 2021, 15:31
anonymous · 1 Июня 2021, 15:31
Юлия Александровна,делали подробную гистологию
Хотела вот загрузить,не получается
1 Июня 2021, 15:34
Zylia 0000 · 1 Июня 2021, 15:34
Вот текс из гистологии Неразвивающаяся маточная беременность с остановкой развития в сроке близкие к 6- неделям гестации по ворсинам хориона. Ворсины многочисленные с признаками нормального васкулогенеза в ворсинах первой генерации, сохранностью слоя клеточного трофобласта ( основной генеративный потенциал формирующейся плаценты) . Сформированные капилляры ворсин с форменными элементами крови эмбриона- эритробласты . Хориальный мешок , эмбрион отсутствует ( недавняя гибель эмбриона после становления примитивной сердечной деятельности).
Эндокринная функция гравидарного желтого тела усилена аналогами прогестерона, состояние гиперпрогестеронэмии , о чем свидетельствует значительно гипертрофированный эласто-мышечный каркас многих радиарных артерий ( оценка по сосудам и по наивысшему признаку). При этом наблюдается разная степень зрелости децидуоцитов, развитость и гипертрофия компактного слоя эндометрия, при выраженной секреторной гипоплазии основного массива желез и избыточной и «извращенной» секреторной активности желез некоторых участков. Адекватной секреторной активности желез нет.
Дефектная цитотрофобластическая инвазия в МПО , нет полноценной гестационной перестройки сосудов ( дефицит интерстициального и внутрисосудистого инвазивного трофобласта). Падение концентрации гликоделина в железах МПО лишает цитотрофобластическую инвазию необходимой активности, возможно, за счет недостаточности местного иммуносупрессивного эффекта слабосекретирующих желез. Недостаточность 1 волны цитотрофобластической инвазии могла привести к нарушению необходимого равновесия между метаболическими потребностями плода и функциональными возможностями плаценты.
Признаков гематогенного инфицирования нет. В париетальной децидуальной ткани очаги умеренной лейкоцитарной инфильтрации ( обсеменение слизистой матки бактериальной микрофлорой влагалищно-цервикального биоценоза).
Диагноз : Несостоятельность 1 волны цитотрофобластической инвазии. Секреторная гипоплазия желез, недостаточная децидуализация стромы. Париетальный экссудативный децидуит.
Заключение : В генезе нарушенной маточной беременности имел место эндокринный фактор, в виде незавершенной гравидарной перестройки эндометрия, необходимой для успешной нидации бластоцисты и обменно-метаболической функции развивающегося трофобласта. В эндометрии гистокартина эндокринопатии А типа ( ретардация желез), характерна для аберрантной ( искаженной) фолликулиновой стадии со сниженным эстрогенным стимулом и, соответственно, сниженным гестагенным эффектом со стороны гипоплазированных желез и стромы. Воспаление вторичное, восходящее, бактериальной микрофлорой влагалищно-цервикального канала.
Рекомендации: Биопсия эндометрия в позднесекреторную стадию менструального цикла для оценки структурной готовности эндометрия и дальнейшей прегравидарной подготовки. Курс противовоспалительной терапии. Коррекция влагалищно-цервикального биоценоза.
1 Июня 2021, 15:41
Светлана Николаевна · 1 Июня 2021, 15:41
Здравствуйте. Вам необходимо провести гистероскопию с дальнейшей биопсией эндометрия. Также консультация генетика, эндокринолога ( сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, пройти узи щитовидной железы).
1 Июня 2021, 15:48
Юлия Александровна · 1 Июня 2021, 15:48
По сути Вам все уже описали.
Возможные нарушения на стадии прикрепления плодного яйца с эмбрионом в толщу эндометрия и раннего развития.
Пайпель биопсию эндометрия обсудить с врачом.
Стандартные анализы так же необходимы ( гормоны, мазки на инфекции).
После результатов биопсии уже думать дальше.
1 Июня 2021, 15:56
Юлия Александровна · 1 Июня 2021, 15:56
Да не за что)
Вам очень хорошо все описали и дали верные рекомендации на первый этап.
1 Июня 2021, 17:56
доктор25 · 1 Июня 2021, 17:56
Здравствуйте.Вы не указали результаты проведенных исследований, основание для приема витаминов,исследование на все группы инфекций методом пцр совместно с половым партнером.Повторное зачатие возможно после проведения полноценного обследования,установления причины неразвившейся беременности, проведения лечения.Не ранее чем через 5-6 месяцев.
28 Мая 2021, 16:19
Doctor_DashaZH · 28 Мая 2021, 16:19
Здравствуйте!
А можете приложить результаты УЗИ? Кормит ли женщина? Тут еще только идет рост фолликула.
28 Мая 2021, 16:33
anonymous · 28 Мая 2021, 16:33
А как приложить фото
Может мне что то написать я все спишу оттуда .
Нет не кормлю
28 Мая 2021, 16:44
Светлана Николаевна · 28 Мая 2021, 16:44
Здравствуйте. Беременность исключена, так как не было овуляции. В препарате экстренной контрацепции нет необходимости
28 Мая 2021, 20:47
Юлия Александровна · 28 Мая 2021, 20:47
Здравствуйте.
Не нужно пить ничего.
Даже если что-то и попало, то овуляции в ближайшие дни не будет и зачатие невозможно.
Фолликул мал. Овуляция происходит при размере фолликула 22-24 мм в среднем.
29 Мая 2021, 07:44
Ольга Викторовна · 29 Мая 2021, 07:44
Если менструация закончилась 18 то при сдвиге цикла на фоне гормональных нарушений например риск возможен.Если 18 менструация только началась то овуляция не попадет на 28 число тогда риска не должно быть
27 Мая 2021, 09:59
Юлия Александровна · 27 Мая 2021, 09:59
Здравствуйте.
Это вообще никак не влияет.
Препараты оказали свое действие на организм, который и был Вам нужен.
К яйцеклетке, да и к тому же к будущей беременности они вообще никак не относятся.
Если планируется беременность, то планируйте, выжидать какое-то время абсолютно не нужно.
Фолиевую кислоту либо витамины для подготовки можно принимать.
27 Мая 2021, 10:43
anonymous · 27 Мая 2021, 10:43
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
27 Мая 2021, 10:07
Светлана Николаевна · 27 Мая 2021, 10:07
Здравствуйте. Вам не стоит волноваться.
Когда вы принимали данные препараты, у вас ещё не было общего кровотока с плодом, соответственно, на плод влияния нет. Некоторые препараты из вашего списка разрешены и во время беременности, вреда нет как и на клетки репродуктивной системы, так и на организм в целом.
Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно с целью профилактики пороков развития плода.
25 Мая 2021, 13:46
Юлия Александровна · 25 Мая 2021, 13:46
Здравствуйте.
Необходимо врачу сообщить!!!! Вы же в стационаре?
Дистанционное помощь не оказать...
25 Мая 2021, 13:47
anastasia199 · 25 Мая 2021, 13:47
Да, только сегодня поступила. Несколько часов назад. До установки катетеров такого не было
25 Мая 2021, 13:53
Юлия Александровна · 25 Мая 2021, 13:53
Так все необходимо сообщать врачу!!!
Все посмотрят, проверят и скажут нормально ли.
При пиелонефрите конечно же боли чаще всего и бывают, но тем не менее, все необходимо сообщать врачам ( о любом изменении в самочувствии).
25 Мая 2021, 13:56
Светлана Николаевна · 25 Мая 2021, 13:56
Здравствуйте. Обратитесь очно за консультацией, ваш лечащий врач должен вас осмотреть
25 Мая 2021, 18:07
Врач2019 · 25 Мая 2021, 18:07
Здравствуйте
Пиелонефрит может быть результатом сокращений , обратитесь к врачу , пусть сделают мониторинг , посмотреть и измерить шейку ; все вмешательства во время беременности делаются под прикрытием токолитиков;
27 Мая 2021, 14:33
anonymous · 27 Мая 2021, 14:33
Это схватки, с соответствующими болями, 2 часа были. Из-за катетера . Он надут, мочевой пустой, я не могла воду пить, а нужно было очень много пить(мне ее не привезли). В итоге катетер раздражал матку и так вышло. Написала отказ от катетер. Меня конечно ругали, но я сказала если так пойдет, я утром рожу просто и все. После того как сняли еще час матка в тонус приходила с болями и с периодичностью в 3-4 минуты. Поставили магнезию и все прошло потихоньку.
21 Мая 2021, 10:38
Светлана Николаевна · 21 Мая 2021, 10:38
Здравствуйте. Да, ЧСС плода повышен, в норме ЧСС составляет от 120 до 160 ударов в минуту, у Вас 170. Но если по данным ктг все в норме, то поводов для беспокойства нет, так как это исследование определяет наличие или отсутствие гипоксии плода.
Расширение петель кишечника говорит также либо о гипоксии плода, либо, действительно, вы просто перед проведением узи плотно поели и малыш переваривал пищу.
Также ещё раз отмечу, что вам провели ктг, где, с ваших слов, признаков гипоксии нет.
Иных отклонений не увидела.
21 Мая 2021, 10:50
nikafhivdhb · 21 Мая 2021, 10:50
Спасибо вы меня успокоили ,а то что на таком сроке ребенок не правильно лежит на сколько это плохо и может ли ещё повернутся правильно ???
21 Мая 2021, 11:06
Светлана Николаевна · 21 Мая 2021, 11:06
Малыш ещё изменит положение. Срок 35 недель. Роды начинаются с 38 недель. У вас впереди 3 недели как минимум
21 Мая 2021, 11:41
Doc.Helena · 21 Мая 2021, 11:41
Здравствуйте, Вам лучше озаботиться вопросом ,как помочь ребёнку перевернуться, есть упражнения, бассейн и др. т.к. на таком сроке малыш может и не перевернуться, если не поможете. Вся информация есть в интернете
19 Мая 2021, 15:50
Светлана Николаевна · 19 Мая 2021, 15:50
Здравствуйте. Это может быть вариантом нормы, потому что матка реагирует на изменения, растёт, растягивается связочный аппарат. При появлении болезненности рекомендую поставить свечи с папаверином ректально 2 раза в день в течение 5 дней.
Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно до 14 недель включительно, калия йодид 200 мкг ежедневно весь период беременности и период грудного вскармливания.
19 Мая 2021, 15:55
Юлия Александровна · 19 Мая 2021, 15:55
Здравствуйте
Гормоны тут ни причём.
Возможно справа ( в яичнике) находится жёлтое тело ( норма при беременности).
Оно может быть достаточно большим и давать на ткани яичника отсюда и дискомфорт.
Растяжение связок значительное будет гораздо позже ( при этом дискомфорт так же может быть в норме)
В общем-то строчности нет.
Осмотр, УЗИ в любом случае необходим.
Подтвердить маточную беременность, можете сделать отдельно УЗИ в любой клинике через 7-10 дней.
19 Мая 2021, 07:21
Светлана Николаевна · 19 Мая 2021, 07:21
Здравствуйте. Обработайте перекисью водорода и обратитесь в очном порядке к специалисту. Вы уверены что это был "прыщик"?
19 Мая 2021, 07:29
Юлия Александровна · 19 Мая 2021, 07:29
Здравствуйте
Что есть дома:
Йод
Зеленка
Перекись подойдет .
Не может в норме кровь не останавливаться пару часов.
Нужно в дежурный стационар за помощью обратиться.
19 Мая 2021, 07:39
Ольга Викторовна · 19 Мая 2021, 07:39
Обратитесь к врачу ,нужно проверить коагулограмму и тромбоциты крови
17 Мая 2021, 13:36
Юлия Александровна · 17 Мая 2021, 13:36
Здравствуйте
Возможно конечно же зачатие, но только при условии, что эякулят точно попал во влагалище.
17 Мая 2021, 13:39
Светлана Николаевна · 17 Мая 2021, 13:39
Вероятность есть. Можете сдать анализ крови на ХГЧ через 10 14 дней после полового акта для диагностики беременности
17 Мая 2021, 17:48
DrSobol · 17 Мая 2021, 17:48
Прерванный половой акт не является 100% гарантией. Беременность - возможна.
17 Мая 2021, 19:11
Фурманова Елена Александровна · 17 Мая 2021, 19:11
Здравствуйте риска беременности нет
17 Мая 2021, 10:31
Юлия Александровна · 17 Мая 2021, 10:31
Здравствуйте
Задержки до 10 дней- это нормально.
При задержке более 14 дней необходимо сделать УЗИ, исключить сбой, кисту.
Если возможна беременность, то лучше сдать хгч и он все покажет достоверно.
17 Мая 2021, 10:44
Светлана Николаевна · 17 Мая 2021, 10:44
Здравствуйте. Цикл в норме от 21 до 35 дней. Задержки в норме могут наблюдаться до 10 дней, это связано с активными физическими нагрузками, диетой ( голодание), стресс, изменение климата и другие причины.
Если не исключаете беременность, то сдайте анализ крови на ХГЧ, так как на малом сроке тест может дать ложноотрицательный результат из за низкого уровня ХГЧ в моче.
18 Мая 2021, 07:08
Ольга Викторовна · 18 Мая 2021, 07:08
Для теста рано.Но задержка и в норме может быть до 10 дней
13 Мая 2021, 08:45
Юлия Александровна · 13 Мая 2021, 08:45
Здравствуйте.
Бесцветные? Слизь Вы имеете ввиду?
Это шеечные выделения смешались с кровью менструальной.
Нет, не может.
13 Мая 2021, 08:46
Светлана Николаевна · 13 Мая 2021, 08:46
Здравствуйте. Начнём с того, что во время беременности нет менструации. И в 3-4 недели если и происходит самопроизвольный аборт, то в таком случае необходима очная консультация специалиста. Прозрачные выделения - это физиологические выделения из влагалища.
12 Мая 2021, 19:26
доктор25 · 12 Мая 2021, 19:26
Здравствуйте. Вы должны наблюдаться у вашего лечащего доктора и гинеколога, периодически выполнять исследования крови. Вы не указали данные результата анализов крови. Решение по беременности принимают не после ее развития,а до зачатия. Не следует откладывать проведение рекомендованных мероприятий.
12 Мая 2021, 19:50
anonymous · 12 Мая 2021, 19:50
Спасибо за ответ. Беременность наступила неожиданно в первый же цикл приёма ОК.
13 Мая 2021, 11:54
D-r Valek · 13 Мая 2021, 11:54
Ничего страшного нет, только под плотным наблюдением.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации