Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Уважаемы врачи, очень нужна Ваша помощь, хочу играть. С детства приучена к спорту, волейболистка. 12.2017 набрала вес и получила травму на соревнованиях левого коленного сустава. Прошло много времени, на операцию врачи не отправляют, прописывают гели и желч медицинскую, но при любой нагрузке сустав смещается.
Последнее заключение мрт от 20.03.2019:мр-проявления начальных дегенеративных изменений коленного и бедренно-надколенникового суставов соответствующие 1 стадии остеоартроза. Латеральная гиперпрессия надколенника, на фоне врождённой боковой дисплазии. Изменения медиального мениска (задний рог 3а степень по Stoller), передней крестообразной связки и медиальной поддерживающие связки надколенника 1 степени. Гипертрофия тела Гоффа. Что делать?

Беспокоят приступы сильного сердцебиения с ЧСС до 180, а может и выше.
Началось все, наверное, несколько лет назад.
Тогда все было так: спонтанно, иногда, я ощущал странное ощущение за грудиной – будто от сторон к центру стремится какое-то «захватывающее» ощущение, перехватывает дыхание и затем ускоряется ритм. Особо не обращал на это внимание, но дискомфорт приносило. Эти эпизоды продолжались секунд по 30.
Затем, в 2017 году было достаточно сильных 2 приступа. Первый приступ идиопатический – на работе. Просто сидел на новом рабочем месте, всё было хорошо, как вдруг сердце начало сильно биться – когда скорая приехала все уже было нормально.
Второй эпизод произошел в прошлом году – в конце лета. Я сначала очень сильно замерз до температуры 34, а потом перегрелся до температуры 38.5. Я этого очень сильно испугался и начался приступ с тахикардией до 160 и давлением до 150. К приезду скорой все было уже почти нормально.
Но настоящая «жесть» началась этой зимой. По глупости своей я крепко выпил во время простуды. И проснулся около 7 утра с температурой около 38.5-39.0 и пульсом 160. Меня это сильно испугало, т.к. я был дома один, и я вызвал скорую. Скорая ехала час и к тому моменту все уже прошло само.
После этого приступ повторился через неделю ночью. Затем, приступы стали повторяться каждые несколько дней. С разной интенсивностью, в разных ситуациях. Я постараюсь систематизировать ВСЕ ощущения, которые бывают во время приступа, не знаю насколько это всё связано с сердцем, но:
1) Чаще всего приступы начинаются с определенного ощущения. Чувство, что за грудиной перехватывает, сердце ёкает. Это разлитое, перехватывающее, жгучее, жутко неприятное ощущение идёт от грудины к центру. Или сразу возникает в центре. Будто бы перехватывает в центре, как-то неприятно сжимает. Эти ощущения недолгие. От нескольких секунд и до минуты, максимум.
2) Иногда я чувствую, что за грудиной будто какие-то едва различимые толчки. Я ощущаю их только потому, что слишком фиксирован на своих ощущениях. Если в этот момент приложить руку к пульсу, то это будет что-то вроде замедления с дальнейшим возвращением к норме.
3) Я заметил, что часто неприятные ощущения за грудиной возникают при опредленном положении шеи – при наклоне сильном или при наклонах корпуса, иногда (крайне редко) на вдохе.
4) Очень часто такие неприятные ощущения за грудиной возникают при сильной нагрузке – например, если бегу.
5) Иногда я ощущаю боль в левой груди. Она достаточно точечная.
6) Иногда ощущаю, как перехватывает дыхание на секунду.
7) И иногда у меня появляется значительная ортостатическая тахикардия. Сижу – 80 ударов, встаю попить воды или в туалет – 110.
Ощущения боли – синими кружками. Ощущения «перехватывния» красным цветом.
8) В некоторые дни – у меня просто высокий пульс весь день. И в такие дни приступы тахи, наверное, сильнее, чем обычно.
9) Еще я заметил, что во время мастурбации или секса сильно сбивается ритм, типа: 95-100-95-97-60-потом как пауза около 1 секунды – потом опять 90 – 95- 100.
10) После алкоголя ощущения усиливаются. Сейчас после бокала вина и тарелки супа– пульс сидя 97.
11) Во время последних приступов почему-то краснеет грудь.

https://a.radikal.ru/a22/1905/87/aec3be1532b5.png


Как и сказал, что иногда, за этим ощущением следует сердцебиение. Его тоже можно разделить на несколько типов (писал на выданную мне кардиофлешку):
1) Не очень сильные приступы с ЧСС до 120-130. Они достаточно быстро проходят. Я могу с ними справиться сам.
https://c.radikal.ru/c15/1905/eb/2d63d4e51c58.png

2) Сильные приступы с ЧСС до 150. Эти приступы я могу преодолеть сам, но длятся они дольше. Помогает 20 мг анаприлина.
https://b.radikal.ru/b21/1905/cd/fc6195d14b2e.png

3) Особо-сильные приступы. С ЧСС до 180. Вот эти приступы самые жуткие – дико страшно. Во время них подкашиваются ноги и в ногах появляется слабость. Как правило такие приступы идут по 2 подряд. Напимер: ощущение за грудиной, затем возрастает ЧСС: 90-130-150-180, затем стихает до 100, а затем снова разгоняется до 150, и уже после стихает до 90.
https://d.radikal.ru/d17/1905/15/82e64e1ecb5f.png
Регулярность приступов разная – иногда каждый день, иногда раз в 1-2 недели. По длительности тоже – от 1 минуты до 30 минут.

Обследовался в центре Алмазова:
1) Приступов на холтере поймать ни разу не удалось
Послдений холтер от 20.04.2019: в течении исследования наблюдается синусовый ритм. ЧСС – 63-87-157уд/мин. Эпизоды ращгона синусового ристма. Пробежки до 6 комплексов. Total S: 116 (одиночные), Total V: 267, Pair – 15, run – 5, permillage – 2, bigeminy – 1.
2) ЧПЭФИ. АЭРП-АВУ 500-280мс проведение по АВУ декрементное. Проведена учащающая стимуляция ЛП: антеградная т. Ванкебаха 300 мс. Стим. Пробы по типу burst и ramp с ДЦ до 230. Нарушения ритма не индуцируются. Нарушения ритма не индуцируются.
3) ЭХО: камеры не расширены. Стенки не утолзены. Масса миокарда не повышена. Зон нарушения сократимости нет. Глобальная систолическая фция не снижена. Аорта не расширена. Клапаны на изменены. Перикард не изменен. Митральная и трикуспидальная регургитация до 0-1ст.
4) Анализ крови, включая гормоны – всё в норме. Норметанефрины в норме. Электролиты – в норме.
5) Тредмил тест. Проба отрицательная, на 4 ступени – единичные ЖЭС, 1 куплет. ТФН очень высокая.

В семейном анамнезе. У отца примерно с 45 лет: пароксизмальная форма фибрилляции, трепетания предсердий. Вот его ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d41/1905/e8/293550250b83.jpg

Сейчас в покое, как и говорил, после 150 граммов вина у меня вот так. Стресс жуткий.
https://b.radikal.ru/b22/1905/d8/7cdce93e4571.jpg

Здравствуйте, в ушной раковине в углублении при входе в ухо муж заметил у меня тёмное коричневатое пятнышко, когда немного ковырнул там появилась дырка, довольно широкая, как небольшая полость. Думала может расширенная пора, но что то широковата для неё. Прижгли йодом. Во втором ухе тоже что то подобное, но меньшего размера. Впервые такое, что это может быть?

Проблема такая: уже много лет перед глазами видны подвижные точки. Сначала их была пара штук, но потом стало больше. Много пользуюсь компьютером, а раньше - мобильным телефоном. Полагаю, по этой причине они и появились. Периодически прохожу осмотр у окулиста, как инвалид по зрению (с точками это не связано). Пару раз говорил о проблеме, врач смотрела, но ничего существенного не говорила. Назначала кое-какие капли или таблетки. Также хуже стал видеть буквы в таблице. Особенно нижний ряд над линией. Нужно сконцентрироваться, чтобы он стал четким. Пробовали подобрать очки, но поднятие на +0,25 ничего не дал, стало хуже, так что остался в прежних. При всём этом чувствуется дискомфорт в глазу.
Насколько всё серьезно может быть?

Можно ли умереть от психоза или от шизофрении в 21 год? У меня и так были проблемы с сердцем,поправили таблетками...теперь я боюсь за свое сердце

Ребенок 6 лет девочка порезалась сильно, рана открытая примерно 1 на 5 см, буквально сошла с ума, не могу ее удержать обработать рану, кричит навзрыд, кусается, бьет меня. Угрожала что если вызвать скорую сделают болючий укол и что лучше я обработаю, все равно не успокаивается никак. Что делать?!

Здравствуйте, сегодня делала отцу внутримышечную инъекцию и случайным образом этой иглой уколола себя. В детстве отец перенес гепатит В. Подскажи, какой шанс заразиться от него?
В 2009г он сдавал кровь, по анализам было выявлено: HBsAG (поверхностный антиген вируса гепатита В) обнаружено, Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) не обнаружено.
У меня сделана прививка от гепатита В, но все же, какие результаты надо сдать и как скоро, чтоб выявить наличие/отсутствие вируса в крови?

Выпил 200 мг никотиновой кислоты! Какие последствия и что делать

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что у меня там за наросты на задней стенке гортани?! Это же не рак?! Неделю назад заболело горло, поднялась температура и насморк появился, сейчас только насморк и немного хрипит голос.

На первом фото
На ногах ниже коленях часто появляются синяки
Ничего серьезного в этом нет?
На втором фото
на спине уже как 2 месяца слабо темного цвета появилось такое пятнышко и до сих пор стоит
Признак чего может быть такое пятнышко?
На третьем фото
сегодня ближе к вечеру появилась такая ярко красная сыпь только на животе
Ничего такого ни ели и лекарство не пьем
Дисбактериоз, кальпротектин, эластаза, копраграммы
Ждем результаты
Но то что темное пятнышко и сыпь меня волнует, что это может быть уважаемые врачи??

Здравствуйте. На протяжении недели тошнота, но рвоты нет. Живот не болит, стул нормальный. Но это уже напргягает. Скажите пожалуйста что это может быть? Это серьёзно?? Стараюсь есть по минимуму

Добрый день. Сын 15 лет. Эндокринологом поставлен аит, гипотериоз. Пьет Л-тироксин. Очень слабые миндалины. Частые простуды, не ангины. Миндалины болят, краснеют, отходят пробки. По анализам: АсЛо -200, интенсивный рост клебсиелы, умеренный стафилокок аурус.( Из перенесенных инфекций: год назад получали превентивное лечение от туберулеза. В семье нет болеющих, вакцинация у подростка по графику полная). Вопрос: есть ли взаимосвязь между аит и тонзилитом??? Стоит сделать тонзилэктомию???

Принимаю дюфастон с 16 по 25 дц.Сегодня 19дц и появилась слизь с красными вкраплениями.Овуляция была на 14 дц.Па на 9 и 15 дц.Цикл 28 дней.Норма ли таких выделений?

Периодически возникают воспаления на лице, белого цвета, некоторые зудят, а некоторые плотного уплотнения. Что делать?