Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Добрый вечер! Гистероскопия - золотой стандарт в диагностике и лечении патологии эндометрия. СПКЯ и патология эндометрия сейчас диагностируется и лечится настолько просто, что лечить таких пациенток - очень благодарное дело,если, конечно, пациентка соблюдает рекомендации врача. Позже напишу подробнее. Удачи Вам!

Снова здравствуйте! Как ставится диагноз СПКЯ: у Вас должны совпасть 2 из 3 критериев
1. Повышенный уровень мужских половых гормонов ИЛИ кожные проявления (жирная кожа, прыщи, повышенное оволосение с ростом жестких волос на лице, около сосков, внизу живота, на бедрах).
2. Нарушенный менструальный цикл (тут Вы ответили утвердительно).
3. Поликистозные яичники по УЗИ. Когда объем одного яичника более 10 мл, в одном УЗскане (картинке) 12 и более фолликулов диаметром 2-9 мм, а доминантного фолликула и признаков овуляции нет.
Гиперплазия эндометрия - частое осложнение СПКЯ. И оставлять его без внимания нельзя, поскольку именно пациентки с СПКЯ в группе риска по раку эндометрия.
Все просто: в один день Вы делаете трансвагинальное УЗИ, там определяют состояние яичников, свойственное СПКЯ (нет овуляции и доминантного фолликула). Значит, натощак в состоянии покоя, не имея накануне половой жизни, можно сдавать гормоны ТТГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭАС, 17ОПГ, HOMA-IR (инсулин+глюкоза). Делаете выскабливание под контролем гистероскопии. По результатам гормонов и гистоанализа Вам назначают лечение на 6 месяцев (обычно в отсутствии противопоказаний КОК с антиандрогенным эффектом, препараты типа ГлюкофажЛОНГ при измененном HOMA-IR и прочее), далее беременность.
У Вас избыточная масса тела. Старайтесь, чтоб вес не выходил за пределы 80 кг (это может быть крайне неблагоприятно для беременности и лечения в целом).
И из приятного: с возрастом ритм менструаций зачастую выравнивается, овуляция может самостоятельно восстановиться, особенно после лечения и нормализации массы тела.
Из неприятного: пациентки с нелеченным СПКЯ с возрастом (и во время беременности) чаще страдают сахарным диабетом, имеют инфаркты, инсульты. Лечитесь! Удачи Вам!

Спасибо Вам огромное за такой подробный ответ! Вы прям лучик солнышка в моей проблеме, прямо успокоили, а то я реву уже какой день, прямо сына жалко, видит постоянно мои слёзы, и понять не может почему мама плачет(( Вы дали надежду на выздоровление! Значит буду бороться с этой болезнью изо всех сил! Спасибо Вам за Вашу работу! Вы даете огромную надежду на светлое будущее, правда! Спасибо ещё раз!

Добрый день! Всё будет хорошо! Не пугайте сына! Используйте легкие седативные сборы (фитоседан2, например) на постоянной основе как чай, магне В6 форте! Больше отдыхайте, высыпайтесь. Возможна консультация психотерапевта. Удачи Вам!

Это венозные капилляры, ничего страшного

А красные точки по телу?

Почему вообще появляются капилляры в виде сетки и точек?
Это может быть нервное?

Как и после чего они появились?

Я не знаю. Заметила только вчера, раньше не обращала внимания.
Они разбросаны по рукам, телу, еле видно, но я их как то все равно увидела. Они не чешутся, ничего такого.
Может ли это быть вследствие аллергии?

Это может быть и аллергия, и капилляротоксикоз.

и может ли быть, что не хватает каких то витаминов?

Выполните общий анализ крови и развёрнутую биохимию крови.

Нет, нервное, это быть не может. Нет ли у вас заболеваний печени? сдайте коагулограмму

То о чем Вы спрашиваете, скорее всего капиллярная сеть под кожей. Проявляться такая “сетка” может из-за воздействия на кожу солнца, ветра, холода, под воздействием некоторых препаратов, например, контрацептивов, возможно был гормональный сбой в организме. Особенно хорошо видно сосуды у людей с тонкой и белой кожей. Вряд ли это проявление какого-то заболевания, скорее всего что-то спровоцировало расширение сосудов.

Вопрос?

Обратитесь к урологу для осмотра

Для начала нужно выяснить причину болей,для чего покажитесь урологу в очном порядке.

и ещё дышать аминокапроновой кислатой 2 раза в день поможет ли это. к вечеру ребёнок начал кашлить

Здравствуйте,с какой целью назначена аминокапроновая кислота?

как сказали снять отёк т.к болеет уже 1.5 недели супрастин 2 раза в день

Этот препарат обладает кровоостанавливающим свойством, отек он не снимает, для этого вам назначили тизин. Если честно, применение аминокапроновой кислоты ставлю под очень большое сомнение

Может проконсультироваться у другова специалиста? Зарание огромное вам спасибо. Спасибо

Если у вас есть возможность, конечно обратитесь к другому доктору

Здравствуйте! Обратитесь на приём к травматологу.

Перестаеьтн осить обувь на высоких каблуках,выполните снимок и покажитесь травматологу.

Ваш возраст? Нет ли у Вас повышенного артериального давления?

34 года.у меня давление 98/75

Это Ваше обычное давление?

Во-первых, это может быть из-за низкого давления, во-вторых, сдайте общий анализ крови, у вас может быть сниженный гемоглобин. Чем вы еще по жизни болеете?

У вас понижено давление,поэтому такое состояние.

Выложите анализ - нужно видеть его целиком.

Скажите а с телефона это возможно?

БЛАНК отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на любой фотохостинг и дайте ссылки здесь в окошке «Добавить ссылку на изображение».

Ни чего не получается. Можно я вам все распишу?

Вас врач направил на анализ?

Нет я просто когда болела сдавала лимфоцитав было 46 решила пересдпть развернутый и вот результат

Скажите мне готовиться к плохому?

Вы ни чего не отвечаете потому что все плохо?

Доктор скажите пожалуйста что мне делать?

Возможно у вас имеется и остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,покажитесь неврологу для исключения данной патологии.

Болей нет в пояснице, это все началось дня два назад, сегодня с большей силой

Здравствуйте! Нужно исключить сосудистую патологию. Покажитесь сосудистому хирургу.

А может это быть побочкой на ксефокам?

Возможно. Есть у него такая побочка.

Это не опасно? Сегодня только был первый укол

Если у вас это состояние будет сохраняться, то лучше отменить препарат

Можно.

А как быстро она развивается? Если 1.5 месяца назад делал мрт были только протркзии то сейчас ничего не может быть?

Что Вас беспокоит?

Гдето год назат появилось в гоудном отделе выпячивание одного позвонка и иногда при поворотах ощущается боль.

МРТ обнаружила бы опухоль - успокойтесь.

Спасибо

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Конечно ничего не будет,опухоль развивается достаточно долго.

Да, конечно, МРТ очень информативный метод и опухоль она бы точно обнаружила

Вам нужно выполнить уздг сосудов ног,возможно это сосудистая патология.

Хирург сказал это не сосудистая патология

И не видит смысла направлять на уздг сосудов ног.

Здравствуйте! Нужно проверить состояние свертываемости крови, количество тромбоцитов. Проблема может быть в повышенной проницаемости сосудистой стенки, в нарушении свёртываемости.

Микрополиаденит — равномерное незначительное увеличение и уплотнение всех или большей части лимфатических узлов, остающихся подвижными и безболезненными; наблюдается у детей при хронических интоксикациях.

Здравствуйте! Не часто ли ребенок более простудными заболеваниями?

В этом году болел пару раз..и то это было еще весной..я считаю что за этот год не часто.

Лимфоузлы могут быть в увеличенном состоянии длительное время после перенесенного воспаления.

У него они с самого раннего возраста,и по сейчас но ничем не болеет темболее хронически.

Выполните общий анализ крови и покажитесь своему педиатру.

Здравствуйте, это равномерное незначительное увеличение и уплотнение всех или большей части лимфатических узлов, остающихся подвижными и безболезненными, чаще всего наблюдается у детей при хронических интоксикациях, особенно внимательно нужно исключать туберкулезную интоксикацию. Обратитесь на осмотр фтизиатра

Проблема может быть связана и с печенью, и с желчным пузырём. Обсудите состостояние со своим лечащим врачом.

Так я и не жаловался ни-на печень ни-на желчный пузырь.если у меня с печенью и желчным пузырём нормально.эти лекарства могут ухудшить их состояние

Синдром жильберта. но у меня кожа не жёлтая,а нормальная.и-глаза нормальные.до этого был диагноз хроника.фарингит вне обострения

Вы обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Покажитесь инфекционисту.

А к инфекционисту зачем обращаться?

Нужно исключить инфекцию, как причину повышения температуры, лейкоцитов, билирубина.

А что за инфекция может быть?

Гепатит, например.

Жалоба была одна но она прошла.после приема жирной или острой пищи справа от пупка побаливал живот.я тоже подумал почему без узи назначили лечение .может у меня вообще другое.Так мне принимать лекарства?или пройти сначала узи?а какие органы входят в узи брюшной полости?

Извините не справа от пупка болел живот,а слева.перепутал

Прекратите прием.

Здравствуйте! А что Вы лечите этими препаратами?

Здравствуйте! Депрессивное расстройство. Было диагностировано в 2011, но я не хотела принимать медикаменты - думала справлюсь с помощью терапии. Но потом попала в клинику - после нее с 2013 года пила флуоксетин по назначению психиатра. Дулоксетин назначила невролог (врач, назначившего флуоксетин, уехал из РФ)

Опишите проявления самой депрессии и того, что появилось при отмене Флуоксетина.

Отсутсвие сил жить, астения, тоска, ощущение безысходности, отсутсвие веры в себя, мысли о суициде, слезливость. При отмене флуоксетина снова появились слезы (по самому ничтожному поводу), ощущение разрядов тока в теле, пробуждения среди ночи, ночные кошмары, головокружения. Головокружения усиливались по мере прохождения времени с отмены

Ваш возраст?

27

Покажитесь неврологу.

Нет ли у Вас проблем в шейном отделе позвоночника?

У вас возможет остеохондроз шейного отдела позвоночника, возможно нарушение мозгового кровообращения, вследствие особенностей строения сосудов (нудно выполнить рентген шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головного мозга и шеи)

Разводить не нужно.Берем ватку, наносим на нее раствор хлоргексидина, после этого протираем. Хлоргексидин следует применять точечно при обработке каждого отдельного прыщика.

Спасибо, а потом зеленкой или йодом?

Не надо, хлоргексидина будет достаточно

Нет, не нужно.