Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Все специализации
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
14 Февраля 2023, 06:10
Кирнос Марина Станиславовна · 14 Февраля 2023, 06:10
Лечить. Рокс реминерализирующий использовать постоянно. Запишитесь на консультацию к врачу
14 Февраля 2023, 09:20
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:20
Здравствуйте исключите паразитов. И обязательно лечите у специалиста
14 Февраля 2023, 12:07
Dr.Strange · 14 Февраля 2023, 12:07
Здравствуйте!
Нужно обратиться на очный прием сначала,сдать кровь на содержание кальция,фтор,фосфор
13 Февраля 2023, 23:54
doctor001 · 13 Февраля 2023, 23:54
Ревматизм , это болезнь соединительных тканей организма , всех тех органов где имеется соединительная ткань . Часто ревматизм связывают с болью суставов и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания, на самом деле ревматизм понятие
более широкое , поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды ! Есть даже поговорка у ревматологов : "РЕВМАТИЗМ ЛИЖЕТ СУСТАВЫ И ГРЫЗЁТ СЕРДЦЕ ! " !
Суть ревматизма в том , что она представляет собой аутоиммунное заболевание и развивается на фоне перенесенного определенного вида стрептококка (гемолитический стрептококк группы В) – это основная причина ревматизма.
Чаще всего , это ангины , фарингиты , стоматиты вызванные гемолитическим стрептококк группы В !
Если упрощенно , то во время острого воспаления вызванного этим стрептококком , организм вырабатывает антитела против этого стрептококка , но при этом происходит "ошибка " в иммунной системе и эти антитела начинают бить не только по стрептококку, но и по соединительной ткани в которой они находятся и по соединительной ткани похожей структуры в любой части организма !
В отличие от ревматоидного артрита , изменения в суставах при ревматическом артрите обратимые , после стихания процесса воспаления всё возвращается к норме !
Вот, такая штука , - ревматизм !
Чтобы его не было , правильнее всё очаги хронического воспаления в организме (тонзиллиты, гаймориты, фронтиты , стоматиты и даже кариес ) заблаговременно санировать у ЛОР и стоматолога !
Удачи Вам !
14 Февраля 2023, 09:23
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:23
Здравствуйте
Так называемый ревматизм или острая ревматическая лихорадка (по новой терминологии) - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором патологический процесс имеет тропность к оболочкам сердца и суставам.
Еще в начале 20 века под понятием «ревматизм» подразумевались практически любые болезни суставов – у врачей не было необходимости и возможности дифференцировать эти недуги, тем более что и набор целительных процедур не отличался разнообразием. Сегодня же в арсенале врача-ревматолога широкий выбор методов диагностики, позволяющих отличать ревматизм от множества других заболеваний ревматологического профиля, для каждого из которых существует своя стратегия лечения.
Ревматизм – это заболевание преимущественно детей в возрасте от 6 до 15 лет, причем страдает в данной возрастной группе только 1 ребенок из 1000.
Первичный ревматизм у взрослых пациентов наблюдается реже. По статистике, женщины в 2 - 3 раза чаще страдают от этой болезни, чем мужчины.
Ревматизм обычно начинается спустя некоторое время после стрептококковой инфекции носоглотки, а через несколько лет может превратиться в хроническое, неизлечимое заболевание. К счастью, только 1-3% пациентов, перенесших инфекцию, становятся жертвами ревматизма.
Причины ревматизма
Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.
Итак, факторы риска:
стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
генетическая предрасположенность к заболеванию.
Клиническая картина ревматизма
Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы. В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками. В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.
Формы ревматизма
кардиальная форма (сердечный ревматизм), когда поражаются все оболочки сердца (панкардит), миокард (миокардит), эндокард (эндокардит);
суставная форма (ревматизм суставов);
кожная форма;
легочная форма (плеврит);
ревматическая хорея (пляска святого Витта).
Симптомы ревматизма
Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.
Ревматизм сердца
Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.
Ревматический полиартрит
При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.
Кожный ревматизм
При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.
Ревматический плеврит
Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.
Ревматические проявления поражения нервной системы
Иногда ревматизм может спровоцировать поражение мозговых оболочек, подкоркового слоя и мозгового вещества. Одно из проявлений заболевания – пляска Святого Витта. При этом осложнении происходит судорожное, непроизвольное сокращение мышц лица, туловища рук и ног. При резком сокращении голосовой щели может произойти удушье, что очень опасно для жизни человека.
Абдоминальный синдром
Этот вид осложнения характерен для детей и подростков. Сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болью в животе в виде схваток.
Диагностика ревматизма
При диагностике заболевания применяют следующие методы:
ЭКГ;
УЗИ сердца;
рентгенологическое исследование (помогает увидеть изменение размера и формы сердца);
общий анализ крови (может показать уровень СОЭ, анемию и др.);
иммунологический анализ крови (появление С-реактивного белка, наличие стрептококковой инфекции).
Профилактика ревматизма
В зависимости от той цели, которую вы хотите достичь, может быть первичная и вторичная профилактика ревматизма.
В первичную входит возможность предупреждения болезни, и этот вариант касается людей, входящих в группу риска: ослабленных детей, пациентов с нарушенным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Рекомендуются здоровый образ жизни - закаливание, правильное питание, занятия на свежем воздухе.
Вторичная профилактика предназначается для людей, уже перенесших ревматизм. Необходимо постоянно контролировать состояние своего здоровья и выполнять все предписания врача. Только так можно избежать осложнений при хроническом ревматизме.
13 Февраля 2023, 22:20
pastelvb · 13 Февраля 2023, 22:20
Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз!!! Это описание говорит лишь о том, что есть грыжа, но не показывает необходимости операции. Это решает только нейрохирург по результатам осмотра, эффективности предыдущего лечения, но не заочно по интернету. Хотите другое мнение обратитесь к другому нейрохирургу, но очно. Удачи!
14 Февраля 2023, 09:29
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:29
Здравствуйте по мрт стеноз позвоночного канала сильный и есть поражение костяного мозга. Нужно проконсультироваться с нейрохирургом
13 Февраля 2023, 19:53
Dr.kspdr · 13 Февраля 2023, 19:53
Идет гормональная дисфункция. Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. С результатами к грамотному врачу эндокринологу.
Кроме того, по поводу самочувствия необходимо обращаться к врачу, но не к интернету, не нужно пугать себя всякой чепухой.
13 Февраля 2023, 19:59
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 19:59
здравствуйте! Вам стоит обратиться к доктору эндокринологу и к доктору терапевту так как это зависит от вашего доктора который сможет провести диагностику и исключить острое заболевание подострое течение или отмахнется а помощь эндокринолога вам нужна. Удачи вам и здоровья
14 Февраля 2023, 09:31
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:31
Здравствуйте сделайте мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга. Узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
Консультация невролога
14 Февраля 2023, 06:07
Белова Наталья Алексеевна · 14 Февраля 2023, 06:07
Здравствуйте! Атаракс при наличие аритмии может применяться, но должен назначаться с осторожностью и только лечащим врачом.
14 Февраля 2023, 06:18
black_panther0106 · 14 Февраля 2023, 06:18
Благодарю Вас, за ответ!
Препарат назначен в дозировка 1/2 таблетки в течение 1-2 недели.
14 Февраля 2023, 09:34
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:34
Здравствуйте если врач назначил пейте
13 Февраля 2023, 19:13
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 19:13
Здравствуйте! да, вы правильно прочитали назначения доктора. Что касается рекомендаций и назначения то открою наверное вам секрет. Дозы препаратов рассчитываются на килограмм массы или на год жизни что наиболее актуально в детской практике рассчитывать правильно суточную и разовую дозировку препаратов. Так в 10 летнем возрасте назначают зиннат 500 мг в сутки а большинство антибиотиков широкого спектра действия 100 мг. на год жизни таким образом Вильпрофен получается 1 грамм в сутки разделенный на 2 приема а Зиннат 50 мг. что в итоге и получается 500 мг в сутки как и у взрослого, но поделенного на 2 приема. Вы можете купить Вильпрофен и другой дозировки как и зиннат, но давать именно по столько а будет это одна таблетка или 2 например ни так важно но одномоментно должно в сумме получиться именно та дозировка которая должна быть по назначению врача для разового приема. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
14 Февраля 2023, 09:36
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:36
Здравствуйте все верно, в отличаи от Цефтриаксон зиннат слабоват.
Так что 1 или 2 пкюункт лучше
14 Февраля 2023, 09:36
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:36
Здравствуйте теоретически может быть но скорее всего орз.
Консультация терапевта
13 Февраля 2023, 17:37
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 17:37
Здравствуйте! В своем вопросе вы не уточнили какие препараты вам назначил доктор. Препараты разные на ССС влияние оказывают многие при чем какие то непосредственно а какие то опосредовано. Доктор при назначении наверное понимал что у вас есть проблема и при назначении учел это. Удачи вам и здоровья
14 Февраля 2023, 06:48
Борис Леонидович · 14 Февраля 2023, 06:48
Атаракс обладает побочными действиями в числе которых присутствуют гипотензия и тахикардия. Бисопролол так же понижает АД при совместном применении происходит синдром обкрадывания по этой причине не стоит их принимать вместе без выверенной дозировки которая определяется в стационарных условиях. Удачи вам
14 Февраля 2023, 06:56
black_panther0106 · 14 Февраля 2023, 06:56
Благодарю за ответ! Будьте здоровы!
14 Февраля 2023, 05:55
mirumirir · 14 Февраля 2023, 05:55
Добрый день,напишите название препаратов, которые Вам назначил доктор.
14 Февраля 2023, 09:36
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:36
Здравствуйте вы не перечислили препараты
13 Февраля 2023, 17:14
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 17:14
Здравствуйте! терапия как терапия. Метрогил доктор имеет право назначить в растворе в дозировке индивидуально посчитанной. Конечно доктор мог заменить метрогил на другой препарат, но посчитал по каким то причинам что нет для этого необходимости. Я, правильно понял из назначений что 19.05 вас в плановом порядке кладут на оперативное лечение аденоидов? Если так то вот этот пункт меня смущает так как есть очень небольшое количество показаний для оперативной терапии в этой возрастной группе так как до 4 - 4.5 летнего возраста тонзиллярное кольцо играет важную роль в защите ребенка и тонзиллы продолжают расти. А все остальное имеет право быть. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
13 Февраля 2023, 17:19
Kondrateva Marina · 13 Февраля 2023, 17:19
Здравствуйте, на операцию нас записали "на всякий случай" , если не будет улучшения от назначенного лечения . А доза Метрогил для 3 летнего ребёнка, 12 кг веса , нормальная ? Просто и промывание с ним и ингаляции ...
13 Февраля 2023, 17:39
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 17:39
да вполне возможная дозировка для местного применения
13 Февраля 2023, 17:42
Kondrateva Marina · 13 Февраля 2023, 17:42
Спасибо, Вы бы назначили в данном случае Метрогил?
13 Февраля 2023, 18:59
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 18:59
Нет, но у меня свой выбор препаратов, тактик, схем терапии как и у каждого думающего врача есть стандарты которые прописаны и есть те схемы терапии которые отработаны как и новые препараты и схемы терапии всегда используются после изучения препаратов, взаимодействия и так далее. так что при первом приеме назначает врач хорошо изученную схему терапии с доступными препаратами. На то и профессия не просто исплнительная а скорее творческая
13 Февраля 2023, 19:09
Kondrateva Marina · 13 Февраля 2023, 19:09
Спасибо большое за ответы. Знаю что вы редко даёте рекомендации по конкретным препаратам, но все равно спрошу , чем можно заменить )
13 Февраля 2023, 19:15
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 19:15
Правильно знаете. В данном случае нет неотложного состояния при котором требуется заочная консультация с проведением коррекции терапии. Так что нет. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
14 Февраля 2023, 09:38
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:38
Здравствуйте схема в поле адекватная.
Соблюдайте рекомендации врача
13 Февраля 2023, 16:53
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 16:53
Здравствуйте! Из перечисленных вами препаратов при температуре выше 38 градусов можете принять ибупрофен. При этом вам нужно обильное теплое питье с витамином С. Так как витамина С нет в препаратах которые перечислили имеющиеся в наличии можете добавить в воду смородину, клюкву, запарить плоды шиповника и пить но это помощь а не лечение. Вам нужно для назначения лечения поставить диагноз а для этого вызвать или сходить на очный прием к доктору терапевту. Удачи вам и здоровья
14 Февраля 2023, 09:38
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:38
Здравствуйте более 3 дней температура, требует назначение антибиотика
14 Февраля 2023, 14:24
Пользователь_342578 · 14 Февраля 2023, 14:24
Она началась только вчера и не падает.
14 Февраля 2023, 14:27
Пользователь_342578 · 14 Февраля 2023, 14:27
Подскажите, пожалуйста, в чем разница между отривином и изофрой? Отривин назначил доктор, а изофра уже есть дома.
14 Февраля 2023, 16:00
Борис Леонидович · 14 Февраля 2023, 16:00
Эти препараты даже разных групп. отривин - сосудосуживающий препарат местного действия применяемый в ЛОР практики а Изофра антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения в оториноларингологии. Действует бактерицидно. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и соответственно разные показания применения у этих препаратов. Удачи вам и здоровья
14 Февраля 2023, 09:41
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:41
Здравствуйте 7 недель от овуляции, это примерно 5 недель. Сделайте УЗИ через неделю. Или повторите в клинике с лучшим оборудованием
14 Февраля 2023, 19:42
D-r Valek · 14 Февраля 2023, 19:42
Если желточный мешок есть - плод живой, только срок гораздо меньше. Повторите УЗИ в другом месте через 10-15 дней после первого.
13 Февраля 2023, 14:02
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 14:02
Здравствуйте! оперировать можно и анестезиолог подберет малышу наркоз или анестезию которую ребенок перенесет хорошо как и саму операцию. Грыжа в первую очередь страшна ущемлением и некрозом органа который находится в грыжевом мешке и вот этот орган погибший при достаточно длительном ущемлении и некрозе способен вызвать интоксикацию и боль от которых пациент может погибнуть. Когда, как и нужно ли проводить оперативное лечение решает доктор на очном приеме во время осмотра. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
13 Февраля 2023, 14:46
doctor001 · 13 Февраля 2023, 14:46
Здравствуйте !
Это не опасно , операция и соответственно наркозное время недлительные ! Средства для наркоза применяемые в детской анестезиологии не опасные ,современная анестезиология позволяет вероятность возможных значимых осложнений довести почти до
нуля ! Если регургитация незначительная , то она не является противопоказанием ни для операции, ни для анестезии !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
13 Февраля 2023, 14:50
anonymous · 13 Февраля 2023, 14:50
Сейчас делали узи. В спокойном состоянии грыжи нет. Пришлось ребенку прыгать пару минут и дуть живот, чтобы она вышла. Узист сказала, при такой грыжи операцию не делают. Это так?
13 Февраля 2023, 16:53
doctor001 · 13 Февраля 2023, 16:53
Нет , это не так !
Как невозможно быть слегка беременной , так и невозможно , чтобы грыжа была слегка ! Если она , даже небольшая имеется , то самостоятельно однозначно не исчезнет , оперировать придётся в любом случае ! Если она есть , то со временем она будет только увеличиваться !
Удачи Вам !
13 Февраля 2023, 17:13
anonymous · 13 Февраля 2023, 17:13
Спасибо вам. Так страшно в 4 года ребёнка под нож класть...но лучше так , чем жить в страхе, что она защемиться
13 Февраля 2023, 18:50
doctor001 · 13 Февраля 2023, 18:50
Вы начните с очного осмотра хирурга , если не обнаружиться склонность к ущемлению , то можно будет и повременить некоторое время операцию , но в любом случае это не страшно , часто встречающаяся патология , операция и в техническом плане , и в плане анестезии доведена до совершенства , потому переживать не стоит , всё будет хорошо !
Удачи Вам !
14 Февраля 2023, 09:43
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:43
Здравствуйте операция не опасна, если нет проблем с сердцем.
Перед операцией посмотрит анестезиолог и проконсультирует обязательно
13 Февраля 2023, 13:43
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 13:43
Здравствуйте! С ваших слов страдая ДЖВП вы знаете что для вас хорошее питание не отменяет соблюдение диеты. В ваших жалобах звучит информация о наличии боли в области желудка и подташнивай не при этом вы кормите грудью, что конечно приветствуется и нивелирует некоторую степень боли. Для того что бы определить проблему и разрешить ее вам нужно сходить на очный прием к доктору и начать вам стоит с посещения гастроэнтеролога. Доктор на приеме подробно соберет анамнез, проведет осмотр и направит вас на исследования ЖКТ а так же назначит вам адекватную терапию исходя из предварительного диагноза и кормления грудью. Удачи вам и здоровья вам и вашим близким
13 Февраля 2023, 13:50
нви · 13 Февраля 2023, 13:50
У вас дискинезия желчевыводящих путей. При кормлении грудью прием препаратов ограничен, можете разово принять Ношпу 2 т
13 Февраля 2023, 14:14
Белова Наталья Алексеевна · 13 Февраля 2023, 14:14
Здравствуйте! Кроме того, что вы питаетесь качественными и щадящими продуктами, так же важно соблюдать кратность приёма пищи (дробно 4-6 раз в день), питьевой режим (из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки).
Часто у родителей грудничков имеются проблемы со сном, а при ДЖВП не последнюю роль играет режим сна и бодрствования, поэтому могла возникнуть боль и тошнота.
Но так же имеет смысл обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для более качественного сбора анамнеза, осмотра, подбора терапии.
14 Февраля 2023, 09:44
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:44
Здравствуйте можно фосфалюгель, он разоешени при беременности и грудном вскармливании
13 Февраля 2023, 12:26
Борис Леонидович · 13 Февраля 2023, 12:26
Здравствуйте! Есть препараты которые разжижают густые сопли так же как и их аналоги разжижают мокроту способствуя выведению слизистого содержимого носоглотки при аденоидитах. К таким препаратам относится Ринофлуимуцил который обладает муколитическим, противоотечным действиями. Входящий в состав препарат ацетилцистеин оказывает разжижающее действие на слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидных связей гликопротеидов слизи. Ацетилцистеин также оказывает противовоспалительное действие (торможение хемотаксиса лейкоцитов) и обладает свойствами антиоксиданта. Туаминогептана сульфат, симпатомиметический амин, при местном применении оказывает сосудосуживающее действие, устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки. Но, как и у каждого препарата у Ринофлуимуцила есть и противопоказания и побочные эффекты. По этому правильно применять его по назначению доктора. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
13 Февраля 2023, 13:06
Dr.Strange · 13 Февраля 2023, 13:06
Здравствуйте!
Нет не поможет.А у ЛОР врача вы были на осмотре?
13 Февраля 2023, 13:09
нви · 13 Февраля 2023, 13:09
Закапывайте АкваМарис по половине пипетки в каждую половину носа
14 Февраля 2023, 09:45
Фурманова Елена Александровна · 14 Февраля 2023, 09:45
Здравствуйте альбуцид в нос 3 раза в неделю. Назонекс после 1 месяц.
И аденоиды это не самостоятельное заболевание. Исключить нужно персистирующие инфекции.
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации