Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Все специализации
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
23 Февраля 2023, 06:03
Белова Наталья Алексеевна · 23 Февраля 2023, 06:03
Здравствуйте! У вас имеется ожирение первой степени (если рассчитывать ИМТ), стеатоз печени (в народе ожирение печени), повышение холестерина, все это может указывать на метаболический синдром, то есть нарушение обмена веществ и как следствие высокие риски развития сосудистых катастроф (инсульта, инфаркты).
Дополнительно сдаётся- глюкоза крови, мочевая кислота, ТТГ, Т4св, анти-ТПО. Вы должны следить за АД, так как одним из возможных проявлений синдрома может быть и гипертония.
Что касается по лечению, самое главное это соблюдение гиполипидемической диеты (!). Так же необходимо стремиться привести массу тела в норму (сбалансированное питание и физические нагрузки, никакого голодания (!)). Если вы курите, то однозначно отказ от курения (!).
При снижение массы тела и нормализации питания есть высокая вероятность того, что холестерин нормализуется и уйдёт стеатоз печени. Ваше здоровье в ваших руках.
Статины самостоятельно не отменяйте. Коррекцию или отмену терапии вы должны согласовывать с вашим лечащим врачом. При грамотном подборе терапии и контроле анализов на возникновение побочных явлений от статинов, вреда не будет никакого.
По поводу наследственной гиперхолестеринемии, вы правы, должны быть близкие родственники с высоким уровнем холестерина. Но учитывая ваш молодой возраст и высокий уровень об.холестерина, для достоверного исключения этой патологии, сдаётся специальный генетический анализ на семейную гиперхолестиринемию (гены LDLR, APOB, PCSK9)
23 Февраля 2023, 14:19
Dinons · 23 Февраля 2023, 14:19
Спасибо )
Скажите статины сажают печень и почки или нет? Многие пишут что статинами посадили и печень и почки, а если мне их пить всю жизнь с 24 лет, это ведь ужасно.
Ну такие анализы на наследственность только в частных клиниках сдавать да? В городской , государственной не сдать?
И вот те дополнительные анализы которые вы написали, если они не в порядке , то холестерин может повышаться из-за какой-то совсем другой проблемы или я ошибаюсь?
24 Февраля 2023, 13:23
Белова Наталья Алексеевна · 24 Февраля 2023, 13:23
У статинов есть определённые побочные эффекты, но они развиваются далеко не у всех. При грамотном подборе дозировки препарата и контроле нежелательных явлений (сдача анализов) можно избежать нежелательных реакций
Функцию печени (АЛТ, АСТ) следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала применения статинов и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течении терапии статинами. Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения активности ферментов к норме. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу станинов или прекратить лечение.
Так же, если вдруг у вас на фоне терапии появятся мышечная слабость или мышечная боль, нужно сразу же обратиться к терапевту и сдать КФК.
КФК можно сдавать так же планово на фоне терапии раз в 6 месяцев для контроля побочных эффектов.
Доза розувостанина в 40 мг достаточно высокая, такая дозировка нежелательна для длительно применения и повышает риск побочных явлений. Ваша задача на фоне приёма препарата соблюдать гиполипидемическую диету и стараться снизить вес (а так же все остальное, о чем я писала вам выше).
Когда, на фоне терапии у вас снижается общий холестерин, вам нужно не отменять препарат, а снижать его дозировку.
В перспективе, возможна и полная отмена препарата, но это делается постепенно.
Генетические анализы, на сколько я знаю, не входят в стандарты оказания медицинской помощи по ОМС. Но вы можете позвонить в свою страховую компанию и уточнить этот момент.
Дополнительные анализы, о которых я писала выше (глюкоза, мочевая кислота), необходимы для того, что бы выявить сопутствующих проблему нарушения обмена. То есть изменения холестерина, глюкозы и мочевой кислоты могут происходить одновременно.
Анализы на функцию щитовидной железы необходимы, так как одной из причин нарушения обмена, может быть дисфункция щитовидной железы.
Наиболее вероятно, что причин вашего состояния множество и поэтому подход должен быть комплексным и индивидуальным.
*если вам понравился мой ответ, буду благодарна за отзыв на моей странице
24 Февраля 2023, 11:13
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:13
Здравствуйте соблюдайте диету.
Статины пить придётся если нет эффекта от диеты
22 Февраля 2023, 19:42
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 19:42
здравствуйте! Для определения проблемы а ею может быть ДЖВП, холецистит как и например остеохондроз грудного отдела позвоночника вам нужно на очный осмотр к доктору сходить для проведения осмотра и обследования. Удачи вам и здоровья
22 Февраля 2023, 22:01
Кезик Марина. · 22 Февраля 2023, 22:01
Здравствуйте.
Надо чтоб Вас доктор посмотрел.
Обратитесь на приём к доктору педиатру.
Далее доктор даст нужные рекомендации.
24 Февраля 2023, 11:13
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:13
Здравствуйте сделайте рентген лёгких узи брюшной полости
22 Февраля 2023, 19:27
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 19:27
здравствуйте! У вас есть проблемы которые нужно выяснить и разрешить а для этого вам нужно очно обратиться к доктору эндокринологу для проведения осмотра, назначения и последующего изучения дополнительных методов исследования таких как - клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гормоны ЩЖ - Т3, Т4, ТТГ, и половые гормоны, УЗИ ЩЖ и УЗИ органов малого таза. Сейчас, если есть у вас правильнее принять настой или настойку пиона. Удачи вам и здоровья
22 Февраля 2023, 19:34
Asenok93 · 22 Февраля 2023, 19:34
Да вроде нет проблем. Первый раз такое. Что-то вы меня совсем запугали
22 Февраля 2023, 19:45
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 19:45
не надо пугаться, нужно обследоваться
22 Февраля 2023, 20:23
Asenok93 · 22 Февраля 2023, 20:23
Все вроде нормально, я видимо просто оступилась. Я в тапках была и как будто пятками с них съехала . Я не помню эти секунды настолько сильно испугалась
24 Февраля 2023, 11:13
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:13
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
22 Февраля 2023, 19:12
anonymous · 22 Февраля 2023, 19:12
В целом в организме как будто какоето расстройство , недомогание
22 Февраля 2023, 19:13
anonymous · 22 Февраля 2023, 19:13
Еще хочется чесать голову как будто там мурашки
22 Февраля 2023, 19:18
anonymous · 22 Февраля 2023, 19:18
Когда провожу по руке , она становится нормального цвета, а через секунду опять красная
22 Февраля 2023, 19:22
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 19:22
Здравствуйте! То чего видно на фотографиях и исходя из описания вами проблемы и ее времени появления у вас Крапивница - это разновидность аллергии, основными симптомами которой являются волдыри на коже и выраженный зуд. Такие эпизоды могут быть как единичными, так и постоянно повторяющимися. Патология требует классического лечения: максимального устранения аллергенов и приема препаратов, снижающих реактивность организма.
Что бы ее разрешить вам нужно принять антигистаминные средства и сорбенты для быстрого выведения аллергена из организма. Если не получится и будет распостраняться крапивница, то вызвать скорую помощь. Удачи вам и здоровья
22 Февраля 2023, 19:33
anonymous · 22 Февраля 2023, 19:33
Детский фенистил капли можно с алкоголем ? Полисорб подойдёт ?
22 Февраля 2023, 19:44
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 19:44
да полисорб подойдет а фенистил зачем алкоголем запивать, алкоголь не нужен
24 Февраля 2023, 11:14
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:14
Здравствуйте крапивница, примите супрастин
22 Февраля 2023, 18:56
Dr.kspdr · 22 Февраля 2023, 18:56
К неврологу для осмотра и назначения лечения.
22 Февраля 2023, 19:03
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 19:03
здравствуйте! лечение должно быть комплексным, проводится под контролем доктора и его назначениях данных на очном приеме и контрольных осмотрах доктора невролога и / или (но хуже) вертебролога. Удачи вам и здоровья
23 Февраля 2023, 05:40
Борис Леонидович · 23 Февраля 2023, 05:40
Потому что вертебролог если он настоящий то это узкий специалист невропатолог, но совсем узкого профиля работающий с структурами ЦНС к которым и относится головной мозг и позвоночный столб с костными и мозговыми оболочками.
24 Февраля 2023, 11:14
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:14
Здравствуйте нужно консервативная терапия лфк массаж физиопроцедуры
22 Февраля 2023, 19:01
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 19:01
Здравствуйте! Нет, вы переживаете и ничего в этом глупого или неправильного нет. Другое дело, что при данных обстоятельствах вашему супругу ничего не грозит из инфекционных заболеваний. Ни ВИЧ, ни гепатиты. Удачи вам и здоровья вам и вашему супругу
22 Февраля 2023, 19:34
anonymous · 22 Февраля 2023, 19:34
Извините что переспрашиваю вы же меня правильно поняли)) если человек с гепатитом или СПИДом если вдруг на руке была кровь взялся за ручку двери, потом муж взялся за эту ручку потом за руль телефон и т д. И через три дня взявшись за этот руль и все остальное берется за рану из которой течет кровь этими руками . Нет никакой вероятности?
22 Февраля 2023, 19:48
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 19:48
Да, я вас правильно понял и повторяю что при данных обстоятельствах у вас есть шансы заражения а у вашего супруга нет
22 Февраля 2023, 19:56
anonymous · 22 Февраля 2023, 19:56
Не совсем поняла какие у меня есть шансы заражения ? От куда
22 Февраля 2023, 20:04
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 20:04
Если вы говорите о стоматологе у которого вы были вместе при том, что лечили зубы вы, то у вас больше вероятности заражения чем у вашего супруга который потом после прошедствии времени получил травму и трогал ее грязными руками которые испачкал берясь за ручки стоматологии
22 Февраля 2023, 20:29
anonymous · 22 Февраля 2023, 20:29
Нет здесь не правильно вы меня поняли. Я там не была. Муж вырывал зуб. Я предполагаю когда муж выходил со стамотологии брался за все дверные ручки , (если вдруг до него за эти ручки брался человек у которого есть эти вирусы и руки были испачканы кровью). И муж после этого человека взялся за эту ручку где была заражённая кровь. Потом за руль после этой ручки на которой была кровьи т д. И через 3 дня после этого руля после аварии прикасался до раны из которой шла кровь. Мог занести вирус или нет?
23 Февраля 2023, 05:37
Борис Леонидович · 23 Февраля 2023, 05:37
Повторюсь - Нет ваш супруг не мог занести инфекцию такую как гепатиты и ВИЧ после аварии не вымытыми руками.
22 Февраля 2023, 19:44
anonymous · 22 Февраля 2023, 19:44
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 30 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
22 Февраля 2023, 20:49
нви · 22 Февраля 2023, 20:49
В описанной вами ситуации никакого риска заражения инфекциями, передающимися через кровь для вашего мужа нет. Через предметы эти вирусы не передаются.
24 Февраля 2023, 11:14
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:14
Здравствуйте риска заражения нет
22 Февраля 2023, 18:53
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 18:53
Здравствуйте! Сыпь которая зудит и распространяется может быть являться экзантемой при массе заболеваний от поражения такими паразитами как чесоточный клещ и дерматита до крапивницы и какого то заболевания внутренних органов. для того что бы определить источник проблемы, поставить диагноз необходимо осмотреть, осмотреть с помощью дерматоскопа, провести клинические исследования. Вам нужно обратиться на очный осмотр к доктору и начать лучше с обращения на очный осмотр к доктору дерматологу. Удачи вам и здоровья
22 Февраля 2023, 20:51
нви · 22 Февраля 2023, 20:51
Возможно аллергический дерматит. Высыпания надо видеть, чтобы сделать конкретное заключение. Принимайте антигистаминные препараты в течение нескольких дней. По возможности покажитесь врачу.
24 Февраля 2023, 11:14
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:14
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
22 Февраля 2023, 18:13
Юлия Александровна · 22 Февраля 2023, 18:13
Здравствуйте
У препаратов разная область применения и по необходимости/ по назначению врача спреи/ капли для носа можно использовать.
На кок влияния не будет.
25 Февраля 2023, 18:26
nknk3030 · 25 Февраля 2023, 18:26
Спасибо!Подскажите ещё пожалуйста, а что на счёт Амбробене, тоже совместим?И что в случае с парацетамола, про него слышала снижает если пить сразу , а через 3 часа после пить можно, верно?
22 Февраля 2023, 19:30
Кезик Марина. · 22 Февраля 2023, 19:30
Здравствуйте.
Можно, не волнуйтесь.
Эффект не снизиться.
24 Февраля 2023, 11:15
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:15
Здравствуйте препараты совместимы
22 Февраля 2023, 18:11
Dr.kspdr · 22 Февраля 2023, 18:11
Диклоберл для инъекций — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), действующим компонентом которого является диклофенак натрия. Это лекарство следует принимать только по рекомендации врача и под его присмотром. Лечение этим препаратом стоит осуществлять в виде однократной инъекции. Обычно врач назначает 1 дозу лекарства в день (1 ампула 75 мг), при тяжелых случаях 2 инъекции с несколькочасовым интервалом. Общая доза не должна превышать 150 мг.
22 Февраля 2023, 18:00
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 18:00
Здравствуйте! Нет, нельзя. Разводить диклоберл нужно раствором натрия хлорида это не повлияет на его действие в отличии от новокаина или лидокаина так как препарат является солью сильного основания и слабой кислоты, а лидокаина гидрохлорид - солью сильной кислоты и слабого основания, то необходимо использовать приём раздельного смешивания аналогично и с новокаином
22 Февраля 2023, 17:33
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 17:33
Здравствуйте! Чревато появлением отека, гематомой (синяком), болью и даже ограничением подвижности тазобедренного сустава
22 Февраля 2023, 17:27
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 17:27
Здравствуйте! назначенная терапия имеет право быть. Аналоги могут быть разные, но у у препарата Альфа-нормикс нет полных аналогов, есть только групповые и назологические аналоги а значит по поводу замены препарата вам нужно общаться с доктором который назначал терапию или с другим на очном приеме при условии что он будет вас лечить в дальнейшем так как: Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии». Удачи вам и здоровья
22 Февраля 2023, 20:54
нви · 22 Февраля 2023, 20:54
Вполне можете обойтись Метронидазолом и Салофальк
24 Февраля 2023, 11:15
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:15
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
22 Февраля 2023, 17:18
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 17:18
Здравствуйте! Сахарный диабет 1 типа - заболевание генетически предрасположенное передаваемое по наследству. Сахарный диабет 2 типа не заболевание а состояние вызванное возрастными изменениями и неправильным образом жизни. берегите свою молодость независимо от вашего возраста, следите за собой и не думайте что вы бессмертны, не ешьте все подряд как будто вы едите в последний раз в жизни и все будет хорошо. Удачи вам и здоровья
24 Февраля 2023, 11:16
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:16
Здравствуйте не есть много сладкого, не толстеть
22 Февраля 2023, 16:58
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 16:58
здравствуйте! Кашель н заболевание и его отдельно лечить не нужно. Для того что бы вылечить кашель нужно вылечить процесс который его вызвал. Вполне возможно что у вас ОРВИ или ОРИ с такими проявлениями как кашель, насморк который и вызывает кашель как защитную реакцию организма чем собственно и является кашель, на раздражение вызванное инородным раздражителем попадающим в область нервных окончаний кашлевого центра. Для того что бы определить проблему и получить наиболее адекватную помощь вам нужно сходить на очный прием к доктору терапевту или ЛОР специалисту. Заочно лечение не назначают полноценно. Удачи вам и здоровья
24 Февраля 2023, 11:16
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:16
Здравствуйте возможно у вас бронхит нужно возможно антибиотик
24 Февраля 2023, 11:17
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:17
Здравствуйте риск по трисомии. Но не на 100%
22 Февраля 2023, 16:10
Борис Леонидович · 22 Февраля 2023, 16:10
Здравствуйте! заочно диагноз не ставят и лечение не назначают а нужно вашей знакомой обратиться на очный осмотр к доктору терапевту, провести клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала и УЗИ органов брюшной полости с забрюшинным пространством и ЩЖ, биохимический анализ крови. Из заболеваний которые проявляются с такими симптомами как вы описываете протекает несколько патологических процессов с проявлением СРК нарушением АД и нужно проводить дифференциальную диагностику с учетом вирусной нагрузки которая собственно с высокой степенью вероятности и вызвала данные проблемы в виде осложненного течения болезни. Удачи вам и здоровья вам и вашей знакомой
22 Февраля 2023, 17:47
Yulia007 · 22 Февраля 2023, 17:47
Борис Леонидович, благодарю Вас за такой подробный ответ!
22 Февраля 2023, 16:14
Dr.kspdr · 22 Февраля 2023, 16:14
Идет ЖД анемия, дефицит D-гормона, практичски иммунодефицит, повышение липидного профиля, норма (110/70). А это состояние гипотиреоза в стадии декоменсации на фоне ХАИТ. К уже имеющимся результатам: ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови, липидный профиль, сделать: общий белок,ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ ЩЖ. С результатами к грамотному!! эндокринологу для назначения адекватного комплексного лечения с обязательным назначение ЗГТ!
24 Февраля 2023, 11:18
Фурманова Елена Александровна · 24 Февраля 2023, 11:18
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Исключить нужно персистирующие инфекции.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации