Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Все специализации
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
здравствуйте! Разница в этих препаратах в производителе и торговом названии. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте! да, вполне достаточно исходя из средней терапевтической рекомендованной суточной дозировки. Более точно можно думать только на очном приеме. Удачи вам и здоровья
Гевиран, это ацикловир. При опоясывающем герпесе дозировка по 800 х 5р, еще принимайте антигистаминные средства и витамины группы В (мильгамма), при болях можно Найз
Значит 400 мг, будет вполне достаточно?. Просто 400 мг в инструкции для обычного герпеса, а 800 для опоясывающего лишая
надо 800 мг за раз принимать по 5 раз в день??
и подскажите пожалуйста почему именно 800 , а не 400?
Отмечайте, при такой температуре ничего "не давят". 37 это норма.
А при какой температуре можно считать , что орз? Просто попадалась информация в интернете, что якобы если выпить алкоголь во время орз могут рпочеи отказать.скажите пожалуйста, это правда или Фейк?
При ОРВИ или ОРЗ температура всегда не ниже 37, 8 - 39,0 Не читайте глупости.
Здравствуйте! Вполне возможно что у вас и протекает ОРВИ или ОРИ, но температуру сбивать не надо так как до 38 градусов организм борется с инфекцией, а лечение назначают при понимании происходящего. Чего вы можете и должны при состоянии которое описываете это обильное теплое питье принимать и массированные дозировки витамина С а так же следить за своим состоянием. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте.
Нормально.
Кок Вам подходит.
Принимайте дальше по схеме.
Здравствуйте! В перечисленных вами препаратах не вижу антибиотика. так по какой причине вы его хотите давать? Если нет положительной динамики течения заболевания у ребенка, то нужно повторно вызвать врача или показать ребенка на очный осмотр. Доктор решит требуется ли изменение терапии, назначит при необходимости и выпишет рецепт если назначит а нет, то и нет. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
Здравствуйте!
Ни Вы сами и, тем более виртуальный консультант, не решает такие вопросы. Если положительной динамики нет - вызывайте врача повторно.
Если температура выше 38, стремится к 39 и добавляют еще и антигистаминный препарат в возрастной дозировке
Здравствуйте!
Но-Шпа - спазмолитик, а не противовоспалительный препарат. По температуре не работает.
Ибупрофен можно если не снизится температура вызывайте скорую помощь. Снизят температуру литической смесью, осмотрят.
Здравствуйте! Да, сочетается. Можно и до банкета принять но все равно с алкоголем и пищей не как в последний раз. Все должно быть в меру. Удачи вам
Здравствуйте выпить можно до банкета
Здравствуйте! данные проявления не относятся к проявлениям ни гриппа ни ротовирусной инфекции. С такими симптомами может протекать масса заболеваний, но не те которые вы назвали. Возможно что так протекает аденовирусная инфекция, но скорее какой то панкреатит как и вполне может быть и другое заболевание. Вызовите ребенку доктора для проведения осмотра. Удачи вам и здоровья вам и малышу
Спасибо большое! Была догадка, что рвота - это реакция на жирную еду (поела котлет из свинины), хотя едим только курицу. Выходила не перевареная еда, а потом желчь. Но в итоге, днем, смутила температура. Я решила, что доктор из скорой "принесла" какой-то вирус и поэтому присоединилась температура.
Эти проявления вместе с температурой вполне могут быть при реактивном панкреатите
Здравствуйте в любом случае нужно начать противовирусное.
Смекту и мотилак
А для чего противовирусные??? Их эффективность ровна нолю!! Просто так "для профилактики"???!!!
Вы не правы. Эффективность противовирусных препаратов очень высокая при вирусном воспалительном процессе, но как и любые препараты требует правильного назначения, применения имеет свои показания и противопоказания как при разных состояниях дозировки и наконец понимания того, что на разные вирусные процессы, разные вирусы препараты действуют не одинаково и конечно и они делятся на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные.
Интересно! А можно узнать хотя бы пару названий противовирусных препаратов , которые обладают эффективностью? ( Не для лечения ребёнка, а ради любопытства) Конечно кроме противирусных, от гриппа и от герпеса ( тут все доказано). А ещё, с удовольствием, почитаю исследования, которые подтвердили эффективность этих препаратов!
Можно конечно, хотя противовирусные препараты входящие в состав "Золотого стандарта терапии Гриппа" так же относятся к противовирусным и с этим вы уже согласились а вот если посмотрите тот же "золотой стандарт лечения ВИЧ инфекции" наверное откроете для себя много нового ). Но, Вам то это зачем. Я как и мои коллеги не пытаемся и не говорим что знаем вашу работу и ваши техники не хуже вас как вы это утверждаете унижая докторов. Не меня, меня нет, потому что за время работы развился иммунитет к дилетантам и чиновникам
В работе любого специалиста, могут возникнуть сомнения, даже самого востребованного. Но для того чтобы отпали эти сомнения, люди приводят необходиме доводы, а не начинают "по детски" говорить что-то из ряда " меня оскорбляют"! Я не написала ни одного грубого слова, а вежливо попросила написать хоть один современный препарат, который обладает должной эффективностью! Причём тут ВИЧ инфекции, это из другой области! Когда, нашем диалоге, речь идёт о лечении орви и тд. Ведь для этого под моим вопросом, девушка посоветовала принимать противовирусные. Но к большому сожалению- Фероны, деринаты, цетовиры, арбидолы и тд не доказали своей эффективности и очень жаль, что врачи современной медицины, все ещё назначают это "чудо".
Наверное ВИЧ инфекция как и гепатиты вызывается вирусом и и лечат их именно противовирусными препаратами ))).
Проблема массы противовирусных препаратов как раз не в том что они не исследованы несмотря на их эффективность в массе случав а в их региональном, национальном происхождении и финансовой заинтересованности США. как собственно очень наглядно в современных реалиях произошло и с вакцинами в частности с вакцинами от SARS COV2 то что не западное просто с таким скрипом принимается а препараты интерферонового ряда изучались еще в СССР и успешно применлись с досойнейшей законодательной базой - проведением всех этапов исследований включая клинические испытания 3 фазные с изучением отдаленных эффектов в отличии, например, признанного Кагоцела который действительно не изучался. Но, обьяснять все это не вижу смысла вы ведь уверены в том что все противовирусные препараты как говорит молодежь ЕГЭ поколения - Фуфломицины не задумываясь о том что есть что и по прежнему считая что "запад нас спасет" и там лучше все потому что все великое там. Я может быть с вами бы поспорил но точно не тут да и разница весовых категорий слишком большая. Поэтому живите и не болейте, считайте что мы назначаем не препараты а так лишь бы назначить может быть западная платформа которой мы все пользуемся не зная о том что разработана она опять же у нас а именно Гугл вам в помощь
"Смешались люди, кони"))))) Я вас поняла! Отдельное спасибо за "поколение ЕГЭ", к коим я не имею никакого отношения)))) Вам же я желаю, в новом году, развития , не на основе книг СССР, по которым вы ранее обучались, а по новым протоколам лечения и данным современных исследований! Работайте на благо пациентов, а не на карман фарм компаний)))
здравствуйте, лучше синупред, но я больше и чаще детям назначаю другие препараты. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
нет такого понятия лучше или хуже есть показания и индивидуальное восприятие
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции ко опые выращивают аденоиды и паразитоз.
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам. Мазок из зева и носа на флору грибы.
Здравствуйте! При Гриппе, ОРВИ происходит сгущение крови, возможно нарушение агрегации что может вызвать некоторые изменения, но при этом регургитации, расширения камер сердца не будет и нужно сказать доктору что протекает острое заболевание. Я, бы отложил ЭХО КГ до выздоровления. Толзилгон и тантум верде по сути препараты одной группы. Удачи вам и здоровья вам и ребенку
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт заключение
Однозначно сказать сложно, но стеноз позвоночного канала не значительно. Обы операций нет. Но консультация нейрохирурга обязательно
Здравствуйте. Просто по Мрт такие вопросы не решают. Нужен осмотр невролога, если есть неврологические нарушения, которые не устраняются путем консервативного лечения Вас направят на консультацию нейрохирурга. Удачи!
Здравствуйте! В12 конечно нужно исследовать для понимания причины анемии, но исходя из вашего описания я бы первично не искал причину анемии а искал бы причину которая привела к анемии а для этого первично нужно обследовать ЖКТ и в частности желудок и гепатобилиарную систему проведя клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, ФГДС и гормональную сферу проведя исследования гормон ЩЖ и половых гормон и УЗИ ЩЖ и органов малого таза. Причина наверное понятна почему так, но если нет, то все просто - сколько воду не наливай в решето, оно полным не будет так и мы если не убрать причину воспаления, причину анемии то можно с ней бороться всю жизнь и все без решения проблемы а наоборот проблемы будут нарастать. Удачи вам и здоровья
Перечисленные вами анализы были в норме. А с обычным гастритом и рефлюксной болезнью,джвп и субклиническим гипотериозом может быть связано? это то что выявили у меня. Или всё таки далее надо искать причину анемии,например, кишечник и паразитные инфекции или же заболевание лор органов?
Вообще то именно это и может, часто встречающаяся причина данной патологии. Скажу вам больше, каждая из имеющихся, перечисленных вами проблем вызывает анемию а все вместе конечно будут вызвать и решайте с ними а не ищите то чего уже найдено.
Понятно. А корнем данных заболеваний (не имею ввиду анемию,она и так поняла что может быть связана) может быть кишечник или паразитные инфекции (в том числе вне кишечника)?
Корнем данных патологических процессов могут быть: алиментарный - регулярное нарушение диеты, паразиты такие как хеликобактер пиллори, гормональные нарушения такие как нарушение ЩЖ, хейлит и другие. Это основные причины про которые чаще всего почему то забывают
К сожалению да забывают,к этим всем обследованиям я приходила от части сама,отчасти внимательные врачи ,которые встречались периодически. А если хеликобактер не обнаружили ( я его сдавала и на фгдс и ИФА), то какие ещё паразиты могут быть причиной ? (Потому что есть подозрения на этот счёт )
Гастрит может быть и не хеликобактер ассоциированный но при нем же так же нарушается всасываемость питательных веществ что влечет за собой анемию
Да, этот процесс я понимаю. А какие ещё паразиты могут быть причиной?
Все, все остальные могут влиять, но не провоцировать заболевание например лямблии
Здравствуйте анемия чаще следствие персистирующие инфекций. Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Здравствуйте. Ну был у меня вэб по анализам два раза(когда болела сдавала),врачи его не лечат,только симптоматику,что мне с ним делать?
Лечить конечно, инозин пронабакс 4 месяца
Идет ЖД анемия, которая всегда! сопровождает гипотиреоз. Вам же не лечат ни то, ни другое.
Откуда вы знаете что не лечат? Я написала только про обследования и поставленные диагнозы.
Если бы вас лечили вы бы не задавали такие вопросы. Всего хорошего.
А у вас кроме гипотериоза других заболеваний не бывает? У меня разные диагнозы,одни из которых уже лечаться, другой ,в данном случае жд анемия, пока ещё исследуется,что и зачем вы убеждаете в том чего даже не знаете, мне не понятно.
Вам не лечат гипотиреоз, а то, что вы называете разными заболеваниями это лишь симптомы гипотиреоза. От такого лечения смысла нет.
Да лечат мне гипотериоз,что за уверенность такая в обратном?
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ваш клинический анализ крови
Вроде как, когда пишите комментарий, ниже окна текста есть синий кнопки.
Но если не получается добавить, напишите тогда значени уровня гемоглобина (HGB), эритроцитов (RBC) и MCV из последнего анализа
Вот понимаете, видя анализ, можно хотя бы предположить какой вид анемии и есть ли она вообще. Потому что из вашего вопроса складывается впечатление, что у вас просто латентный дефицит железа. А самый частые причины его это алиментарный фактор (то есть диета бедная железом, растительные диета и т.п.), далее у молодых женщин идёт проблема обильной менструации, а значит нужно обращаться к гинекологу, иногда при этом достаточно назначать железо коротким курсом непосредственно при менструации.
и только потом идут заболевания ЖКТ. И в самую последнюю очередь уже идёт все остальной.
Это что касается именно железодефицита.
Если у вас микроцитоз, то не может быть и речи о анемии связанной с дефицитом фолиевая кислоты или витамина В12.
Вот поэтому нужно видеть анализы!
Спасибо за развернутое объяснение. Гемоглобин у меня 136, ферритин 50,43нг/мл, трансферин 2,71 г/л, общий белок 79 г/л, в общем анализе крови всё в норме,были только лимфоциты в % повышены - 48, сыв. железо к сожалению не на руках анализ но вроде показатель 9 был и это была самая нижняя граница. Биохимия была в норме
Просто меньше всего думается что я не доедаю в рационе,когда стараюсь есть продукты с железом, пить витамины с ним, не сижу на диетах,но при этом имею перечисленные мною выше заболевания,которые как я поняла уже с большой вероятностью связаны с выявленными нарушениями в анализах
Анемия -это снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов. Соответственно анемии у вас нет. Сывороточное железо на нижней границы нормы, но все ещё в норме? Значит это даже не латентный дефицит железа, а только высокая вероятность его возникновения. При этом у вас нормальные уровни трансферрина и ферритина.
Что касается питания: Наибольшее количество железа содержится в говядине, баранине, печени, в меньшей степени – рыбе, курином мясе, твороге. Так же витамин С помогает лучше усваивать железо, в то время как чай наоборот уменьшает всасывание.
Эксперты ВОЗ рекомендуют периодический (один раз в неделю) прием препаратов железа и фолиевой кислоты для повышения уровня гемоглобина и железа, а также для снижения риска ЖДА у менструирующих женщин, живущих в регионах, где распространенность анемии составляет ? 20%.
Поэтому вам нужно обратиться к гинекологу для решения вопроса о необходимости профилактического приёма препаратов железа и фолиевая кислоты.
Ниже прикрепляю схему такой профилактики
Спасибо. К сожалению схема не прикрепилась..
А если всё таки индексы эритроцитов были понижены и в оак эритроциты почти на нижней границе,это уже в крови всё таки кроются причины? (Просто полистала свои бумаги и выписки с приемов,вот ранее были такие результаты по этим показателям,вот тот самый мсv,к примеру был снижен ,но к сожалению не в каждом анализе его назначают,поэтому повезло один раз сдать и случайно узнать. И я так понимаю эти индексы есть смысл сейчас сдать отдельно?)
Ориентируемся всегда на самый свежий анализ. Для определения анемии достаточно клинического анализа крови, в нем все есть.
Анемия это только снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов.
MCV (или цветной показатель, есди анализ делается в ручную) показывает размер эритроцита, если он снижен, значит это микроцитоз, что характерно для ЖДА, если увеличен, то это макроцитоз, что характерно для мегалобластных анемий (связанных, к примеру, с дефицитом В12 и т.п.).
Если уровень гемоглобина и эритроцитов в норме, а MCV снижен, то это может говорить о латентном дефиците железа (и то не всегда), тогда можно сдать сывороточное железо.
Если у вас все ещё есть сомнения, то рекомендую обратиться со свежим клинический анализом крови и анализом на сывороточное железо к гематологу. Он вам уже точно скажет есть ли у вас анемия, нужно ли там что-то лечить, нужно ли искать какое-то заболевание или все в порядке.
Потому что пока из того, что вы описали выше, складывается впечатление, что у вас нет анемии и даже латентный дефицит железа под вопросом, а вы ходите и тратите свои деньги в поисков непонятно чего.
И с наступившим новым годом вас!
Наталья,огромное вам спасибо за отзывчивость и подробный ответ,за приведение всевозможных вариантов! Вы правы,тратить деньги просто так очень не хочется,но к сожалению наблюдают у дерматолога с выпадением волос, неясными дерматитами, изменениями ногтей(не грибок) и пришлось копнуть в тему анемии глубже...
Рада, что смогла вам чем-то помочь
Выпадение волос это ЖД анемия, дерматиты это трофические нарушения при запущенном не леченном гипотиреозе. Отсюда вам не лечат гипотиреоз!
А выпадение волос всегда это жд? Разве нет каких то других заболеваний влияющих на это? Да хотя бы тот же хронический вирус какой-то?
Именно так, именно ЖД анемия, когда нет питания волосяным луковицам. Китайцы говорят - куда пришла кровь, туда пришла жизнь. Вы должны ловить каждое слово врача эндокринолога, а не рассуждать и не спорить. Всего хорошего.
При железодефицитной анемии надо обследовать ЖКТ
Здравствуйте! Кроме антисептиков которые несомненно помогут но не вылечат сказать заочно ничего не возможно так как вам некогда сходить к доктору а нам запрещено законодательством назначать лечение заочно. Есть конечно те кто делает назначения, но это риски неоправданные и для нас и для вас. Идите к доктору на очный прием. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте монурал однократно
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации