Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – заболевание органов пищеварительной системы, характеризующееся развитием в желчном пузыре или желчевыводящих протоках конкрементов – камней, вызывающее неприятные и даже болезненные ощущения. В тяжелых случаях развивается неотложное состояние – приступ желчной колики.

Предрасполагающие факторы в развитии заболевания – старческий возраст, злоупотребление жирной, жареной пищей, атеросклероз, прием некоторых лекарственных препаратов. Также развитие камней может спровоцировать резкие перемены в массе тела – как ожирение, так и резкое похудание и даже голодание. Пациенты, имеющие хронические заболевания органов пищеварения также оказываются в зоне риска.

Причины

Конгломераты – камни – образуются в результате количественного и качественного соотношения отдельных составляющих желчи. Камни со временем увеличиваются в размерах, повреждают окружающие ткани. Наиболее частая причина – высокий уровень холестерина в крови. Образованные  в результате этого камни имеют название литогенными.

Также различают следующие причины:

• Нарушение режима питания – употребление фастфуда, жирной и жареной пищи
• Нарушение продукции желчных кислот
• Нарушение циркуляции желчи, холестаз (закупорка желчных протоков)
• Нарушение фосфолипидного обмена 

Классификация

Под классификацией желчнокаменной болезни подразумевают развитие трех последовательных стадий.

Первая стадия – начальная. На этой стадии еще не образуются собственно камни, но создаются благоприятные условия для их развития. Все изменения можно найти только в биохимическом анализе крови.

Вторая стадия – образование камней. Камни сначала имеют очень мелкий размер, поэтому практически не беспокоят пациента. Обнаружить камни можно инструментальными способами исследования – рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ

Третья стадия – увеличение размера камней и проявление клинической картины желчнокаменной болезни. На этой стадии развивается острая ЖКБ или хронический калькулезный холецистит.

Симптомы

Длительное время желчнокаменная болезнь может протекать без проявления каких-либо симптомов. Пока камни не увеличатся  вразмере, они практически не мешают нормальному функционированию желчного пузыря.

Первые признаки желчнокаменной болезни проявляются в виде приступа желчной колики. Как правило, все пациенты отмечают начало приступа с приемом пищи, которая богата жирами, жаренная или острая пища, прием алкоголя.

У некоторых пациентов колика начинается после подъема тяжестей, активной физической нагрузке, когда под действием внешней силы происходит смещение камней, вызывающее болезненные ощущения и в некоторых случаях закупорку желчных протоков, что может усилить болевой синдром.

Боль сопровождается диспептическими расстройствами – тошнота, иногда рвота. Рвота может быть многократной, без облегчения. В рвоте могут быть примеси желчи.

Лечение

Существуют разные методы лечения желчнокаменной болезни. Если желчнокаменная болезнь протекает без осложнений – в большинстве случаев она не требует дополнительного лечения, кроме как поддержания определенной диеты.

Пациенту следует воздержаться от приема пищи, которая провоцирует желчеобразование – жирное, жареное, алкоголь, сладкое, маринады, крепкие мясные бульоны, жирное мясо.

В случае развития воспалительного процесса в желчном пузыре – требуется срочная лапароскопическая операция – удаление желчного пузыря.

Также одним из методов является ударно-волновая литотрипсия. Однако, такой метод эффектифен только при развитии единичного камня.