Стоматит

Стоматит – воспалительное заболевание полости рта, вызванное различными причинами. Стоматиты могут быть как острыми, так и хроническими с периодическими рецидивами. Проявляется стоматит различными по морфологии воспалительными элементами на слизистой оболочке.

Причины

• Механическая травматизация слизистой оболочки полости рта
• Острые инфекционные заболевания - ветрянка, герпес, скарлатина, опоясывающий лишай и другие
• Системные нарушения иммунитета – генерализованный кандидоз внутренних органов
• Химически и термические ожоги
• Злоупотребление антибиотиками без использования антимикотических препаратов (Нистатин, Леворин)
• Эмоциональные переживания, постоянный стресс
• Несбалансированное недостаточное питание
• Аллергозы, весенний период
• Нарушения эндокринной системы – гормональные сбои
• Генетическая предрасположенность
• Нарушения гигиены полости рта
• Острые и хронические соматические заболевания, хронические воспалительные процессы в организме, хронический рецидивирующий герпес
• Злоупотребление наркотиками, алкоголем и курением
• Использование некачественных зубных протезов
• Длительная рвота
• Отравление солями тяжелых металлов
• Явления обезвоживания и эксикоза

Симптомы

Пациент предъявляет жалобы на болезненность во рту, припухлость, трудности с принятием пищи и жидкости. При осмотре полости рта обнаруживается гиперемия слизистых покровов щек, языка, десен, мягкого неба. Слизистая полости рта покрыта полиморфными элементами – язвочками, пузырьками. Возможны творожистые высыпания вкраплениями. При тяжелых формах кандидозного стоматита вся слизистая оболочка полости рта покрыта белым налетом. Налет легко счищается, обнажает эрозивную поверхность. Такая форма стоматита сопровождается сильно выраженным болевым синдромом – пациент вообще не может ни есть ни пить. Обычно образуются мелкие язвочки в большом количестве, и они склонны к слиянию и образованию большой язвы – края такой эрозивной поверхности неровные, рваные. Дно язвы может быть покрыто белесым или сероватым налетом. Вокруг пораженного участка слизистой гиперемия и небольшая припухлость. К язвам может присоединиться геморрагическая сыпь.

При стоматите с развитием некроза через несколько дней язва темнеет, появляется зловонный запах изо рта. Пациент и его окружающие чувствую этот запах в равной степени.

Длительность среднего стоматита достигает до двух недель. При тяжелых формах стоматита (с развитием некроза, при генерализованном кандидозе) течение заболевания затягивает, протекает с осложнениями и яркой клинической картиной.

Диагностика

Диагноз стоматит прост в постановке благодаря легкоузнаваемой клинической картине. Для этого требуется осмотр ротовой полости, при необходимости берутся мазки и соскобы со слизистой полости рта, назначаются дополнительные лабораторные исследования крови.

Лечение

Специфические стоматиты (кандидозный, герпетический) требуют этиотропного лечения. Так, кандидозный стоматит лечится ударными дозами противогрибковых препаратов, таких как флуконазол, нистатин и другие. Наряду с антимикотиками назначают препараты, улучшающие микрофлору кишечника, поскольку она призвана бороться с грибками, проникающими в организм. Герпетический стоматит лечится противовирусными препаратами – Ацикловир и его производные.

Местное лечение заключается в полоскании полости рта антисептическими растворами – содой, ромашкой, фурацилином. Назначается щадящая диета – пища должна быть жидкой, комнатной температуры, исключаются острые блюда.