Стеноз пищевода

Стеноз (непроходимость) пищевода – состояние, при котором в пищеводе появляется препятствие, из-за которого происходит сужение диаметра пищевода, и пища не может пройти дальше. Данное заболевание может носить приобретенный и врожденный характер.

Причины

• язвы;
• прием агрессивных жидкостей, которые могут вызвать химический ожог;
• наличие рубцов после операций. Сужения могут быть одиночными и множественными, заключаться в частичной или полной непроходимости пищи через пищевод;
• наличие опухолей;
• кардиоспазм (впадение пищевода в желудок), дивертикулы (мешкообразные выпячивания стенок пищевода в просвет);
• инородные тела (мелкие игрушки, пуговицы, кости и т.д.);
• инфекционные заболевания: туберкулез, микоз и т.д.;
• заболевания соединительной ткани, в результате чего происходит разрастание фиброзной ткани и пищевод уменьшается в диаметре;
• травмы.

Симптомы

• отрыжка, которая имеет специфический запах тухлых яиц;
• тошнота;
• одинофагия – появление болевых ощущений в процессе глотания или переваривания пищи. Иногда болеть может под левой лопаткой как при сердечном приступе;
• кровотечение;
• уменьшение веса тела.

Если заболевание носит врожденный характер, то во время кормления маленького ребенка может наблюдаться постоянное срыгивание, обильное слюноотделение. Если стеноз носит приобретенный характер, то основным признаком его проявления считается дисфагия – расстройство функции глотания.

Дисфагия имеет 4 степени выраженности:

• 1-я степень характеризуется затруднением проглатыванием пищи, сопровождающимся болевыми ощущениями;
• 2-я ступень – характеризуется употреблением жидкой и полужидкой пищи;
• 3-я ступень характеризуется употреблением только жидкой пищи;
• 4-я ступень отличается от другим невозможностью проглатывания чего- либо вообще.

Диагностика

Специалист после сбора данных о ваших жалобах и семейных заболеваниях может назначить анализ крови и мочи, для исключения патологий (анемии, малокровия и т.д.). В качестве инструментальных методов диагностики используют следующее:

• эндоскопическое исследования пищевода. Используются для осмотра слизистой стенки, для проведения биопсии, для установления размеров и степени сужения просвета пищевода;
• рентгеноскопия обеспечивает выявление дефектов заполнения на участках пищевода, наличие опухолей, которые могут осуществлять давление на пищевод извне;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – осмотр и оценка внутренней поверхности пищевода, желудка с помощью эндоскопа;
• КТ, МРТ, пищеводная манометрия – для нахождения причины стеноза пищевода;

Также в качестве дополнительных мер определения используют эзофагопластику (помещение трансплантата), бужирование пищевода (с постепенным увеличением размеров бужа для расширения стенок пищевода).

Методы лечения

Лечение – комплексное с основным акцентом на коррекции рациона. Способ зависит, в основном, от причины стеноза.

Например, если причиной послужил химический ожог, то проводят бужирование, если найдены опухолевые разрастания, то все зависит от ее размера и доброкачественности и назначается соответствующая хирургическая операция.

Медикаментозный способ лечения заключается в применении препаратов, которые повышают защитные функции организма, уменьшают и нейтрализуют выработку соляной кислоты, стимуляторы регенерации тканей и т.д.