Радикулит (радикулопатия)

Радикулит – это заболевание, при котором поражаются корешки спинного мозга, что и вызывает болевые, вегетативные и моторные нарушения.

Причины радикулита

Основная причина, провоцирующая возникновение этого заболевания – дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба (аномалии развития, спондилез, остеохондроз).

Причиной воспаления в позвоночнике могут быть инфекционные заболевания (сифилис, грипп, менингит), травмы, переохлаждения, клещевой энцефалит.

Радикулит провоцирует поднятие чрезмерных тяжестей, неловкие движения и простуды. При растяжении или разрыве фиброзного кольца происходит выдвижение студенистого диска за пределы своих границ, и грыжа образуется на его месте.

Болевой синдром при радикулите значительно увеличивается, если сдавливается не только спинномозговой корешок, но и ткани, которые расположены поблизости.

Симптомы радикулита

Основным признаком этого заболевания является болевой синдром, вегетативные нарушения, расстройство чувствительности и снижение рефлексов. У первых приступов боли, причиной которых стал надрыв фиброзного кольца, как правило, имеется диффузный характер. После образования диска грыжи проявляется корешковый синдром, для которого характерно ощущение покалывания и онемения.

Там где находится пораженный корешок наблюдается иннервация, то есть постепенное снижение чувствительности, как болевой, так и тактильной. В зоне пораженного корешка наблюдается слабость мышц, которая может привести к их полной атрофии.

Признаками первичных радикулитов, имеющих токсическую или инфекционную причину являются симптомы, характерные для заболевания, которое и спровоцировало развитие радикулита (повышенная температура тела, озноб и т.п.).

Для пояснично-крестцового радикулита характерна боль в поясничной области, которая усиливается при кашле и ходьбе.

Для люмбаго характерна внезапная боль в пояснице, которая проявляется после поднятия тяжестей, переохлаждения или неловкого движения. При этом подвижность поясничного отдела позвоночника ограничена.

Для люмбальгии характерна тупая боль в области поясницы, которая имеет частые рецидивы. При этом подвижность поясничного отдела позвоночника ограничена.

Для люмбоишагии характерна острая боль в области поясницы, иррадирующая в ноги. При этом отмечается трофические нарушения нижних конечностей и выравнивание поясничного лордоза.

При шейном радикулите отмечается боль в шее и повышенный тонус шейных мышц.

Диагностика радикулитов

Рентгенография спины, которая назначается для уточнения диагноза, как правило, выявляет остеохондроз. Для уточнения радикулита необходимо проведения дополнительных исследований, которые представят более полную картину заболевания:

• спондилограмма;
• люмбальная пункция;
• КТ;
• МРТ;

Лечение радикулитов

Назначает лечение невролог или вертебролог. Основное направление терапии состоит в иммобилизации позвоночника и приеме анальгетиков, для снятия болевого синдрома. Кроме того, назначаются и средства местного использования, такие как растирания и перцовый пластырь.

Вытяжение, блокада спазмированных мышц и физиотерапия также способствуют снятию болевого синдрома.

После того как острая боль снята, назначается мануальная терапия, массаж, ЛФК, инъекции витамина группы В.

При тяжелых случаях практикуют назначение новокаиновых блокад и внутривенных инфузий.

При отсутствии положительного результата лечения больному назначается оперативное лечение для удаления грыжи.

Для того чтобы рецидивы этого заболевания не беспокоили больного, рекомендовано курортное лечение.