Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи, которое характеризуется воспалением и другими многообразными проявлениями. Псориаз поражает как мужчин, так и женщин, независимо от их пола, возраста, статуса.

Предрасполагающие факторы

• Травмирование кожи, регулярное механическое раздражение, загрязнение химическими веществами, пылью, цементом и так далее.
• Инфекции – стрептококк, золотистый стафилококк, грибковые инфекции.
• Длительное психическое напряжение, стрессовые состояния.
• Тяжелые эндокринные нарушения – сахарный диабет, обменные нарушения, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение.
• Длительный прием каких-либо лекарственных препаратов, в особенности гормональных, интерферонов.
• Вредные привычки – алкоголь и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы псориаза

При развитии псориаза на теле больного появляется сыпь в виде небольших бляшек красно-розового цвета. Бляшки покрыты себорейными светлыми чешуйками. С течением времени бляшки сливаются, образуя большие пораженные участки кожи. Излюбленная локализация - разгибательная поверхность кожи – локтевые сгибы, коленные суставы, а также на всем туловище и волосистой части головы. При травмировании ранее здоровой кожи, при расчесывании – появляются новые бляшки в месте действий на кожу. Если псориатические бляшки соскабливать шелушение пораженной кожи усиливается, при удалении чешуек обнажается блестящая влажная кожа, при соскабливании выступают капли крови. Волосы обычно не поражаются.

Различают несколько видов псориаза – экссудативный, псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз, обычный, атропатический.

Обычный псориаз (вульгарный) – высыпание бляшек, которые не возвышаются над поверхностью кожи (плоские) розового и красного цвета, покрытых белесоватыми чешуйками. При экссудативной форме чешуйки на бляшках серо-желтые за счет выпота (экссудата). При развитии псориатических высыпаний в складках – развивается мокнутие. Другие формы псориаза считаются наиболее тяжелыми.

При артропатическом псориазе поражается не только кожа, но и мелкие суставы рук и ног, но возможно поражение и более крупных суставов. При псориатическом псориазе происходит тотальное поражение кожного покрова, появляются симптомы интоксикации, боль мучает пациента и не дает покоя.

Для всех видов псориаза характерным симптомом является поражение ногтей, появлением точечных углублений на поверхности ногтевых пластинок и проявления красноватых пятен в толще ногтевой пластинки.

Диагностика

• Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
• Осмотр дерматологом-венерологом, взятие соскоба кожи, содержимого везикул и пустул на определение возбудителя, определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение псориаза

Основная цель в лечении псориаза – подавление воспалительных процессов на пораженных участках кожи. Терапия определяется формой псориаза, тяжестью состояния пациента. В острый период назначается внутривенно капельно Гемодез до 3 раз в неделю, 30% раствор тиосульфата натрия, глюконата кальция и др. при незначительных поражениях достаточно применения салициловой мази, дегтярных нафталановых препаратов.

При прогрессирующем псориазе наружно запрещаеются препараты дегтя и Нафталана, физиотерапия назначается только в подострый период. Одним и действенных и распространенных методов лечения псориаза является ПУВА-терапия (фотохимиотерапия).

Фотохимиотерапия – метод, сочетающий в себе облучение ультрафиолетом с приемом внутрь лекарственных препаратов, повышающих светочувствительность. Таким образом стимулируется выработка кожного пигмента – меланина.