Полипы желудка

Полипы желудка – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется развитием небольших новообразований эпителиальных клеток. Образования доброкачественные и не приносят вреда пациенту. Локализуются полипы на внутренней поверхности желудка.

Причины

Определенной причины для развития полипов нет. К провоцирующим факторам относят инфицирование хеликобактерной инфекцией, зрелый возраст (старше 40), генетика, заболевания, при которых характерная особенность – развитие полипов в кишечнике.

Классификация

Все полипы делятся на гиперпластические и аденоматозные.

Аденоматозные полипы берут начало в железистых клетках, изначально доброкачественные, но имеют очень высокий риск перерождения в раковые клетки. Чем больше размер полипа, тем выше риск. Они подразделяются на папиллярные, тубулярные, папиллотубулярные.

Гиперпластические полипы образуются намного чаще и представляют собой гипертрофию и разрастание эпителиальных клеток. Риск перерождения в раковые клетки минимален.

Симптомы

В большинстве случаев полипы никак не проявляют себя и обнаруживаются только при инструментальных методах исследований по поводу других заболеваний – во время фиброгастродауденоскопии при гастрите или язве желудка.

Если же клинические симптомы есть, то они маскируются под симптомами гастрита. При развитии особо крупных полипов могут быть осложнения в виде желудочных кровотечений, дегтеобразного стула, запора, желудочной непроходимости, ущемлении полипа и другие.

Атипичная картина наблюдается при образовании полипа на ножке и выходе полипа за пределы желудка в двенадцатиперстную кишку. Полип защемляется, и пациент будет испытывать интенсивные боли схваткообразного характера в области под грудиной. Боль может иррадиировать по всему животу.

Осложнения

• Изъязвление полипа
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Перерождение в злокачественную опухоль
• Желудочная непроходимость
• Ущемление полипа 

Диагностика

1. Лабораторные исследования – низкий гемоглобин при кровотечениях, кровь в кале
2. Инструментальные исследования – эндоскопические – гастроскопия, рентгенографические – рентген с контрастным веществом
3. Цитологические – прицельная биопсия с взятием материала на цитологию 

Лечение

Все пациенты с полипами должны соблюдать рекомендации и назначения врача, поскольку отхождение от предписанного может привести к развитию осложнений и неблагоприятному исходу. Наиболее оптимальный метод лечения – удаление полипов эндоскопическим путем.

Эндоскопическим путем можно удалить только мелкие полипы. Полипы, которые превышают в размере более 1,5 см или имеют широкое основание можно удалить только в ходе серьезного хирургического вмешательства.

В редких случаях можно обойтись без хирургии – при соблюдении диеты и под диспансерным наблюдением.

В тяжелых случаях проводят резекцию желудка с последующим удалением полипов, некротической ткани, метастазированных участков.

Прогноз

При своевременном удалении полипов прогноз остается благоприятным, риск развития злокачественных новообразований низкий. Однако, всем пациентам, у которых были обнаружены полипы, требуется диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога не менее 1 раза в полгода.