Нистагм

Нистагм – это колебательные произвольные движения глаз, совершаемые, как правило, в одном направлении. Заболевание является следствием нарушения или повреждения вестибулярного аппарата, вестибулярного нерва, мозжечка или ствола мозга.

Причины нистагма

Нистагм является следствием:

1. Заболевания головного мозга:

• рассеянный склероз;
• демиелинизирующие заболевания;
• гидроцефалия;
• черепно-мозговые травмы;
• пороки развития головного мозга и черепа;
• опухоли головного мозга;
• нарушение мозгового кровообращения.

2.Заболевания вестибулярного аппарата:

• невринома вестибулярного нерва, проявляется нистагмом и снижением слуха;
• вестибулярный нейронит, проявляется нистагмом и снижением слуха;
• лабиринтит, проявляется тошнотой, снижением слуха и головокружением.

3. Отравления сильнодействующими химикатами, биологическими препаратами, лекарственными препаратами и снотворным.

4. Резкой утраты остроты зрения (после своевременной коррекции очками или линзами, нистагм, как правило, проходит самостоятельно).

5. Наследственного фактора. Если нистагм имеет врожденную, но доброкачественную форму, он не является симптомом какого-либо заболевания. 

Виды нистагма

Заболевание, в зависимости от происхождения, подразделяется на приобретенное и врожденное.

Существует две формы нистагма, зависящие от причин его появления:

• патологический, провоцируют заболевания вестибулярного аппарата или головного мозга (например, при травме или нарушении черепно-мозгового кровообращения);
• физиологический, вызывает ускоренное мелькание предметов перед глазами (это нормальное состояние для всех людей без исключения).

Симптомы нистагма

Больной может и не ощущать симптомов заболевания, но его могут беспокоить:

• снижение мышечного тонуса во всем теле;
• шаткость походки, нарушение координации движений;
• снижение слуха в одном ухе;
• ощущение колебания предметов, окружающих человека (осциллопсии);
• тошнота, поскольку взгляд не может зафиксироваться на одном предмете;
• головокружение, вызванное неустойчивостью в ногах и чувство вращения окружающих предметов;
• визуально заметное отклонение глазного яблока в одну сторону.

Диагностика нистагма

• Анализ анамнеза заболевания, беседа с больным, для выяснения сроков появления заболевания, отмечался ли нистагм ранее в детстве или при рождении, какое событие могло спровоцировать это явление.
• Осмотр невролога для оценки степени выраженности заболевания и основного направления движения глазного яблока, определение сопутствующих неврологических симптомов.
• Токсикологическое исследование, определяет возможное отравление сильнодействующими или снотворными препаратами.
• МРТ и КТ, для подробного изучения строения головного мозга и обнаружения возможных структурных изменений (опухоли, кровоизлияния, очаги распада нервной ткани).
• Электронистагмография, для изучения выраженности нистагма и его направления.
• Консультация офтальмолога и нейрохирурга.

Лечение нистагма

• отмена медицинских препаратов, которые вызывают это заболевание;
• коррекция остроты зрения, при помощи линз или очков;
• прием препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга;
• при воспалении внутреннего уха – прием антибиотиков;
• удаление опухоли вестибулярного нерва.  

При самостоятельном нистагме, возникновение осложнений исключены.

Профилактика этого состояния невозможна в принципе, поскольку причины, провоцирующие его возникновение, не могут быть исключены (опухоль головного мозга, отравления и т.д.).