Гирсутизм

Гирсутизм – это нарушение оволосения у женщин в результате нарушения гормонального фона.

Это заболевание несет в себе не только эстетически неприятные черты. Из-за нарушенного гормонального фона женщина может  испытывать гинекологические проблемы, нарушение менструального цикла, бесплодие. Волосы начинают расти не пушковые, как характерно для женщин, т.е. нежные и маленькие, а терминальные – грубые, жесткие, как у мужчин. В областях не характерных для оволосения у слабого пола: подбородок, верхняя часть груди, верхняя часть спины и живота.

Встречается примерно у 2-10% женщин на планете, в зависимости от района проживания и национальной принадлежности.

Гирсутизм часто путают с гипертрихозом, но в отличие от  него тут оволосение происходит только в зонах характерных мужчинам, а не женщинам.

Причины

• Расстройство работы яичников (андробластома, поликистоз, гипоталамическая аменорея, опухоли и т.д.)
• Генетические и хромосомные аномалии
• Расстройства связанные с работой гипофиза (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга)
• Идеопатический гирсутизм (плохо изученное заболевание, связанное с избытком андрогенов)
• Менопауза, преждевременное взросление
• Прием некоторых лекарственных средств (фенитоин, гексахлорбензол, глюкокортикоиды, прогестины, анаболические препараты, андрогены)
• Расстройства связанные с работой надпочечников ( гиперплазии, опухоли)

В 90% случаев гирсутизм обусловлен поликистозом яичников или идиопатическим синдромом.

Диагностика

Для  оценки силы выраженности оволосения используются различные шкалы подсчета. Например: метод оценки от «0» до «+4», где «+1» - выраженное оволосение над верхней губой, а «+4» - полноценная борода. Данные математические показатели необходимы для оценки прогресса лечения. Основным методом диагностики является определение гормонов в сыворотке крови. К этим гормонам относятся: тестостерон, дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭАС), андростендион, кортизол, 17 гидроксипрогестерон, лютеинзирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). 

Лечение:

Диагностику и лечение проводит врач-эндокринолог, часто лечение проводит гинеколог-эндокринолог совместно с косметологом.

• Прием гормональных средств
• Соблюдение диеты с пониженным содержанием углеводов
• Удаление опухолей надпочечников, яичников
• Прекращение приема лекарств, вызывающих рост волос
• Лечение синдромов Иценко-Кушинга, акромегалии,  гипотиреоза

 Так же применяются  косметические процедуры направленные на длительное действие в отношении удаления лишней растительности. Это могут быть разные виды эпиляции: лазерная, световая, электро. Вид воздействия подбирается в зависимости от типа, кожи, волос, а так же их цвета.

К понятию гирсутизм так же относят и вирилизм – это появление вторичных половых признаков мужчин у женщин. Это результат сбоя работы эндокринной системы, когда организм начинает работать по мужскому типу.

Причинами могут быть гермафродитизм, беременность, климакс, опухоли мозга.

Клиническая картина: гирсутизм, нарушение менструального цикла, увеличение полового влечения, увеличение клитора, уменьшение молочных желез, атрофия яичников и матки, огрубение голоса, угри, усиление выработки пота и изменение его запаха, залысины на висках, увеличение мышц, распределение жира по мужскому типу.

Прогноз

Для заметного улучшения внешнего состояния обычно требуется от полугода до года. Но при лечении главным является уменьшение роста новых волос, а не устранение уже имеющихся. Лечение не избавит полностью от нежелательных волос, оно замедлит их рост. Именно поэтому применяются косметические процедуры.